Těhotenství po hysteroskopii: je možné plánovat a kdy

Manželské páry, které se setkaly s problémy se samostatným početím, se obracejí na centra reprodukční medicíny s cílem zjistit příčiny sexuální dysfunkce, zvolit způsob léčby neplodnosti a otěhotnět. Důvodem, proč se dítě v rodině dlouhodobě neobjevuje, může být buď snadno napravitelný faktor, jako je přítomnost drobných onemocnění, nebo závažné genetické, dědičné odchylky a infekční onemocnění, které nelze vždy překonat pouze medikamentózní terapií.

Mezi postupy, které pomáhají ke správné diagnóze a výběru způsobu ovlivnění poškozeného orgánu, patří hysteroskopie. Umožňuje lékaři posoudit stav děložního čípku, jeho stěn a vejcovodů. Vyšetření může mít kromě diagnostického efektu i terapeutický charakter.

Lékařské vyšetření tohoto formátu nám umožňuje identifikovat možné odchylky ve vývoji orgánů reprodukčního systému, které ovlivňují reprodukční dysfunkci a vedou k neplodnosti. V případech, kdy je spontánní početí neúčinné, nějakou dobu po hysteroskopii bude IVF jednou z nejspolehlivějších metod oplodnění, pokud chcete mít dítě.

Indikace pro hysteroskopii

Vyšetření se provádí v komfortních podmínkách specializovaného zdravotnického zařízení po přípravě pacienta. Předchází mu řada testů a studií, které poskytují pochopení přítomnosti doprovodných onemocnění. Mezi testy, které musí žena podstoupit, patří:

• analýza moči;
• krevní test na HIV a hepatitidu C;
• obecný krevní test;
• rentgenové vyšetření pomocí fotografie;
• Ultrazvuk
• EKG.

Výsledky jsou přezkoumány ošetřujícím lékařem, po kterém může být předepsána hysteroskopie. Vyžaduje určitou mentální přípravu, protože i přes absenci závažného chirurgického zákroku vyvolává u ženy stres. Zákrok se provádí v celkové anestezii. Pomocí hysteroskopu lékař rozšiřuje děložní hrdlo, což umožňuje optimální zobrazení orgánů. Kontrastní fyziologický roztok se zavádí do děložní dutiny přes zařízení. Jeho oběh nám umožňuje určit průchodnost orgánů a přítomnost defektů a odchylek, které mohou způsobit neplodnost.

Po hysteroskopii se IVF stává přijatelným v případech, kdy byla nalezena příčina reprodukční dysfunkce a lékař je připraven doporučit léčebné metody.

Hysteroskopie se provádí u pacientek jakéhokoli věku a umožňuje odhalit velké množství onemocnění a faktorů, které ovlivňují schopnost ženy otěhotnět. Mezi ně patří:

• endometrióza dělohy, myom, hyperplazie endometria;
• krvácení typické pro postmenopauzu a premenopauzu;
• vady ve struktuře děložního orgánu;
• anamnéza neplodnosti.

Navzdory skutečnosti, že hysteroskopie nemá žádná věková omezení, není takové vyšetření relevantní pro všechny pacienty. Specialisté v obavách o zdraví ženy vyšetření zakazují následující kategorie pacientů:

• trpí infekčními chorobami;
• v pozici;
• ti, kteří zažili exacerbaci zánětu postihujícího pánevní orgány;
• pacientky se špatnými výsledky testu cervikálního stěru.

Výhodou zákroku je, že umožňuje zjistit objektivní informace o stavu orgánů a tkání a opravit diagnózu, která po ultrazvukovém vyšetření zůstala na pochybách. Obvykle specialisté doporučují IVF po hysteroskopii, protože všechna zjištěná onemocnění mohou být vyléčena a nebude existovat žádná překážka pro koncepci. Pokud jsou doporučení lékaře ignorována, zjištěná onemocnění se mohou stát vážnou překážkou pro oplodnění in vitro, protože vyvolají odmítnutí embrya tělem.

Hysteroskopie může mít terapeutický charakter, pokud během procesu lékař provede chirurgický zákrok, odstranění polypů, řezání adhezí nebo kauterizaci děložního čípku. Vzhledem k tomu, že vyšetření není považováno za pohodlné a bezbolestné, jsou pacientovi po jeho provedení předepsány léky, které umožňují v krátké době posílit endometriální tkáň. Léčba touto metodou vytváří ideální podmínky pro provedení IVF po hysteroskopii, šance na její účinnost se výrazně zvyšují.

IVF po hysteroskopii. Podrobnosti

Ne každé lékařské zařízení považuje hysteroskopii za povinné vyšetření, a to není vždy správný přístup k diagnóze, protože odmítnutí postupu může vyvolat selhání během IVF. Mnoho nemocí se tímto postupem mnohem snáze odhalí a jejich rychlé vymizení vám umožní rychleji otěhotnět.

IVF po hysteroskopii lze provést tři měsíce po zákroku. Pokud se během analýzy zjistí onemocnění, je nutné zaměřit veškeré úsilí na léčbu a obnovení zdraví reprodukčního systému. Pokud byl během vyšetření proveden chirurgický zákrok, bude nutné oplodnění in vitro odložit na dobu tří měsíců až šesti měsíců, aby se tkáně mohly zotavit a vytvořit příznivé prostředí pro implantaci embrya.

Hysteroskopie, stejně jako jakýkoli jiný zásah do přirozeného fungování těla, je plná následků, které mohou zahrnovat: krvácení, křeče, plynatost, bolesti břicha. Obvykle tyto potíže po několika dnech odezní, ale pokud se u vás objeví horečka, silná bolest a vážná malátnost, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

IVF po hysteroskopii Ukázalo se, že je účinnější, protože pacientka bude osvobozena od možných překážek, které ji dělí od požadovaného těhotenství. Lékaři mají možnost stanovit správnou diagnózu, aniž by ztráceli drahocenný čas hledáním příčiny neplodnosti a k ​​samotnému oplodnění dochází úspěšně a bez překážek.

V současné době jsou endoskopické výzkumné metody vedoucími v diagnostice gynekologické patologie. Diagnostické techniky, jako je kolposkopie, laparoskopie a hysteroskopie, umožňují lékaři nejen stanovit správnou diagnózu včas, ale také poskytnout pacientovi včasnou léčbu.

Endoskopie pochvy a dělohy

Nejčastějším endoskopickým vyšetřením, které provádějí gynekologové, je kolposkopie. Jedná se o absolutně bezbolestný, jednoduchý postup, pro který neexistují prakticky žádné kontraindikace. Pomocí kolposkopu lékař vyšetří sliznici pochvy a děložního čípku. Při vyšetření je možné identifikovat známky hormonální dysfunkce, zánětu, prekanceróz a hlavně neoplastických procesů (benigní či maligní nádory).

Lékaři provádějí standardní i rozšířenou kolposkopii. Rozšířená kolposkopie se provádí po ošetření sliznice kyselinou octovou nebo Lugolovými roztoky. To vám umožní lépe vidět obrysy patologických útvarů.

Poměrně často je potřeba vyšetřit nejen pochvu, ale i dutinu děložní. Revoluční průlom v diagnostice děložní patologie nastal díky takové diagnostické metodě, jako je hysteroskopie. Menstruace po hysteroskopii se obvykle vyskytuje včas. Tato studie umožňuje nejen vidět patologický proces v rané fázi, ale také provádět různé minimálně invazivní chirurgické intervence.

Hysteroskopie je na rozdíl např. od kyretáže velmi šetrná vyšetřovací metoda. Koneckonců, aby bylo možné provést škrábání z jedné oblasti dělohy, není vůbec nutné škrábat celý její povrch. Bolest po hysteroskopii by neměla být silná. Při hysteroskopii lékař zkoumá barvu, strukturu a velikost děložní sliznice. Tato metoda výzkumu může být také použita k detekci nádoru.

Hysteroskopie může být diagnostická nebo operační. Diagnostická hysteroskopie je indikována u následujících onemocnění:

• anomálie anatomické struktury dělohy;
• děložní krvácení neznámého původu;
• různé typy neplodnosti;
• hormonální nerovnováha;
• polypy;
• nádory benigní a maligní.

Po hysteroskopii lze polyp okamžitě odstranit. Pokud je polyp odstraněn, musí být odeslán do laboratoře na histologické vyšetření. Bohužel polyp po hysteroskopii, stejně jako ten, který byl odstraněn jinou metodou, může znovu růst. Během postupu se také provádějí další chirurgické zákroky:

• disekce adhezí;
• odstranění povrchových fibroidů;
• kyretáž oblastí endometriózy.

Hysteroskopie je kontraindikována u:

• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
• cervikální stenóza;
• maligní novotvar děložního čípku;
• kardiovaskulární onemocnění;
• těhotenství;
• silné děložní krvácení;
• chřipka, angína, akutní respirační virové infekce).

Při hysteroskopii je možné nejen vyšetřit dutinu děložní pod vícenásobným zvětšením, ale také provést biopsii, tedy odebrat kousek patologicky změněné tkáně k histologickému vyšetření. Po hysteroskopii by měla menstruace začít v obvyklou dobu ženy. Pořád je to ale operace, která je pro ženské tělo stresující. Pokud je tedy menstruace po hysteroskopii zpožděna až dva týdny, žena by se toho neměla obávat. Pokud byl během výkonu proveden jakýkoli chirurgický zákrok, považuje se za den operace první den menstruace. První menstruace po hysteroskopii se může objevit dříve než obvykle.

V důsledku zákroku stále dochází k poškození endometria, takže menstruace po hysteroskopii může trvat výrazně déle než obvykle. Žena, která podstoupila tento test, musí dodržovat pravidla osobní hygieny, nepoužívat tampony a zdržet se intimních vztahů.

Těhotenství po hysteroskopii

Často můžete slyšet otázku: “Je možné těhotenství po hysteroskopii?” Nikdo nemůže dát jasnou odpověď na tuto otázku, protože vše závisí ne na samotném postupu, ale na tom, jakou patologii lékař během něj identifikoval. Například mnoho klinik ignoruje tuto výzkumnou metodu před protokolem o in vitro fertilizaci, ale to by se nemělo dělat.

Touto metodou lze odhalit mnoho nemocí, které způsobují neplodnost. V tomto případě se pravděpodobnost, že po hysteroskopii dojde ke spontánnímu těhotenství, mnohonásobně zvyšuje. Během manipulací je také často možné odstranit mnoho překážek, které narušují početí.

Po hysteroskopii, aby se zabránilo všem druhům zánětlivých procesů, jsou předepsány protizánětlivé léky a vhodná léčba pro zjištěné onemocnění. Ženě se doporučuje, aby se po dobu dvou týdnů zdržela intimních vztahů. Těhotenství po hysteroskopii lze plánovat až po šesti měsících. Často se stává, že těhotenství nastane samo již po třech měsících.

Výtok po hysteroskopii

Diagnostická hysteroskopie není provázena výrazným poškozením endometria, proto by výtok po správně provedené hysteroskopii měl být nevýznamný. Ženy si však často stěžují na krvavý výtok. To se vysvětluje jednoduše: hysteroskopie je koneckonců operace a děložní sliznice podléhá mechanickému vlivu.

Drobné krvácení po hysteroskopii je zcela normální. Pokud však byla během zákroku provedena operace, výtok bude hojný a bude pokračovat delší dobu. Pokud dojde ke krvácení z genitálního traktu, je to důvod k okamžité konzultaci s lékařem.

Bolest po hysteroskopii

Navzdory skutečnosti, že hysteroskopie je minimálně invazivní výkon, bolest po hysteroskopii trápí každou ženu. Různé ženy prožívají bolest různě. Pacienti obvykle pociťují mírnou bolest v podbřišku nebo dolní části zad několik dní po zákroku.

Pokud je bolest silná, pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a doporučuje se, aby si lehl a zdržel se těžké práce. Ale v případě, že bolest stále obtěžuje ženu několik dní, je nutné provést ultrazvukové vyšetření dělohy a zjistit příčinu bolesti.

Pokud potřebujete provést hysteroskopii, kontaktujte IVF centrum Smolensk. Touto metodou nejen diagnostikujeme gynekologická onemocnění, ale také plánujeme těhotenství po hysteroskopii a využíváme technologie asistované reprodukce u neplodnosti.