Vaginální prolaps u žen: příčiny, příznaky, léčba

Genitální prolaps je problém, při kterém dochází k oslabení svalů pánevního dna v důsledku traumatického porodu a přirozeného stárnutí. Projevuje se poklesem poševních stěn. Prolaps sám o sobě není nebezpečné onemocnění, ale kvalita života ženy se výrazně zhoršuje.

<b>Faktory ovlivňující vývoj genitálního prolapsu</b>

• Patologický porod (rychlý porod, porod velkého plodu), porodní poranění.
• Těžká fyzická práce.
• Nedostatek estrogenu (časné vyčerpání vaječníků, menopauza, předchozí operace k odstranění vaječníků).
• Somatická patologie doprovázená zvýšeným nitrobřišním tlakem (chronická zácpa, syndrom dráždivého tračníku, zánět v gastrointestinálním traktu, chronický kašel).
• Dědičnost – přítomnost této nemoci u babičky nebo matky.
• Systémové selhání pojivové tkáně (SCT) – genetická vrozená dysplazie pojivové tkáně)

<b>Příznaky genitálního prolapsu</b>

• Pocit cizího tělesa v pochvě.
• Problémy s močením, inkontinence moči (slabý, přerušovaný proud moči, inkontinence moči při kašli a cvičení).
• Protruze genitálií za vulvální prstenec.
• Problémy s intimitou (skřípavé zvuky při pohlavním styku).
• Možné krvácení.
• Bolestivé pocity v perineální oblasti při pohybu. Vzduch vstupuje do pochvy během cvičení.
• Chronická bolestivá bolest v dolní části zad.

<b>diagnostika</b>

• všeobecné klinické vyšetření (anamnéza, vyšetření pacienta, laboratorní testy);
• speciální metody (cystoskopie, sigmoidoskopie, komplexní urodynamická studie – CADI, kolposkopie, ultrazvuk);
• Radiační diagnostické metody: RTG, MRI;
• funkční studie rekta – sfinkteromanometrie, proktoscintigrafie, rektální profilometrie.

Obrázek – prolaps a prolaps dělohy

Stupeň prolapsu:

I stupeň – děložní čípek klesá ne více než ½ délky pochvy

stupně II – děložní hrdlo a/nebo poševní stěny sestupují k poševnímu otvoru

III stupně – děložní hrdlo a/nebo stěny pochvy sestupují za poševní otvor a tělo dělohy se nachází nad ním

stupně IV – celá děloha a poševní stěny jsou umístěny mimo poševní otvor

Forma prolapsu:

· Jednoduché (bez funkčních poruch pánevních orgánů)

· Komplex (s přítomností funkčních poruch pánevních orgánů)

<b>Metody léčby prolapsu genitálií</b>

Konzervativní léčba – Cvičební terapie, laseroterapie, léčba estrogeny (čípky, masti), korekce prolapsu pesary (kroužek, kostky).
chirurgická léčba indikováno pro anatomické vady doprovázející prolaps stupně II, III a IV.

Volba léčebné metody je vysoce individuální a závisí na:

• žena samotná, její věk, sociální a životní aktivita;
• stupeň genitálního prolapsu;
• typ močové inkontinence;
• doprovodná genitální patologie.

<b>Typy chirurgických zákroků prováděných v lékařském klinickém centru „Medica“:</b>

1. Operace zaměřené na posílení pánevního dna.
2. Operace s použitím různých modifikací ke zkrácení a zpevnění oblých vazů dělohy a fixace dělohy pomocí těchto útvarů.
3. Operace zaměřené na posílení fixačního aparátu dělohy (kardinální, uterosakrální vazy).
4. Operace s tzv. tuhou fixací vyhřezlých orgánů ke stěnám pánve (na stydké kosti, na křížovou kost, sakrospinální vaz atd.).
5. Operace cervikálního prodloužení a prolapsu poševních stěn.
6. Operace úplného prolapsu dělohy.
7. Operace pomocí syntetických protéz.

<b>Laserové ošetření genitálního prolapsu</b>

Léčba prolapsu vaginálních stěn se často provádí chirurgickými metodami. Operace prolapsu pochvy se provádí s cílem kvalitní fixace stěn pohlavních orgánů a odstranění stávajících funkčních poruch.

V lékařském klinickém centru Medica jsme připraveni nabídnout vám celou řadu technik pro léčbu jakékoli formy a stádia genitálního prolapsu.

Erbiové lasery Společnosti FOTONA otevřely široké možnosti řešení choulostivých ženských problémů. Unikátní technologie IncontiLase a IntimaLase jsou aktivně zaváděny do práce gynekologů po celém světě. A má to všechny důvody: ošetření erbiovým laserem je nejpohodlnější a nejbezpečnější procedura, která probíhá bez ztráty krve nebo bolesti. Patentované metody pro korekci prolapsu umožňují zlepšit pohodu pacientů v co nejkratším čase a výrazně snížit závažnost patologie.

Procedura trvá 20–30 minut a ihned po ní může žena jít domů. Neexistuje žádné dlouhé období zotavení: samotný laser má protizánětlivý účinek, takže po korekci neexistuje riziko vzniku infekčních komplikací. Laserové ošetření zpevňuje poševní stěny, činí je pružnějšími a řeší problém „velké pochvy“, který se u většiny žen po porodu vyskytuje.

Erbiové lasery mají příznivý vliv na kvalitu sexuálního života ženy a jejího partnera a umožňují jí cítit se jistější. Laser nezanechává jizvy na děložním čípku a nezpůsobuje obtíže při následném přirozeném porodu.

Výběr léčebné metody, s přihlédnutím k vašim individuálním charakteristikám, závažnosti onemocnění a dalším doplňkovým faktorům, provede lékař během úvodní konzultace.