Ušní kapky na ucpání uší při nachlazení, ušní maz, po letu

Když je ucho ucpané, zdá se, že se dovnitř dostal vzduch, voda nebo nějaký cizí předmět. Není to bolestivé, ale nepříjemné: dočasně se snižuje sluch, zhoršuje se orientace v prostoru, objevuje se pocit plnosti nebo zvonění v uších. Proč se to děje a co dělat, když je vaše ucho ucpané, je popsáno v článku.

Proč ucpané uši: běžné příčiny

Podle lékařských zdrojů je ucpané ucho jedním z nejčastějších důvodů návštěvy otolaryngologa. V mnoha případech je možné najít zdroj těchto stížností z orgánů ORL, ale někdy musí pacient navštívit jiné specializované odborníky – zejména neurologa nebo psychiatra 1. Existují totiž nejen fyziologické, ale i psychické důvody, pro které se uši mohou ucpat.

Nejběžnější fyziologické stavy jsou:

• Voda se dostává do ucha. K tomu dochází při koupání v rybníku nebo bazénu, při sprchování nebo koupeli. Voda zpravidla vytéká dostatečně rychle a zácpa zmizí po 10–20 minutách.
• Změny tlaku. Obvykle se vyskytují při cestování letadlem – zejména při startu a přistání – dokonce i u zcela zdravých lidí. Vnější atmosférický tlak se prudce zvyšuje a tlak uvnitř ucha nedrží krok se změnami – a vznikají nepříjemné pocity. S podobným efektem se lze setkat také při potápění, přístrojovém potápění, jízdě autem v horských oblastech a někdy i na běžné houpačce na dvoře 1.
• Nesprávné smrkání. Pokud smrkáte z obou nosních cest najednou, můžete na několik minut pociťovat ucpané ucho a bolest.
• Užívání léků. Například některá antibakteriální a psychofarmaka, protizánětlivé léky a diuretika mají výrazný toxický účinek na cévy mozku, včetně vnitřního ucha, což vede k přetížení a dokonce ke ztrátě sluchu 2 .
• Sirná zátka. Vzniká kvůli špatné hygieně uší a některým nemocem. Někdy, ve snaze zbavit se korku, ho člověk zasune ještě hlouběji. To způsobí, že se vosk přilepí na ušní bubínek. Výsledkem je bolest ucha a pocit plnosti 1 .
• Otitis. Zánět středního ucha postihuje bubínek a sluchovou trubici. Otoky a silné nahromadění tekutiny – výpotek – zužují průsvit trubice a vedou k pocitu ucpání. Zánět středního ucha je často doprovázen bolestí ucha a zvýšenou tělesnou teplotou 3,6.
• ARVI. Proč se ucho ucpává, když jste nachlazení s rýmou? Při rozvoji zánětu v dutinách nebo krku dochází ke změnám tlaku v bubínkové dutině a sluchové trubici. Zároveň se ucho ucpe a sluch se sníží 3.
• Alergická onemocnění. Závažné reakce na obličeji – například kopřivka nebo angioedém – mohou být doprovázeny otokem sluchové trubice a výskytem nepříjemných příznaků.
• Anatomické vady. Vychýlení nosní přepážky, zúžení nosních průchodů po úrazu, abnormální vývoj ucha a nosu – to vše vede k tomu, že tlak uvnitř a vně ucha je rozložen nerovnoměrně a vznikají charakteristické příznaky.
• Neurologické poruchy. Někdy je kongesce spojena s poškozením sluchového nervu. Objevují se i další příznaky – především ztráta sluchu, nevolnost a závratě 4 .
• Meniérova nemoc. S touto patologií je ovlivněna vnitřní struktura ucha – labyrint. Kromě přetížení pacienta trápí záchvaty závratí a progresivní ztráta sluchu 5 .
• Arteriální hypertenze. Proč mám ucpané uši, když mám tlak? Protože v tomto stavu je narušen průtok krve do tkání, včetně ucha. Po celém těle se objevuje pocit přetížení, závratě, bolesti hlavy, pocit horka.
• Nádory uší. Je extrémně vzácné, že se nádory objeví v uchu a zablokují zvukovod. Vyvíjejí tlak na bubínek, což vede k překrvení, hučení v uších a praskající bolesti.

Existují také psychologické důvody pro ucpání uší. Například při silném stresu – úzkosti, strachu – se průtok krve zhoršuje a objevují se charakteristické stížnosti. Často se tento příznak vyskytuje během záchvatu paniky. Kromě přetížení dochází ke ztrátě sluchu, mohou se objevit závratě nebo jiné nepříjemné pocity – potíže s dýcháním, třes v rukou a slabost svalů po celém těle.

Příznaky a diagnóza

Jak poznáte, že máte ucpané uši, například z nachlazení? Pocity v tomto stavu jsou podobné, jako když se voda dostane do ucha – například při plavání. Zdá se, že uvnitř je cizí tělo – něco překáží, brání vám normálně slyšet vaše partnery, praská a tlačí.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s otolaryngologem. Specialista provede potřebnou diagnostiku. Pokud je ucho plné, doporučuje se zpravidla následující vyšetření 1,6:

• Vyšetření zevního ucha a zvukovodu. Lékař pomocí speciálního nástroje vyšetří vaše ucho. Bude si moci všimnout známek zánětu, přítomnosti cizího tělesa a dalších změn.
• Audiometrie. Lékař vám zhodnotí ostrost sluchu pomocí speciálního přístroje – audiometru.
• Screening na infekce. Provádí se, pokud existují známky zánětlivého procesu – například hnisavý výtok z ucha. Lékař výtok zkultivuje a zjistí, které mikroorganismy zánět způsobily.

V případě potřeby ORL specialista odešle pacienta ke konzultaci k dalším specialistům. Například, pokud je současně bolest hlavy a ucpané ucho, musíte být vyšetřeni terapeutem a neurologem.

Jak rozlišit normální kongesci od nemoci

Kongesce ucha způsobená přirozenými příčinami zmizí po odstranění provokujícího faktoru. Například při cestování letadlem – po přistání v letadle, a když máte rýmu – po obnovení dýchání nosem. Pokud však byly odstraněny všechny možné faktory a nepohodlí nezmizí, musíte být vyšetřeni lékařem ORL.

Kdy navštívit lékaře

Rozhodně byste měli navštívit lékaře, pokud ucpané ucho přetrvává déle než tři dny. A zvláště pokud je doprovázena následujícími příznaky:

• Bolest ucha.
• Vzhled purulentního výtoku ze zvukovodu.
• Zvýšení teploty.
• Ostrá bolest hlavy.
• Záchvaty závratí.
• Snížený sluch.

Možné komplikace

Ucpání ucha může být příznakem vážného onemocnění. Bez léčby mohou vést k dalším nežádoucím příznakům a především způsobit ztrátu sluchu. Proto, pokud máte ucpané ucho, musíte jít k lékaři a nechat se vyšetřit.

Co dělat, když máte ucpané ucho?

Léčba ucpaného ucha bude záviset na podezření na příčinu. Lze použít konzervativní i chirurgické metody.

Konzervativní metody léčby:

• Drogová terapie. Lékař může předepisovat léky systémově – v tabletách a injekcích, nebo lokálně – ve formě kapek a sprejů. Výběr léku bude záviset na příčině ucpání ucha. Například se zánětem středního ucha se neobejdete bez antibiotik a v případě běžného výtoku z nosu na pozadí ARVI můžete použít vazokonstrikční a protizánětlivé nosní kapky 3,6. U neurologických patologií se používají léky, které zlepšují přívod krve do mozku.
• Výplach uší. Tento postup lze doporučit, když je identifikována vosková zátka. Lékař zátku rozpustí léky a poté ji vymyje injekcí fyziologického roztoku pod nízkým tlakem. Výplach uší se provádí také při hromadění hnisu v důsledku zánětu středního ucha.

Chirurgická léčba se provádí u anatomických vad, které narušují rozložení tlaku v ušní dutině, detekci nádorů a také u některých chronických patologií orgánů ORL. Cvičí se miniinvazivní operace, po kterých se pacient rychle zotaví a během pár dní se může vrátit do obvyklého životního rytmu.

Prevence

Aby se zabránilo ucpání uší, doporučuje se:

• Vnější ucho pravidelně mělce čistěte vatovými tampony.
• Vyhněte se podchlazení.
• Včas ošetřete vznikající onemocnění ucha, nosu a krku.
• Vyvarujte se stresových situací.
• Užívejte léky pouze podle pokynů lékaře, a pokud se objeví nežádoucí reakce, oznamte to odborníkovi.