Teplota po DPT u dítěte: důvody zvýšení, bezpečné léky, 8 možných reakcí na očkování
Po 1. DPT jsem měla teplotu 38. Doktor řekl, že před 2. DPT mám brát 3 dny suprastin. A 3 dny poté. Ale teplota byla trochu vyšší než 39. Musela se snižovat každé tři hodiny. A tak tři dny.
Četla jsem, že suprastin se nemá podávat před očkováním, ale až po, protože. snižuje imunitu.
Prosím, řekněte mi, co dělat v našem případě. Mám dát suprastin předem nebo ne? Vím, že každé další DPT se snáší hůř. Velmi se bojím následků.
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Na horečku při očkování suprastin v zásadě nemá žádný vliv. Vaše situace zapadá do obrazu běžného očkovacího procesu. Mohu poradit podat antipyretikum 3-5 hodin po očkování, než se objeví horečka. Další možnost je možná: zkuste se nechat očkovat Pentaxim, Infanrix nebo Infanrix Hexa.
Dítě má 18 měsíců, včera na očkování proti pneumokokovi, večer mu stoupla teplota, ráno se cítil slabý, bolí ho noha, mám velké obavy.
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Pokud horečka trvá několik dní, aniž by se objevily katarální příznaky (rýma, kašel atd.), jedná se o normální reakci vakcíny. Letargie nebo naopak úzkost jsou také běžnou reakcí na vakcínu a měly by pominout během několika dnů. Později, v den očkování, pár hodin po očkování, podejte předem antipyretikum i při normální teplotě. Pokud je v místě vpichu bolest a dítě šetří nohu při chůzi, pak je možné, že se jedná o myalgický syndrom při použití antipyretika (např. Nurofen), tyto příznaky by měly odeznít. Pokud dojde k lokální reakci, můžete použít 0,1% hydrokortizonovou oční mast a troxevasinový gel (střídat je) několikrát denně a aplikovat na místo vpichu.
Mé dítě má 4,5 měsíce. Od 2,5 měsíce máme diagnostikovanou atopickou dermatitidu. Očkování do 3 měsíců probíhalo podle plánu. Nyní je v remisi, plánujeme DTP. Domácí kategoricky nechceme dělat, protože Obáváme se velmi špatné snášenlivosti + Prevenar způsobil otok v místě vpichu. Nyní čekáme na rozhodnutí imunologické komise o schválení bezplatných (importovaných) očkování. Prosím, řekněte mi, existují nějaká pozitivní řešení s takovou diagnózou? Vzhledem k tomu, že táta je stále alergický.
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Pokud dojde k lokální patologické reakci – otoku a hyperémii v místě vpichu větší než 8 cm, je rozhodnuto o zavedení další vakcíny. Pokud je lokální reakce menší, pak se to považuje za normální a můžete pokračovat v očkování při užívání antihistaminik.
Přítomnost lokální reakce na Prevenar 13 neznamená, že dítě bude mít alergickou reakci na jinou vakcínu. V takových případech se doporučuje užívat antihistaminika v den očkování a případně i první tři dny po očkování. Nejdůležitější věcí, pokud máte potravinovou alergii, je nezavádět nové potraviny před a po očkování (týden).
Co se týče řešení problematiky acelulárních vakcín, v každém kraji neexistují obecná pravidla, otázka bezplatného použití těchto vakcín je řešena po svém. Musíte jen pochopit, že přechod na acelulární vakcíny nezaručuje nepřítomnost alergické reakce po očkování, k němuž dochází méně často, ale je také možné.
Mám dostat vakcínu Prevenar v 6 měsících? A pokud ano, je kompatibilní s DPT?
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Je životně důležité, aby malé děti byly očkovány proti pneumokokové infekci, protože děti umírají na nemoci způsobené touto infekcí (meningitida, zápal plic, sepse). K ochraně před pneumokokovou infekcí jsou nutná minimálně 3 očkování, takže čím dříve se vaše dítě začne očkovat, tím lépe.
Národní očkovací kalendář doporučuje, abyste se nechali očkovat DPT a Prevenar ve stejný den. Jakékoli očkování může u dítěte způsobit horečku, na to je třeba pamatovat a pokud teplota stoupne, dejte dítěti antipyretikum.
Potýkáme se se stejným problémem. Dceři jsou nyní 3 roky a 9 měsíců, dostala 1. a 2. vakcínu proti dětské obrně ve formě Pentaximu (v 5. a 8. měsíci). Stále jsme nedostali třetí očkování, protože jsme měli špatnou reakci na Pentaxim, poté jsme to začali dělat každých 6 měsíců. darovat krev ze žíly pro případné alergické reakce na očkování a po dobu 3 let jsme na základě testů nesměli dávat ani DPT, Ads-M, Pentaxim, Infanrix, ani spalničky-zarděnky a byla oficiální lékařská výjimka jim. Ale nikdo nám během těchto 3 let nikdy nenabídl, že by nám dal 4. a 3. obrnu (ani primářka dětské kliniky, když podepisovala průkaz do školky), také nikdo nenavrhl, abychom se na to nechali vyšetřit a samozřejmě nevysvětlili, že když si někdo ve školce pak zřídí OPV, tak nás vyvedou ze zahrady (na naší zahradě se děti stravují ve společné kavárně, ne ve skupinách). Teď zavolali ze zahrady a řekli, že protože. naše očkování není ukončeno, jsme vyloučeni ze školky na 60 dní a tak dále pokaždé, když je někdo očkován, nebo můžeme dát 4. přeočkování proti obrně spolu s ostatními dětmi ve školce. Protože 3 lze dávat jen do roku a to už jsme promeškali a 4 do 4 let (dcera má 4 za 3 měsíce). V tuto chvíli máme úplnou lékařskou výjimku na 2 měsíce z jakéhokoli očkování, protože. V současné době podstupujeme léčbu kvůli aktivitě viru Epstein Bar. V zahradě odpověděli, protože Máme lékárnu, takže nás nevylodí. Otázka pro mě zní: do jaké míry představují děti očkované OPV nebezpečí pro mé dítě (u nás ve školce se děti stravují současně ve společné kavárně, a ne skupinově)? A do 4 let věku můžete podat čtvrtou, třetí vynechat, s odstupem 2 let mezi 4. a 3. vakcínou? V našem městě nejsou vyšetření na alergické reakce na vakcíny, to znamená, že je můžeme absolvovat pouze na dovolené, ale dítěti budou v této době již 4 roky. Co bychom měli dělat v naší situaci?
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Jaká byla špatná reakce na Pentaxim? Na základě jakých testů by mohla být umístěna lékařská výdejna? Alergologické testy na složky vakcíny se u nás dělají velmi zřídka. Pokud nemáte alergii na slepičí nebo křepelčí vejce a vaše dítě je dostává jako potravu, pak můžete být očkováni proti spalničkám a příušnicím, ale vakcína proti zarděnkám neobsahuje ani slepičí, ani křepelčí vejce. V Ruské federaci jsou registrovány případy spalniček a vaše dítě je ohroženo, protože proti nim není očkováno.
Proti dětské obrně se můžete nechat očkovat – vakcína je dobře snášena a jen zřídka vyvolává nějaké alergické reakce. Pokud podáváte orální vakcínu proti obrně jiným dětem v mateřské škole, jste vystaveni riziku rozvoje dětské obrny související s vakcínou. Proti dětské obrně se můžete nechat očkovat v každém věku, pouze očkování proti černému kašli se u nás dělá do 4 let věku (v létě 2017 se očekává nástup vakcíny proti černému kašli – Adacel a lze ji aplikovat do děti po 4 letech).
Vaše dítě musí mít již 5 očkování proti dětské obrně pro úplnou ochranu před touto infekcí, můžete dostat inaktivovanou nebo perorální vakcínu proti dětské obrně a po 6 měsících první přeočkování a po 2 měsících 2. booster proti dětské obrně.
Prosím o objasnění situace. Dnes ráno jsme měli přeočkování proti dětské obrně. Po dvou hodinách začala rýma a kýchání. Jedná se o akutní respirační virovou infekci způsobenou očkováním? A hrozí další komplikace?
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
S největší pravděpodobností trpíte infekcí dýchacích cest. Očkování se prostě shodovalo s propuknutím vaší nemoci. Pokud byste nebyli očkováni, onemocněli byste stejným způsobem akutní respirační infekcí. V současnosti je vysoký výskyt infekcí dýchacích cest. V očkování tedy můžete pokračovat, nejedná se o žádnou komplikaci.
Dítě ve věku 6 let a 10 měsíců dostalo 11. listopadu ve školce očkování ADS do stehna; suprastin. Večer toho dne bylo dítě vrtošivé a 1. listopadu se objevily stížnosti na pocit tlaku v místě očkování, začalo kulhat na pravou nohu a teplota mu stoupla na 12. Maminka dala synovi ibuprofen a suprastin. V místě vpichu zjištěn otok a hyperemie 37,2×11 cm 9.(13.den), obtíže stejné, teplota 3, dali také 37,2 tbl. suprastin a na noc aplikovaný fenistil. Fenistil snižoval pocit tlaku v noze. Celkově je chlapcův stav normální, má normální chuť k jídlu, hraje si a je společenský. Dnes 1. je hyperémie kolem vpichu stejně velká, ale otok menší (dítě nebyly podány žádné léky), nepozoruje pocit tlaku. Ale objevila se mírná rýma, dítě kýchá. Teplota ve 14:21 00. Řekněte nám prosím, co dělat s touto neobvyklou reakcí na očkování. Bude tato reakce kontraindikací následného podání ADSm? Jak v budoucnu ochránit dítě před záškrtem a tetanem?
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Je možné, že subfebrilní horečka a rýma jsou projevy respiračního onemocnění. Přítomnost hyperémie a otoku v místě vpichu, stejně jako myalgický syndrom (kulhání na noze, kde byla injekce aplikována) jsou projevy lokální alergické reakce. K takovým reakcím dochází nejčastěji při 3. očkování nebo přeočkování DPT (Pentaxim, Infanrix, ADS, ADSm). Taktika léčby byla v tomto případě zvolena správně – nesteroidní protizánětlivé léky a antihistaminika. Nurofen je předepsán plánovaně 2krát denně po dobu 2-3 dnů (pokud přetrvává myalgický syndrom), antihistaminika (Zodak) – až 7 dní. Lokálně se aplikuje hydrokortizonová oční mast 0,1% a troxevasin gel, masti se střídají a aplikují 2-3x denně. Místo vpichu by se nikdy nemělo potřít jódem nebo podávat hřejivé obklady. Pokud se jednalo o 2. přeočkování proti tetanu a záškrtu, tak další přeočkování by mělo být ve 14 letech. Před ní je nutné provést test na protilátky proti záškrtu, pokud je ochranná hladina, očkování se odkládá.
21. října jsem dostala injekci proti tetanu a 14. listopadu jsem si nechala udělat Mantoux test a Diaskintest. Jaké komplikace mohou nastat při nedodržení časového intervalu? mohou vzniknout? co dělat
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Neměly by nastat žádné komplikace, jedná se o screeningové testy na tuberkulózu, jsou bezpečné a nesouvisí s účinky očkování.
Dítě má alergickou reakci na slepičí vejce ve formě kopřivky. Je možné užívat Priorix / Jedinou kontraindikací je anafylaktická reakce na vajíčka.
Zbývající vakcinace byla provedena podle schématu /Infanrix hexa, Prevenar, BCG/. Žádné vedlejší účinky.
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
V zásadě je to možné, ale před očkováním bude nutné podat antialergické léky, nejlépe intramuskulárně 30 minut před očkováním.
Je však vhodnější zavést domácí divakcínu (spalničky + příušnice), vyrábí se z křepelčích vajec. A samostatná vakcína proti zarděnkám, virus pro tuto vakcínu se pěstuje v buněčné kultuře bez použití křepelčích a slepičích vajec. Nechte se očkovat na klinice nebo zdravotním středisku, kde je potřeba pozorovat reakci alespoň 30 minut po očkování. V den vakcinace začněte užívat antihistaminika (např. Zyrtec) ústy, v čemž lze pokračovat několik dní. Hlavní věcí po očkování je nepodávat dítěti potraviny, které obsahují pro něj významné alergeny.
Před necelými třemi dny naše 11měsíční dcerka dostala první očkování Prevenar 13. K večeru jí teplota stoupla a zůstala po celou dobu stejná. Stáhneme to dolů, zase se zvedne a stoupne skoro na 39. Přišel doktor, dítě prohlédl a řekl, že je to reakce na očkování. Předtím žádná podobná reakce na jiná očkování nebyla (DPT byl nahrazen Pentaximem). Má cenu s takovou reakcí dělat druhé očkování a přeočkování a bylo nám toto očkování vůbec indikováno, když dítě v 11 měsících nebylo nikdy nemocné?
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Vyskytly se nějaké jiné příznaky než horečka? Byla to reakce na vakcínu? Absolvovali jste obecný test moči?
Při normálním průběhu vakcinačního procesu může teplota stoupnout až na 39 C, ale obvykle 2. a 3. den je nižší než první den od okamžiku očkování. Očkování proti pneumokokové infekci je důležité, protože dítě bude stále více komunikovat, čímž se zvýší riziko nakažení pneumokokovou infekcí, která následně způsobuje závažná onemocnění (meningitida, zápal plic, sepse, otitidy).
Dnes na schůzce v očkovací ordinaci dostal můj 2,5letý syn vakcínu Pentaxim a další injekci proti dětské obrně (do jiných nohou, ale vakcína Pentaxim zahrnuje obrnu). Co to znamená? Jaké je nebezpečí a měli byste se obávat?
Odpověděla Kharit Susanna Mikhailovna
Doufám, že se mýlíte a udělali jste něco jiného – Prevenar? Ale pokud máte pravdu a aplikujete dvojitou dávku obrny, pak to není problém, protože vakcíny jsou testovány na bezpečnost, když se dávka zvýší. Teoreticky je v prvních 3 dnech možná lokální alergická reakce ve formě otoku a zarudnutí.
Mému synovi je nyní 7 měsíců.
Ve 3 měsících se u něj vyvinul Quinckeho edém v důsledku mléčné výživy Malutka.
Očkování proti hepatitidě proběhlo v porodnici, druhé ve dvou měsících a třetí včera v sedmi měsících. Reakce je normální i bez horečky.
Ale dostali jsme ústní lékařskou výjimku na očkování proti DPT.
Jsem pro očkování!! A chci dostat vakcínu DPT. Ale já chci dělat INFANRIX HEXA. Žijeme na Krymu. Na Krymu není nikde k nalezení. Prosím o radu, co dělat v této situaci. Možná existuje zahraniční ekvivalent? Absolutně to nechci nechat zadarmo. Chci kvalitní, vyčištěnou vodu s co nejmenším rizikem.
Odpovídá Polibin Roman Vladimirovič
Infanrix Hexa obsahuje složku proti hepatitidě B. Dítě je plně očkované proti hepatitidě. Proto může být vakcína Pentaxim vyrobena jako zahraniční analog DPT. Kromě toho je třeba říci, že Quinckeho edém z umělého mléka není kontraindikací vakcíny DPT.
Řekněte mi prosím, mám se obávat, že po prvním očkování hexavakcínou (dítě byly 3 měsíce) hodí dítě hlavičkou vzad, kůže zešedla a jedna noha je nějak slabá a bude druhé očkování bezpečné?
Odpovídá Polibin Roman Vladimirovič
V tomto případě, pokud jsou přítomny popsané příznaky, je nutná konzultace s neurologem ke stanovení diagnózy (perinatální poškození CNS?) a rozhodnutí o terapii. Při absenci progresivní patologie nervového systému lze pokračovat v očkování spolu s předepsanou léčbou.
Dívce je 5 let. 11 měsíců Nechal jsem se očkovat Pneumo23. Po 18 hodinách začala teplota stoupat – 38C, dali Nurofen, teplota mírně klesla a po 3 hodinách opět stoupla na 39C, znovu vypili Nurofen, teplota opět trochu klesla. Zároveň rameno v místě vpichu oteklo a zčervenalo, zarudnutí mělo průměr 4 cm. Po dalších 4 hodinách teplota vzrostla na 39,3 °C. Pak ještě párkrát vypili paracetamol v intervalu 4 hodin a před poslední dávkou mělo dítě velmi silnou zimnici s velkým třesem. Výsledkem bylo, že po pátém zvýšení teploty na 39C byl dítěti podán nimesil, po 5 hodině teplota klesla, dítě usnulo až do rána. Ráno po 1.5 hodinách po očkování se dítě probudilo s teplotou 42. Po 38 hodinách začala teplota opět stoupat, dali mu znovu nimesil, poté teplota postupně klesala a večer dítě šel spát s teplotou 4. Průměr zarudnutí se výrazně zvětšil a po 37 hodinách už bylo úplně horní rameno, zarudnutí bylo velmi bolestivé a horké. Před očkováním paní doktorka upozorňovala na zarudnutí a mírné možné zvýšení teploty, všechna očkování před tímto byla bez problémů snášena, dítě bylo před očkováním absolutně zdravé, také v tento den dávali před 42x Engerix a Poliorix, tam na ně nebyla žádná reakce. Řekněte mi, jaké mohou být důvody takové reakce a je možné se v budoucnu nechat přeočkovat proti pneumokokové infekci nebo je taková reakce do budoucna kontraindikací pneumokokových vakcín?
Nikolaj Ivanovič Briko odpovídá
Vakcína Pneumo 23 může vyvolat teplotní a místní reakce, včetně dosti výrazných, jako ve vašem případě. Tyto reakce jsou krátkodobé a mizí beze stopy. Přeočkování přípravkem Pneumo 23 se provádí pouze podle indikací v přítomnosti závažných chronických onemocnění. Pokud má dítě indikace k přeočkování proti pneumokokové infekci, musí být vakcína nahrazena Prevenarem 13.
Dobrý den! Prosím o radu ohledně očkování dítěte, dceři byla podána BCG a hepatitida B v porodnici (17.02.15), poté ve 4,5 měsících (03.07.15) na klinice Bobococ (V1-DPT, V2- hepatitida B) + Prevenar (V1) + obrna (V1)! 03.09.15 nám bylo předepsáno opakování stejných injekcí Bobococcus (V2-DPT, V3-hepatitida B) + Prevenar (V-2) + obrna (V-2)! Jenže po prvních očkováních měla dcera dva dny teploty asi 38, tak bych místo Bobokoka chtěla dostat vakcínu z dovozu, klinika je nemá, dětská léčebna má momentálně jen Infanrix Hexo, ale oni nevyrábějte Prevenar, takže nemůžeme v jednom zdravotnickém zařízení současně dělat Infanrix Hexo i Prevenar, řekněte mi prosím:
1. Je možné tentokrát udělat pouze Infanrix Hexa (V2-DPT, V3-hepatitida B, V2-dětská obrna) a Prevenar (V2) za dalšího 1,5 měsíce společně s třetím DPT? Není mezi prvním a druhým očkováním Prevnarem příliš velký odstup?
2. Je možné provést třetí očkování proti DPT vakcínou Pentaxim (V3-DPT, V3-polio) Chtěl bych provést třetí očkování proti dětské obrně inaktivovanou vakcínou, ne živou, abych zachoval hemofilika? police? Protože Infanrix Hexa již není vhodný kvůli přítomnosti hepatitidy B v něm! A stačí dvě očkování k vytvoření imunity proti Haemophilus influenzae nebo bude vyžadováno třetí samostatné očkování proti Haemophilus influenzae?
3. Která DPT vakcína je nejlepší pro další přeočkování?
Odpovídá Polibin Roman Vladimirovič
Druhé očkování lze provést Infanrix Hexa, třetí Pentaxim + 2xPrevenar 13. Třetí očkování proti Haemophilus influenzae bude nutné s přeočkováním ve druhém roce života, které lze provést i Pentaximem. Musíte pochopit, že teplotní reakce jsou možné i u zahraničních vakcín.