Vbočený palec u nohy: Příčiny, příznaky, domácí léčba

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Revmatologové na klinice Medintercom
v centru Moskvy

Léčba burzitidy palce nohy. Chirurgická léčba burzitidy.

• Spojky
• Pojivová tkáň
• Srdeční vady

Toto onemocnění patří do specializací: Revmatologie

1. Co je to bunion a jaké typy operací existují?
2. Pooperační zotavení
3. Jak to funguje a možná rizika
4. Co stojí za to vědět?

1. Co je to vbočený palec a jaké jsou typy operací?

Vbočený palec je bolestivá bulka na prvním kloubu palce nohy. Chirurgická léčba vbočeného palce zahrnuje odstranění nebo přetvoření měkké tkáně a kosti. Operace se provádí za účelem zmírnění bolesti a obnovení zarovnání kloubu. Bohužel chirurgická léčba burzitidy ne vždy zvládne všechny bolesti.

Při operaci se používá lokální anestetikum, které působí pouze na nohu. Můžu ti dát i sedativum. Operace trvá asi hodinu.

Typy operací

Existuje mnoho různých možností chirurgické léčby vbočeného palce. Zde jsou některé z nich:

• Odstranění hlavičky metatarzu. Tato operace se nazývá bursektomie nebo odstranění exostózy;
• Remodelace měkkých tkání kolem kloubu;
• Osteotomie (přeříznutí kosti) s následným přesunem do pohodlnější polohy;
• Artrodéza (fúze) kloubu palce nohy;
• Implantace kloubu nebo několika kloubů.

Lékař vybere operaci přímo pro vás.

Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(1 specialista)

2. Zotavení po operaci

Období rekonvalescence po chirurgické léčbě vbočeného palce trvá od 6 týdnů do 6 měsíců v závislosti na typu operace a množství odebrané tkáně. Úplné uzdravení může trvat až rok.

Pamatujte na několik pravidel, která musíte po operaci dodržovat:

• Při praní udržujte švy na noze suché;
• Vyhněte se zvedání těžkých předmětů a chraňte si nohu před jejich nárazy. Nepouštějte předměty na nohu;
• V některých případech mohou být vyžadovány speciální boty.

Stehy se odstraňují jeden až tři týdny po operaci. Speciální čepy se odstraní po 3-6 týdnech.

3. Jak to funguje a možná rizika

Jak to funguje

Obecně platí, že po chirurgické léčbě burzitidy palce nohy je patrné zlepšení vzhledu a snížení bolesti. V současnosti neexistují žádné statistiky o tom, který typ operace je nejúspěšnější. Asi 30 % pacientů, kteří podstoupili tuto operaci, je i přes snížení bolesti a zlepšení vzhledu nespokojeno, protože Po operaci nemůžete nosit určité typy obuvi.

Provozní rizika

Chirurgická léčba vbočeného palce má následující rizika:

• infekce měkkých tkání nebo kostí;
• Recidiva burzitidy;
• Zakřivení, zkrácení nebo otok prstu;
• Bolest;
• Snížená citlivost;
• Ztráta motorické funkce kloubu;
• Vývoj kostního kalusu;
• Degenerativní onemocnění kloubů (artritida) nebo avaskulární nekróza.

4. Co stojí za to vědět?

Před léčbou vbočeného palce chirurgicky zvažte následující:

• Opakovaný výskyt burzitidy je možný, zvláště pokud budete nadále nosit těsné boty s vysokými podpatky;
• Operace může snížit flexibilitu kloubu;
• Po operaci nebudete moci nějakou dobu chodit.

články o onemocněních kloubů a pojivové tkáně<img src=”https://medintercom.ru/img/articles.png” />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se revmatologie. Články popisují onemocnění kloubů a pojivové tkáně, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu i nejmodernější vyšetřovací metody.

• Artritida u chronických střevních onemocnění
• Mimokloubní revmatismus. Příčiny, příznaky a léčba
• Alergická (eozinofilní) granulomatózní angiitida (Churg-Straussův syndrom)
• Sharpův syndrom. Příčiny, příznaky a léčba
• Revmatismus. Příčiny, příznaky a léčba
• Behcetův syndrom. Příčiny, příznaky a léčba

• Hypertrofická plicní osteoartropatie. Marie-Bamberger nemoc
• Intermitentní hydrartróza
• Nodulární periarteritida, polyarteritida, maligní granulom
• Sjogrenova choroba a Sjogrenův syndrom
• Hydroxyapatitová artropatie. Příčiny, příznaky a léčba
• Kashin-Beck nemoc. Příčiny, příznaky a léčba

Hallux valgus je progresivní patologie prvního prstu, což je tvorba kostnatého „boule“ podél vnitřního okraje nohy a odchylka prvního prstu.

Hallux valgus nastává, když se kostní struktury přední části nohy stanou nestabilními a posunou se. První prst se začíná vychylovat do strany a mění polohu ostatních prstů. Kloub se zvětšuje a začíná se vyboulit, kůže v této oblasti bývá červená a oteklá. Dochází k funkčnímu deficitu kloubu. Ženy jsou náchylnější k hallux valgus.

Příznaky

• přítomnost vyčnívajícího “hrbolu” na základně palce;
• otok, zarudnutí, bolest při dotyku kůže v oblasti prvního metatarzofalangeálního kloubu;
• stálá nebo přerušovaná bolest v oblasti palce nohy, která se může zesílit při chůzi nebo nošení bot;
• omezená pohyblivost palce;
• mozoly v místě tření mezi prvním a druhým prstem nohy.

Příčiny hallux valgus

Při vzniku hallux valgus hrají roli následující faktory:

• přítomnost vrozené deformace chodidla (ploché nohy);
• systémová onemocnění (revmatoidní artritida);
• velké zatížení nohy, které může být spojeno s profesionálními činnostmi nebo profesionálními sporty;
• genetická predispozice (slabost vazivového a svalového aparátu);
• nosit těsné boty.

Klasifikace a stadia vývoje hallux valgus

Deformita hallux valgus je klasifikována podle stupně takto:

• 1. stupeň – úhel vychýlení palce je menší než 20°;
• 2. stupeň – úhel odchylky 25°-35°;
• 3. stupeň – úhel odchylky více než 35°.

Fáze je určena polohou paty vzhledem k ose bérce:

• 1. fáze – chodidlo je umístěno naplocho, úhel vychýlení je do 15°;
• 2. stupeň – úhel sklonu 15°- 20°;
• Stupeň 3 – úhel sklonu 20°-30°, lze korigovat;
• 4. fáze – chodidlo je rozkročeno, úhel sklonu je více než 30°.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza se stanoví při konzultaci s ortopedickým traumatologem po důkladném vyšetření a diagnostice. Rentgenový snímek nohy se provádí ve třech projekcích za účelem stanovení přesné diagnózy, stupně a stadia hallux valgus a stanovení taktiky léčby. Rentgenové snímky se také používají k posouzení přítomnosti souběžné patologie (artróza, dislokace a subluxace). Důležitou podmínkou je, že studie se provádí pod zatížením, ve stoje.

V případě potřeby se provádějí další studie, jako je plantografie, aby se určil stupeň ploché nohy.

Léčba

Možnosti léčby závisí na stadiu hallux valgus a intenzitě příznaků.

Konzervativní metody zahrnují následující:

• výběr vhodné, pohodlné, volné obuvi;
• použití ortopedických vložek, silikonových podložek pro rovnoměrné rozložení zátěže a tlaku během pohybu, snížení příznaků, zabránění vzniku burzitidy (zánětlivý proces v synoviálních vacích kloubu);
• užívání protizánětlivých léků ke snížení bolesti a zánětu;
• přikládání ledu, studených obkladů.

Chirurgická léčba se provádí, když jsou konzervativní metody neúčinné, v jedné fázi nebo v kombinaci, v závislosti na závažnosti procesu:

• odstranění zanícené tkáně kolem palce;
• narovnání palce odstraněním části kostní struktury;
• změna polohy jedné nebo více kostí, která jim dává fyziologickou polohu;
• intraartikulární upevnění kostí speciálními ortopedickými zařízeními.

Rehabilitační období může trvat jeden týden až několik měsíců, během nichž je nutné nosit speciální měkkou ortopedickou obuv. Intenzitu pohybové aktivity určuje ošetřující ortoped a rehabilitační lékař.

Prognóza a prevence

Na pozadí hallux valgus u dospělých se mohou objevit následující změny:

• burzitida – zánět synoviálních váčků v prvním metatarzofalangeálním kloubu;
• syndrom přetrvávající bolesti;
• doprovodný hallux valgus (kladivkový palec);
• artróza metatarzofalangeálního kloubu;
• porucha chůze.

Abyste zabránili vzniku a progresi hallux valgus, měli byste dodržovat tato doporučení:

• vyberte si pohodlné boty, které se hodí;
• pokud existuje predispozice, proveďte soubor cvičení na posílení vazivového aparátu nohy;
• Pokud se objeví první příznaky hallux valgus, poraďte se včas s odborníkem.

Příklady práce

Traumatologové z Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury provádějí operace ke korekci hallux valgus: