Tvrtý týden těhotenství: celkový stav matky a vývoj embrya

Čtvrtý porodnický týden těhotenství je úplným začátkem cesty matky a dítěte, kdy od početí uplynulo asi 10 dní. Některé ženy v této fázi možná ještě nevědí o nadcházejícím mateřství, ale mezitím se jejich tělo již mění, připravuje se na porod a porod. V tomto článku mluvíme o tom, co se děje s těhotnou ženou a jejím plodem, a také o prvních příznacích těhotenství, které se již mohou objevit v tomto období.

Zajímavá čísla

Počítá se od prvního dne poslední menstruace do těhotenství

Počítá se od okamžiku oplodnění

Přibývání na váze

Pro ženy s indexem tělesné hmotnosti BMI mezi 20 a 26

Odpovídá máku nebo sezamu

Výška fundu dělohy

Co se děje s mámou

Ve 4 týdnech těhotenství stále nedochází k vynechání menstruace, takže si žena možná ještě neudělala těhotenský test. Mezitím oplodnění vyvolalo hormonální změny v jejím těle 1 :

• Od okamžiku ovulace (uvolnění zralého vajíčka z vaječníku do vejcovodu) se ve vaječníku vytvoří dočasná žláza žluté tělísko, které syntetizuje progesteron, který se nazývá hlavní hormon těhotenství. Vlivem progesteronu se zvyšuje sekreční aktivita vnitřní slizniční vrstvy dělohy (endometria), takže se embryo může uhnízdit v děloze. K tomu dochází ve 4. týdnu těhotenství, 7 dní po početí. Progesteron také reguluje svalovou aktivitu ke snížení děložních kontrakcí. To je nezbytné, aby se zabránilo potratu. Za účasti tohoto hormonu se v děložním čípku vytvoří hlenová zátka, která zabrání šíření poševních infekcí do dělohy vzestupným způsobem;
• Vyvíjející se placenta plodu začíná produkovat lidský choriový gonadotropin (hCG). Právě na zvýšenou hladinu tohoto hormonu reagují lékárnické testy a zjišťuje se i laboratorně při diagnostice těhotenství. Ve čtvrtém porodnickém týdnu mohou citlivé testy již vykazovat pozitivní výsledek. HCG udržuje životaschopnost žlutého tělíska, dokud ho zralá placenta nedokáže sama produkovat. HCG také stimuluje produkci dalších důležitých hormonů – estrogenů;
• Estrogeny po početí spouštějí změny na sliznicích pochvy a dělohy, stimulují produkci prolaktinu a hormonů laktogenu, které jsou zodpovědné za přípravu mléčných žláz na laktaci a na laktaci.

Kromě toho se mění vylučování hormonů odpovědných za rovnováhu voda-sůl, metabolické procesy a funkce vnitřních orgánů.

Co se děje s plodem na začátku těhotenství

Ve 4 týdnech těhotenství končí fáze volné blastocysty, kdy se embryo přesunulo z vejcovodu do dutiny děložní 2 . Nyní začíná proces implantace – oplodněné vajíčko si „vybere“ optimální místo pro připojení a začne pronikat do děložního endometria. Obvykle k implantaci dochází na zadní stěně horního segmentu dělohy v blízkosti krevních cév. K úplnému ponoření blastocysty do endometria dochází 7. den po oplodnění.

Embryo tvoří tři embryonální plátky. Vnější vrstva (ektoderm) se později stane kůží plodu, střední vrstva (mezoderm) bude tvořit základ kardiovaskulárního systému, genitálií, kostí a svalové tkáně a vnitřní vrstva (endoderm) se vyvine v trávicí, respirační a genitourinární systém.

Začínají se tvořit základy míchy a dalších orgánů embrya. Zatím se jedná o účelově podobné skupiny buněk, ale za pár dní začne tvorba plnohodnotných orgánů. Embryo sice stále vypadá jako malinká kulička, ale pomocí chorionu již získává kyslík z krevního oběhu matky.

Jaké rané příznaky těhotenství se mohou objevit

V takto rané fázi si těhotná žena ještě nemusí všimnout změn, které se u ní objevily. A některé ženy mohou zaznamenat první příznaky těhotenství 3:

• nevolnost, pálení žáhy. To je jeden z příznaků, který je nejčastěji spojován s těhotenstvím. V této fázi již může být příznak přítomen, postupně se zesiluje;
• zvětšení a zvýšená citlivost prsou. Můžete mít pocit, jako by vaše prsa měla menstruovat;
• zvýšený čich nebo zkreslení pachů, změny chuťových preferencí. Může se zdát, že známé předměty voní jinak, žena může negativně reagovat na dříve příjemnou vůni či chuť nebo naopak chtít cítit či sníst něco neobvyklého;
• změny nálady, ospalost, podrážděnost nebo naopak letargie;
• časté nutkání močit. V tomto případě je vyprazdňování močového měchýře bezbolestné a nekomplikované. Pokud se objeví bolest, krev nebo neproduktivní nutkání, měli byste se poradit s lékařem;
• pohyby střev. Může se objevit zácpa, může se objevit pocit neúplného vyprazdňování a možná se budete muset namáhat při vyprazdňování.

Také během tohoto období může dojít k malému množství krve. Při uchycení plodu k endometriu se uvolní až 5 ml krve, která vychází ve formě špinění krvavého výtoku, který může být doprovázen bolestí v podbřišku. Výtok není hojný a netrvá dlouho, trvá asi den.

Ve čtyřech týdnech těhotenství stále nedochází ke změnám vzhledu, velikost břicha se nezvětšuje, protože embryo je příliš malé. Může být pozorováno zvýšení hmotnosti, což je způsobeno změnami v rovnováze voda-sůl.

Co by mělo být upozorněno

Období implantace embrya je velmi důležitou fází, na které do značné míry závisí další vývoj plodu. Jakékoli odchylky ve vašem zdravotním stavu od normy by měly být důvodem k obavám a je zvláště důležité navštívit lékaře, pokud se objeví následující příznaky 4:

• nástup silné menstruace s uvolněním velkých sraženin, doprovázený netypickými bolestmi a křečemi v podbřišku. Takto se může projevit spontánní ukončení těhotenství, když se embryo neuhnízdilo v endometriu a začala jeho evakuace z dutiny děložní spolu s endometriem 5;
• opakující se bolesti v podbřišku jakékoli intenzity a povahy. Tento příznak může být spojen s hrozbou ukončení těhotenství nebo rozvojem mimoděložního těhotenství a může být také známkou střevních onemocnění a zánětlivých procesů. V každém případě, pokud bolest neustupuje, měli byste se poradit s lékařem 6;

Pro ženu očekávající těhotenství je důležité poradit se s odborníkem, pokud se necítí dobře.

Užitečné tipy

• Ve 4 týdnech si již můžete udělat těhotenský test doma, ale je důležité se při nákupu ujistit, že jeho citlivost na hCG je 10 mIU/ml nebo vyšší. To je uvedeno v pokynech.
• Snažte se dostatečně spát, jezte vyváženou stravu, pravidelně se věnujte mírné fyzické aktivitě a procházejte se na čerstvém vzduchu.
• Dostaňte se do pozitivní nálady, snažte se vyhnout stresu a nervovému napětí.

Pokud těhotenský test ukáže kýžené dva proužky, doporučujeme co nejdříve kontaktovat důvěryhodného porodníka-gynekologa, aby pod dohledem zkušeného odborníka prošel touto příjemnou a velmi zodpovědnou cestou.

reference

• N.V. Leontyeva RYSY HORMONÁLNÍHO STAVU BĚHEM TĚHOTENSTVÍ // Aktuální problémy teoretické a klinické medicíny. 2022. č. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-gormonalnogo-statusa-vo-vremya-beremennosti (datum přístupu: 21.06.2023).
• Gumenyuk, E. G. Porodnictví: Fyziologie těhotenství: učebnice. manuál / E. G. Gumenyuk, O. K. Pogodin, T. A. Vlasova. — Petrozavodsk: IntelTek, 2004. — 170 s.
• Normální těhotenství. Klinické pokyny. Schváleno Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. 2020
• Porodnictví a gynekologie. Ve 2 svazcích. Svazek 2. Gynekologie/Alan H. DeCherney, Lauren Nathan. – M.: MEDpress-inform, 2018. – 696 s.
• Volkov V.G., Pichugina L.V. Struktura časné ztráty těhotenství // Research’n Practical Medicine Journal. 2017. č.S2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-nevynashivaniya-beremennosti-rannih-srokov (datum přístupu: 28.06.2023).
• Naumova E.V. Diagnostika placentární insuficience v časném těhotenství // BMIC. 2016. č. 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-platsentarnoy-nedostatochnosti-na-rannem-sroke-beremen. (datum přístupu: 28.06.2023).

Čtvrtý týden těhotenství je jedna desetina vaší cesty k mateřství. Asi před 10 dny došlo k oplodnění, embryo se dostalo do dělohy a připojilo se k její stěně. Jak se mění vaše tělo a na co byste si v tomto období měli dát pozor? Všimněte si, že mluvíme o metodě porodnického výpočtu. Obrázek je úplně jiný ve 4 týdnech těhotenství od početí. Co se v této fázi děje s plodem a ženou, se dozvíte v článku „6. týden těhotenství“. Embryonální metoda je konvenční a gynekologové ji nepoužívají, proto je náš kalendář založen na porodnickém počítacím systému.

Pocity budoucí matky

• bolest prsou, citlivost bradavek se zvyšuje;
• na kůži se objevují zánětlivé vyrážky;
• náhlé změny nálady;
• náhlá ospalost a únava.

Pokud je délka cyklu kratší než 26 dní, může se váš zdravotní stav ve čtvrtém týdnu zhoršit: objeví se toxikóza, časté nutkání na močení, plynatost a tíha v břiše. Někteří zaznamenávají změny chuťových preferencí a zvýšený čich.

Nepříjemná bolest v podbřišku a dolní části zad ve 4 týdnech těhotenství je obvykle spojena s připojením embrya ke stěně dělohy. Na tomto pozadí se může objevit krvácení z implantace – slabý hnědý výtok. Ženy často mylně zaměňují tuto „mazaninu“ za začátek menstruace.

Jak se embryo vyvíjí a vypadá ve 4 týdnech

Embryo nyní připomíná zrnko máku: není větší než 1 mm a 0,5 gramu. Na ultrazvukovém snímku lze rozlišit pouze malou tmavou skvrnu. Ale i přes svou skromnou velikost v ní již byly položeny základy pro rozvoj všech orgánů a systémů.

Ve čtvrtém týdnu se tvoří primární krevní cévy a dítě bude schopno přijímat kyslík. Položí se amnion – jedna z embryonálních membrán naplněná tekutinou, ze které se později vytvoří plodový vak.

Analýzy a ultrazvuk

Vysoce citlivé těhotenské testy se značkami 10 nebo 15 mU/ml na obalu dokážou určit zajímavou polohu i před vynecháním menstruace. Můžete si koupit několik různých, abyste si byli jisti výsledkem. Nebo se nechte vyšetřit na hCG: v počátečních stádiích je koncentrace těhotenského hormonu v krvi mnohem vyšší než v moči, takže po takové studii rozhodně nebude pochyb.

Ultrazvuk ve čtvrtém týdnu může potvrdit těhotenství. Specialista uvidí žluté tělísko, které vyživuje embryo a jak je připojeno ke stěně dělohy.

Co probrat se svým lékařem

Pokud jste již dříve měla spontánní nebo lékařské ukončení těhotenství, určitě se o nutnosti udržovací hormonální terapie poraďte se svým gynekologem. Častou komplikací ve 4. týdnu těhotenství je hrozba potratu, které se lze vyhnout, pokud začnete užívat progesteronové léky včas.

Možné problémy

Čtvrtý týden je prvním kritickým bodem těhotenství: další stav ženy závisí na tom, jak úspěšně je embryo implantováno. Během tohoto období může nastat řada nebezpečných stavů.

Spontánní přerušení

Pokud je krvácení během menstruace neobvykle silné a žena si stěžuje, že má velmi napnuté podbřišek, může jít o potrat. K oplodnění došlo o něco dříve než za 4 týdny, ale embryo se nedokázalo uchytit na stěně dělohy. Příčinou mohou být infekční onemocnění, silný fyzický nebo emoční stres, patologie dělohy nebo plodu. Často je takové krvácení v této době vnímáno jako normální menstruace.

Ektopické těhotenství

Pokud embryo zůstane ve vejcovodu nebo vaječnících, pak není možné udržet těhotenství. Patologie se často vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů a adhezí ve vejcovodech, stejně jako s abnormální strukturou pohlavních orgánů.

Infekční nemoci

Primární infekce infekcemi TORCH během těhotenství narušuje vývoj plodu a vede k potratu. Tomu se lze vyhnout, pokud se předem necháte očkovat, nejíte špatně tepelně upravené maso, nepřijdete do kontaktu s kočkami a nenavštěvujete přeplněná místa.

Život

Celkově neexistují žádná zvláštní doporučení pro nastávající matky. Toto jsou obecné rady pro každého, kdo chce žít zdravě a dlouho. Jezte správně, dodržujte plán spánku a odpočinku a věnujte se jakékoli fyzické aktivitě, která je pro vás pohodlná a příjemná.

power Zásady

• Co nejvíce různého ovoce a bobulovin, zeleniny a bylinek, obilovin a luštěnin. Jedná se o vynikající zdroj vitamínů a mikroelementů a také dobrou prevenci zácpy, která postihuje až 40 % těhotných žen.
• Vybírejte libové maso a naopak ryby: například makrela a losos jsou bohaté na esenciální mastné kyseliny a omega 3.
• Před všemi ostatními druhy vaření dejte přednost vaření v páře a vaření ve vodě, stejně jako dušení a pečení.
• Skvělým zdrojem vápníku a bílkovin jsou sýry, tvaroh a kysané mléčné výrobky.
• Vyvarujte se rychlého občerstvení, zpracovaných potravin, průmyslového pečiva a sycených nápojů. Během těhotenství není absolutně potřeba extra zatěžovat játra.

Aktivita motoru

Těhotné ženy mohou a měly by sportovat ve 4 týdnech, protože fyzické cvičení posiluje svaly pánevního dna, což usnadňuje porod. Pomáhá nepřibírat kila navíc, zabraňuje vzniku strií na kůži a odstraňuje problém se zácpou. Existují však také kontraindikace: těhotenství v důsledku IVF, hrozba potratu a další komplikace během těhotenství. Pokud jste dříve měli ke sportu daleko, tak ve čtvrtém týdnu můžete začít navštěvovat bazén a speciální kurzy jógy pro těhotné. Pokud váš ošetřující lékař nedoporučí jinak. Pěší turistika je další skvělý způsob, jak se udržet fit.

Kontrolní seznam pro čtvrtý týden těhotenství

• Udělejte si těhotenský test, pokud jste to ještě neudělali. Krevní test na hCG poskytne 100% přesný výsledek.
• Rozhodněte se, kde chcete své těhotenství pozorovat – soukromá klinika nebo prenatální poradna. Hledejte recenze gynekologů.
• Do 12. týdne těhotenství nezapomínejte užívat kyselinu listovou.
• Vzdát se špatných návyků, snížit množství kofeinu, jednoduchých sacharidů a rychlého občerstvení, které konzumujete.
• Více chodit a trávit čas venku.
• Vyhněte se stresu: třetina případů hrozícího potratu je způsobena rychlým životním tempem a vysokou úrovní úzkosti.

Nějaké otázky? Poraďte se s odborníkem v ženském lékařském centru. Dodržujeme vědecky podložený přístup k vedení těhotenství a máme dlouholeté zkušenosti s prevencí a léčbou různých komplikací těhotenství.