Valgózní a varózní deformita. Varózní deformita chodidla u dětí
Ploché nohy, hallux valgus – to jsou pojmy, které jsou neustále slýchány a pacienty je často mylně berou frivolně. Mezitím se jedná o složité a nebezpečné patologie, které mohou způsobit komplikace, jako je invalidita, nemluvě o chronické bolesti. Specialisté kliniky restorativní medicíny „Quality of Life“ mají bohaté zkušenosti s léčbou různých typů deformit nohou. Úspěchu se dosahuje komplexním ovlivňováním problému, spíše než ošetřováním chodidla jako samostatné části těla.
Deformace nohou: co to je?
Jedná se o trvalou změnu jeho přirozené struktury: tvaru, délky jedné nebo více kostí, změn ve šlachách a vazech nohy. Jakákoli změna na noze vyvolává restrukturalizaci jiných anatomických struktur.
V důsledku toho se mění chůze, špatně se rozkládá zátěž páteře, což je zatíženo poruchami držení těla, zejména u dětí, chronickými bolestmi a dalšími změnami pohybového aparátu.
V klinické praxi je obvyklé rozlišovat několik typů deformací, které postihují nohu:
Nejčastěji jsou diagnostikovány uvedené patologie. Jsou ale i další, například když se tvoří pata nohy, fixuje se v poloze dorzální flexe a ve složitých případech přichází do kontaktu s povrchem bérce.
Příčiny
Deformace chodidla mohou být vrozené, v takovém případě je diagnóza stanovena u dětí v raném věku, např. ektinovární deformity chodidla. Mohou být ale diagnostikovány i v dospělosti, v takovém případě jsou častěji získané, například hallux valgus.
Hlavními příčinami vrozených deformit je zdravotní stav matky: průběh těhotenství, předchozí onemocnění, úrazy, abnormální poloha plodu atd.
Častěji však dochází k deformacím a důvody zahrnují:
- Dědičnost
- Nadváha a obezita
- Nemoci pohybového aparátu a kloubů
- Zranění
- Hypovitaminóza a nedostatek mikroelementů
Hypovitaminóza a nedostatek minerálů lze stěží nazvat příčinou deformačních změn na noze, jde spíše o predisponující faktor, který postihuje pacienty jakéhokoli věku.
Často lze vysledovat kombinaci hallux valgus s gynekologickými onemocněními nebo obtížným porodem, porodními poraněními nebo nesprávným postavením křížové kosti.
Organismus je jeden systém
I při menším hallux valgus se objevuje rychlá únava a bolest je možná. Progrese stavu v nepřítomnosti lékařské péče a léčby znamená vážné změny v chůzi a páteř a velké klouby jsou zapojeny do patologického procesu.
V těžkých případech se mohou rozvinout docela vážné následky: artritida, artróza, chronická burzitida (zánět kloubního pouzdra), která omezuje pohyblivost. Na ploskách nohou se tvoří suché mozoly a kuří oka, které způsobují silnou bolest při chůzi.
Zkušenosti ukazují, že lidé se častěji obracejí na specialisty v pozdní fázi, kdy jsou změny na chodidlech již výrazné. To lze vysvětlit skutečností, že v počátečních fázích vývoje patologie mohou chybět jakékoli výrazné příznaky, ale změny již začaly.
- ženy nosí módní boty na vysokém podpatku;
- pacienti s endokrinními chorobami;
- po utrpění složitých zranění, a to i dlouhodobých;
- po těhotenství a porodu, zvláště pokud to bylo těžké.
Čím dříve jsou změny zachyceny, tím vyšší je šance na rychlou a úspěšnou léčbu bez komplikací a jakýchkoli následků.
Léčba
Taktika léčby je dána klinickým obrazem, ale vždy by měla být komplexní. Některé z nejoblíbenějších typů léčby, které jsou nejčastěji předepisovány, zahrnují:
- Masáže a fyzioterapie
- Nošení ortopedických vložek a bot
- Chirurgické ošetření
Výhody léčby na klinice Quality of Life
Masáž, manuální terapie, fyzikální terapie a terapie rázovou vlnou, které mají pouze lokální účinek na samotné chodidlo, jeho klouby, svaly, plantární aponeurózu, mají dočasný účinek a takovou léčbu nelze nazvat kompletní.
Takové metody léčby jakéhokoli typu ploché nohy s jejími komplikacemi v podobě valgózní modifikace 1. prstu nebo duté nohy neovlivňují hlavní příčinu problému, protože je vyloučen holistický přístup k tělu. Je porušen hlavní historický postulát medicíny jako vědy a umění léčit: „nemusí se léčit nemoc, ale pacient“.
Kompetentní specialisté kliniky Quality of Life mají bohaté zkušenosti a dívají se na problém z pohledu těla jako na jeden systém. Berou v úvahu biomechaniku a hydrodynamiku těla a vidí, že příčinami patologií nohou (kromě přímého traumatu) mohou být např. jizvově-adhezivní změny, ke kterým dochází v důsledku prodělaných zánětlivých onemocnění, úrazů a operací na pánevních orgánů, břišní dutiny a hrudníku.
Velkou roli hrají poruchy svalových řetězců dolních končetin, pánve a samozřejmě celého těla. Častou příčinou valgózní deformity je porucha rotátorů kyčle, zevního příčného břišního svalu, slabost hýžďových svalů, která je souhrnně známá jako „uzavřená pánev“. Tyto faktory vedou ke zpevnění podélné a příčné klenby chodidel, což způsobuje charakteristické viditelné příznaky.
Napětí a fixace tvrdé pleny hraje roli např. v důsledku bičíku, kraniocerebrálního nebo dokonce porodního traumatu. Všechny tyto problémy ovlivňují biomechaniku celého těla a zejména chodidel.
K odstranění deformace je nutné působit na všechny patologické souvislosti a omezení hybnosti, které v těle konkrétního pacienta existují, s přihlédnutím k individuální anamnéze a vlastnostem těla. A v tomto případě je nejúčinnější léčebnou metodou osteopatie.
Osteopat jemně a účinně ovlivňuje hlavní systémy těla, pracuje se svaly a vazy, tvrdou plenou mozkovou, cévami a nervy, vnitřními orgány, obnovuje jejich správnou pohyblivost a souhru.
Ovlivněním všech vazeb patologického procesu deformace, např. u hallux valgus, lze harmonizovat práci celého těla a tím ulevit noze a zároveň obnovit zdraví celého organismu.
Ale bez individuální práce odborníků na cvičební terapii, disciplíny a vlastní touhy pacienta změnit svůj život, dokonce ani osteopatie, se vší účinností a bezpečností, nebude schopna zcela odstranit problémy.
Komplexní řešení problému vyžaduje účast pohybového specialisty – lékaře fyzikální terapie (PTD). Hlavním cílem individuálně zvolené sestavy cviků je zlepšení kvality nožní klenby, práce se svalovými řetězci končetin, břicha a hýždí.
Ortopedické vložky na míru s přihlédnutím ke specifickému klinickému obrazu podporují již dosažené výsledky pomocí metod osteopatické a cvičební terapie. Díky dostupnosti podoscanu na klinice Quality of Life a podiatra je možné vyrobit vložky, které zohledňují i ty nejmenší detaily chodidel pacienta, zachovávají stávající výsledek a stimulují rekonvalescenci.