Tmavá barva moči během raného a pozdního těhotenství

Stav, kdy jsou bakterie detekovány v moči těhotné ženy, se nazývá bakteriurie. Bez léčby může vést k nebezpečným následkům pro matku a plod. U těhotné ženy se může objevit zánět močových cest (cystitida, pyelonefritida). A dítě může mít opožděný vývoj, nízkou porodní váhu a zvýšené riziko infekčních onemocnění (zápal plic, meningitida, pyelonefritida, sepse).

Jak se bakteriurie projevuje?

• bolest nebo pálení při močení;
• časté nutkání jít na toaletu, a to i v noci;
• změna vlastností moči – zákal nebo silný zápach;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v bederní oblasti (s pyelonefritidou).

Patologie je však poměrně často asymptomatická: žena nepociťuje nepohodlí ani nepřipisuje změněné pocity těhotenství, zatímco bakterie se nadále aktivně množí. Pokud není léčba zahájena včas, bakteriurie může vést k nebezpečným komplikacím.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Důvody pro rozvoj bakteriurie během těhotenství

Riziko bakteriurie během těhotenství je způsobeno řadou důvodů.

Zintenzivňuje se, jak plod roste tlak na močový měchýř. To může vést ke zhoršení odtoku moči a v důsledku toho k hromadění bakterií v močových cestách a růstu jejich kolonií. Také retenci moči usnadňují změny hormonálních hladin: zvýšená produkce progesteronu vede k relaxace hladkých svalů. Močový měchýř se nestahuje tak efektivně jako dříve a mohou se v něm hromadit patogeny.

Rostoucí objem krve u těhotné ženy v kombinaci s hormonálními změnami vede k změna kyselosti (pH) moči. Za normálních okolností pomáhá kyselé prostředí udržovat rovnováhu mezi prospěšnou a patogenní flórou. Pokud se však kyselost sníží, vytvoří se příznivé podmínky pro růst patogenů.

Dalším faktorem přispívajícím k růstu bakterií je snížená imunita během těhotenství. Jde o důležitý proces, který umožňuje zakořenění plodu v děloze, ale zároveň může mít negativní důsledky v podobě zrychleného růstu mikroorganismů.

Bakteriurie může být způsobena patogenní bakteriekteré vedou k infekcím močových cest a oportunistický, které vyvolávají onemocnění pouze na pozadí snížené imunity.

Nejčastějšími původci močových infekcí jsou Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus a grampozitivní mikroorganismy včetně streptokoků skupiny B (Streptococcus). Původci pyelonefritidy mohou být také Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Providencia spp., stafylokoky a houby.

Vliv bakteriurie na zdraví matky a dítěte

Bez ohledu na to, jak se bakteriurie vyskytuje (se známkami infekčního zánětu nebo asymptomatické), může to vést k nebezpečným následkům.

Pro matku je rizikem rozvoj infekce močových cest. V první řadě se jedná o bakteriální cystitidu – zánět močového měchýře. Je doprovázeno bolestivým a častým močením a nepříjemnými pocity v podbřišku. Bez léčby se infekce může rozšířit do ledvin a způsobit pyelonefritidu. Tento zánět způsobuje silné bolesti zad (renální koliku), horečku, nevolnost a zvracení a často vyžaduje hospitalizaci.

Bez léčby se u 30–40 % těhotných žen s asymptomatickou bakteriurií rozvine symptomatická infekce, včetně pyelonefritidy.

Pro plod mohou být následky bakteriurie u matky nejen nebezpečné, ale i život ohrožující. Neléčená infekce močových cest u těhotné ženy může vést k předčasnému porodu miminka, nízké porodní váze novorozence a zvýšenému riziku infekčních onemocnění miminka během vývoje plodu nebo bezprostředně po porodu.

Stavy, které mohou způsobit bakteriurii:

• anémie;
• trombocytopenie – snížení koncentrace krevních destiček v krvi;
• arteriální hypertenze;
• preeklampsie – těžká forma pozdní toxikózy;
• placentární nedostatečnost;
• opožděný vývoj plodu;
• předčasný porod;
• narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností a onemocněními močového systému;
• intrauterinní infekce dítěte;
• novorozenecký syndrom respirační tísně – respirační selhání, které se objeví během prvních hodin po narození dítěte;
• purulentně-septické komplikace u matky a dítěte, které mohou vést až k sepsi.

Diagnóza bakteriurie během těhotenství

K vyloučení bakteriurie je při první návštěvě prenatální poradny všem těhotným ženám předepsán test moči na bakterie – kultivace mikroflóry.

Cystitida u těhotných žen velmi deprimuje těhotnou ženu. Ti, kteří čekají dítě, již zažívají potíže a různé nepříjemné pocity v močovém ústrojí. Na tomto pozadí vytváří cystitida další důvod pro úzkost a špatnou náladu.

Příčiny cystitidy během těhotenství

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Nemoc je infekční povahy a je způsobena převážně bakteriemi.

Následující důvody mohou vést k cystitidě u těhotných žen:

• Neseriózní přístup k intimní hygieně. Je velmi důležité, aby nastávající matka pečlivě sledovala čistotu genitálií. Měli byste se mýt denně a dělat to správně – pohybem zepředu dozadu, jinak hrozí velké riziko přenosu spousty patogenních bakterií do močové trubice.
• Neléčená zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů. Patří sem kandidóza, dysbakterióza a mnoho dalších, o kterých vám řekne váš gynekolog, měli byste ji navštěvovat alespoň jednou za měsíc a v posledních fázích těhotenství – jednou za dva týdny.
• Snížená imunita. Pokud jste si s tímto problémem před otěhotněním nedokázala poradit, rozhodně musíte při nošení dítěte posilovat imunitní systém. Všechny postupy ke zlepšení imunity se provádějí pod dohledem lékaře.
• Fyziologické změny, ke kterým dochází, když plod roste v děloze a stlačuje močový měchýř a močovody. Někdy se těhotná žena, unavená neustálými cestami na toaletu, snaží vydržet déle a odložit chození na toaletu. To je zásadně špatně. Močový měchýř by měl být podle potřeby vyprázdněn. Pokud nevyprázdníte střeva včas, existuje vysoké riziko, že se do genitourinárního systému dostanou patogenní bakterie.
• Podchlazení. Výměna tepla u těhotných žen, zejména ve 2. a 3. trimestru, je výrazně zvýšená, takže ženy často pociťují horko. Je lepší mít na sobě více vrstev oblečení, abyste mohli v případě potřeby sundat další kus oblečení nebo si jej znovu obléknout, a zabránit tak rozvoji cystitidy.

Příznaky cystitidy během těhotenství

V 1. a 3. trimestru těhotenství je časté močení bez bolesti normální a nemusí nutně znamenat rozvoj cystitidy. Na druhou stranu to vytváří určité potíže, protože těhotná žena nemusí věnovat pozornost změně příznaků a přisuzovat svému stavu bolest a časté nutkání na toaletu. Proto je důležité jasně pochopit, jaké příznaky souvisí s cystitidou.

Měli byste věnovat pozornost následujícím příznakům:

• při močení dochází k pálení a bolesti, která ke konci aktu zesiluje;
• s častými nutkáními se moč vylučuje ve velmi malých množstvích;
• krev je patrná na konci močení;
• po ukončení močení zůstává pocit plného močového měchýře;
• moč změnila barvu a vůni – ztmavla a zakalila nepříjemným zápachem.

V některých případech se může objevit hnisavý nebo hlenovitý výtok z močové trubice – pokud se tyto příznaky objeví, stejně jako vše výše uvedené, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.

Celkový stav s cystitidou se obvykle nezhoršuje, ale tělo těhotných žen pracuje tvrději než obvykle, takže na pozadí cystitidy mohou pociťovat slabost, bolesti hlavy a zvýšení tělesné teploty.

Diagnostika a léčba

Navzdory rozšířené prevalenci cystitidy a občasnému postoji žen k ní jako k nachlazení, které v každém případě přejde – s léčbou i bez, je nemoc zákeřná a nepředvídatelná.

Neléčení cystitidy je nebezpečné a plné komplikací pro matku i dítě. Nejzávažnější z nich jsou:

• pyelonefritida, to znamená zánět ledvin: ledviny těhotné ženy již pracují pro dva, zažívají zvýšený stres a se zánětlivým procesem v nich se situace stává vážnou;
• předčasnost;
• fetální intoxikace;
• předčasný porod;
• potrat.

Pro diagnostiku onemocnění se lékař zeptá těhotné ženy na její příznaky, dědičnost a životní styl a poté ji pošle na testy. Cystitida je diagnostikována na základě charakteristických stížností, jakož i výsledků obecného testu moči a bakteriální kultury. V případě potřeby pacient podstoupí ultrazvukové vyšetření.

Cystitida během těhotenství se léčí v podstatě stejným způsobem jako jiné typy. Mnoho budoucích matek se obává, jak léčit cystitidu během raného těhotenství, kdy se plod teprve tvoří a mnoho léků je zakázáno.

Není třeba se obávat – byl vyvinut celý arzenál moderních léků, které nepoškozují matku a dítě. Lékař, který je informován o stavu pacientky během těhotenství v 1. a 2. trimestru, bude opatrnější při výběru taktiky léčby cystitidy.

K vymýcení bakterií a zabránění komplikacím budou pravděpodobně zapotřebí antibiotika. Můžete také potřebovat diuretika a pokud je bolest silná, léky proti bolesti.

Někdy je předepsána fyzioterapeutická léčba. Gynekologové v kombinaci s antibiotiky často předepisují rostlinný přípravek Canephron® N. Zesiluje jejich účinek a pomáhá předcházet recidivě.

Nemocná žena bude muset hodně pít, protože čím častěji moč prochází močovou trubicí, tím rychleji se bakterie likvidují. Musíte vypít 1,5–2 litry tekutin, pokud nedochází k otokům nebo vysokému krevnímu tlaku. Tento objem může zahrnovat vodu, čaj, nekoncentrované džusy a nekyselé ovocné nápoje.

Musíte se také ujistit, že produkujete dostatek moči. Pokud je množství tekutiny vyloučené močí výrazně menší než množství vypité vody, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Léčba cystitidy v pozdním těhotenství je zjednodušena tím, že nejdůležitější orgány plodu jsou již vytvořeny a možné poškození při užívání antibiotik bude minimální. Ve 3. trimestru má tedy lékař více možností léčby, které jsou bezpečné pro matku i dítě. Je však důležité si uvědomit, že jakékoli léky může předepsat pouze lékař. Samoléčba je nepřijatelná!

Bylinný lék Kanefron® N je pochopitelně oblíbený u nastávajících maminek. Má prokázanou účinnost a svým komplexním působením snižuje bolest, zmírňuje záněty a ničí bakterie.

Canephron® N mohou užívat těhotné ženy podle předpisu lékaře a také děti od 1 roku věku. Zejména pro kojence se lék vyrábí v kapkách pro perorální podání. Canephron® N je k dispozici také v tabletách pro ty, kteří preferují tuto dávkovou formu.

Při dlouhodobém užívání léku je dosaženo maximálního kumulativního účinku a výrazně se snižuje pravděpodobnost recidivy cystitidy. Spolu s léčbou přípravkem Kanefron N můžete užívat další léky, které vám předepsal lékař, protože lék je kompatibilní s jakýmikoli léky. Navíc není návykový, takže můžete pokračovat v jeho užívání, abyste dosáhli trvalejších výsledků.

Prevence cystitidy u těhotných žen

Abyste zabránili cystitidě během těhotenství, bez ohledu na to, zda je časná nebo pozdní, měli byste vzít v úvahu následující doporučení:

1. Noste pohodlné, nesyntetické spodní prádlo, které neomezuje v pohybu.
2. Neustále posilujte svůj imunitní systém všemi dostupnými způsoby během vaší zajímavé situace. Kromě klasických metod jsou vhodné aktivní procházky a mírné otužování.
3. Sledujte nejen svou hygienu, ale i hygienu svého partnera. Mužské genitálie obsahují neméně škodlivou mikroflóru.

A co je nejdůležitější, nestyďte se navštívit lékaře, pokud máte podezřelé příznaky. Při nošení dítěte je lepší být na bezpečné straně, než promeškat nemoc.