Udržujte hlavu rovně: proč se při naklánění hlavy objevují bolesti hlavy?

Bolest v occiputu (zadní části hlavy) může být způsobena různými důvody. Některé z nich vyžadují pečlivou pozornost a seriózní léčbu. Proto, pokud máte periodické bolesti hlavy, neměli byste se omezovat na užívání léků proti bolesti, i když jsou neustále inzerovány.

Musíte si domluvit schůzku s neurologem nebo terapeutem, pokud bolest:

• silně vyjádřeno,
• trvá 5 a více dní,
• neustále roste,
• v kombinaci s necitlivostí obličeje, rukou, neuralgie trojklaného nervu
• nezmizí po užití analgetika.

Při migréně bolí zadní část hlavy. Příčiny a léčba

Migréna označuje primární bolesti hlavy způsobené patologickými procesy v tkáních samotného mozku. Bolesti migrény se cítí jako těsný pás kolem hlavy, ale mohou být také lokalizovány v zadní části hlavy. Vyvíjejí se pravidelně a trvají od 2 hodin do několika dnů. Mohou trápit lidi v jakémkoli věku, častěji však ženy ve věku 25–40 let. Migrénu vyvolává nervové napětí, nedostatečný odpočinek a nadměrná fyzická námaha. Záchvat lze zmírnit užíváním analgetik. To by mělo být provedeno v prvních minutách nepohodlí.

Tenzní bolesti hlavy v zadní části hlavy. Příčiny a léčba

Toto je nejčastější typ cefalgie. Důvodem je dlouhodobé setrvání v nepříjemné poloze, která přetěžuje krční svaly. Problém kancelářských pracovníků, kteří pracují u počítačů a jsou nuceni sedět s hlavou nakloněnou nebo nataženou dopředu. V této poloze dochází k únavě šíjových svalů a k narušení prokrvení mozku, především týlní části. Bolest je nízké intenzity a lze ji snadno zmírnit užíváním léků proti bolesti. Postupně mě to však trápí déle a častěji. Abyste se toho zbavili, musíte častěji měnit polohu, dělat cvičení s obraty a sklony hlavy.

Při kolísání krevního tlaku bolí záda. Zacházení

Vysoký krevní tlak je indikován, když jsou naměřené hodnoty vyšší než 140/90 milimetrů rtuti. WHO odhaduje, že hypertenze postihuje 10 až 30 % populace v různých zemích. Pouze třetina z nich se poradila s lékařem a pouze třetina z těch, kteří se poradili, užívala léky předepsané lékařem. Zbytek trpí bolestmi hlavy, berou analgetika, ale svůj stav nespojují s hypertenzí.

Arteriální hypertenzi dělíme na primární – esenciální a sekundární, způsobenou patologií jiných orgánů a systémů:

• ledvinový,
• endokrinní,
• pulmonogenní,
• hemodynamický,
• centrální.

V tomto případě pomáhají antihypertenziva.

Bolest hlavy v zadní části hlavy kvůli problémům s krční páteří. Zacházení

Častou příčinou cefalgie je osteochondróza v krční páteři. Chronické onemocnění je spojeno s deformací a ztenčením meziobratlových chrupavek. Provokující faktory: poranění v oblasti krku, posunutí obratlů, fyziologická ztráta elasticity s věkem, nadměrná fyzická aktivita, nadváha, sedavý způsob života.

Nejprve je bolest lokalizována v krku, ale poté se šíří do zadní části hlavy. To je způsobeno kompresí nervů a cév, které přivádějí krev do mozku. Při prvních příznacích onemocnění byste měli navštívit neurologa pro diagnostiku a doporučení. V počátečních stádiích pomáhá terapeutická masáž, léčebný tělocvik a manuální terapie.

Silné bolesti hlavy v zadní části hlavy kvůli drogové závislosti. Zacházení

Často, když se u pacientů objeví cefalgie, omezují se na užívání léků proti bolesti zakoupených nezávisle, bez konzultace s lékařem. Příjem analgetik je nesystematický, často několikrát denně po dobu týdnů a měsíců. Často člověk překročí denní dávku léku doporučenou výrobcem. Výsledkem je paradoxní reakce. Bolest hlavy pod vlivem pilulky vymizí, ale obnoví se s obnovenou silou ihned po odeznění jejího účinku. Vzniká začarovaný kruh, který může prolomit jen zkušený neurolog, někdy je nutná pomoc psychoterapeuta.

Výhody léčby okcipitální bolesti na klinice rodinného lékaře

Pokud pociťujete nepohodlí v zátylku, domluvte si schůzku s terapeutem nebo neurologem na naší klinice na čísle +7 (495) 775 75 66, využijte online objednací službu nebo kontaktujte recepci kliniky. Lékař bude pozorně poslouchat a předepíše vyšetření. Disponujeme velkým diagnostickým oddělením vybaveným moderním zařízením. Vyšetření se provádí v krátkém časovém horizontu. Léčba bolesti hlavy je předepsána s ohledem na věk pacienta, zjištěnou patologii a přítomnost doprovodných onemocnění.

Informace byla ověřena a potvrzena neurology na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program “Intimní kruh” rub.
Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u neurologa primář	2980	od 2235 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u neurologa, opakovaná	2980	od 2235 >>

Sekundární bolest hlavy je příznakem nějakého základního onemocnění.
U sekundárních bolestí hlavy je hlavním úkolem léčba základního onemocnění, protože pokud je úspěšná, má pozitivní vliv na symptom bolesti hlavy – buď se zcela zmírní, nebo se alespoň výrazně sníží.

Bolest hlavy spojená s mozkovými nádory

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není bolest hlavy běžným příznakem mozkového nádoru. Pouze 30 % pacientů s diagnostikovaným nádorem si při úvodní návštěvě stěžuje na bolest hlavy a pouze 1–2 % pacientů má bolest hlavy jako jediný příznak nádoru.

Tato bolest je často doprovázena dalšími neurologickými příznaky, zvyšuje se při námaze nebo změně polohy těla a je příčinou nočního probouzení. Takové příznaky se však mohou vyskytnout i u primárních bolestí hlavy, jako jsou cluster headache a migrény, o kterých jsme hovořili v předchozím článku.

Zvracení týden před nástupem bolesti hlavy může být známkou léze zabírající prostor v zadní lebeční jámě, stejně jako bolesti, která se objevuje při kašli, zvedání závaží nebo ohýbání. Samotný výskyt výtoku z bradavek nebo amenorey by měl upozornit lékaře a pacientku a v kombinaci s bolestí hlavy by měl naznačovat onemocnění, jako je syndrom polycystických ovarií nebo adenom hypofýzy vylučující prolaktin. U pacientů s již potvrzenou diagnózou rakoviny vyžaduje nová bolest hlavy vyloučení mozkových metastáz nebo karcinomatózní meningitidy.

Bolest hlavy spojená s vaskulární patologií

Subarachnoidální krvácení – „nejstrašnější bolest, jakou si lze představit“, bouřlivá bolest hlavy. Doprovázeno ztuhlostí šíjových svalů při normální tělesné teplotě. Přibližně 25 % všech případů bouřlivé bolesti hlavy je spojeno se subarachnoidálním krvácením. U 50 % pacientů s krvácením však může být bolest hlavy mírnějšího charakteru. Hlavními rysy bolesti hlavy spojené se subarachnoidálním krvácením jsou lokalizace v okcipitální oblasti, piercingová povaha, extrémně rychlý nárůst intenzity bolesti a také meningeální příznaky.

Izolovaná bolest hlavy může být příznakem ruptury aneuryzmatu, arteriovenózní malformace nebo intracerebrálního krvácení. Aneuryzma zadní komunikační tepny se může projevovat dvojitým viděním, chybějící nebo sníženou citlivostí na světlo, ztrátou zaostření, divergentním strabismem, přední komunikující tepnou – slabost obou dolních končetin a střední mozkovou tepnou – slabost končetin na jedné straně . Prudké zvýšení intrakraniálního tlaku v zadní lebeční jámě může vést k omezení pohyblivosti oční bulvy, šilhání, dvojitému vidění, nystagmu, závratím a ztrátě rovnováhy. Při přítomnosti výše uvedených příznaků a podezření na subarachnoidální krvácení se provádí CT bez kontrastu a lumbální punkce, v případě potřeby MR nebo CT angiografie.

Arteriální disekce

Bolest hlavy se vyskytuje ve většině případů disekcí krčních tepen – je jednostranná a intenzivní, často doprovázena bolestí v obličeji a krku na stejné straně, výskytem Hornerova syndromu (pokles víčka, zúžení zornice, exoftalmus).

Zdvih

U ischemické cévní mozkové příhody se bolest hlavy vyskytuje pouze ve 27 % případů. Diagnóza se stanoví na základě klinických příznaků, které se liší v závislosti na lokalizaci cévní mozkové příhody. Je důležité mít na paměti, že migréna s aurou zvyšuje riziko mrtvice.

Trombóza žilních dutin

Jedná se o poměrně vzácnou patologii, ve které je bolest hlavy přítomna v 90% případů. Mezi další příznaky patří změněné vědomí a otok optické ploténky. Mezi rizikové faktory patří ženské pohlaví, těhotenství a poporodní období a užívání hormonální antikoncepce obsahující estrogen.

Syndrom reverzibilní cerebrální vazokonstrikce

Charakterizované opakujícími se záchvaty bolesti hlavy velmi vysoké intenzity s náhlým nástupem a rychlým vyvrcholením (tzv. hromová bolest hlavy). Angiografie ukazuje vazokonstrikci (zúžení) mozkových tepen, která odezní během následujících 3 měsíců. Příčina této patologie není zcela objasněna, ale je známo, že některé látky, jako je marihuana, takrolimus, cyklofosfamid a některé léky ze skupiny antidepresiv, mohou být spouštěči. Výskyt je také vyšší v poporodním období. Bolest hlavy je obvykle oboustranná s záchvaty trvajícími od 1 do 3 hodin, opakujícími se po několik týdnů. Přibližně 40 % pacientů pociťuje nevolnost, zvracení a neurologický deficit. Tento stav je přechodný a vyžaduje symptomatickou léčbu.

Arteriální hypertenze

Nejčastěji se rozvíjí se zvýšením systolického tlaku na 180 mm Hg. Umění. nebo diastolický až do 120 mm Hg. Umění. Tento typ bolesti hlavy se obvykle zesiluje se zvýšeným krevním tlakem a klesá se sníženým krevním tlakem. Bolest je obvykle oboustranná nebo difúzní, může být pulzující a zesilovat při fyzické aktivitě.

Bolest hlavy při onemocnění srdce

Je známo, že ischemii myokardu může doprovázet i bolest hlavy. Charakteristickým znakem takové bolesti je její snížení na pozadí řešení ischemie (se zavedením nitroglycerinu atd.).

Bolest hlavy u systémových onemocnění

Obří buněčná arteritida

Bolest hlavy, která se poprvé objeví u pacienta po 50. roce věku a je doprovázena oslabením pulsace temporální tepny, by měla naznačovat obrovskobuněčnou arteritidu.

Jedná se o systémové cévní onemocnění s převládajícím poškozením extrakraniálních tepen středního a velkého kalibru. Onemocnění začíná akutně nebo subakutně celkovou slabostí, subfebriliemi, nočním pocením, nespavostí, nevolností, nechutenstvím, hubnutím, bolestmi svalů a kloubů. Bolest hlavy je nejcharakterističtějším příznakem temporální arteritidy. Je lokalizován častěji v oblasti temporální, někdy ve frontální a parietální oblasti hlavy, méně často v oblasti okcipitální (při postižení týlní tepny).

Rozšíření procesu do obličejových tepen je doprovázeno výskytem akutní spontánní bolesti obličeje nebo zvláštního syndromu „přerušované klaudikace“, tj. bolesti žvýkacích svalů a jazyka při jídle a mluvení. Tento příznak je patognomický pro temporální arteritidu. Mnoho pacientů pociťuje poruchy zraku, které mohou vést až k úplné slepotě. Příčinou slepoty je buď ischemické poškození zrakového nervu s poškozením oční a zadní ciliární tepny, nebo blokáda centrální retinální tepny. Laboratorní vyšetření odhalí zvýšení CRP a ESR. Tuto diagnózu lze přesně potvrdit pouze po biopsii spánkového svalu.

Tolosa-Hunt syndrom

Syndrom je charakterizován intenzivní jednostrannou bolestí hlavy, doprovázenou poruchou pohybu očí, přičemž záchvaty se objevují každých několik měsíců nebo dokonce let. Nejčastěji trpí lidé nad 40 let. Patogeneze je spojena s nespecifickým zánětem v kavernózním sinu horní palpebrální štěrbiny nebo orbitální dutiny. Porucha nebo úplná absence pohybu oka vzniká jako následek granulomatózního zánětu hlavových nervů. Hlavními klinickými projevy jsou akutní jednostranná bolest v oblasti očí a výskyt dvojitého vidění.

Bolest hlavy spojená s infekcí

Nemá smysl se tímto bodem podrobně zabývat, protože mnoho infekčních onemocnění může být doprovázeno bolestmi hlavy. Při bolestech hlavy velmi vysoké intenzity provázené ztuhlostí týlních svalů a dalšími meningeálními příznaky je důležité provést potřebná vyšetření a zahájit léčbu včas.

posttraumatické bolesti hlavy

Bolest hlavy se vyskytuje v 70-90% případů poranění hlavy. Lze ji považovat za posttraumatickou, pokud k ní dojde do 7 dnů po úrazu nebo do 7 dnů po obnovení vědomí a vysazení léků proti bolesti. Fenotyp bolesti může být různý, často jde o typ migrény nebo tenzní bolesti hlavy, také může být taková bolest hlavy doprovázena nevolností, závratí, kognitivní poruchou, úzkostí a nespavostí.

Bolest po kraniotomii

Tato bolest se také objevuje do 7 dnů po operaci a obvykle ustoupí během následujících 3 měsíců. V některých případech se bolesti hlavy mohou stát chronickými. Přítomnost primárních bolestí hlavy v anamnéze pacienta, stejně jako chirurgické intervence v subokcipitální oblasti, jsou považovány za rizikové faktory chronicity.

Bolest hlavy spojená s onemocněním očí, nosu, ucha, dutin a dalších kraniofaciálních struktur

Akutní glaukom s uzavřeným úhlem

Glaukom s uzavřeným úhlem je forma patologie, při které se tekutina hromadí uvnitř očí kvůli nedostatečnému přístupu k drenážnímu systému (duhovka uzavírá úhel přední komory). Výsledkem je zvýšení nitroočního tlaku, což může vést k záchvatu akutní bolesti. Záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem může být podobný záchvatu migrény, protože je charakterizován jednostrannou bolestí v oblasti očí, doprovázenou nevolností/zvracením, fotofobií, poruchami vidění v podobě rozmazaných vizuálních obrazů a duhových halo kolem světelný bod. Při vyšetření při záchvatu je zaznamenáno zarudnutí spojivky a středně rozšířená zornice. Mezi záchvaty je vzhled oční bulvy a nitrooční tlak obvykle normální. Útoky jsou často spouštěny: náhlými změnami osvětlení, dlouhodobým čtením a také některými léky, jako jsou tricyklická antidepresiva, topiramát, acetazolamid atd. Ke stanovení diagnózy může pomoci oftalmolog.

Trochleitida

Trochleitida je zánět šikmého svalu oka. Bolest se nejčastěji vyskytuje ve vnitřním koutku nebo nad oční bulvou a může se rozšířit do celé poloviny hlavy. Bolest se zesiluje s pohybem oka, periorbitální oblast je bolestivá při palpaci. Obvykle chybí slzení a výtok z nosu. U některých pacientů se může objevit diplopie. Příčina trochleitidy je často neznámá (idiopatická trochleitida), ale nejčastěji se vyskytuje u pacientů s revmatologickými onemocněními, jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, enteropatická artropatie a psoriáza.

Rinosinusitida

Příznaky rinosinusitidy jsou mnohým známy. Rinosinusitida může být nezávislou příčinou bolesti hlavy nebo může zhoršit primární bolest hlavy. Diagnóza je stanovena na základě RTG diagnostiky lékařem ORL. Obvykle této bolesti předchází infekční onemocnění s rýmou a ucpaným nosem.

Bolest hlavy spojená s patologií temporomandibulárního kloubu

Mezi příčiny dysfunkce kloubů může patřit trauma, asymetrie kloubu, posunutí ploténky, hypermobilita kloubu, osteoartritida. Bolest hlavy spojená s touto patologií obvykle odpovídá straně postiženého kloubu, ale může být také bilaterální, pokud jsou do patologického procesu zapojeny svaly. Bolest se vyskytuje v projekci kloubu a periartikulární oblasti a má charakter tahavé, bolestivé, pulzující nebo ostré bolesti a může vyzařovat do ucha, temporální nebo parietální oblasti. Bolest se může objevit i v klidu, ale často je vyvolána žvýkáním nebo pouhým pohybem v temporomandibulárním kloubu.

Požádejte o pomoc specialisty!

Bolesti hlavy by se neměly ignorovat! Specialista kliniky pro léčbu bolesti je povolán, aby porozuměl pravděpodobným příčinám jejího výskytu. Po podrobném neurologickém vyšetření může být předepsáno další vyšetření k objasnění základního onemocnění, jehož příznakem je bolest hlavy. Naše ambulance pro léčbu bolesti využívá různé léčebné metody – které z nich mohou konkrétnímu pacientovi pomoci, rozhodne lékař při osobní konzultaci.