Tonsilitida u dětí: metody oficiální a tradiční medicíny.

Akutní tonzilitida je běžněji známá jako angina pectoris. Tato nemoc je tak rozšířená, že ji mnozí vnímají jako něco obyčejného a nevyžadujícího vážnou pozornost. Přitom neléčená nebo nesprávně léčená tonzilitida hrozí rozvojem řady závažných komplikací, postihujících nejčastěji srdce, ledviny a klouby. To je důvod, proč jakékoli podezření na tonzilitidu by mělo pacienta okamžitě přimět lékaře.

Co je to tonzilitida?

Jak je známo, mandle, formace sestávající z lymfoidní tkáně umístěné po stranách hltanu, se nejaktivněji podílejí na imunitní obraně našeho těla. Lidé jim často říkají mandle. Jakmile se jim do úst dostane jakákoliv infekce, jsou připraveni nezvané hosty okamžitě zahnat. Pokud se jim to podaří, znamená to, že daný člověk má silný imunitní systém a nebude mít angínu. Pokud je tělo oslabené, mandle se s infekcí nedokážou vyrovnat – dochází k akutnímu zánětu nebo zánětu mandlí. V lidském těle je šest mandlí a ne všechny jsou spárované: existují dvě mandle tubární, dvě patrové mandle, jedna hltanová mandle a jedna jazyková mandle. Akutní tonzilitida obvykle postihuje patrové mandle – právě ty, které každý vidí v ústech. Obvykle je nazýváme mandle – tento název je pevně zakořeněn v každodenním životě.

Rozpoznat akutní tonzilitidu obvykle není tak obtížné. Pacienta začíná silně bolet hrdlo, jsou cítit zvětšené lymfatické uzliny, teplota stoupá na 38-39 stupňů a zhoršuje se celková pohoda. V těžkých a středně těžkých případech se na mandlích objevuje hnisavý výtok. Obvykle diagnostikování tonzilitidy nezpůsobuje lékaři žádné potíže. Přestože si sami pacienti nejčastěji pletou tonzilitidu s faryngitidou a laryngitidou, tato onemocnění se liší mírně odlišnou lokalizací zánětlivého procesu. Faryngitida tedy postihuje celou sliznici hltanu a je obvykle způsobena viry. Při laryngitidě se zanítí hlasivky a sliznice hrtanu.

Angina je naopak častěji způsobena bakteriemi, a proto se na mandlích objevuje hnis. Nejčastějším původcem akutní tonzilitidy je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Tonzilitidu způsobuje ve 30 procentech případů u nezletilých a v deseti procentech případů u dospělých. Tento mikrob je docela zákeřný – ovlivňuje nejen hrdlo, ale i vnitřní orgány. Akutní tonzilitida je kromě streptokoka často způsobena Staphylococcus aureus a pneumokokem. Pokud je akutní tonzilitida způsobena viry, obvykle adenovirem, herpes virem, enterovirem Coxsackie.

Co způsobuje onemocnění?

Aby člověka rozbolelo v krku, musí do jeho těla dojít k masivnímu přílivu mikrobů (nejčastěji streptokoků nebo stafylokoků). jak se to stane? Nejčastěji – přímým blízkým kontaktem s pacientem s tonzilitidou. Akutní tonzilitidu obvykle nemůžete chytit na veřejných místech – kontakt musí být velmi blízký. Tyto bakterie se nešíří na velké vzdálenosti. Tonzilitidou se proto lidé nakazí většinou v rámci rodiny – používáním běžného nádobí, líbáním a obecně výměnou slin. Děti si mohou například posbírat nepříjemné bakterie ze sdílení hraček.

Pokud má člověk silný imunitní systém, i když se mikrobi dostanou do mandlí, tělo si s nimi bez problémů poradí a k infekci nedojde. Mimochodem, mnoho lidí neví, že jsou přenašeči patogenních bakterií a mohou je přenášet na ostatní, ale sami neonemocní. Pouze pokud je člověk vystaven řadě nepříznivých faktorů – například přepracování nebo podchlazení – může onemocnění přejít do klinického stadia. Je to právě lokální působení chladu na krční mandle, které předurčuje k akutnímu zánětu mandlí. Člověk může jíst zmrzlinu nebo pít studený nápoj a dostat bolest v krku. A dítě může vyzkoušet sníh venku a také skončit s angínou. To neznamená, že byste se studeným jídlům měli vyhýbat úplně. Stačí si ztvrdnout hrdlo a je lepší to udělat postupně, než začne sezóna podzim-zima.

Chronická onemocnění orgánů ORL také predisponují k angíně. Mluvíme především o chronické tonzilitidě, která se může vyvinout až do akutní formy. Také rozvoj angíny je usnadněn poraněním sliznice hltanu, chronickými záněty nosu a nosních dutin a zhoršeným dýcháním nosem. Je lepší léčit tato onemocnění včas, aby se zabránilo zhoršení procesu. Dalším důvodem predisponujícím k tomuto onemocnění je suchý vzduch v topné sezóně. K odstranění tohoto škodlivého faktoru lékaři doporučují používat zvlhčovače doma.

Jak léčit akutní tonzilitidu?

Diagnostikovaná akutní tonzilitida je důvodem nejen k odchodu na nemocenskou, ale k odpočinku na lůžku. Je nutné držet dietu, vyhýbat se těžkým jídlům (zejména kořeněným, tučným, smaženým a slaným jídlům) a pít dostatek tekutin (nejlépe teplé ovocné nápoje a čaje). Základem léčby akutní tonzilitidy je antibiotická terapie, kterou vybere lékař. Bez antibiotik se to neobejde, jinak se akutní tonzilitida může stát chronickou. Nebo, ještě hůř, způsobit komplikace se srdcem, ledvinami nebo klouby.

Lékař také předepíše lokální protizánětlivou léčbu, která pomůže zmírnit bolest v krku. Mohou to být antiseptické ústní vody, spreje, pastilky nebo bonbóny. V případech, kdy má pacient vysokou horečku, jsou indikována antipyretika. Také v případě silného otoku mandlí jsou předepsány antialergické léky.

Pokud je bolest v krku způsobena houbovou flórou, pak by měla být antibiotika naopak vysazena a nahrazena antimykotiky. Na virovou angínu nepomohou ani antibakteriální přípravky. V každém případě je zde samoléčba nejen zbytečná, ale dokonce nebezpečná. Protože někdy tonzilitida může být velmi závažná, s rozvojem hnisavých forem. Často také způsobuje komplikace ve vnitřních orgánech. Ve všech těchto případech je hospitalizace pacienta na infekčním oddělení nevyhnutelná.