V jakých případech a která mast na kolenní klouby je nejúčinnější?

Klouby je možné vyléčit pouze integrovaným přístupem, ale prvním a důležitým krokem je zmírnění bolesti. To je nezbytné pro zmírnění stavu pacienta, aby mohl podstoupit konzultaci, diagnostiku a absolvovat fyzikální procedury.

Příčiny bolesti<br />

Nejjednodušší příčinou nepohodlí je zranění po úderu, pádu, modřině nebo nadměrném tréninku v tělocvičně. Pokud je nepohodlí doprovázeno otokem a zmizí za pár dní, není to tak děsivé. Ale někdy je důvod v chronických onemocněních, které nelze ignorovat nebo léčit pouze analgetiky.

1. U těžkého syndromu, kdy se rameno nebo koleno nelze dotknout a otok je rozsáhlý, může jít o burzitidu.
2. Revmatoidní artritida se projevuje ztuhlostí pohybu, lumbago po odpočinku.
3. Artritida často postihuje malé klouby: lokty, kolena, prsty. Zčervenají, otékají a neustále bolí.
4. Po 45 letech mnoho lidí pociťuje osteoartrózu, kdy je obtížné chodit a pracovat, protože každý kloub je cítit.
5. Při artróze jsou postiženy všechny části kloubu, včetně chrupavek, vazů a blízkých svalů. Nepříjemné pocity jsou přítomny jak při práci, tak během odpočinku.
6. Při dně jsou postiženy klouby na chodidlech, zejména prsty.

Naši ortopedičtí lékaři vám pomohou

Tolmachev Michail Alexandrovič
Zástupce vedoucího lékaře, traumatolog-ortoped, podiatr, vertebrolog
Samara a Tolyatti

Birjukov Dmitrij Vladimirovič
Traumatolog-ortoped, podolog
Samara a Tolyatti

Dustov Nikita Alekseevič
Traumatolog-ortoped (konzultace pro dospělé)
Samara a Tolyatti

Když je samoléčba nebezpečná<br />

Pokud se po vnějších lécích a užívání léků proti bolesti situace nezlepší, nepříjemné pocity nezmizí, otravují vás bez zjevného důvodu, je to známka vážné patologie. Neváhejte a navštivte lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• tělesná teplota stoupá, zimnice;
• kloub oteče, zvětší se, kůže kolem zčervená;
• obtížné se pohybovat, zejména ráno;
• citlivost kůže se snižuje, dochází k necitlivosti, brnění v pažích nebo nohou;
• prsty na končetinách jsou studené;
• svalům chybí síla.

Tablety, masti nebo injekce

Klouby v mnoha případech bolí z přepracování, podchlazení nebo modřin. V takových situacích si můžete pomoci farmaceutickými léky:

1. Nejjednodušší a nejbezpečnější jsou vnější masti a gely. K předávkování u nich dochází jen zřídka, i když je možná alergická reakce na kůži. Mají prodloužený účinek, ale nemají žádné vedlejší účinky na žaludek nebo játra. Často ke zmírnění nepohodlí stačí masti. Některé léky se vyrábějí ve formě lepicích náplastí, kdy se účinná látka uvolňuje postupně.
2. Tablety a prášky. Analgetika a nesteroidní protizánětlivé složky koupíte v lékárně bez lékařského předpisu. Musí se užívat přísně podle předpisu, aby nepoškodily gastrointestinální trakt.

Pravidla pro výběr léků

Pití prvního analgetika, na které narazíte, je špatné. Volba musí být promyšlená. Nejlepší možností je, když je předepíše lékař. Traumatologové, revmatologové a ortopedi se řídí zásadou, že musíte začít s tím nejslabším a nejšetrnějším, protože všechny léky mají kontraindikace. Pokud nepříjemné pocity nezmizí, použijí se silnější. To je typické zejména pro chronické stavy, kdy lékaři kombinují léky snižující bolest: k analgetikům se přidávají spazmolytika a myorelaxancia.

Při akutních stavech a těžkém syndromu se okamžitě používají silné látky. K tomu se do kloubu provádějí intramuskulární injekce a blokády. Tablety se předepisují tak, že další porce vstoupí do těla dříve, než uplyne předchozí. Akutní stavy jsou nejčastěji spojeny s úrazy a rozsáhlými záněty a infekcemi, proto lékaři předepisují NSA, která současně blokují bolest a zánětlivý proces.

K odstranění bolesti v důsledku zánětu kloubů použijte:

1. Aspirin a další tablety s kyselinou acetylsalicylovou. Jedná se o nejlehčí součást, která vydrží maximálně pár hodin s malým nepohodlím.
2. Analgin, tablety s metamizolem. Má mnoho vedlejších účinků, ale v medicíně je osvědčenou klasikou. Účinek je mírný, bolest odezní během 3-6 hodin. Léky jsou dostupné ve formě intramuskulárních injekcí, které fungují lépe než pilulky.
3. Ketalgin, Ketanov a další léky s ketorolakem. Akce je silná, na nepříjemné pocity můžete zapomenout na 8 hodin. Dostupné ve formě tablet a injekcí.
4. skupina Lornoxicam. Mezi neomamnými látkami je to nejúčinnější látka při záchraně kloubů. Léky jsou drahé, lékaři je předepisují, až když je stav neúnosný, na noc.

Existují také léky ze skupiny nesteroidních NSA. Ulevují od bolesti a snižují zánět, proto je často předepisují lékaři. V lékárnách se bez lékařského předpisu prodávají následující:

• tablety na bázi diklofenaku;
• velký výběr produktů obsahujících paracetamol;
• ibuprofen a jeho analogy, které jsou považovány za zcela bezpečné, jsou vhodné i pro děti v mírných dávkách;
• nimide, nimesil a další léky s nimesulidem;
• deriváty indometacinu;
• revumoxicam a vše, co obsahuje meloxicam.

Terapie gonartrózy je vždy komplexní. Zahrnuje úpravu životosprávy, přiměřenou pohybovou aktivitu, dodržování určité diety, medikaci, fyzikální terapii a v krajním případě i operaci. V tomto článku budeme hovořit o léčbě gonartrózy pomocí léků.

Cílem medikamentózní léčby gonartrózy je odstranění příznaků onemocnění (zmírnění bolesti, potlačení zánětu a obnovení či zlepšení pohyblivosti) a prevence komplikací. Nejčastěji se při poškození kloubů používají nesteroidní antirevmatika a symptomatická terapie.

Zastavme se u hlavních vazeb drogové terapie

1. Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou léky, které mohou zmírnit bolest a snížit zánět. Neobsahují kortizon, odtud jejich název – „nesteroidní“. Typickými zástupci této skupiny léčiv jsou např. kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, diklofenak a ketoprofen. Všechny se používají při stížnostech na bolesti kloubů a jsou až na výjimky dostupné bez lékařského předpisu. Právě u nich začíná léčba gonartrózy. NSAID lze aplikovat lokálně jako masti nebo gely, které se aplikují na oblast kolena. Ale přes kůži se do nemocného kloubu dostane jen 5-8 % účinné látky, toto množství je často nedostatečné, proto se léčba většinou doplňuje tabletami. Ale nesteroidní léky nejsou vůbec neškodné. NSAID by se měla používat co nejkratší dobu a v nejnižší možné dávce: měla by se používat pouze k úlevě od akutní bolesti. Vzhledem k působivé škále vedlejších účinků musí revmatolog vybrat lék individuálně a s velkou opatrností. Teprve po odstranění silné bolesti lze zahájit terapeutické cvičení.

1. Jiné léky proti bolesti

Někdy se při osteoartróze kolene používají jiné typy léků proti bolesti bez protizánětlivého účinku NSAID. Slouží pouze ke zmírnění stavu, ale nemohou vyléčit nemoc. Lokální masti a obklady pomáhají snižovat bolest a poskytují pacientovi pocit pohodlí. Mají méně vedlejších účinků, ale jejich účinnost není úplná.

1. Intraartikulární injekce kortizonu

V současné době je obvyklé použití kortizonu v léčbě gonartrózy injekčně: glukokortikoid je injikován do kolenního kloubu, často v kombinaci s lokálním anestetikem. Oproti kortikosteroidům v tabletové formě má injekční podání tu výhodu, že látka působí pouze tam, kde je potřeba, dodaná přímo na místo určení. Kortikosteroidy mají protizánětlivý účinek. Proto mohou být injekce těchto léků krátkodobě užitečné v případech aktivní osteoartrózy, pro kterou nejsou jiná terapeutická opatření účinná. Injekce musí být provedena za co možná nejsterilnějších podmínek. Injekce kortizonu jsou však dočasné a měly by se používat pouze při silné bolesti.

Jde o to, že kortizon může poškodit chrupavku a tím dále ničit kloub. Studie byly prováděny na buněčných kulturách chrupavky a tkáňových vzorcích z kloubní chrupavky, když byl podáván kortizon, buňky chrupavky odumřely mnohem rychleji.

To je třeba mít na paměti při předepisování intraartikulárních hormonálních injekcí. V poslední době jsou často předepisovány bez zvláštní potřeby. Pokud první podání léku nezlepší stav, nemělo by se dále podávat. Tendence vstřikovat léky do kloubu pro preventivní účely je nesmyslná, protože hormony stav kloubu nezlepšují.

1. Chondroprotektory

Chondroprotektory jsou léky, které jsou přírodními nebo syntetickými analogy chrupavkové tkáně. Mají zvláště dobrý účinek u gonartrózy 1. stupně. Podle mnoha lékařů obnovují buňky chrupavky. Ale průběh léčby musí být dlouhý (nejméně 3 měsíce) a opakovat se. Tato skupina zahrnuje takové léky jako Artra, Dona, Chondroxide, Structum a další. Účinek bude viditelný až po několika měsících, jsou to pomalu působící léky, takže musíte být trpěliví a vytrvalí. Připomínáme, že v pozdějších fázích je nemá smysl užívat, protože chrupavková tkáň je již zničena.

Když dojde k osteoartróze kolena, svaly obklopující tento velký kloub se spasmují, aby jej chránily snížením rozsahu jeho pohybu. Ke zmírnění svalového napětí lékaři někdy předepisují speciální léky nazývané myorelaxancia. Svalové relaxanty působí na centrální prvky svalového tonusu, inhibují je, zlepšují mikrocirkulaci a zmírňují bolest. Ale léky mají mnoho závažných nežádoucích účinků, proto jsou předepisovány přísně na doporučení lékaře v konkrétních situacích a vždy v kombinaci s dalšími léčebnými postupy.

Závěr

Nepostradatelnou součástí terapie gonartrózy jsou léky. Nejúčinněji však budou fungovat pouze v kombinaci s dalšími léčebnými opatřeními – fyzioterapií, cvičební terapií a korekcí výživy. Nemůžete se samoléčit. Pouze lékař může zvolit optimální léčebný režim, individuálně vybrat potřebné léky, sledovat dynamiku procesu a v případě potřeby upravit své recepty.

Pozor! Článek je psán pouze pro informační účely pro osobní použití!

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11