Theraflu Extratab Návod k použití Theraflu Extratab

Světle žluté, podlouhlé, potahované tablety se zkosenými hranami. Tableta je po rozbití světle žlutá.

Struktura

Každá tableta obsahuje:

Účinné látky: paracetamol 650.0 mg, chlorfenamin maleát 4,0 mg, fenylefrin hydrochlorid 10,0 mg

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý 0,40 mg, chinolinová žluť 0,85 mg, laktóza 3,10 mg, magnesium-stearát 3,50 mg, hyprolosa 17,00 mg, sodná sůl kroskarmelózy 57,00 mg, kukuřičný škrob 124.0 mg filmový potah: chinolinová žluť barvivo lak 0,0331 mg, chinolinová žluť barvivo 0,0392 mg, oxid titaničitý 1,0882 mg, methylparahydroxybenzoát 0,0889 mg, povidon 0,4353 mg, koloidní oxid křemičitý 0,6529 mg, 400 mg methylcelulóza 1,7412 mg makrogol-gol.

Indikace pro použití

Symptomatická léčba infekčních a zánětlivých onemocnění (ARI, chřipka), doprovázených vysokou teplotou, horečkou, bolestmi hlavy, rýmou, ucpaným nosem, kýcháním a bolestí svalů.

Kontraindikace pro použití

Přecitlivělost na složky léku.

Užívání inhibitorů monoaminooxidázy (současně nebo v předchozích 14 dnech), tricyklických antidepresiv, beta-blokátorů, jiných sympatomimetik.

Těžká kardiovaskulární onemocnění, arteriální hypertenze, hypertyreóza, glaukom s uzavřeným úhlem, feochromocytom, intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Období těhotenství, kojení.

Možné vedlejší účinky

POZOR! Pokud máte podezření, že se váš zdravotní stav při užívání léku zhoršil, nebo se objevily nějaké nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte lékaře, který vám lék předepsal!

Z krve a lymfatického systému:

Velmi vzácné: trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie.

Z imunitního systému:

Vzácné: hypersenzitivita, angioedém.

Není známo: anafylaktická reakce, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Duševní poruchy:

Vzácné: nervozita, nespavost.

Z nervového systému:

Vzácné: závratě, bolest hlavy.

Ze strany srdce:

Vzácné: tachykardie, zvýšená srdeční frekvence.

Z cévní strany:

Vzácné: arteriální hypertenze

Z gastrointestinálního traktu:

Časté: nauzea, zvracení

Vzácné: zácpa, suchost ústní sliznice.

Z jater a žlučových cest:

Vzácné: zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Z kůže a podkoží:

Vzácné: kožní vyrážka, svědění, erytém, kopřivka.

Dávkování, jak užívat TheraFlu® ExtraTab

Dospělí: 1 tableta každých 4-6 hodin, ale ne více než 6 tablet denně.

Děti od 12 let: 1 tableta každých 4-6 hodin, maximálně však 4 tablety denně.

Tabletu se doporučuje spolknout celou, bez žvýkání, a zapít vodou.

Průběh léčby by neměl přesáhnout 5 dní.

Dávky pro zvláštní kategorie pacientů:

Pokud nedojde k úlevě od příznaků do 3 dnů od zahájení užívání léku, měli byste se poradit s lékařem.

Selhání jater

U pacientů s poruchou funkce jater nebo Gilbertovým syndromem by měla být dávka snížena nebo by měl být prodloužen interval mezi dávkami.

Renální nedostatečnost

V případě těžkého selhání ledvin (clearance kreatininu < 10 ml/min) by měl být interval mezi dávkami alespoň 8 hodin.

Starší pacienti

U starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování.

Účinky na těhotenství

Užívání TeraFlu®ExtraTab se nedoporučuje během těhotenství a kojení. Bezpečnost přípravku TheraFlu®ExtraTab během těhotenství a kojení nebyla konkrétně studována Údaje o potenciálních účincích každé jednotlivé složky na těhotenství a kojení jsou uvedeny níže.

Těhotenství

Epidemiologické studie v těhotenství neprokázaly žádné nežádoucí účinky perorálního paracetamolu v doporučené dávce. Studie reprodukčních funkcí hodnotící perorální přípravek neodhalily žádné známky malformací nebo fetotoxicity. Za normálních podmínek užívání lze paracetamol užívat po celou dobu těhotenství po posouzení poměru přínosu a rizika. Údaje o použití fenylefrinu u těhotných žen jsou omezené. Zúžení děložních cév a snížený průtok krve v děloze při užívání fenylefrinu může vést k hypoxii plodu. Během těhotenství je třeba se vyhnout užívání fenylefrinu.

Epidemiologická data z použití u lidí neprokázala souvislost mezi chlorfeniraminem a vrozenými malformacemi. Vzhledem k nedostatku kontrolovaných klinických studií je však použití chlorfeniramin maleátu během těhotenství třeba se vyhnout.

Kojení

Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka, ale v množství, které není klinicky významné. Podle publikovaných údajů není lék kontraindikován během kojení. Neexistují žádné údaje o vylučování fenylefrinu do mateřského mléka. Během kojení je třeba se tomuto léku vyhnout. Neexistují žádné informace o použití chlorfeniraminu během kojení u lidí. Jeho užívání by se měly vyvarovat kojící ženy.

Řízení dopravy

Během léčby se nedoporučuje řídit vozidlo nebo obsluhovat jiné stroje, které vyžadují koncentraci a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Další pokyny pro užívání TheraFlu® ExtraTab

Aby se zabránilo toxickému poškození jater, lék by neměl být užíván v kombinaci s alkoholickými nápoji. Diabetes mellitus, jaterní dysfunkce, renální dysfunkce, hyperplazie prostaty, hemolytická anémie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (chronická bronchitida), plicní emfyzém, akutní hepatitida, chronické vyčerpání nebo dehydratace, pyloroduodenální stenóza, epilepsie , kardiovaskulární onemocnění.

Neměli byste současně užívat jiné léky obsahující paracetamol nebo jiné léky ovlivňující funkci jater.

Měl by být používán s opatrností u pacientů se závislostí na alkoholu.

Nadměrná dávka

Příznaky předávkování jsou způsobeny především přítomností paracetamolu.

Při akutním předávkování může mít paracetamol hepatotoxický účinek a dokonce způsobit nekrózu jater.

Předávkování paracetamolem, včetně vysokých celkových dávek po dlouhodobé léčbě, může vést k analgetikou indukované nefropatii s ireverzibilním jaterním selháním. Pacienti by měli být upozorněni na současné užívání jiných léků obsahujících paracetamol. Riziko otravy hrozí zejména u starších pacientů a malých dětí, osob s onemocněním jater, v případech chronického alkoholismu, pacientů s chronickou podvýživou a pacientů užívajících induktory mikrozomálních enzymů. Předávkování paracetamolem může vést k selhání jater, encefalopatii, kómatu a smrti.

Příznaky předávkování paracetamolem v prvních 24 hodinách zahrnují bledost, nevolnost, zvracení a anorexii. Bolest břicha může být prvním příznakem poškození jater a může se objevit až po 48-4 hodinách a někdy i 6-72 dnech po užití léku. Nejčastěji se známky poškození jater objevují 96-XNUMX hodin po užití léku. Může se objevit porucha metabolismu glukózy a metabolická acidóza. Akutní selhání ledvin a akutní renální tubulární nekróza se mohou vyvinout i bez závažného poškození jater. Byly hlášeny případy srdeční arytmie a pankreatitidy.

K léčbě předávkování paracetamolem musí být léčba zahájena okamžitě. Během prvních 48 hodin po předávkování je vhodné použít N-acetylcystein intravenózně nebo perorálně jako antidotum paracetamolu a/nebo perorální podání methioninu. Doporučuje se použití aktivního uhlí a monitorování dýchání a krevního oběhu. V případě záchvatů lze použít diazepam.

Mezi příznaky sympatomimetického účinku fenylefrinu patří hemodynamické změny a kardiovaskulární kolaps s útlumem dýchání, projevující se např. ospalostí, po které může následovat neklid (zejména u dětí), porucha zraku, kožní vyrážka, nevolnost, zvracení, přetrvávající bolesti hlavy, nervozita, závratě, nespavost, poruchy krevního oběhu (trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, pancytopenie), kóma, křeče, arteriální hypertenze a bradykardie. Léčba zahrnuje chirurgickou výplach žaludku, symptomatickou a podpůrnou terapii. Hypertenzní účinek lze zmírnit intravenózním blokátorem alfa-receptorů. V případě záchvatů lze použít diazepam. Příznaky předávkování chlorfenamin maleátem zahrnují ospalost, zástavu dechu, záchvaty, anticholinergní účinky, dystonické reakce a kardiovaskulární kolaps včetně arytmie.

U dětí mohou příznaky předávkování zahrnovat ztrátu koordinace, neklid, třes, změny chování, halucinace, záchvaty a anticholinergní účinky.

Léčba zahrnuje výplach žaludku v případě masivního předávkování nebo vyvolání zvracení. Poté může být předepsáno aktivní uhlí a projímadlo ke zpomalení vstřebávání. V případě záchvatů by měla být provedena sedace intravenózním diazepamem nebo fenytoinem. V závažných případech může být provedena hemoperfuze.

Jak uchovávat drogu

Při teplotě nepřesahující 25 0 C, mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Prázdninové podmínky

Informace o balení

10 potahovaných tablet je umístěno v blistru vyrobeném z PVC a hliníkové fólie. 1 nebo 2 blistry spolu s návodem k použití jsou umístěny v kartonové krabici.

Informace pro lékaře o léku TeraFlu® ExtraTab

Farmakologická skupina

Léčba ARI a „nachlazení“ (nenarkotické analgetikum + alfa-adrenergní agonista + blokátor H1-histaminových receptorů)

Farmakodynamika

Kombinovaný přípravek, který má antipyretické, protizánětlivé, dekongestantní, analgetické a antialergické účinky, odstraňuje příznaky „nachlazení“.

Účinek léku je způsoben složkami, které obsahuje.

Paracetamol má antipyretický účinek tím, že blokuje cyklooxygenázu především v centrálním nervovém systému, ovlivňuje centra bolesti a termoregulace. Nemá prakticky žádný protizánětlivý účinek. Paracetamol neovlivňuje syntézu prostaglandinů v periferních tkáních, nemá tedy negativní vliv na metabolismus voda-sůl (retence Na + a vody) a na gastrointestinální sliznici.

Fenylefrin je alfa-adrenergní agonista, stahuje cévy, odstraňuje otoky a hyperémii sliznice nosní dutiny, nosohltanu a vedlejších nosních dutin, snižuje exsudativní projevy (rýma).

Chlorfenamin je blokátor H1-histaminového receptoru, který potlačuje příznaky alergické rýmy: kýchání, rýmu, svědění očí, nosu a krku.

Farmakokinetika

Paracetamol

Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo 10-60 minut po perorálním podání. Paracetamol je široce distribuován do všech tkání těla. Prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. Vazba na plazmatické proteiny je při normálních terapeutických koncentracích zanedbatelná, ale se zvyšujícími se koncentracemi se zvyšuje. Paracetamol je metabolizován v játrech primárně dvěma cestami: glukuronidací a sulfatací. Je vylučován ledvinami hlavně jako glukuronidové a sulfátové konjugáty. Poločas se pohybuje od 1 do 3 hodin.

Při těžké poruše ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min) je vylučování paracetamolu a jeho metabolitů zpožděno.

Fenylefrin hydrochlorid

Fenylefrin hydrochlorid se vstřebává z gastrointestinálního traktu a je metabolizován monoaminooxidázou během prvního průchodu střevní stěnou a v játrech, proto při perorálním podání má fenylefrin hydrochlorid omezenou biologickou dostupnost. Téměř celý je vylučován ledvinami ve formě sulfátového konjugátu. Maximální koncentrace léčiva v plazmě je dosaženo během 45 minut až 2 hodin a poločas léčiva z plazmy je 2-3 hodiny.

Chlorfenamin maleát

Chlorfenamin se z gastrointestinálního traktu vstřebává poměrně pomalu; maximální koncentrace chlorfenaminu v krevní plazmě je dosaženo za 2,5–6 hodin po užití léku.

Látka má nízkou biologickou dostupnost na úrovni 25–50 %. Asi 70 % chlorfenaminu v krevním řečišti je vázáno na plazmatické proteiny. Prochází širokou distribucí v tělesných tkáních, včetně centrálního nervového systému. Chlorfenamin podléhá rozsáhlému metabolismu prvního průchodu játry. Doba působení je 4-6 hodin. Děti vykazovaly rychlejší a kompletní absorpci, rychlejší clearance a kratší poločas.

Poločas se pohybuje od 2 do 43 hodin, dokonce i při průměrné době trvání účinku 4-6 hodin. Část chlorfenaminu byla vylučována v nezměněné podobě s metabolity ledvinami.

Interakce s jinými látkami

Paracetamol

Antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumarinů může být posílen dlouhodobým pravidelným užíváním paracetamolu, čímž se zvyšuje riziko krvácení. Občasné užívání paracetamolu nemá významný vliv.

Hepatotoxické látky mohou vést k akumulaci paracetamolu a předávkování. Riziko hepatotoxicity paracetamolu se zvyšuje užíváním léků, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, jako jsou barbituráty, antiepileptika (např. fenytoin, fenobarbital, karbamazepin) a léky k léčbě tuberkulózy, jako je rifampicin a isoniazid.

Metoklopramid zvyšuje rychlost absorpce paracetamolu a zvyšuje jeho maximální koncentraci v krevní plazmě. Podobně může domperidon zvýšit rychlost absorpce paracetamolu.

Paracetamol může prodloužit poločas chloramfenikolu.

Paracetamol může vést ke snížení biologické dostupnosti lamotriginu s možným snížením účinku lamotriginu, což může vést k možné indukci metabolismu v játrech.

Absorpce paracetamolu může být snížena, pokud je podáván současně s cholestyraminem, ale snížení absorpce je malé, pokud je cholestyramin podán o hodinu později. Pravidelné užívání paracetamolu současně se zidovudinem může způsobit neutropenii a zvýšit riziko poškození jater.

Probenecid ovlivňuje metabolismus paracetamolu. U pacientů užívajících současně probenecid by měla být dávka paracetamolu snížena.

Hepatotoxicita paracetamolu se zvyšuje při dlouhodobé nadměrné konzumaci etanolu (alkoholu). Paracetamol může interferovat s testy fosfowolframové kyseliny močové.

Fenylefrin hydrochlorid

Tento lék je kontraindikován u pacientů užívajících nebo kteří během posledních dvou týdnů užívali inhibitory monoaminooxidázy. Fenylefrin může potencovat účinek inhibitorů monoaminooxidázy a vyvolat hypertenzní krizi. Současné užívání fenylefrinu s jinými sympatickými léky nebo tricyklickými antidepresivy (např. amitriptylinem) může zvýšit riziko nežádoucích kardiovaskulárních reakcí.

Užívání fenylefrinu může vést ke snížení účinnosti beta-blokátorů a dalších antihypertenziv (např. debrisoquin, guanetidin, reserpin, methyldopa). Riziko arteriální hypertenze a dalších kardiovaskulárních nežádoucích účinků může být zvýšeno.

Současné užívání fenylefrinu s digoxinem a srdečními glykosidy může zvýšit riziko abnormálního srdečního rytmu nebo srdečního infarktu.

Současné užívání námelových alkaloidů (ergotaminu) může zvýšit riziko ergotismu.

Chlorfenamin maleát

Antihistaminika, jako je chlorfenamin, mohou zesílit účinky opioidních analgetik, antikonvulziv, antidepresiv (tricyklických a inhibitorů monoaminooxidázy), dalších antihistaminik, antiemetik, antipsychotik, anxiolytik, hypnotik, etanolu (alkoholu) a dalších látek tlumících centrální nervový systém.

Protože chlorfenamin má určitou anticholinergní aktivitu, mohou být účinky anticholinergik (např. některých psychofarmak, atropinu a léků na léčbu močové inkontinence) užíváním tohoto léku zesíleny. To může vést k tachykardii, suchu v ústech, gastrointestinálním poruchám (např. kolika), zadržování moči a bolesti hlavy.

Metabolismus fenytoinu může být inhibován chlorfenaminem, což může vést k toxicitě fenytoinu.

• TeraFlu Bro – návod k léku
• Glukonát vápenatý Extratab – tablety, návod k léku
• Tabakum-plus – granule, návod k použití
• Terasil-D – sirup, návod k použití

• Co určuje cenu postupu zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)?
• Selektivní (elektivní) nedostatek imunoglobulinu A
• Historie sexuologie
• Obyčejná kukuřice

Návod k použití Teraflu Extra s příchutí citronu

Struktura

Paracetamol – 650 mg Feniramin maleát – 20 mg Fenylefrin hydrochlorid – 10 mg

Farmakologické vlastnosti

kombinovaný lék pro symptomatickou léčbu chřipky a nachlazení. Má antipyretické, dekongestantní, analgetické a antialergické účinky.
Paracetamol má analgetické, antipyretické a mírné protizánětlivé vlastnosti. Terapeutický účinek je způsoben inhibicí enzymů COX. Fenylefrin hydrochlorid je sympatomimetický amin, který působí primárně přímým účinkem na α-adrenergní receptory. Způsobuje vazokonstrikci, snižuje otok a hyperémii sliznice nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Feniramin maleát, H blokátor₁-receptory, působí antialergicky, snižuje závažnost lokálních exsudativních projevů, odstraňuje slzení a výtok z nosu.
Po perorálním podání se paracetamol rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. S_max v krevní plazmě je dosaženo po 30–60 minutách. Při použití v terapeutické dávce T_½ je 1–4 hodiny, paracetamol se metabolizuje v játrech především konjugační reakcí. V závislosti na koncentraci v krevní plazmě částečně podléhá deacetylaci nebo hydroxylaci. Hlavní cestou vylučování je moč (90–100 % za 24 hodin), ve formě glukuronidových konjugátů (60 %), sulfátů (35 %) nebo cysteinu (3 %).
С_max feniramin maleátu v krevní plazmě je dosaženo po 1–2,5 hodinách; T_½ je 16–19 hodin 70–83 % perorálně podané dávky se vylučuje močí v nezměněné podobě nebo ve formě metabolitů.
Fenylefrin má omezenou biologickou dostupnost kvůli nedostatečné absorpci v gastrointestinálním traktu a presystémovému účinku ve střevě a játrech, které jsou způsobeny působením MAO.

Indikace pro Theraflu Extra s příchutí citronu

krátkodobá symptomatická léčba chřipky a nachlazení, včetně horečky a zimnice, bolesti hlavy, ucpaného nosu, kýchání a rinorey, bolestí těla.

Aplikace Teraflu Extra s příchutí citronu

Dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 1 sáček každých 4–6 hodin (podle potřeby ke zmírnění příznaků), ale ne více než 3 sáčky denně. Jedna dávka by neměla přesáhnout 1 balení. Lék se nedoporučuje užívat déle než 5-7 dní. Obsah 1 sáčku rozpusťte ve sklenici horké vody a horký odeberte.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léku. Těžké kardiovaskulární, jaterní nebo renální selhání, vrozená hyperbilirubinémie, hypertenze; feochromocytom, tyreotoxikóza, adenom prostaty s obtížným močením; obstrukce hrdla močového měchýře, hemolytická anémie, pyloroduodenální obstrukce, stenózující žaludeční vřed a duodenální vřed, diabetes mellitus, plicní onemocnění (včetně astmatu), glaukom s uzavřeným úhlem, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, epilepsie, alkoholismus, současná léčba inhibitory MAO a po dobu 2 týdnů po ukončení jejich užívání.

Nežádoucí účinky

nejčastější: závratě, sucho v ústech nebo v krku, zvýšená únava, bolest hlavy, úzkost, nervozita, tachykardie. Vzácně je zaznamenán vzrušený stav a poruchy spánku, zejména u dětí.
Zřídka může odhalit:
alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka, v některých případech – erytematózní a jiné závažné kožní reakce, petechie, angioedém, bronchospasmus, snížený krevní tlak až šok, anafylaxe;
z gastrointestinálního traktu: poruchy trávení, včetně zácpy, nevolnosti, zvracení, průjmu nebo plynatosti, bolesti v epigastriu, dysfunkce jater;
z endokrinního systému: kolísání hladiny glukózy v krvi;
z nervového systému: zmatenost, vestibulární poruchy.
V souvislosti s užíváním paracetamolu: zřídka – kopřivka, v ojedinělých případech erytematózní a jiné závažné kožní reakce, trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie, v ojedinělých případech – agranulocytóza. Na paracetamol reagují také pacienti s intolerancí kyseliny acetylsalicylové (5–10 %) (např. pacienti s astmatem).
S užíváním fenylefrinu souvisí: zvýšený krevní tlak (zejména u pacientů s hypertenzí), srdeční arytmie, mydriáza, zhoršení zraku a akomodace, zvýšený nitrooční tlak a potenciální ovlivnění endokrinních a dalších regulátorů metabolických procesů, močové dysfunkce, strangurie.
V souvislosti s použitím feniraminu: suchost oční sliznice, nespavost, v některých případech – kóma, křeče, dyskineze, změny chování.
Na rozdíl od antihistaminik druhé generace není užívání feniraminu spojeno s prodloužením QTc intervalu a srdeční arytmií.

Zvláštní instrukce

• nezmizí do 7 dnů;
• doprovázena horečkou, která trvá déle než 3 dny;
• zahrnovat bolest v krku, která trvá déle než 3 dny, doprovázená horečkou, bolestí hlavy, vyrážkou, nevolností nebo zvracením.

Je třeba se vyvarovat současného užívání jiných léčivých přípravků obsahujících paracetamol.
Při užívání léku se nedoporučuje pít alkoholické nápoje, protože ethylalkohol, pokud je užíván současně s paracetamolem, může způsobit dysfunkci jater.
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s hypertrofií prostaty, onemocněním štítné žlázy, jater a ledvin, bradykardií, akutní pankreatitidou a pacientům nad 70 let s kardiovaskulárními chorobami.
Bez lékařského předpisu by lék neměli užívat pacienti léčení jinými léky.
Fenylefrin může přispět k falešně pozitivním výsledkům dopingových testů u sportovců.
Přípravek obsahuje sacharózu. Pacienti se vzácnými dědičnými chorobami, intolerancí fruktózy nebo nedostatkem sacharázy-izomaltázy by neměli přípravek užívat.
Použití během těhotenství a kojení. Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje. Během užívání léku se nedoporučuje řídit vozidla nebo obsluhovat stroje, které vyžadují zvýšenou koncentraci a vysokou rychlost psychomotorických reakcí. Při současném užívání se sedativy, trankvilizéry nebo alkoholem se může zvýšit ospalost.
Děti. Lék je kontraindikován pro děti do 12 let.

Interakce

Lékové interakce s paracetamolem jsou obvykle malé, ale jsou zesíleny, když souběžně podávaná léčiva, jako jsou antikoagulancia (warfarin a kumarin) a antikonvulziva, mají nízký terapeutický index. Současné užívání paracetamolu s NSAID může zvýšit jejich nefrotoxicitu. Farmakodynamické interakce mohou nastat s jinými analgetiky, jako je kofein, opiáty; Barbituráty snižují antipyretický účinek. T_½ chloramfenikol se zvyšuje. Probenecid, cholestyramin (INN – colestyramin) inhibují metabolismus paracetamolu. Léčba tuberkulózy rifampicinem a isoniazidem zvyšuje hepatotoxicitu paracetamolu. Antiepileptika (fenobarbital, fenytoin, karbazepin) nezvyšují riziko rozvoje hepatotoxických účinků.
Paracetamol snižuje účinnost diuretik. Současné užívání zidovudinu a paracetamolu zvyšuje riziko neutropenie.
Fenylefrin hydrochlorid by se neměl používat s inhibitory MAO, blokátory α- a β-adrenergních receptorů, jinými antihypertenzivy, deriváty fenothiazinu (např. promethazin), bronchodilatačními sympatomimetiky, tricyklickými antidepresivy, guanethidinem nebo atropinem, digitalisem, methylkaloidauwolfií, inthazinem , GCS; léky ovlivňující chuť k jídlu, psychostimulancia podobná amfetaminu, stimulanty porodu, anestetika, námelové alkaloidy.
Feniramin maleát potencuje účinek léků, které tlumí centrální nervový systém (například antiparkinsonika a antipsychotika), stejně jako alkoholu, potlačuje účinek antikoagulancií a interaguje s progesteronem, reserpinem a thiazidovými diuretiky. Perorální antikoncepce může snížit účinnost antihistaminik.

Nadměrná dávka

Příznaky předávkování paracetamolem: hepatotoxický účinek, v těžkých případech se vyvíjí nekróza jater. Provázené nevolností, zvracením, bolestmi břicha, které se mohou objevit během 24–48 hodin po předávkování. Porucha metabolismu glukózy a metabolická acidóza, akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou; arytmie, pankreatitida, sulfhemoglobinémie, methemoglobinémie, anémie.
Příznaky předávkování spojené se zesílením parasympatolytického účinku antihistaminické složky a sympatomimetickým účinkem fenylefrinu: hemodynamické změny a kardiovaskulární selhání s útlumem dýchání, ospalost, po které je možná agitovanost (zejména u dětí); deprese, vředy v ústech, zhoršení zraku, bolest hlavy; závratě, nespavost, kóma, křeče; změny chování; AG; bradykardie; psychóza podobná atropinu.
Léčba: výplach žaludku, intravenózní nebo perorální podání N-acetylcysteinu jako antidota paracetamolu, podání aktivního uhlí, osmotického laxativa, monitorování dýchání a oběhu (adrenalin (INN – epinefrinum) je kontraindikován). Symptomatická léčba a podpůrná terapie. V případě záchvatů je předepsán diazepam.
V případě arteriální hypotenze lze použít blokátory alfa-adrenergních receptorů nebo vazokonstriktory.

Podmínky skladování

při teplotě nepřesahující 25 °C.