Tradiční a lidové metody léčby artritidy prstů: léky, gymnastika, pijavice a fyzioterapie

Léčba tohoto onemocnění provádí revmatolog, chirurg nebo ortopedický traumatolog.

Domluvit si schůzku
Sdílet:

Artritida prstů je zánět kloubů prstů. Je doprovázena bolestí, která se vyskytuje během pohybu a klidu, otok, hyperémie (zarudnutí kůže), ztráta pohyblivosti a deformace ruky. Vyznačuje se dlouhodobým vývojem a postupným ztenčováním tkáně metakarpofalangeálních a interfalangeálních chrupavek rukou. Ženy jsou k onemocnění náchylnější; ignorování problému vede ke ztrátě pohyblivosti prstů a invaliditě.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 20. června 2022 Datum ověření: 17. prosince 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny artritidy prstů

• genetická predispozice;
• autoimunitní systémové patologie pojivové tkáně: revmatoidní artritida, lupus erythematodes, psoriáza;
• předchozí virová a bakteriální infekční onemocnění;
• věkem podmíněná degenerace kloubní chrupavky s poškozením hlav kostí;
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami;
• akutní zranění nebo trvalé trauma sportovní, domácí nebo profesionální povahy;
• častá hypotermie, fyzický a emoční stres;
• hormonální poruchy;
• systémová alergická reakce.

Příznaky artritidy na prstech

Klasické příznaky, které charakterizují artritidu prstů:

• Bolestivé pocity se objevují během námahy nebo v klidu blíže k ránu. U akutní artritidy je bolest konstantní, zatímco u chronické artritidy se vyvíjí progresivně.
• Zhoršená pohyblivost kloubů: snížený rozsah pohybu a ztuhlost pohybu.
• Otoky, hypertermie (lokální zvýšení teploty) a hyperémie kůže v oblasti postižených kloubů.
• Ztluštění a viditelná deformace kloubů a tvaru prstů.
• Při pohybu prstů slyšitelné cvakání, křupání nebo vrzání.
• Tvorba subkutánních uzlů v infekční formě patologie.

Klasifikace a stadia vývoje patologie

V závislosti na příčině artritidy se patologie dělí na:

• infekční: vyskytuje se na pozadí bakteriálních, infekčních, virových onemocnění;
• revmatoidní: má autoimunitní původ (poškození kloubní tkáně vlastními imunitními buňkami);
• posttraumatické: mohou se objevit desítky let po úrazu;
• dna: nejčastěji postihuje prsty u nohou, lépe známá jako artritida palce u nohy;
• psoriatická: vyvíjí se na pozadí psoriázy kůže nebo pokožky hlavy;
• Alergická nebo reaktivní artritida: obecná reakce těla na alergen.

Fáze vývoje

• První z nich je prakticky asymptomatická. Je možná ranní ztuhlost pohybu, která odezní sama nebo po zahřátí.
• Druhá se projevuje otoky, pohyby jsou doprovázeny vrzáním a křupáním.
• Třetí stadium je charakterizováno otoky kloubů, hyperemií a hypertermií postižené oblasti, silnou bolestí při pohybu i v klidu a sníženou pohyblivostí.
• Ve čtvrté fázi dochází k úplné ztrátě pohyblivosti, deformaci a kontraktuře kloubů a prsty zaujímají statickou polohu.

Bez léčby se zcela ztrácí schopnost provádět jednoduché pohyby a výrazně se zhoršuje kvalita života.

Jak diagnostikovat

Diferenciální diagnostika zahrnuje následující schůzky:

• laboratorní testy parametrů krve a moči;
• radiografie kloubů;
• MRI kloubů;
• CT nebo ultrazvuk (pokud existují kontraindikace k MRI).

Zkušení radiologové na klinice CMRT určují změny u jakéhokoli typu artritidy pomocí série snímků. Tomografie pomáhá identifikovat patologii v počáteční fázi vývoje, zahájit léčbu včas a vyhnout se vážným komplikacím a postižení.

MRI – magnetická rezonance

CT – počítačová tomografie

Ultrazvuk – ultrazvukové vyšetření

Na kterého lékaře se obrátit

Zpočátku s příznaky byste měli kontaktovat terapeuta, který předepíše potřebné testy, rentgenové snímky a vyšetření MRI. Léčbu artritidy na rukou a nohou provádí revmatolog a traumatolog-ortoped.

Vedoucí lékař CMRT, lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped

Lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped

Lékař první kategorie
Vertebrolog • Traumatolog-ortoped

Doktor lékařských věd
Fyzioterapeut • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped

Neurolog • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped

Sportovní lékař • Traumatolog-ortoped

Sportovní lékař • Chirurg • Traumatolog-ortoped

Léčba artritidy prstů na klinikách CMRT

Léčba artritidy prstů závisí na příčině patologie a zahrnuje řadu terapeutických opatření:

• Příjem symptomatických léků: antibakteriální, protizánětlivé, léky zmírňující bolest, chondroprotektory, vitamínové komplexy.
• Fyzioterapeutické procedury: magnetoterapie, ultrafialové ozařování, elektro- a fonoforéza, terapie rázovou vlnou, masáže. Procedury pomáhají dosáhnout maximálního terapeutického účinku.
• Fyzikální terapeutická cvičení jsou předepsána po zmírnění akutního období. Lekce jsou zaměřeny na posílení svalů, rozvoj kloubní pohyblivosti a prevenci dalšího rozvoje patologie.
• Výběr dietního menu: pro vyloučení potravin, které způsobují exacerbaci onemocnění, je nutná konzultace s odborníkem na výživu.

Úspěch léčby a udržení stabilní remise závisí na správné terapeutické taktice zvolené ošetřujícím lékařem. Samoléčba artritidy rukou je nepřijatelná a může vést ke zhoršení situace a komplikacím. Na konzultaci se můžete přihlásit telefonicky nebo prostřednictvím online formuláře na webu.

Manuální terapie

Terapeutická masáž zad

Terapeutické cvičení (LFK)

fyzioterapie

Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové

Následky

Komplikace nastávají, když je problém ignorován, neexistuje kvalifikovaná lékařská péče a samoléčba a závisí na typu artritidy.

Nejčastějšími následky jsou: osteolýza, osteomyelitida, nekróza kostní tkáně, nevratná deformace článků prstů a v důsledku toho invalidita.

Chcete-li minimalizovat riziko komplikací, pokud máte podezření na první příznaky artritidy na prstech nebo se u nich objevíte, měli byste se poradit s lékařem.

Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.

Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.

Komentáře 0

Zatím žádné komentáře

Zkontroloval článek

Moskaleva V.V. Redaktor • Novinář • 10 let praxe

Zveřejňujeme pouze ověřené informace

Materiály umístěné na stránce napsali autoři s lékařským vzděláním a specialisté ze společnosti CMRT

Telefonická registrace 24/7.

Zaregistrujte se do CMRT

Potřebujete předběžnou konzultaci? Zanechte své údaje, my vám zavoláme zpět a zodpovíme všechny vaše dotazy

Informace na stránce mají pouze informativní charakter, poraďte se prosím se svým lékařem.

Polyneuropatie nebo periferní neuropatie se vyskytuje v důsledku poškození periferních nervů a často vede k symptomům, jako je slabost, necitlivost a bolest, obvykle v pažích a nohou. Ale polyneuropatie může postihnout i jiné oblasti těla. Periferní neuropatie se může vyvinout v jednom nervu (mononeuropatie), dvou nebo více nervů v různých oblastech nebo může být postiženo mnoho nervů (polyneuropatie).

Periferní nervový systém přenáší informace z mozku a míchy (centrální nervový systém) do zbytku těla. Periferní neuropatie může být důsledkem traumatických poranění, infekcí, metabolických poruch, dědičných příčin a expozice toxinům. Jednou z nejčastějších příčin polyneuropatie je diabetes mellitus.

Pacienti s periferní neuropatií typicky popisují bolest jako pocit brnění nebo pálení. V mnoha případech se symptomy sníží, pokud dojde ke kompenzaci základního onemocnění.

Každý nerv v periferním nervovém systému má specifickou funkci, takže příznaky závisí na typu nervu, který je poškozen. Nervy se dělí na:

• Senzorické nervy, které přijímají vjemy z kůže, jako je teplota, bolest, vibrace nebo tlak
• Motorické (motorické) nervy, které řídí pohyb svalů
• Autonomní nervy, které řídí funkce, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, trávení a funkce močového měchýře

Příznaky

Příznaky polyneuropatie mohou zahrnovat:

• Postupný nástup necitlivosti a brnění v nohou nebo pažích, které se mohou šířit po pažích a nohách
• Ostrá bodavá nebo pálivá bolest
• Zvýšená citlivost na dotek
• Nedostatek koordinace a pád
• Svalová slabost nebo paralýza, pokud jsou poškozeny motorické nervy

Pokud jsou postiženy autonomní nervy, příznaky mohou zahrnovat:

• Tepelná intolerance, stejně jako změny v pocení
• Problémy se zažíváním, močovým měchýřem nebo střevy
• Změny krevního tlaku, které mohou způsobit závratě

Příčiny

K rozvoji neuropatie může vést řada faktorů, včetně:

• Alkoholismus. Špatná strava může vést k nedostatku vitamínů.
• Autoimunitní onemocnění. Patří sem onemocnění, jako je Sjögrenův syndrom, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, Guillain-Barrého syndrom, chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie a nekrotizující vaskulitida.
• Diabetes. U více než poloviny lidí s diabetem se vyvine nějaký typ neuropatie.
• Vystavení jedům. Mezi toxické látky patří těžké kovy nebo chemikálie.
• Léky. Některé léky, zejména ty, které se používají k léčbě rakoviny (chemoterapie), mohou způsobit periferní neuropatii.
• Infekce. Patří mezi ně některé virové nebo bakteriální infekce, včetně lymské boreliózy, pásový opar, virus Epstein-Barrové, hepatitida C, lepra, záškrt a HIV.
• Dědičná onemocnění. Například onemocnění, jako je Charcot-Marieova choroba, je dědičný typ neuropatie.
• Poranění nebo stlačení nervu. Zranění, jako jsou autonehody, pády nebo sportovní zranění, mohou poškodit nebo dokonce přerušit periferní nervy. Komprese nervu může nastat, když jsou periferní nervy trvale zasahovány.
• Nádory. Zhoubné a nezhoubné nádory mohou poškodit nebo vyvíjet tlak na nervy.
• Nedostatek vitamínů. Pro nervy jsou důležité vitamíny skupiny B, včetně B-1, B-6 a B-12, vitamín E a niacin.
• Nemoci kostní dřeně. Patří mezi ně přítomnost abnormálního proteinu v krvi (monoklonální gamapatie), mnohočetný myelom, lymfom a amyloidóza.
• Jiné nemoci. Patří sem onemocnění ledvin, onemocnění jater, onemocnění pojivové tkáně a onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza).

Komplikace polyneuropatie mohou zahrnovat

• Popáleniny a poranění kůže. Pokud je v některých částech těla necitlivost, pacient nemusí pociťovat změny teploty nebo bolest.
• Infekce. Nohy a další oblasti těla se sníženou citlivostí mohou zůstat bez povšimnutí. Je nutné sledovat integritu kůže, zvláště pokud máte cukrovku, protože i malé poškození kůže může vést k infekci tkáně.

diagnostika

Při diagnostice polyneuropatie může lékař zajímat především odpovědi na následující otázky:

• Má pacient nějaké zdravotní potíže, jako je cukrovka nebo onemocnění ledvin?
• Kdy se příznaky objevily?
• Byly příznaky trvalé nebo sporadické?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Co způsobuje zvýšení nebo snížení příznaků?
• Měl někdo v rodině pacienta podobné příznaky?
• Lékař potřebuje kompletní anamnézu. Lékař zkontroluje pacientovu anamnézu, včetně symptomů, životního stylu, expozice toxinům, špatných návyků a rodinné anamnézy neurologických onemocnění.
• Při neurologickém vyšetření může lékař zkontrolovat šlachové reflexy, svalovou sílu a tonus, schopnost cítit určité vjemy a koordinaci.

Lékař může nařídit vyšetření

• Zobrazovací techniky CT nebo MRI mohou odhalit různá onemocnění (včetně nádorů).
• Neurofyziologie. Elektromyografie zaznamenává elektrickou aktivitu ve svalech, aby se zjistilo, zda jsou příznaky, včetně slabosti, způsobeny poškozením svalů nebo poškozením nervů. ENMG kontroluje vedení vzruchů podél nervů a umožňuje určit stupeň poškození nervových vláken. Mohou být také provedeny neurofyziologické studie autonomního nervového systému – senzorické testy, které zaznamenávají, jak pacient cítí dotek, vibrace, chlad a teplo.
• Nervová biopsie. Lékař může doporučit odstranění malé části nervu, obvykle senzorického nervu, aby prozkoumal morfologické změny v nervu a určil příčinu poškození nervu.
• Biopsie kůže. Při tomto testu se odstraní malá část kůže, aby se prozkoumal počet nervových zakončení. Snížení počtu nervových zakončení ukazuje na neuropatii.
• Laboratorní metody výzkumu jsou nezbytné k vyloučení různých onemocnění, jako je diabetes mellitus, autoimunitní onemocnění, onemocnění ledvin atd.

Léčba

Cílem léčby polyneuropatie je léčba základního onemocnění a minimalizace symptomů. Pokud laboratorní testy a další vyšetření naznačují, že neexistuje žádné základní onemocnění, může lékař doporučit pozorné vyčkávání, zda se příznaky neuropatie samy nezlepší. Pokud dojde k expozici toxinům nebo alkoholu, lékař vám doporučí vyhnout se těmto látkám.

léčení

Mezi léky používané k úlevě od bolesti způsobené polyneuropatií patří:

• Léky proti bolesti, jako je paracetamol nebo NSAID, snižují bolest
• Léky s obsahem opioidů, jako je tramadol (Conzip, Ultram ER a další) nebo oxykodon (Oxycontin, Roxicodone a další), mohou vést k závislosti a návyku, proto jsou tyto léky obecně předepisovány pouze v případě, že jiná léčba je bez účinku.
• Antikonvulziva. Léky jako gabapentin (Gralise, Neurontin) a pregabalin (Lyrica), vyvinuté k léčbě epilepsie, mohou významně snížit bolest při neuropatii. Nežádoucí účinky těchto léků mohou zahrnovat ospalost a závratě.
• kapsaicin. K určité úlevě od příznaků neuropatie lze použít krém obsahující tuto látku (přirozeně se vyskytující v feferonkách). Ale vzhledem k dráždivému účinku kapsaicinu na pokožku, ne všichni pacienti mohou tolerovat účinky kapsaicinových krémů.
• Antidepresiva. Některá tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, doxepin a nortriptylin (Pamelor), mohou být použita ke snížení neuropatické bolesti prostřednictvím jejich působení na centrální nervový systém.
• Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu duloxetin (Cymbalta) a antidepresivum venlafaxin (Effexor XR) mohou také zmírnit bolest při periferní neuropatii způsobené diabetem. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat sucho v ústech, nevolnost, ospalost, závratě, sníženou chuť k jídlu a zácpu.
• Intravenózní imunoglobulin je základem léčby chronické zánětlivé demyelinizační polyneuropatie a dalších zánětlivých neuropatií.
• Kyselina lipoová. Používá se k léčbě periferní neuropatie v Evropě po mnoho let. Tento antioxidant pomáhá snižovat příznaky. Užívání kyseliny alfa-lipoové byste měli probrat se svým lékařem, protože může ovlivnit hladinu cukru v krvi. Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční nevolnost a kožní vyrážku.
• Byliny. Některé bylinky, jako jsou pupalkové oleje, mohou pomoci snížit neuropatickou bolest u pacientů s cukrovkou.
• Aminokyseliny. Aminokyseliny, jako je acetyl-L-karnitin, mohou pomoci zlepšit příznaky periferní neuropatie u pacientů podstupujících chemoterapii au pacientů s diabetem. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení.

Kromě medikamentózní léčby lze použít i jiné léčebné metody.

• Myostimulace umožňuje do určité míry obnovit vedení nervových vzruchů svaly.
• Plazmaferéza a intravenózní podání imunoglobulinu.
• Cvičební terapie. Pokud máte svalovou slabost, fyzická aktivita může zlepšit svalovou sílu a tonus. Pravidelné cvičení, jako je chůze třikrát týdně, může snížit bolest při neuropatii, zlepšit svalovou sílu a pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi. Cvičení jako jóga a tai chi mohou být také docela účinná.
• Akupunktura. Dopad na biologicky aktivní body zlepšuje citlivost nervových receptorů a snižuje bolest.

Doporučení pro pacienty s polyneuropatií

• O nohy je nutné pečovat, zvláště pokud máte cukrovku. Denně byste měli kontrolovat, zda na nohou nejsou puchýře, řezné rány nebo mozoly. Měli byste nosit měkké, volné bavlněné ponožky a měkké boty.
• Je nutné přestat kouřit. Kouření může ovlivnit krevní oběh v končetinách, čímž se zvyšuje riziko problémů s nohou a dalších komplikací neuropatie.
• Jezte zdravé jídlo. Důležitá je především zdravá strava, která zajistí, že pacient dostane potřebné vitamíny a minerály.
• Je třeba se vyhnout konzumaci alkoholu. Alkohol může zhoršit příznaky polyneuropatie.
• Sledování hladiny glukózy v krvi, pokud máte cukrovku, pomůže udržet hladinu glukózy v krvi pod kontrolou a může pomoci zlepšit vaši neuropatii.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.