Postupy

Tromboflebitida během těhotenství: co je nebezpečné, léčba, dolní končetiny

Těhotenství a fyziologický proces porodu jsou naprogramované epizody v životě ženy. Od doby početí až do konce laktace probíhá mnoho složitých biochemických a fyziologických procesů, které nemohou neovlivňovat žilní systém.

Pokud však zpočátku, před těhotenstvím, existovaly v žilním systému osoby patologické předpoklady, které byly vyjádřeny příznaky: otok, těžkost, únava v lýtkových svalech nohy, noční křeče nebo byly zjevné morfologické důvody: pavouk žíly nebo viditelné žíly, pak během těhotenství mohou nastat ekvivalentní problémy.

Hlavní a nejhrozivější komplikací před, během a po porodu je trombóza žil v povodí dolní duté žíly (žíly dolních končetin, pánevní žíly, dolní dutá žíla).

Příčiny trombózy během těhotenství:

přítomnost křečových žil s rozšířením podkožních žil nebo patologie chlopňového aparátu hlubokých žil, srdeční onemocnění
ischemická choroba srdeční
hypertonické onemocnění
krevní choroby
anamnéza hluboké žilní trombózy
autoimunitní příčiny, které ovlivňují hemostázu

Fyziologickými předpoklady jsou změny koagulačního a hemostatického systému těhotné ženy, útlak pánevních žil hlavičkou plodu a zvýšení žilního tlaku, přirozené snížení tonusu žilní stěny a fyziologické rozšíření žil.

Klinické projevy trombózy subkutánních žil (tromboflebitida) u těhotných žen se projevují bolestí a zarudnutím kůže v oblasti zánětu a výskytem otoku bérce. Při hluboké žilní trombóze je bolest intenzivnější. Vždy je výrazný otok bérce, eventuálně stehna a pohyb v končetině je omezený.

Je dobře známo, že ve věku 20-40 let je nejvyšší frekvence tromboembolických komplikací pozorována u žen, zejména po porodu, potratech a při užívání antikoncepce. Poporodní žilní trombóza je v 90 % případů pozorována 10.–20. den po narození a přibližně ve 1/4 případů začíná trombóza u rodících žen plicní embolií. Takové statistiky jsou samozřejmě děsivé.

Předejít trombotickým komplikacím před, během a po porodu je možné pouze edukací v této problematice. Není jiné východisko!

Příznaky trombózy během těhotenství:

pavoučí žíly nebo větší žíly na nohou
otoky na bércích, tíha a únava v nohách večer, objevují se křeče
tromboflebitida, trombóza, křečové žíly u příbuzných
nadváha, hypertenze, onemocnění srdce nebo cév
krevní choroby

V našem centru při domluvě s flebologem podstoupíte ultrazvuk žil (barevné duplexní skenování) za účelem posouzení stavu povrchového a hlubokého žilního systému a dostanete podrobné informace o životním stylu, kompresním punčochovém zboží a bezpečnost těhotné ženy s křečovými žilami.

„Zlatým standardem“ prevence trombózy u těhotných žen je nošení kompresního prádla. Kompresní punčochy nebo punčochy dělají zázraky.

Smysl použití komprese je jasný. Při stlačení povrchových žil se zvyšuje tlak v hlubokém žilním systému, což vede ke zlepšení žilního odtoku. Křečová žíla stlačená punčochou navíc nedovolí, aby se v ní vytvořil trombus, čímž se prudce snižuje riziko tromboflebitidy – zánětu a trombotického uzávěru povrchových žil dolní končetiny. Při nošení komprese nedochází k otokům, únavě nohou, mizí křeče a těhotenství probíhá ve znamení „vysoké kvality života“.

Každá žena během těhotenství se doporučuje dělat speciální cvičení pro zlepšení žilního odtoku a hodně chodit. Takže u chronické žilní nedostatečnosti se doporučuje chodit 40 minut před spaním.

Přečtěte si více

Potřebujete kokonovou zavinovačku pro novorozence a jak si ji sami ušít nebo uplést?

Není vhodné pít velké množství tekutin, protože i přes fyziologické zadržování tekutin v těle může jejich nadbytek vést k trvalému otoku končetiny. Ovoce a zelenina obsahují biologicky aktivní stimulanty hemodiluce (ředění krve).

Užívání léčivých flebotonik (léky ovlivňující žilní stěnu) se však přes reklamní propagandu firem o bezpečnosti některých z nich v těhotenství nedoporučuje.

Fyziologický proces porodu je velmi důležitý. Během porodu zažívá ženské tělo obrovský stres. Nitrobřišní tlak se tedy zvýší 2-3x! Pokud však žena nosí na nohou kompresní punčochové zboží, je pravděpodobnost, že se v rozšířené žíle vytvoří krevní sraženina, zanedbatelná.

Typ a stupeň komprese by měl zvolit flebolog, protože nesprávný výběr těchto produktů nemusí mít nejlepší vliv na zdraví těhotné ženy.

Tromboflebitida a trombóza u těhotných žen nejsou v porodnické praxi zdaleka neobvyklé. Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, musíte se před plánováním těhotenství poradit s odborníkem na patologii žil a podstoupit nezbytnou léčbu. Pokud dojde k těhotenství na pozadí křečových žil nebo chronické žilní nedostatečnosti, je nutné přísné sledování stavu žilního systému ženy před a po porodu.