Typy výtoku během kyretáže a jak dlouho trvá

Hnisavý a krvavý vaginální výtok – jasné znamení gynekologická onemocnění.

Příčiny a příznaky vaginálního výtoku

Bílý – nemusí to být nutně patologie. To zná každá žena. Normální nebo fyziologický výtok je určen k čištění poševní sliznice od exfoliovaných epiteliálních buněk. Za tímto účelem vylučují buňky sliznice sekret.

Fyziologická leucorrhoea je průhledná nebo bělavá a bez zápachu. Jejich denní objem je v průměru asi 20 ml, ale může se lišit v závislosti na individuálních charakteristikách a fázích menstruačního cyklu. Krátce před ovulací se hlen vylučovaný cervikálním (cervikálním) kanálem ztenčuje a jeho produkce se zvyšuje. Tento fyziologický mechanismus usnadňuje postup spermií, a tím podporuje oplodnění.

Stává se ale také, že množství leucorrhoea se výrazně zvyšuje. Zároveň se mění i jejich kvalita. Barví se do žluta, zelena, červena nebo hněda, což svědčí o příměsi hnisu nebo krve. V tomto případě se zpravidla objeví nepříjemný zápach. Typické jsou i další příznaky: lokální bolestivost, svědění a celková malátnost. Příčiny patologické leukorey jsou různé a často spolu souvisí.

Mnoho nespecifických patogenů je oportunních. Mohou se vyskytovat u klinicky zdravých žen, aniž by vykazovaly své patogenní vlastnosti. Houby rodu jsou oportunistické Candida a bakterie gardnerella.

• změny hormonálních hladin u onemocnění vaječníků
• následky pohlavních chorob
• snížená imunita
• těhotenství
• přítomnost IUD (nitroděložní tělísko)
• hypotermie, nachlazení
• diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění
• nepřiměřeně časté douching.

• Vaginální cysty

• Vulvitida

• Urologická onemocnění

• Endocervicitida

• Adnexitida

• Endometritida

• Endometrióza

• Ektopické těhotenství

• Fyziologické těhotenství

• Zranění

• Benigní nádory

Jejich barva se liší od světle červené, téměř růžové, až po vínovou, tmavě hnědou. Někdy je v krvavém výtoku hlen nebo hnis. Příměs hnisu ukazuje na další zánět, endometritidu. U velkých myomů je místo špinění možné metroragie a silné intermenstruační krvácení.

Diagnostika a léčba vaginálního výtoku

Při gynekologickém vyšetření lékař zrakem zjišťuje charakter výtoku, posoudí stav vulvy, pochvy, přítomnost případného otoku nebo hyperémie (zarudnutí) poševní sliznice. Je velmi důležité shromáždit anamnézu, informace o existující nemoci, doprovodné patologii, životním stylu, špatných návycích atd.

Dále se odebírá materiál na mikroskopické vyšetření a při podezření na dysplazii nebo nádorový proces na cytologické vyšetření. K diagnostice infekcí se provádějí imunologické reakce založené na detekci protilátek specifických pro tyto infekční agens. Další metoda, polymerázová řetězová reakce, může identifikovat nádor nebo infekci na základě změněné DNA. Pro diagnostiku bakteriálních infekcí se materiál naočkuje na živná média.

• obecný krevní test, test moči
• krevní chemie
• krevní test na hormony
• koagulogram (ukazatele srážení krve)
• krevní test na nádorové markery.

Při endoskopické diagnostice se z patologických oblastí odebírá materiál k histologickému vyšetření. Některé intervence (odstranění nekomplikovaných nádorů, cyst, ložisek endometriózy) se provádějí i pomocí endoskopického přístupu.

Intenzivní krvácení, mimoděložní těhotenství, hrozící potrat – indikace k nouzové intervenci. Při léčbě zánětlivých procesů se používají antibiotika, protizánětlivé léky, imunostimulanty, hemostatika ve formě tablet, injekcí a vaginálních čípků.

Stávající hnisavá ložiska musí být odstraněna – vyříznuta, propíchnuta, vypuštěna, omyta antiseptiky, v závislosti na povaze patologie. Pokud zůstane i kapka hnisu, veškerá medikamentózní terapie bude neúčinná. Navíc se na pozadí zhoršujícího se stavu vyvine sepse.