Test glykovaného hemoglobinu: jak správně připravit a darovat krev na cukr

Glykovaný hemoglobin (A1c) je specifická sloučenina hemoglobinu červených krvinek s glukózou, jejíž koncentrace odráží průměrný obsah glukózy v krvi po dobu asi tří měsíců.

Ruská synonyma

Glykohemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1cglykosylovaný hemoglobin.

Anglická synonyma

Glykovaný hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glykohemoglobin, glykosylovaný hemoglobin.

Metoda výzkumu*

Vysokoúčinná kapalinová chromatografie na iontoměniči (HPLC).

* Metoda se může v některých regionech lišit.

Jednotky měření

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Nejezte 2-3 hodiny před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Eliminujte fyzické a emocionální přepětí po dobu 30 minut před studií.
• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Test glykovaného hemoglobinu (A1c) pomáhá odhadnout průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední 2-3 měsíce.

Hemoglobin je protein nacházející se uvnitř červených krvinek (erytrocytů), který přenáší kyslík. Existuje několik typů normálního hemoglobinu a bylo identifikováno mnoho abnormálních odrůd, ačkoli převládající formou je hemoglobin A, který tvoří 95–98 % celkového hemoglobinu. Hemoglobin A je rozdělen do několika složek, z nichž jedna je A1c. Část glukózy cirkulující v krvi se spontánně váže na hemoglobin a vytváří tzv. glykovaný hemoglobin. Čím vyšší je koncentrace glukózy v krvi, tím více se tvoří glykovaný hemoglobin. Po spojení s hemoglobinem na něj glukóza zůstává „vázána“ až do samého konce života červené krvinky, tedy 120 dní. Kombinace glukózy a hemoglobinu A se nazývá HbA1c nebo A1c. Glykovaný hemoglobin se tvoří v krvi a každý den z ní mizí, protože staré červené krvinky odumírají a na jejich místo nastupují mladé (dosud neglykované).

Test hemoglobinu A1c se používá ke sledování stavu pacientů s diagnózou diabetes mellitus. Pomáhá posoudit, jak účinně jsou během léčby regulovány hladiny glukózy.

Někteří pacienti mohou mít prospěch z testu hemoglobinu A1c, který jim pomůže diagnostikovat diabetes a prediabetes, navíc k testu glukózy v plazmě nalačno a testu glukózové tolerance.

Výsledný ukazatel se měří v procentech. Pacienti s diabetem by se měli snažit udržet hladinu glykovaného hemoglobinu pod 7 %.

A1c by měl být hlášen jedním ze tří způsobů:

• jako procento z celkového množství hemoglobinu,
• v mmol/mol, podle Mezinárodní federace klinické chemie a laboratorní medicíny,
• jako průměrný obsah glukózy mg/dl nebo mmol/l.

K čemu slouží výzkum?

• Pro kontrolu glukózy u pacientů s diabetem je velmi důležité udržovat její hladinu v krvi co nejblíže normálu. To pomáhá minimalizovat komplikace ledvin, očí, kardiovaskulárního a nervového systému.
• Určení průměrné hladiny glukózy v krvi pacienta za posledních několik měsíců.
• Potvrdit správnost přijatých opatření k léčbě diabetu a zjistit, zda vyžadují úpravy.
• K detekci nekontrolovaného zvýšení hladiny glukózy v krvi u pacientů s nově diagnostikovaným diabetes mellitus. Kromě toho může být test předepsán několikrát, dokud není identifikována požadovaná hladina glukózy, pak je třeba jej opakovat několikrát ročně, aby se zajistilo udržení normální hladiny.
• Pro preventivní účely k diagnostice diabetu v rané fázi.

Kdy je studium naplánováno?

V závislosti na typu diabetu a na tom, jak nemoc reaguje na léčbu, se test A1c provádí 2 až 4krát ročně. V průměru se pacientům s diabetem doporučuje testovat A1c dvakrát ročně. Pokud je u pacienta diagnostikován diabetes poprvé nebo je kontrolní měření neúspěšné, je test objednán znovu.

Kromě toho je tento test předepsán, pokud je u pacienta podezření na cukrovku, protože existují příznaky vysoké hladiny glukózy v krvi:

• intenzivní žízeň,
• časté a hojné močení,
• únava,
• zrakové postižení
• zvýšená náchylnost k infekcím.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty:* 4.27 – 6.07 %.

* Referenční hodnoty se v některých regionech liší kvůli použití různých testovacích systémů pro výzkum.

Čím více se hladina A1c u diabetika blíží 7 %, tím snazší je kontrolovat onemocnění. V souladu s tím, jak se zvyšuje hladina glykovaného hemoglobinu, zvyšuje se také riziko komplikací.

Výsledky testu A1c jsou interpretovány následovně.

Hladina glykovaného hemoglobinu

Hodnota