Urogenitální kandidóza – příčiny a příznaky

Vaginální kandidóza – infekční a zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením poševní sliznice v důsledku nadměrné aktivity kvasinkovitých hub rodu Candida. Druhým, běžnějším názvem této patologie je drozd. Podle statistik 75 % žen někdy v životě zažilo vaginální kandidózu.

Důvody pro rozvoj vaginální kandidózy

Hlavní příčinou vaginální kandidózy je houby rodu Candida (v 90 % případů – Candida albicans, v 10 % případů – ostatní druhy – Candida non-albicans). Tyto houby jsou součástí normální vaginální mikroflóry. Jsou považovány za oportunní mikroorganismy a za určitých predisponujících faktorů se začnou rychle množit, což způsobuje vaginální dysbiózu a provokuje rozvoj vaginální kandidózy. Aktivní růst hub Candida je stimulován:

• zanedbávání pravidel intimní hygieny, nošení syntetického spodního prádla;
• vaginální infekce;
• časté vaginální výplachy;
• nekontrolované užívání antibiotik;
• dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• stavů imunodeficience;
• psychoemocionální stres;
• intestinální dysbióza;
• přítomnost chronických ložisek infekce v těle;
• nošení hygienických vložek, zejména těch s parfémy;
• změny hormonálních hladin během těhotenství, menstruace a menopauzy.

Symptomy drozdů

Akutní vaginální kandidóza je charakterizována přítomností výrazného klinického obrazu a projevuje se takovými patologickými příznaky, jako jsou:

• pálení, svědění (od středního po nesnesitelné) v oblasti vnějších genitálií;
• otok vulvy;
• hojný poševní výtok, který má sýrovou nebo hustou krémovou konzistenci a charakteristický kyselý zápach. Jejich objem se zpravidla zvyšuje po vodních procedurách, sexuálním kontaktu a také v noci;
• pálení, bolestivé pocity při močení;
• bolest, nepohodlí během intimity.

Pro chronickou vaginální kandidózu klinický obraz je rozmazaný, období remise se střídají s fázemi exacerbace. Na sliznicích pochvy je pozorováno olupování sliznice, její ztenčení a oblasti změny barvy. V chronické formě infekce jsou často pozorovány projevy uretritidy a cystitidy způsobené zapojením močového systému do patologického procesu.

Klasifikace a fáze vývoje

Bakteriální vaginóza se v závislosti na formě průběhu rozlišuje na:

• Akutní. Vyskytuje se nejčastěji. Vyznačuje se živým klinickým obrazem. Všechny příznaky se objevují náhle, jsou jasně vyjádřeny a způsobují značné nepohodlí. Akutní drozd se obvykle léčí snadno.
• Chronická (opakující se). Diagnostikováno, když se během jednoho roku vyskytnou alespoň čtyři případy vaginální kandidózy. Vyskytuje se u ne více než 15 % žen. Symptomy jsou vágní a projevy onemocnění jsou slabě vyjádřeny. Je nutná dlouhodobá léčba.

Na základě přítomnosti komplikací se vaginální kandidóza dělí na:

• Nekomplikované. Tato forma je diagnostikována, když se onemocnění vyskytne méně než čtyřikrát během roku. Vyznačuje se středně těžkým zánětem pochvy, přičemž ústup příznaků a hojení pacientky nezpůsobuje obtíže. Obvykle se nekomplikovaná poševní kandidóza vyskytuje u žen, které nemají přidružené rizikové faktory (imunodeficience, cukrovka apod.).
• Složitý. Onemocnění je náchylné k neustálým recidivám, z nichž se vyskytnou nejméně čtyři ročně. Je doprovázena výraznými příznaky a má negativní dopad na každodenní život ženy. Obvykle se zánětlivý proces šíří do vnějších ženských genitálií, což způsobuje, že se na nich objevují praskliny a vředy. Komplikovaná vaginální kandidóza se zpravidla vyskytuje na pozadí užívání cytostatik a glukokortikosteroidů, infekce HIV a dalších stavů imunodeficience, diabetes mellitus.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se u žen rozlišují následující formy vaginální kandidózy:

• Vaginite. Zánětlivý proces postihuje pouze vagínu;
• Vulvovaginitida. Spolu s pochvou zánět postihuje zevní genitál;
• Cervicitida. Cervix se účastní patologického procesu.

Metody léčby vaginální kandidózy

V souladu s mezinárodními doporučeními se léčba vaginální kandidózy provádí pouze tehdy, pokud má žena stížnosti, charakteristické příznaky onemocnění a poté, co byl patogen identifikován v laboratoři. V případě přenášení Candidy není terapie nutná, s výjimkou případů zjištění Candidy během těhotenství, aby se zabránilo komplikacím během těhotenství, v poporodním období a možnosti infekce novorozence.

Základem léčby vaginální kandidózy jsou specifická antimykotika. Patří sem flukonazol, nystatin, ketokonazol, nitrofungin, klotrimazol a další. Konkrétní lék, dávkování, trvání podávání a trvání kurzu určuje lékař individuálně v každém případě na základě formy onemocnění, charakteristik jeho průběhu, přítomnosti doprovodných onemocnění a dalších faktorů.

V případech nekomplikované akutní poševní kandidózy lékaři preferují lokální medikaci. Mluvíme o vaginálních tabletách, čípcích, krémech, které se zavádějí do genitálního traktu a potlačují aktivní život hub Candida. Topická činidla se také používají k léčbě jakékoli formy drozdů u těhotných žen, aby se zabránilo negativním účinkům na plod.

U chronické nebo komplikované vaginální kandidózy jsou předepisovány systémové léky. Období jejich příjmu je obvykle dlouhé (jeden měsíc i déle). Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, darsonvalizace) jsou také považovány za účinné při léčbě těchto forem drozdů.

V některých případech jsou kromě léčby antifungálními léky předepsány prostředky, které eliminují podráždění a svědění, stejně jako imunostimulační léky.

Spolu s medikamentózní léčbou je nutné dodržovat určitou dietu. Je nutné upravit jídelníček, vyloučit z něj potraviny podporující růst plísní. Patří mezi ně cukr, výrobky z kynutého těsta, sladké bobule, ovoce, džusy, bílý chléb, rýže. Je také nutné vyvarovat se kořeněných a horkých jídel, protože vyvolávají svědění. Mezi doporučené potraviny ke konzumaci patří kefír, jogurty a další fermentované mléčné výrobky, které působí jako přírodní probiotika a obsahují prospěšné bifido- a laktobacily.

Do úplného uzdravení, potvrzeného výsledky laboratorních testů, se žena musí zdržet pohlavního styku, aby se předešlo možnému poranění zanícených stěn ženského pohlavního ústrojí.

Prognóza a prevence

Pokud okamžitě kontaktujete lékaře, když se objeví první příznaky vaginální kandidózy a onemocnění je léčeno včas pod dohledem odborníka, prognóza je příznivá. V 90 % případů vede léčba akutního sooru po dobu maximálně 7 dnů (v průměru 3 dny) k uzdravení pacienta. Terapie chronického drozdu je vždy dlouhodobá, její prognóza do značné míry závisí na příčině vývoje patologie (infekce HIV, diabetes mellitus atd.).

Samoléčba není povolena z důvodu zvýšené pravděpodobnosti chronického, opakujícího se onemocnění, vzniku rezistence na nesprávně zvolený lék nebo jeho nedostatečné dávkování.

Aby se zabránilo rozvoji vaginální kandidózy, k prevenci tohoto onemocnění je nutné:

• Neoplachujte se bez lékařského předpisu;
• přestat každý den nosit hygienické vložky;
• vyloučit náhodné sexuální kontakty, promiskuitní sexuální vztahy;
• neužívejte antibiotika bez lékařského předpisu;
• nosit bavlněné spodní prádlo;
• pro intimní hygienu používejte pouze specializované výrobky;
• sledovat stav těla a provádět včasnou léčbu všech nemocí (zejména těch, které souvisejí s trávicím a urogenitálním systémem), aby se zabránilo jejich přechodu do chronicity.

Soor neboli vaginální kandidóza je zánětlivé onemocnění poševní sliznice způsobené houbami rodu Candida.

Specialisté ze sítě lékařských center SM-Clinic mají moderní znalosti o vaginální kandidóze. V krátké době diagnostikují tuto patologii a předepisují pacientovi nejúčinnější a nejbezpečnější léčebný režim.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Houby rodu Candida jsou v určitém množství součástí mikroflóry ženských pohlavních orgánů a jsou podmíněně patogenními mikroorganismy. To znamená, že v genitálním traktu zdravé ženy je aktivita plísní omezena, nekontrolovatelně se nemnoží a nevyvolávají příznaky onemocnění. Při poklesu lokální imunity a/nebo při vstupu agresivních kmenů plísní do poševní sliznice dochází k rozvoji zánětlivého procesu.

Soor u žen je extrémně rozšířený: ve věku 25 let jím prodělalo alespoň jednou v životě 50 % potenciálních gynekologických pacientek a na začátku menopauzy jím trpěly tři ze čtyř. Právě kandidóza je na druhém místě mezi všemi infekčními onemocněními pochvy, tvoří podle různých zdrojů 4 až 30 % z jejich celkového počtu.

Tato patologie může způsobit komplikace během těhotenství, takže pokud se objeví odpovídající příznaky, žena by se měla poradit s gynekologem pro diagnostiku a léčbu drozd.

Někdy se kandida vyvíjí v ústech dětí a dospělých nebo na vnějších genitáliích mužů. V prvním případě je to způsobeno nedostatečnou funkcí imunitního systému, ve druhém především sexuálním kontaktem s infikovaným partnerem. Bez léčby se mohou patogeny rozšířit do dalších orgánů a způsobit generalizovanou infekci, což je život ohrožující stav.

Druhy drozdů

V závislosti na charakteristice patologického procesu se rozlišují akutní (tři nebo méně exacerbací za rok) a chronické nebo recidivující (čtyři a více exacerbací ročně), stejně jako nekomplikované a komplikované kandidózy.

Na základě prevalence zánětu se rozlišují následující typy drozdů:

• u žen – vaginitida (pochva je postižena), vulvovaginitida (proces zahrnuje vagínu a vnější genitálie) a cervicitida (proces se rozšiřuje na děložní čípek);
• u mužů – balanitida (hlava penisu je zanícená), balanoposthitida (je postižena hlava a předkožka penisu) a uretritida (patologický proces se rozšiřuje na sliznici močové trubice).

Symptomy drozdů

Akutní forma onemocnění debutuje náhle, častěji během nebo po menstruaci nebo na pozadí snížení imunitního stavu těla. Hlavní příznaky drozdů:

• pálení a svědění v pochvě;
• hojný bílý výtok s hustými zrny, vzhledově připomínající sraženou hmotu, s nepříjemným kyselým zápachem;
• nepohodlí, bolest v pochvě během pohlavního styku;
• když se proces rozšíří na vnější genitálie – jejich zarudnutí, otok, bolest při dotyku, vzhled bílého sýrového povlaku na jejich povrchu.

Pokud se infekce rozšíří do jiných orgánů urogenitálního systému, žena zaznamená bolest v podbřišku, bolest při močení a zvýšenou tělesnou teplotu. V závažných případech může kandida postihnout hluboké vrstvy vaginální stěny, dostat se do systémového krevního řečiště a rozšířit se po celém těle. Jedná se o závažný život ohrožující stav, který je však naštěstí velmi vzácný, postihuje především osoby se závažnými imunodeficity.

Chronická kandidóza se vyskytuje se střídáním období remise a exacerbace. Klinický obraz exacerbace není jasný, jeho příznaky jsou podobné jako u akutní formy patologie, ale jsou mnohem méně výrazné a obtěžují ženu se záviděníhodnou pravidelností – čtyřikrát nebo vícekrát ročně. Ve vzácných případech je drozd u žen asymptomatická.

Aby se proces nestal chronickým a zabránilo se rozvoji komplikací, pokud se u Vás objeví výše popsané příznaky, poraďte se s gynekologem v síti lékařských center SM-Clinic. Jím předepsaná a pacientkou včas zahájená terapie zabrání negativním důsledkům na její zdraví.

Příčiny drozdů

Příčinným faktorem kandidózy je podmíněně patogenní houba rodu Candida. Normálně je přítomen v pochvě ženy, ale nekontrolovatelně se množí a způsobuje příznaky onemocnění pouze při narušení vaginální mikroflóry. Prospěšné vaginální bakterie (laktobacily nebo Doderleinovy ​​bacily) brání rozvoji plísní, ale pokud se jejich počet z nějakého důvodu sníží, objeví se u ženy příznaky sooru. Tento stav může nastat jak při přirozených fyziologických procesech, tak v důsledku řady onemocnění.

Provokující faktory nebo příčiny drozdů u žen:

• nedodržování pravidel intimní hygieny;
• zneužívání slipových vložek;
• nošení syntetického těsného spodního prádla;
• nesprávné používání tamponů a vložek během menstruace;
• změny hormonálního stavu těla během těhotenství;
• hyperglykémie (diabetes mellitus);
• užívání imunosupresiv (léky potlačující imunitní systém);
• nekontrolované užívání antimikrobiálních léků;
• užívání hormonálních kontraceptiv;
• imunodeficience způsobená infekcí HIV nebo jinými nemocemi;
• menopauza;
• akutní nebo chronický stres.

Porucha funkce imunitního systému je hlavní příčinou generalizované kandidové infekce, což je stav, kdy se patogenní mikroorganismy šíří do jiných tkání krevním řečištěm.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza drozdu

Naše klinika je vybavena vlastní laboratoří, která nám umožňuje provádět nejspolehlivější typy mikrobiologických testů. Před předepsáním testů gynekolog vede rozhovor s pacientem – objasňuje stížnosti, shromažďuje anamnézu života a aktuální nemoci. Další fází je všeobecné gynekologické vyšetření: odborník požádá pacientku, aby se posadila na židli a prohlédla pohlavní orgány pomocí speciálních zrcadel. Při vyšetření lékař zjistí bělavý sýrovitý výtok v genitálním traktu ženy a pod ním hyperemickou, edematózní sliznici. Na základě těchto údajů lékař ženě sdělí předběžnou diagnózu a doporučí další vyšetření, které by ji mohlo potvrdit.

Další diagnostické metody:

• Stěr ze sliznice děložního čípku a pochvy k provedení mikrobiologického vyšetření a spočítání počtu molekul plísní (určité množství mikroorganismu je normálně přítomno v pochvě).
• Výsev materiálu na živná média (umožňuje přesně určit původce onemocnění a jeho citlivost na antimikrobiální léky).
• Konzultace se specializovanými odborníky (endokrinolog, venereolog, urolog, gastroenterolog, terapeut) k vyloučení onemocnění, které by mohly vyvolat vývoj drozd;
• Krevní testy (obzvláště informativní jsou hladiny glukózy a známky chronické infekce).

Plísňová infekce se často šíří do oblasti močového měchýře a způsobuje cystitidu, takže SM-Clinic poskytuje možnost urologického vyšetření po stanovení diagnózy těm pacientům, kteří to potřebují. K vyloučení intraorgánové formy kandidózy lze použít ultrazvuk břišních orgánů a endoskopii gastrointestinálního traktu.

Znalecký posudek

Jako odborník mohu říci, že drozd se nevyskytuje vždy s charakteristickým klinickým obrazem. V některých případech může jeho průběh připomínat jiná onemocnění perinea a genitální oblasti a jejich léčba je zcela odlišná a nezahrnuje použití antimykotik. Při podezření na vaginální kandidózu tedy lékař provádí diferenciální diagnostiku s genitálním oparem, aerobní vaginitidou a bakteriální vaginózou a také (méně často) s některými kožními chorobami, zejména lichen planus, ekzémy, Behçetovou chorobou a dalšími.

Každá žena by si měla uvědomit, že pouze lékař by měl stanovit diagnózu a předepsat terapii. Samodiagnostika, i když vám byla již jednou diagnostikována kandidóza, a samoléčba jsou nepřijatelné. Mohou vést ke zhoršení onemocnění a rozvoji komplikací. Prosím, dbejte na své zdraví!

Reproduktolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, vedoucí oddělení ART

drozd Léčba

Gynekologové na naší klinice poskytují komplexní léčbu drozdů zaměřenou na zničení patogenních kmenů plísní a obnovení zdravé mikroflóry pohlavních orgánů. Lékař volí optimální léčebný režim na základě konkrétní klinické situace, přísně individuálně. Tento přístup nám umožňuje odstranit nejen zánětlivý proces, ale také hlavní příčinu vaginální kandidózy. V případě pokročilé infekce léčíme i komplikace základního onemocnění.

Hlavním směrem léčby drozd u žen je použití antifungálních léků. Tyto léky potlačují růst houby nebo ji ničí. V závislosti na závažnosti a formě kandidózy předepisuje gynekolog pacientovi perorální léky nebo lokální léky (vaginální tablety, kapsle, roztoky antiseptik, antimykotika, antibakteriální léky). Pozitivní výsledky léčby na naší klinice jsou zajištěny pokročilými laboratorními testy, které zjišťují citlivost zjištěné houby na léky.

Možnosti lékové terapie drozdů v SM-Clinic:

• lokální léky na nově vzniklou drozd bez komplikací (pacientovi lze předepsat kúru mastí, vaginálních čípků obsahujících klotrimazol, natamycin nebo jiná antimykotika);
• perorální podávání flukonazolu jednou pro akutní formu onemocnění nebo v určité frekvenci (dvakrát, třikrát s intervalem 3 dnů, týdně po dobu 5-6 měsíců) pro chronickou drozd;
• fyzioterapeutické procedury (střídavé proudy, magnetoterapie a další metody; mají regenerační účinek, zlepšují mikrocirkulaci v tkáních oblasti vlivu, proto mohou být použity jako pomocná metoda léčby vaginální kandidózy).

K léčbě drozd během těhotenství vybírají gynekologové SM-Clinic pro ženu lokální léky, které nemají negativní vliv na vývoj embrya.

Pokud je nutné léčit souběžnou patologii, ošetřující lékař předá pacienta specializovaným specialistům – terapeutovi, endokrinologovi a dalším, aby předepsal další léčbu.

Rehabilitace

Pokud je léčba akutního drozdu zahájena včas, prognóza úplného zotavení je příznivá. Po ukončení léčby je žena považována za uzdravenou a nepotřebuje žádnou rehabilitaci, vede svůj obvyklý životní styl.

Aby se zabránilo relapsům patologie, pacienti trpící chronickou vaginální kandidózou by měli pravidelně užívat antifungální léky předepsané gynekologem a pravidelně podstupovat preventivní vyšetření u specialisty pro včasnou diagnostiku vymazaných klinických forem patologie.

Prevence

Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku vaginální kandidózy, měli byste:

• dodržovat pravidla intimní hygieny;
• mít sex s jedním důvěryhodným partnerem;
• nepoužívejte slipové vložky, dodržujte pravidla používání tamponů a vložek během menstruace;
• nenoste těsné spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin, upřednostňujte spodní prádlo z přírodní bavlny;
• neoplachovat se;
• užívat antibiotika podle indikací a po celý průběh, aniž byste jej přerušili dříve, než je předepsaná doba;
• rychle diagnostikovat a léčit onemocnění genitourinárního systému;
• kontrolovat hladinu glukózy v krvi;
• vyhýbejte se stresu, dodržujte plán práce a odpočinku.