Tělo ženy v poporodním období

Poporodní období – neméně důležitá a zodpovědná etapa v životě rodiny než těhotenství.
Poporodní období trvá 6-8 týdnů (začíná po porodu placenty a končí, když se orgány a systémy, které se během těhotenství změnily, vrátí do původního stavu).
Při procesu hojení vnitřního povrchu dělohy se objevuje poporodní výtok – lochie, což je ranový sekret. Jejich charakter se v poporodním období mění: v prvních dnech je lochia krvavá; od 4. dne se jejich barva mění na červenohnědou; do 10. dne se stávají světlými, tekutými, bez příměsi krve a po 3 týdnech prakticky bez výtoku. Může dojít k nepohodlí v důsledku kontrakce dělohy. Pro snížení nepohodlí se předkloňte a lehce masírujte břicho. Pokud se během krmení objeví nepříjemné pocity v oblasti dělohy, zkuste zvolit jinou polohu. Je vhodné krmit vleže na boku. Břicho může bolet z jiného důvodu. Jedná se o bolesti břišních svalů, které byly aktivně zapojeny při porodu, zkuste se uvolnit nebo si udělat lehkou masáž.
Většina nekojících žen zažívá menstruaci 6-8 týdnů po porodu, častěji přichází bez uvolnění vajíčka z vaječníku. K ovulaci a těhotenství však může dojít během prvních měsíců po porodu. U kojících žen může být nástup první menstruace po porodu opožděn o mnoho měsíců.
Normální poporodní období je charakterizováno dobrým celkovým stavem ženy, normální teplotou a dostatečnou laktací. K prevenci infekčních komplikací je důležité přísné dodržování hygienických a epidemiologických požadavků a pravidel osobní hygieny.

HYGIENA V POPORODNÍM OBDOBÍ
Je důležité udržovat co nejpřísnější čistotu.

• Žena po porodu by se měla sprchovat dvakrát denně (ráno a večer), poté omýt mléčnou žlázu mýdlem a vyčistit si zuby.
• Zvláštní pozornost by měla být věnována čistotě rukou. Nehty by se měly stříhat nakrátko, ruce by se měly často mýt mýdlem a vždy před každým kojením dítěte (pokud máte špinavé ruce, můžete dítě nakazit a dostat infekci na bradavky).
• Z hygienických opatření má v poporodním období zvláštní význam udržování čistoty zevního genitálu a okolní pokožky.
• Měli byste se umýt teplou vodou a mýdlem (tekutým s dávkovačem, protože mikrobi se cítí skvěle na hrudkách) tekoucím proudem; genitálie byste si měli mýt zepředu dozadu (od stydké kosti po řitní otvor) po každé návštěvě toalety alespoň 4-5krát denně (na toaletu musíte chodit s takovou frekvencí, aby plný močový měchýř nenarušoval stahy dělohy).
  Před mytím je třeba si umýt ruce.

Abyste se vyhnuli zácpě po porodu, vyhněte se konzumaci potravin, které působí na zácpu. Pokud vám problém se zácpou není cizí, vypijte před každým jídlem lžíci rostlinného oleje. Stolice bude měkká a neovlivní proces hojení stehů.

• Spodní prádlo a ložní prádlo by měly být bavlněné. Spodní prádlo měníme denně, povlečení alespoň jednou za tři až pět dní.
• Stehy po císařském řezu nevyžadují zvláštní péči. Po odstranění stehů a obvazu se můžete osprchovat. Nedrhněte oblast švu žínkou příliš silně. Poporodní nebo pooperační obvaz, který je nutné nosit po dobu 4 měsíců, pomůže vyrovnat se s bolestivými pocity v přední břišní stěně. Mladé matky se často zajímají o: roztrhnou se švy, když budete nosit své dítě v náručí? První 2-3 měsíce po operaci se doporučuje zvedat maximálně váhu vašeho dítěte.

Stává se, že v místě stehu se objeví zarudnutí, podráždění, krvavý nebo hnisavý výtok. To ukazuje na hnisání nebo divergenci stehů. Poté byste se měli okamžitě poradit s lékařem v prenatální poradně.
Sexuální aktivita po porodu může být obnovena po 6-8 týdnech. V tomto okamžiku se tělo ženy již zcela vrátilo do normálu. Lékař Vám poradí antikoncepci.
K úplnému zotavení po porodu musí před dalším těhotenstvím uplynout alespoň dva roky.

KOJENÍ
Krmení dítěte by nemělo probíhat podle hodin, ale na požádání, vč. v noční době. Při jednom kojení přiložte miminko na jedno prso, aby dlouho salo a dostávalo pozdní mléko, které obsahuje faktory pro vývoj mozku a inteligence, růstové faktory a imunoglobuliny. Později mléko přichází v kapičkách jako kolostrum a dítě ho přerušovaně saje. Někdy si matka v tuto chvíli myslí, že si dítě hraje a sundá ho z prsu. Není třeba to dělat. Ať ji nechá jít sám.
Mateřské mléko je pro kojené dítě nejlepším druhem potravy!

• Po nasycení dítěte by matka měla pečlivě prohmatat mléčnou žlázu. Pokud jsou prsa měkká a nikde nic nebolí ani bulky, tak odsávání není nutné. V případě potřeby můžete mléčné žlázy po krmení omýt teplou vodou, počínaje bradavkou a konče podpaží, a osušit čistým ručníkem.

Pro prsa po porodu jsou velmi prospěšné také vzduchové koupele, které je nejlepší absolvovat po kojení, aby si prsy mohly odpočinout a „dýchat“. Doba trvání takové vzduchové lázně nesmí přesáhnout 15-20 minut, ale výhody jsou obrovské.

• Dudlík byste měli každý den pečlivě kontrolovat, na povrchu bradavky by neměly být žádné praskliny, pro prevenci nechte na bradavce kapku mléka a nechte ji vyschnout na vzduchu.

Jako hlavní a jediný produkt pro výživu novorozence by mělo být používáno pouze mateřské mléko. Používání dudlíků, rohů a dudlíků je nepřijatelné, protože to vede k oslabení sání novorozence, a tím k neúplnému vyprázdnění mléčné žlázy a snížení produkce prolaktinu.
Ptáte se: mám dost mléka?
Chcete-li tento problém vyřešit, musíte dítě sledovat, pokud močí více než 6krát denně, znamená to, že má dostatek mléka. Důvodem poklesu produkce mléka může být:
– vzácné přestávky na krmení (3 a více hodin)
– pokud nekrmíte v noci
– krátké krmení nebo po hodině
Chcete-li zvýšit množství mléka, musíte přebudovat režim krmení, krmit často a tak dlouho, jak dítě chce. Snažte se krmit jedním prsem, aby dítě mléko později odsálo, prázdné prso můžete namáhat asi 10 minut, tím zvýšíte průtok mléka. Je nutné zlepšit stravu maminky nebo užívat bylinkové čaje pro posílení laktace.

POWER
Výživa kojící matky by měla být dostatečně kalorická (až 3000 kcal/den), vyvážená správným množstvím bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a mikroelementů. Doporučuje se strava s převahou kyseliny mléčné, bílkovinných produktů, čerstvého ovoce a zeleniny. Je vhodné vyloučit ze stravy kořeněná, tučná, smažená, uzená jídla, průmyslově zpracované produkty: konzervy, marinády, uzeniny, alkohol. Potenciální alergeny pro dítě – čokoláda, citrusy, káva, ořechy by měly být konzumovány opatrně a v malém množství Poporodní matka by měla mít 5-6 jídel denně. Produkty v denním menu je nutné rozmístit tak, aby v první polovině dne byly použity ty, které jsou bohaté na bílkoviny a jsou mnohem hůře stravitelné v gastrointestinálním traktu (maso, ryby, obiloviny), a v druhé polovině je vhodné dát přednost mléčným výrobkům – rostlinné stravě.

Stavy vyžadující zvláštní pozornost

Bohužel ne vždy probíhá první měsíc po porodu hladce. Mohou nastat situace když je potřeba pomoc lékaře. Sledujte svůj zdravotní stav a pravidelně si měřte tělesnou teplotu, protože zvýšení teploty je nejčastěji prvním příznakem komplikací v poporodním období.

Všechny komplikace poporodního období lze rozdělit do několika skupin:
1. Komplikace z dělohy.
Subinvoluce dělohy je snížení rychlosti kontrakce dělohy v důsledku zadržování poporodního výtoku v děloze. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje 5-7 dní po porodu v důsledku uzavření cervikálního kanálu krevní sraženinou nebo kouskem blan a také zauzlování dělohy v důsledku relaxace vazivového aparátu.
Infekce obsahu dělohy může vést k zánětlivému procesu děložní sliznice – endometritidě. Predisponujícími faktory pro vznik endometritidy jsou obtížný porod, poruchy odlučování placenty při porodu, infekce genitálního traktu v těhotenství, poruchy imunity, potraty. Příznaky onemocnění jsou: zvýšená tělesná teplota, nepříjemný zápach v lochii, bolestivá bolest v podbřišku. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s porodníkem-gynekologem v místě vašeho bydliště. K upřesnění diagnózy se provádí ultrazvukové vyšetření a případně chirurgický zákrok, při kterém se odstraní obsah z dutiny děložní (výplach nebo kyretáž dělohy). Po operaci jsou nutná antibiotika.

2. Komplikace z mléčné žlázy.
Laktostáza je stagnace mléka v mléčné žláze. V tomto případě prsa bobtná a stává se bolestivou, objevují se kapsy zhutnění a je možné krátkodobé zvýšení tělesné teploty. Laktostáza sama o sobě není onemocnění, vyžaduje pouze opatrné odsávání prsu, omezení příjmu tekutin a časté krmení bolestivých prsů. Když se však infekce připojí, změní se v laktační mastitidu, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomocantibiotická terapie a někdy i operace. Otázka možnosti kojení během mastitidy se rozhoduje individuálně v závislosti na stadiu onemocnění.
Další komplikací prsou je výskyt popraskaných bradavek. Hlavním důvodem jejich vzhledu je nesprávné přiložení dítěte k prsu, kdy dítě uchopí pouze bradavku, nikoli celý dvorec. Takový úchop je pro matku velmi bolestivý – a to je hlavní signál nebezpečí. Krmení vašeho dítěte by nemělo být bolestivé. Kojící poradci poskytují dobré rady a praktickou pomoc při laktostáze a popraskaných bradavkách. Léčba prasklin zahrnuje ošetření bradavky přípravky na hojení ran.
Hypogalakcie je nedostatečná produkce mléka. Aby matka mohla zvýšit množství mléka, potřebuje zvýšit frekvenci kojení, nevynechávat noční kojení, nabídnout dítěti při jednom kojení obě prsa, více pít, dobře jíst a hodně spát.

3. Komplikace z tkání děložního čípku, pochvy a kůže.
Zanícené rány těchto tkání se nazývají puerperální vředy. Když dojde k infekci, tyto rány otečou, pokryjí se hnisavým plakem a jejich okraje jsou bolestivé. Za účelem léčby se ošetřují různými antiseptiky, někdy vyžadujícími chirurgickou léčbu.

4. Komplikace z žilního systému.
Bolest způsobují i ​​hemoroidy (křečové žíly konečníku). Při sevření se zvětší, otečou, napnou a bolí. Pečlivá hygiena (sprchování po každé návštěvě toalety) a přikládání ledu na hráz pomáhá snižovat bolest. Některé léky lze užívat podle pokynů lékaře.
Tromboflebitida je žilní onemocnění charakterizované zánětem žilní stěny a trombózou žil. Po porodu se nejčastěji objevuje tromboflebitida pánevních žil. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje ve třetím týdnu po porodu. Příznaky jsou velmi podobné endometritidě, ale vyžadují jinou léčbu. Chirurgové léčí komplikace z žilního systému.
Komplikace po porodu vyžadují okamžitou léčbu, protože mohou vést ke zobecnění procesu – poporodní zánět pobřišnice nebo sepse. Pokud vás tedy na vašem stavu cokoliv trápí, určitě se poraďte s lékařem.
Do prenatální poradny se musíte poprvé dostavit 10 dní po propuštění z porodnice.

Přejeme vám bezpečné poporodní období s využitím našich rad.

Raevskaya Zh.G. – hlava porodnicko-fyziologické oddělení Zdravotního ústavu “GKRD č. 2”

Kontaktujte nás

• linky pomoci
• otázka odpověď
• Harmonogram osobního přijetí občanů
• Telefonní čísla na psychologickou pomoc
• Poskytování psychologické a psychoterapeutické pomoci obětem násilí
• Sexuologická pomoc
• Protidrogová léčba a pomoc se závislostí na nikotinu
  • Pomoc při závislosti na nikotinu