V jakém věku byste měli začít učit své dítě na nočník? Fáze, metody, rysy tréninku

Proces učení na nočník je důležitou fází nejen v dospívání dítěte, ale také při utváření jeho vztahu s rodiči. Z tohoto článku se dozvíte, kdy a kde začít trénovat, jak to správně provádět pomocí pokynů, o běžných chybách, kterých se rodiče dopouštějí, a jak pomoci vašemu dítěti, pokud má v tomto procesu problémy.

Kdy začít s učením dítěte na nočník

Za starých časů se všeobecně ví, že rané učení na nočník se používalo k tomu, aby se dítě začalo učit na nočník, jakmile se dokázalo samo posadit. Nyní jsou ruští i zahraniční pediatři jednotní v tom, že tato metoda nefunguje, protože není založena na tréninku, ale na rozvoji podmíněného reflexu. Dítě se nenaučí žádat o toaletu, nekontroluje své nutkání, ale sami rodiče odhadují „řeč těla“ dítěte před pomočováním nebo vyprazdňováním a snaží se mít čas sundat plenku a nasadit ho. nočník. Podmíněný reflex je nestabilní a snadno se ztrácí při jakémkoli dětském stresu. Navíc se u dítěte mohou vyvinout negativní reakce, protože pokus o učení je spojen s tlakem ze strany rodiče. V budoucnu to může vést k zácpě, močové inkontinenci, koktání, nervovým tikům 1 .

Aby bylo učení na nočník možné, musí na to být dítě dostatečně zralé, to znamená, aby se stalo schopno dobrovolně ovládat proces vyprazdňování. Dítě v prvních měsících života reflexně vyprazdňuje střeva přibližně po každém krmení. Fyziologicky se anální svěrač stává zralým o 1,5-2 roky. Jedná se o přibližný časový rámec, protože každé dítě je individuální, stejně jako rychlost jeho vývoje. Je důležité, aby dítě rozumělo pokynům rodičů a chtělo je dodržovat. V žádném případě se nedoporučuje začínat s nácvikem na nočník před 18. měsícem věku 1 .

V období učení na nočník se zvyšuje riziko vzniku funkční zácpy 2 . Lékem volby pro léčbu zácpy u dětí jakéhokoli věku je Duphalac®, projímadlo, které nezpůsobuje závislost* a abstinenční syndrom 3-5 .

Droga má dvojí účinek 6:

• jemně a pohodlně čistí střeva,
• normalizuje svou mikroflóru díky prebiotickému účinku.

Poskytuje měkkou stolici již od 2. dne zajišťující správnou funkci střev a dlouhodobý efekt normalizace stolice (až 4 měsíce) 6-8 .

Dufalac® lze užívat od 0 let věku a bez omezení doby trvání, má vysoký bezpečnostní profil a nízké riziko vzniku alergií. Je vhodné užívat – stačí jednou denně, můžete přidat do kojenecké výživy, jogurtu nebo kaše 6 .

Jak pochopit, že vaše dítě je připraveno používat nočník

V první řadě je potřeba dítě naučit přes den používat nočník na velkou stoličku. Je to proto, že kontroly nad střevy je dosaženo rychleji než kontroly nad močovým měchýřem. Dítě se také učí ovládat fyziologické funkce během dne o několik týdnů nebo dokonce měsíců dříve než v noci.

Vývoj kontroly probíhá ve fázích, přičemž chlapci a dívky procházejí těmito fázemi v různém věku. Existují 3 stupně ovládání 1:

• brzy. Dítě signalizuje, že chce na záchod, a hned začne jednat. U dívek je to pozorováno ve věku 12-18 měsíců, u chlapců – 18-30 měsíců;
• průměrný. Schopnost dobrovolně zadržovat moč a stolici po dobu 1-5 minut. Dívky to dokážou ve věku 18-24 měsíců, chlapci – do 30-40 měsíců;
• pozdě. Miminko si celý den neušpiní oblečení. Typické pro dívky, které dosáhly věku 2,5-3,5 let, a chlapce ve věku 3,5-5 let.

Fyziologické známky připravenosti na nočník jsou následující: 1:

• dítě se probudí po spánku se suchou plenou;
• je zaveden stabilní vzor defekace – obvykle ráno;
• dítě je schopno cítit nutkání na stolici nebo močit a sdělit to.

Psychologické známky připravenosti 1:

• znalost a porozumění slovům – signály fyziologických tužeb;
• dítě nerado chodí v mokrém oblečení nebo špinavé plence;
• miminko rozumí tomu, co se s ním děje, o čemž svědčí jeho výraz obličeje, chrochtání nebo dřepění při pomočování nebo vyprazdňování;
• dítě se zajímá o toaletu a procesy, které se tam odehrávají;
• touha nezávisle odstranit plenky, punčochy a kalhotky.

Jakmile dítě vykazuje alespoň pět až šest známek fyzické a emocionální připravenosti, rodiče by měli začít s nácvikem toalety.

Kde začít s nácvikem na nočník

Trénink je lepší začít zavedením nočníku. Samotný hrnec musí být především funkční 1:

• se sedadlem, které kopíruje anatomické křivky;
• s pohodlnými zády;
• být takové velikosti, aby při sezení byly boky dítěte blízko žaludku;
• být stabilní – miminko by se na něm mělo cítit jistě a pohodlně.

Neměli byste si kupovat nočníky na hraní (například v podobě vláčků nebo aut s volanty). Budou odvádět pozornost a nepřispívat k činu. Zbytečné budou i hudební hrnce. Akt defekace je vážná věc, která by neměla být kombinována s hrou. Také není potřeba zabavit dítě se zapojením všech členů rodiny, číst pohádky, zpívat písničky. Dítě si může s hračkou hrát, pokud chce, ale nemělo by zapomínat, proč bylo položeno na nočník 1 .

Pro hrnec je potřeba najít místo – v rohu místnosti nebo v koupelně, měl by být kdykoli přístupný. Dítěti je třeba vysvětlit, k čemu tento předmět slouží, ukázat mu akce nebo nechat na nočník položit oblíbenou hračku (panenku, zvířátko).

Před výsadbou zahřejte květináč teplou vodou. Studená sedačka může na dlouhou dobu zničit postoj dítěte k nočníku. Pokud si správně rozvinete hygienické dovednosti, vaše dítě brzy pochopí, co je třeba udělat 1 .

Některé děti chtějí jít rovnou na záchod. Pokud vaše dítě začne používat toaletu, budete potřebovat dětskou sedačku a podnožku. Stojan slouží k vytvoření fyziologické polohy pro defekaci. Díky tomu se nohy trochu zvednou, dítě se předkloní, přičemž úhel mezi tělem a kyčlemi by měl být asi 30-45 stupňů, ruce by měly sepnout kolena. Je nutné zajistit, aby celé chodidlo spočívalo na podpěře 1 .

V této poloze se narovnají přirozené křivky terminálního úseku tlustého střeva, otevře se anální kanál, břišní a pánevní svaly se aktivněji stahují, a proto je defekace efektivnější.

Rodiče se často obávají, že to jejich dítěti bude nepříjemné. Pokud však rodič dítěti pomáhá, drží ho ve správné poloze těla a tlačí s ním, pak nenastanou žádné potíže 1 .

Návod na nácvik nočníku

Normálně po snídani, když se jídlo dostane do žaludku, se objeví nutkání vyprázdnit tlusté střevo. Dítě by se proto mělo dávat na nočník každé ráno, v 7-9 hodin, 5-10 minut po snídani 1 .

Návod na trénink na nočník:

Navázání spojení mezi nočníkem a úkonem defekace.

Měli byste zkusit dát dítě na nočník na krátkou dobu každý den: nejprve oblečené, pak bez plenky. Také byste měli nabídnout sezení na nočníku poté, co se dítě vyčůralo nebo vykakalo do plenky. Do nočníku můžete umístit znečištěnou plenku, abyste demonstrovali účel nočníku.

Posílení asociací.

Jakmile dítě pochopí, k čemu nočník slouží a cítí, že se mu na něm sedí pohodlně, je třeba spojení posílit. Chcete-li to provést, můžete vzít své dítě na nočník několikrát denně a požádat ho, aby na něm několik minut sedělo bez plenky.

Rozvíjení rutiny.

Za tímto účelem byste měli nabídnout použití nočníku pokaždé, když bude chtít jít dítě na záchod. Už není potřeba nasazovat plenku. Nejprve musí dítě doprovázet rodič a potom miminko přechází k samostatnému používání nočníku. Na nočník ho můžete položit v době, kdy je vyprazdňování nejpravděpodobnější – nejen po ránu, ale i po dalších hlavních a mezijídlích, stejně jako před denním a nočním spánkem.

Chvála a povzbuzení.

Pro udržení motivace je důležité dítě neustále chválit, to je pro dosahování výsledků nesmírně důležité. Můžete například postavit „čestnou tabuli“, kam by vaše dítě mohlo za každé úspěšné cvičení na nočník nalepit zlatou hvězdu. Tato taktika posiluje pocit hrdosti a sebevědomí dítěte ve všech fázích tréninku.

S pomocí tohoto návodu můžete své miminko cvičit na nočník za několik týdnů 1 .

Chyby, kterých se rodiče dopouštějí při učení na nočník

I po navyknutí na nočník si dítě čas od času „namočí kalhoty“. Na tom, že dítě nedosáhlo nočníku, není nic „zločinného“, protože dítě bude připraveno plně ovládat fyziologické funkce až za 2–3 roky 1 .

Pokud se stane něco nečekaného, ​​je potřeba to vzít v klidu a dítě při úklidu povzbudit. Nemůžete nadávat, trestat a zejména bít dítě za „chyby“, které jsou v počáteční fázi nevyhnutelné. Zašpiněnou plenku také nedávejte zpět. Přílišná přísnost trénink jen zkomplikuje a nočník sám o sobě vyvolá v dítěti nepříjemné zážitky a emoce, které mohou vést až k odmítání jeho používání.

Nejtěžší je přimět miminko, aby začalo používat nočník, je úplně poprvé. Chcete-li dosáhnout úspěchu, můžete použít následující techniky 1:

• otevřete vodovodní kohoutek. Zvuk tekoucí vody může vyvolat reflex močení;
• požádejte dítě, aby předvedlo, jak používat nočník hračce nebo rodiči;
• vymysli příběh o své oblíbené pohádkové postavě, která také používá nočník.

Pokud je proces výsadby doprovázen hysterií, křikem na jedné nebo častěji na obou stranách, je to neklamné znamení, že trénink by měl být odložen alespoň o 2 týdny, nejlépe o 1-2 měsíce. Nemusíte si myslet, že stačí provést nácvik toalety jednou a dítě si vše zapamatuje. I dospělý člověk musí často vysvětlovat nové informace dvakrát. Rodiče musí být trpěliví, v klidu opakovat vysvětlování stále dokola, hrát role v obtížných situacích, postupně zdokonalovat „nočníkové dovednosti“ 1 .

Je chybou cvičit na nočník ve stresu. V tomto případě je také lepší to odložit. Stres u dítěte může být způsoben 1:

• nedávná nemoc,
• změna bydliště nebo příprava na stěhování,
• těhotenství matky nebo příchod novorozence do rodiny,
• nemoc nebo nedávná ztráta člena rodiny,
• krize ve vztahu mezi rodiči.

Jak pomoci dítěti v případě problémů

Problémy s učením na nočník mohou vést k tomu, že dítě začne dobrovolně zadržovat stolici a oddalovat vyprazdňování. Stres je příčinou zácpy u dětí v 90 % případů 2 . Vlivem delšího zadržování stolice je voda ze stolice zpětně absorbována střevní stěnou, stolice se zhutňuje, zraňuje jemnou střevní sliznici při defekaci a dochází k ostré bolesti. Dítě si bolest pamatuje, a tak se snaží oddálit další vyprazdňování ze strachu, že znovu zažije nepříjemné pocity. Tento „začarovaný kruh“ je důležité prolomit pomocí účinného a hlavně bezpečného pro dětské projímadlo, díky kterému je proces vyprazdňování snadný a bezbolestný. Pro zlepšení pohybu střev dítěte je optimálním projímadlem Duphalac® 4.

Kromě užívání léku se doporučuje uklidnit dítě. Teplá sedací koupel může mít relaxační účinek před vyprazdňováním. Dítě časem pochopí, že už ho nic nebolí a půjde klidně na nočník 1 .

Po defekaci je nezbytná hygiena anální oblasti – omýt ji tekoucí vodou a kůži kolem řitního otvoru jemně osušit ubrouskem nebo ručníkem 1 .