V jakém věku se u žen vyskytuje drozd?

Soor (urogenitální kandidóza nebo kandidóza) – zánětlivé onemocnění urogenitálního systému houbové povahy, které je způsobeno mikroorganismy rodu Candida.

Drozd se zpravidla vyskytuje u dospívajících dětí a často se vyvíjí na pozadí systémových endokrinních poruch. Pokud vyhledáte pomoc včas, urogenitální kandidóza je vysoce léčitelná. Dětský gynekolog diagnostikuje a léčí soor u dívek.

Onemocnění je doprovázeno poškozením kůže a sliznic zevního genitálu.

Pokud existuje podezření na kandidózu nebo jinou infekci, je nutné vzít dítě k lékaři, který provede vyšetření a předepíše léčbu a zotavení a poskytne užitečné tipy, jak zabránit infekci nebo relapsu. První dětská léčebna zaměstnává specialisty v dětské gynekologii a využívá moderní diagnostické přístroje.

Symptomy drozdů

Při urogenitální kandidóze dochází k lokálnímu zánětlivému procesu v místě houbové invaze. Začnou se aktivně reprodukovat s uvolňováním odpadních produktů, což vyvolává odpovídající imunitní odpověď z těla dítěte.

hlavní příznaky drozd u dospívajících dívek:

• krémový nebo tekutý vaginální výtok bílé, „mléčné“ barvy, který má charakteristický kyselý zápach;
• silné svědění, pocit pálení v oblasti genitálií, zesilující se po močení, mytí, při nošení těsného spodního prádla, těsných kalhot;
• otok, zarudnutí kůže na stydkých pyscích a sliznicích vestibulu pochvy.

У batolata drozd je mnohem méně častý. Na přítomnost onemocnění u malých dívek můžete mít podezření na základě následujících příznaků:

• zarudnutí, otok genitálií;
• neklid, pláč dítěte během nebo bezprostředně po pomočování;
• podrážděnost, rozmarnost;
• narušení normálního spánkového rytmu.

Odkud se drozd u dětí bere?

U dospívajících je hlavní příčinou drozdů hormonální nerovnováha, ke které dochází v důsledku růstu a vývoje dítěte nebo v důsledku narušení endokrinního systému.

Další příčiny, které působí jako faktory při výskytu dětské vulvální kandidózy:

• snížená imunita;
• nekontrolovaná léčba antibiotiky;
• špatná nebo nezdravá strava;
• přítomnost špatných návyků;
• časný nástup sexuální aktivity;
• nesprávná hygiena nebo její úplná absence;
• podchlazování;
• anatomické rysy reprodukčního systému;
• infekce zevnitř (například ze střev);
• po kontaktu s předměty v domácnosti nebo na veřejných místech (bazén atd.);
• během porodu od matky;
• nadváha (ve fázi obezity);
• anémie a další nemoci;
• alergické reakce.

diagnostika

Vyšetření dítěte s podezřením na soor začíná vizuálním vyšetřením zevního genitálu. Lékař posuzuje barvu a stav kůže a vaginálních sliznic u dívek a provádí průzkum týkající se potíží a klinických příznaků. Někdy stačí vizuální vyšetření, aby zkušený pediatrický specialista stanovil předběžnou diagnózu.

Pro potvrzení původního předpokladu dodatek diagnostické postupy. Mezi nimi:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• odebírání nátěrů a kultur na houby rodu Candida;
• bakteriologická kultivace moči;
• řada sérologických testů (PCR, ELISA);
• kulturní plodiny.

Léčba drozdů u dětí

Thrush je gynekologické onemocnění, které může mít své následky. Léčba drozdů u dívek proto musí být provedena bez problémů a situace by neměla být ponechána náhodě.

Klíčovými cíli terapie je potlačení patogenní mikroflóry a prevence komplikací. Léčba drozdů u dívek by měla být komplexní a přizpůsobená individuálním zdravotním charakteristikám.

Jako místní zástupci jsou označeni:

• antiseptické roztoky;
• masti a gely zmírňující bolest;
• léky proti svědění;
• antifungální látky.

Pokud jsou vnitřní orgány postiženy drozdem, lze použít systémové antimikrobiální léky.

Jaký způsob léčby bude zvolen a předepsán, závisí na konkrétním případu a důvodech, které vedly k vulvovaginální kandidóze u dívky. Nemoc lze vyléčit, ale načasování léčby je individuální a závisí na stadiu a příčinách vzniku sooru. Veškeré detaily léčby jsou probírány individuálně při domluvě s dětským gynekologem.

Schůzku s dětským gynekologem v Saratově v První dětské léčebně si můžete domluvit od 8.00 do 20.00 na tel. (8452) 244-000. Recepce je pouze po domluvě.

Svědí vás hráze natolik, že vám brání normálně žít a pracovat? Pokud se to stalo pouze jednou, patříte k 56–75 % žen, které měly alespoň jednu epizodu vulvovaginální kandidózy nebo afty. [1] Když se to ale děje pravidelně, stává se to skutečným problémem, který značně snižuje kvalitu života. Níže budeme diskutovat o tom, co je drozd u žen, jaké příznaky doprovázejí onemocnění, proč se vyskytuje, jak s ním zacházet a jak zabránit relapsu.

Co je to drozd

Drozd neboli vulvovaginální kandidóza je infekce způsobená kvasinkovitými houbami rodu Candida. Není to nebezpečné, ale příznaky mohou způsobit značné nepohodlí a dokonce zasahovat do každodenního života, protože jediné, na co můžete myslet, je svědění. Mimochodem, infekce není STI (sexuálně přenosná infekce).

Až 75 % žen, neboli tři ze čtyř, se alespoň jednou v životě setká s drozdem a 8 % trpí neustálými recidivami.

Příčiny drozdů

Toto onemocnění způsobuje Candida, houba, která je podobná kvasinkám a v malém množství může žít v lidském těle. Často postihuje pochvu, protože „miluje“ glykogen, který je hojně zastoupen ve sliznicích genitálií. Jak se blíží menopauza, množství glykogenu v buňkách klesá, takže drozd je u žen během menopauzy vzácná.

Podmínky pro reprodukci Candidy jsou teplo, vysoká vlhkost a nerovnováha mikroflóry, která je způsobena různými důvody. Normálně je růst Candidy omezován imunitním systémem, včetně lokálních mechanismů, jako je optimální množství laktobacilů ve vagíně.

Není přesně známo, proč se v některých případech houba začne množit a způsobovat zánět, ale jsou známy rizikové faktory:

• stavy, které jsou doprovázeny zvýšením estrogenu (těhotenství, užívání perorální antikoncepce nebo estrogenní substituční terapie);
• podráždění nebo poškození kůže a sliznic;
• špatně kontrolovaný diabetes mellitus;
• oslabená imunita (infekce HIV, chemoterapie);
• chyby v hygieně;
• nadměrné užívání antibiotik a jiných léků potlačujících normální flóru. [2]

Přesnou příčinu drozdů může být obtížné určit, zvláště pokud se často opakuje. Pokud se epizody onemocnění opakují a nejsou zjevné rizikové faktory, pak je to spojeno s charakteristikou poševního epitelu a lokálními poruchami imunity, což globálně neovlivňuje volbu léčby.

Příznaky

Symptomy drozd u žen jsou zcela charakteristické a v typických případech mohou být použity pouze pro stanovení diagnózy, která je potvrzena vizuálním vyšetřením. V akutní fázi se ženy obávají:

• bílý (může být nažloutlý nebo nazelenalý) poševní výtok, který připomíná tvaroh a je obvykle bez zápachu;
• svědění, zarudnutí a otok v oblasti vulvy;
• bolest a pálení během pohlavního styku a močení;
• praskliny v perineální oblasti. [3]

Navzdory typičnosti obtíží je důležité si uvědomit, že se mohou vyskytnout i u jiných vaginálních infekcí, takže je lepší neléčit se, ale poradit se s lékařem.

Diagnóza drozdu

Diagnóza je založena na stížnostech pacientky, výsledcích vyšetření gynekologa a laboratorních testech.

Nejčastější stížností je svědění v oblasti vnějších genitálií, které může být tak silné, že se pacienti neudrží a škrábou si hráz, dokud nekrvácí. Na spodním prádle však nemusí být patrný sražený výtok. Pacienti také zaznamenávají silný otok a zarudnutí velkých a malých stydkých pysků a pocit pálení.

Během jmenování lékař vidí změny na vulvě a vyšetřuje pacientku na gynekologickém křesle. Poševní sliznice bývá červená, výtok sýrovitý, bílý nebo se žlutozeleným nádechem.

Ke konečnému potvrzení diagnózy odebere gynekolog z pochvy materiál pro mikroskopické vyšetření (“běžný” stěr) nebo kultivaci.

Výsev ani tak nepotvrdí kandidózu, protože k tomu stačí stěr, ale spíše pomůže zvolit léčbu aftu u žen v obtížných případech. Faktem je, že Candida není vždy citlivá na standardní léčbu a kultivace poskytuje informace o tom, jak konkrétní typ mikroorganismu reaguje na různá antimykotika. Také stojí za to udělat kulturu, pokud v nátěru nejsou žádné houby, ale klinický obraz ukazuje na drozd.

Pokud jsou houby nalezeny v nátěru nebo kultuře, ale pacient nemá žádné stížnosti nebo vizuální známky zánětu, pak není stanovena diagnóza vulvovaginální kandidózy a léčba není předepsána.

Léčba

K léčbě drozdů se používají antifungální léky. Nejběžnější možností, která je vhodná při mírných infekcích, je jednorázová dávka flukonazolu ústy nebo klotrimazol ve formě vaginálních čípků nebo krému po dobu až týdne.

Hojně se používají i další látky, jako je mikonazol, itrakonazol, natamycin, butokonazol. Všechny uvedené možnosti jsou dostupné v lékárnách a jsou zastoupeny různými obchodními názvy.

Důležitá informace o natamycinu: na rozdíl od jiných antimykotik jej lze (ve formě vaginálních čípků) užívat i v prvním trimestru těhotenství.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE VYŽADOVÁNA KONZULTACE S ODBORNÍKEM.

Často se dívky samy rozhodnou, že mají drozd a začnou léčbu. Navíc jsou léky dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu. Toto je přijatelná možnost, ale ne v následujících případech:

• poprvé se objevily příznaky podobné drozdům;
• věk do 16 let nebo nad 60 let;
• příznaky se opakují více než 4krát ročně;
• léčba nepomáhá;
• drozd se objevil během těhotenství nebo kojení;
• dochází k poklesu imunity (cukrovka, infekce HIV, chemoterapie).

V případě chronické kandidózy by měla být prodloužena doba léčby. Gynekolog zvolí průběh, dávkování a lék na základě anamnézy pacientky. Po ukončení první fáze léčby a vymizení příznaků afty má smysl užívat protirecidivovou léčbu dalších 6 měsíců podle režimu stanoveného lékařem.

Candida je součástí normální flóry u žen i mužů. Pokud se tedy u vašeho partnera objeví drozd, není třeba léčit vašeho partnera, který nemá žádné stížnosti.

Během léčby je důležité neporanit nebo nedráždit vulvu: noste volné bavlněné spodní prádlo, nepoužívejte mýdlo ani antiseptika pro intimní hygienu. Pohlavní styk není přísně zakázán, pokud je pohodlný, ale léky mohou poškodit bariérovou antikoncepci (kondomy, bránice), což může snížit jejich účinnost.

Prevence

Váš lékař nemusí přesně vědět, proč se u vás vyvinula infekce. Ale bez ohledu na příčinu drozdů musí žena dodržovat pravidla, která pomohou vyhnout se relapsu kandidózy:

• dostatečná hygiena (mytí pouze zevního genitálu a bez antiseptik, navíc ve většině případů postačí teplá voda);
• bariérová antikoncepce, zejména při změně sexuálních partnerů;
• užívání antibiotik a hormonálních léků pouze na doporučení lékaře;
• léčba a kontrola endokrinních onemocnění;
• vyvarujte se těsného syntetického spodního prádla (upřednostněte pohodlné bavlněné varianty);
• Minimalizujte používání vložek (pokud je to možné, vyhněte se každodennímu používání vložek).

Některé z uvedených tipů vyžadují změnu vašich návyků, ale to je opravdu důležité pro prevenci relapsu.

Hlavní věc o drozdu

• Drozd neboli vulvovaginální kandidóza je infekce způsobená houbami rodu Candida. Nevztahuje se na STI.
• Nejčastějšími příznaky afty jsou silné svědění, otok a zarudnutí vulvy a lehký sýrovitý výtok z genitálního traktu.
• Diagnóza se stanoví na základě stížností, vyšetření a laboratorního vyšetření poševního výtoku (stěr, kultivace).
• V typických případech léčba zahrnuje užívání flukonazolu perorálně jednou nebo použití čípků po dobu až 7 dnů.
• V případě relapsů se délka léčby prodlužuje na 14 dní, poté se zvažuje léčba proti relapsu.
• Pokud nejsou žádné stížnosti, není třeba léčit Candidu v testech, sexuální partner bez stížností také není léčen.
• Můžete se léčit sami, tedy bez lékařského vyšetření, pokud jste již měli příznaky afty a diagnóza byla dříve potvrzena. Ale to neplatí pro časté recidivy, příznaky během těhotenství a kojení.

Zdroje:

1. Klinické pokyny “Urogenitální kandidóza”
2. www.nhs.uk
3. www.mayoclinic.org

Informace jsou poskytovány pro informační účely a nepředstavují návod k léčbě. Pokud se objeví příznaky onemocnění, určitě se poraďte s lékařem. Samoléčba může být nebezpečná.