Utrozhestan během těhotenství: na co je předepsán, jak ho užívat

Duphaston a Utrozhestan jsou dva oblíbené léky, které se doporučují při diagnostikované neplodnosti v důsledku luteální insuficience nebo při riziku potratu (když testy prokážou nedostatečné množství progesteronu v krvi).

Při plánování těhotenství je Duphaston, stejně jako Utrozhestan, navržen tak, aby obnovil potřebnou rovnováhu tohoto hormonu pro úspěšné početí a vývoj plodu.

Progesteron a těhotenství

Progesteron je hlavním hormonem pro těhotnou ženu. Je zodpovědný za vytvoření příznivých podmínek pro oplodnění a další uchycení embrya ke stěně dělohy. Nedostatek progesteronu může být jednou z příčin ženské neplodnosti a je také hlavním důvodem potratů během prvního trimestru.

Normálně je progesteron produkován vaječníky a je zodpovědný za „komplexní“ přípravu těla na početí a úspěšný vývoj těhotenství (zajišťuje vývoj mléčných žláz, informuje imunitní systém o nástupu těhotenství, takže protilátky nenapadat plod).

V medicíně se naučili izolovat progesteron v 60. letech XNUMX. století, poté se začal aktivně používat v porodnické praxi. Technologie však několik desetiletí neumožňovala získat vysoce kvalitní čistý hormon, takže komplikace nebyly neobvyklé. Ale dnes jsou tyto problémy již vyřešeny a objevilo se mnoho léků, které úspěšně zvládají úkoly, které jim byly přiděleny.

Nejoblíbenější z nich jsou Duphaston a Utrozhestan.

Duphaston během těhotenství

Duphaston je uměle syntetizovaný analog přírodního progesteronu. Prakticky se svými vlastnostmi neliší od přirozeného, ​​je také absorbován tělem a dobře interaguje s receptory odpovědnými za náchylnost k tomuto hormonu.

Na rozdíl od všech předchozích synteticky získaných analogů progesteronu není Duphaston derivátem testosteronu, takže nemá vedlejší účinky, které jsou typické pro jiné léky: nezhoršuje ukazatele srážlivosti krve, nemá znatelný vliv na funkci jater, nezpůsobuje vývoj „mužských » znaků u ženského embrya.

Během mnoha let používání Duphastonu nebyl zaznamenán jediný případ, kdy by tento lék vedl k abnormalitám plodu. Z klinických účinků lze poznamenat, že lék užívaný v těhotenství snižuje riziko fetoplacentární insuficience na polovinu, snižuje riziko předčasného porodu a poškození mozku hypoxií je u novorozenců mnohem méně časté.

Duphaston navíc nemá sedativní účinek, jako mnoho jiných hormonálních léků.

Nežádoucí účinky tohoto léku jsou extrémně vzácné. V některých případech se může objevit děložní krvácení. Pokud si všimnete tohoto příznaku, měli byste co nejdříve kontaktovat lékaře odpovědného za vaše těhotenství a lék bude muset být nahrazen jiným.

Utrozhestan během těhotenství

Utrozhestan na rozdíl od Duphastonu není syntetický, ale přírodní progesteron získaný z rostlinných materiálů.

Molekula rostlinného progesteronu duplikuje všechny vlastnosti hormonu produkovaného v ženském těle. Dá se říci, že jejich chemická struktura je zcela identická. Předepisuje se nejen při plánování těhotenství, ale také v případech, kdy je ženě diagnostikován nadbytek mužských hormonů v krvi. Utrozhestan obnovuje hormonální rovnováhu a má pozitivní vliv na vývoj dítěte.

Utrozhestan může také potlačit aktivitu oxytocinu – nadbytek tohoto hormonu způsobuje stažení dělohy, což následně vede k potratu. A Utrozhestan při plánování těhotenství pomáhá řešit jednu z častých příčin neplodnosti.

Nežádoucí účinky tohoto léku zahrnují zvýšenou tělesnou teplotu, sedaci a mírné závratě.

Co je lepší: Duphaston nebo Utrozhestan během těhotenství

V závislosti na cílech a výsledcích testů se lékař nezávisle rozhodne, který lék ženě předepíše. Vybírají také dávkování – nedoporučuje se je měnit svépomocí, protože to může celou léčbu zrušit.

Obecně lze říci, že kterýkoli z těchto léků je schopen plnit úkoly, které mu byly přiděleny. Rozdíly jsou ve způsobu jejich výroby, nepatrný rozdíl v chemickém vzorci a v ceně.

Naše kliniky v Petrohradě

Multidisciplinární klinika
v okrese Primorsky
Polikarpov Alley 6k2

• Pionerská
• Charakteristický

• velitele

Návod

Struktura

1 kapsle obsahuje:
účinná látka: přírodní mikronizovaný progesteron 100 mg;
Pomocné látky:arašídový olej, sójový lecitin, želatina, glycerin, oxid titaničitý

Podmínky ukládání

Lék by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 °C. Doba použitelnosti: 3 roky.

Farmakologický účinek

Progesteron, účinná látka v Utrozhestanu, je hormon žlutého tělíska.
Podporuje tvorbu normálního sekrečního endometria u žen. Způsobuje přechod děložní sliznice z proliferační fáze do fáze sekreční a po oplození podporuje její přechod do stavu nezbytného pro vývoj oplodněného vajíčka. Snižuje excitabilitu a kontraktilitu svalů dělohy a vejcovodů, stimuluje vývoj terminálních prvků mléčné žlázy. Má antiandrogenní aktivitu díky regulaci tvorby aktivního metabolitu, dihydrotestosteronu; podporuje zvýšenou diurézu díky svému antialdosteronovému účinku.

Indikace pro použití

Stavy spojené s nedostatkem progesteronu, včetně:
pro orální podání
– neplodnost v důsledku luteální insuficience;
– syndrom premenstruačního napětí;
– poruchy menstruačního cyklu v důsledku poruch ovulace nebo anovulace;
– fibrocystická mastopatie;
– hormonální substituční léčba menopauzy (v kombinaci s estrogenovými léky).
pro intravaginální použití
– hormonální substituční terapie v případě nedostatku progesteronu s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (v případě darování vajíček);
– udržení luteální fáze během přípravy na oplodnění in vitro;
– udržení luteální fáze ve spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu;
– předčasná menopauza;
– hormonální substituční terapie (v kombinaci s estrogenovými léky);
– neplodnost v důsledku luteální insuficience;
– prevence obvyklého nebo hrozícího potratu v důsledku nedostatku progestinu;
– prevence děložních myomů;
– prevence endometriózy.

Kontraindikace

– sklon k trombóze (pro perorální podání);
– akutní flebitida nebo tromboembolismus (pro perorální podání);
– krvácení z genitálního traktu nejasné etiologie;
– neúplný potrat;
– porfyrie;
– prokázané nebo suspektní zhoubné novotvary mléčných žláz nebo pohlavních orgánů;
– závažná jaterní dysfunkce (pro perorální podání);
– přecitlivělost na složky léčiva.
С Pozorpoužívá se u kardiovaskulárních onemocnění, arteriální hypertenze, chronického selhání ledvin, diabetes mellitus, bronchiálního astmatu, epilepsie, migrény, deprese, hypolipoproteinémie.

Nežádoucí účinky

Ze strany centrálního nervového systému:ospalost, přechodné závratě, objevující se 1-3 hodiny po užití léku.
Z reprodukčního systému:zřídka – intermenstruační krvácení.
Ostatní:alergické reakce.

Lékové interakce

Při společném použití Utrozhestan zvyšuje účinek diuretik, antihypertenziv, imunosupresiv a antikoagulancií.
Utrozhestan snižuje laktogenní účinek oxytocinu.

Doporučení k použití

Délka terapie je stanovena individuálně v závislosti na klinické situaci.
Při perorálním podání je ve většině případů nedostatku progesteronu denní dávka Utrozhestanu 200-300 mg, rozdělená do 2 dávek (ráno a večer).
V případě nedostatku luteální fáze (syndrom premenstruačního napětí, menstruační nepravidelnosti, fibrocystické onemocnění prsu, dysmenorea, premenopauza) lék se užívá perorálně v denní dávce 200-300 mg, rozdělené do 2 dávek (ráno a večer), po dobu 10-12 dnů (obvykle 16 – (25. den cyklu).

S hormonální substituční terapiív premenopauze, při užívání estrogenů, se Utrozhestan používá v dávce 200 mg denně po dobu 10-12 dnů; během menopauzy při užívání estrogenů – 100 mg denně nepřetržitě.
Doporučuje se užívat lék večer před spaním s vodou.
Při úplné absenci progesteronu u žen s nefunkčními (chybějícími) vaječníky (darování vajíček) lék se podává intravaginálně na pozadí estrogenové terapie v dávce 100 mg denně 13. a 14. den cyklu, poté 100 mg 2krát denně od 15. do 25. dne cyklu. 26. den a pokud je zjištěno těhotenství, dávka se zvyšuje o 100 mg denně každý týden, až dosáhne maxima (800 mg denně), rozdělena do 3 dávek. Tato dávka se obvykle užívá po dobu 60 dnů.
K udržení luteální fáze během cyklu oplodnění in vitroDoporučuje se podávat intravaginálně od 400 do 800 mg denně, počínaje dnem injekce lidského choriového gonadotropinu do 8. týdne těhotenství; pak podle indikace po celou dobu těhotenství.

K udržení luteální fáze ve spontánním nebo indukovaném menstruačním cyklu, při neplodnosti spojené s dysfunkcí žlutého tělíska, doporučuje se podávat intravaginálně 200-300 mg denně, počínaje 17. dnem cyklu po dobu 10 dnů, v případě opožděné menstruace a diagnózy těhotenství je třeba v léčbě pokračovat.
V případě hrozby ukončení těhotenství nebo za účelem předcházení obvyklým potratům,vznikající na pozadí nedostatku progesteronu, jsou předepisovány intravaginálně v dávce 200-400 mg 2krát denně ve 2 dávkách v prvním a druhém trimestru těhotenství.
Kapsle se vkládají hluboko do pochvy.

Utrozhestan by se neměl používat pro antikoncepční účely.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Při perorálním užívání léku je třeba dbát opatrnosti při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.