Ultrazvuk cév a srdce v diagnostice různých onemocnění

V současné fázi vývoje medicíny je ECHOKARDIOGRAFIE (ECHOCG, ECHOKS, echokardioskopie, ultrazvuk srdce) diagnostickou metodou, která se vyznačuje vysokou přesností, spolehlivostí výsledků, bezbolestností, bezpečností a dostupností pro pacienta. Hlavní příčinou časné úmrtnosti jsou kardiovaskulární onemocnění. Někdy si pacienti ani neuvědomují, že mají srdeční onemocnění. Včasná a správná diagnóza je totiž klíčem k úspěšné léčbě.

Díky echokardiografii je možná včasná diagnostika vrozených a získaných srdečních vad, intrakardiálních nádorů, onemocnění osrdečníku a myokardu.

Echokardiografie umožňuje určit velikost srdečních dutin, v reálném čase posoudit stav aparátu srdeční chlopně, její kontraktilitu, první známky ischemické choroby srdeční, identifikovat přítomnost a rozsah jizevnatých změn po infarktu myokardu. Pomocí Dopplerovy techniky lékař vyhodnotí intrakardiální průtok krve. Právě ECHOKARDIOGRAFIE nám umožňuje identifikovat tak závažné komplikace infarktu myokardu, jako jsou srdeční aneuryzma a intrakardiální tromby. Tato diagnostika má velký význam pro stanovení správné diagnózy, stanovení taktiky léčby a předepisování adekvátní medikamentózní terapie.

V posledních letech výrazně přibývá lidí trpících tromboflebitidou a křečovými žilami dolních končetin. Jednou ze závažných, život ohrožujících komplikací tromboflebitidy je tromboembolismus v systému plicních tepen. Pacienti trpící onemocněním žil dolních končetin by proto měli sledovat stav svého srdce.

Další kategorií pacientů vyžadujících echokardiografii jsou pacienti trpící chronickými zánětlivými onemocněními pánevních orgánů. Tato zánětlivá onemocnění mohou způsobit tromboflebitidu pánevních žil s následnou embolií. Před protizánětlivou terapií se doporučuje vyšetřit srdce.

Těhotným ženám v prvním trimestru těhotenství se doporučuje podstoupit ECHOKARDIOGRAFII k vyloučení vrozené srdeční vady u matky. Nastávající maminka musí být zdravá. Porodníci a gynekologové proto doporučují povinnou echokardiografii. Pokud je to nutné, podle indikací se studie opakuje před porodem, aby se určila taktika řízení pacienta během porodu.

Pokud jste prodělali infarkt myokardu, pokud se vám zvýší nebo sníží krevní tlak, pokud lékař slyšel šelest v oblasti srdce nebo pokud jste prodělali chřipku, angínu nebo jiné infekční onemocnění, musíte podstoupit ULTRAZVUKOVÉ VYŠETŘENÍ SRDCE (ECHOKARDIOGRAFIE).

INDIKACE K ECHOKARDIOGRAFII:

• Bolest v oblasti srdce
• Změny na elektrokardiogramu
• Poruchy srdečního rytmu
• Poslech srdečního šelestu při auskultaci
• Zvýšení krevního tlaku
• Předchozí infarkt myokardu
• Kardiomyopatie
• Vrozené a získané srdeční vady
• Stav po výměně srdeční chlopně
• Stav po různých srdečních operacích
• Známky srdečního selhání
• Podle předpisu cévního chirurga (flebologa)
• Jak předepsal gynekolog a urolog

Při odkazování na ECHO-CG musíte mít:

• Výsledky EKG
• Předchozí nálezy ECHO-CG

Dávejte pozor na své zdraví!

Nemoci oběhové soustavy jsou hlavní příčinou úmrtí ve všech ekonomicky vyspělých zemích světa. Statistiky ukazují, že kardiovaskulární onemocnění tvoří více než 50 % celkové úmrtnosti v Rusku. V dnešní době postihují kardiovaskulární onemocnění téměř každého druhého člověka, který překročil hranici 50 let. Je velmi alarmující, že infarkty myokardu, mrtvice, angina pectoris a vysoký krevní tlak nešetří lidi v produktivním věku, 35-40 let a mladší.

Moderní rychlé tempo života, přetížení stresem, sedavý způsob života, kouření, špatná výživa a nadváha vedou k tomu, že mladí a úspěšní lidé věnují malou pozornost zdánlivě nevýznamným změnám ve svém zdraví: zvýšenému krevnímu tlaku v důsledku stresu, výskyt bolesti za hrudní kostí, pocit přerušení činnosti srdce, bolesti hlavy, závratě, změny nálady atd.

To by vás mělo upozornit! Moderní lékařská věda má ve svém arzenálu diagnostické metody, které lékaři umožňují identifikovat onemocnění v rané fázi, správně vyhodnotit situaci, stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii.

• Zvýšený krevní tlak
• Žal
• Bolesti hlavy
• Závratě
• Ztráta paměti

Jaké diagnostické metody pomohou při stanovení diagnózy? Jak zabránit rozvoji život ohrožujících onemocnění – infarktu a mozkové mrtvice?

Co je arteriální hypertenze?
Jedná se o stabilní zvýšení krevního tlaku ≥140/90 mm Hg na základě alespoň dvou měření během dvou nebo více po sobě jdoucích návštěv u lékaře s odstupem alespoň 1 týdne.
Za optimální hladinu krevního tlaku se považuje hodnota nižší než 120/70 mm Hg, za normální krevní tlak nižší než 130/85 mm Hg.

Krevní tlak 130-139/85-89 mm Hg je považován za vysoký a normální.

Ruská doporučení pro prevenci, diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze (AH), vypracovaná Výborem expertů Všeruské vědecké společnosti kardiologů, byla přijata Národním ruským kardiologickým kongresem v říjnu 2004. Představují druhou revizi ruská doporučení přijatá v roce 2001, která byla vypracována na základě Zprávy expertů All-Russian Society of Hypertension o hypertenzi (2000), která je zase založena na materiálech příslušných doporučení Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní společnosti pro studium hypertenze (1999).

Velmi významným rysem nejnovější verze ruských doporučení je, že jsou z velké části založena na zásadně novém dokumentu – Doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze, který vypracovala Evropská společnost pro hypertenzi a Evropská kardiologická společnost ( 2003).

Jaké jsou příčiny hypertenze?

Kolik důvodů máte pro rozvoj hypertenze?

• Genetické faktory. Podle výzkumů mají příbuzní pacientů s hypertenzí vyšší krevní tlak než příbuzní zdravých pacientů.

• Nadměrná konzumace kuchyňské soli. Potřebné množství soli pro dospělého člověka je 3,5 g denně. V evropských zemích je však množství spotřebované soli 10-15 g denně.

• Kouření. Bylo zjištěno, že kouření zvyšuje úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění o 50 % a riziko se zvyšuje s věkem a počtem vykouřených cigaret.

• Nekontrolovaná konzumace alkoholu.
• Nadváha. Pro stanovení stupně obezity se používá Queteletův index (body mass index) – poměr tělesné hmotnosti, vyjádřený v kilogramech, k výšce, vyjádřený v metrech a na druhou. Normálně je Queteletův index od 18,5 do 25. Od 25 do 30 je nadměrná tělesná hmotnost, 30-35 je obezita I. stupně, 35-40 obezita II. stupně, 40-50 je obezita III. stupně, více než 50 stupeň IV. stupně obezity.
• Hypodynamie (nízká fyzická aktivita).
• Psycho-emocionální faktory.
• Sociální a ekonomický status.

Zjistili jste pro sebe nějaká rizika? Je čas se o sebe postarat!

Fáze 1 – diagnostika

Cíle diagnostických opatření

1. Stanovení možné příčiny arteriální hypertenze (správná diagnóza určuje taktiku léčby pacienta).
2. Identifikace průvodních onemocnění (může ovlivnit průběh arteriální hypertenze a předepsaná léčba může ovlivnit průběh průvodního onemocnění).
3. Identifikace rizikových faktorů ischemické choroby srdeční. Vzhledem k tomu, že sama arteriální hypertenze je jedním z rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, přítomnost dalšího rizikového faktoru dále zvyšuje pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční.
4. Identifikace postižení cílových orgánů v hypertenzním procesu. Jejich porážka má nejzávažnější dopad na prognózu onemocnění a přístupy k jeho léčbě.

Prognóza a stanovení rizika kardiovaskulárních komplikací (infarkt a mrtvice)

U pacientů s arteriální hypertenzí závisí prognóza nejen na výši krevního tlaku, ale také na přítomnosti strukturálních změn v cílových orgánech (srdce, ledviny, oční bulva), dalších rizikových faktorech a doprovodné patologii.