Co je elektromyografie a kde ji provádět, indikace pro její provádění

Klinika Admirality Shipyards provádí elektroneuromyografie horních a dolních končetin . Garantujeme vysokou diagnostickou přesnost, neboť vyšetření probíhá na moderních přístrojích pod dohledem zkušených lékařů. K účasti na vyšetření potřebujete doporučení od lékaře s uvedením typu elektroneuromyografie a oblasti vyšetření. Pacient se musí dostavit 30 minut před výkonem a nemeškat!

Charakteristiky postupu

Elektroneuromyografie (elektromyografie, ENMG) nohou a paží je moderní informativní metoda pro studium funkční aktivity a celkového stavu periferního nervového systému. Pomáhá objektivně posoudit reakci svalové tkáně a nervových zakončení na účinky elektrického proudu. V důsledku takového vyšetření je možné diagnostikovat neurologická onemocnění, myopatie a další patologie v raných stádiích. Studie pomáhá identifikovat lokalizaci selhání reflexního řetězce, což je nezbytné pro stanovení správné diagnózy a předepisování kompetentní léčby.

Podstatou studia je ovlivnění určitých oblastí nervové a svalové tkáně končetin pomocí elektrických impulsů různé intenzity. V důsledku takového vlivu se zjišťuje schopnost svalů a nervů vnímat podněty. Při ENMG se posuzuje rychlost a kvalita vedení nervových vzruchů. To je nezbytné pro analýzu účinnosti reflexních reakcí. Všechny získané informace umožňují neurologovi stanovit přesnou diagnózu a rozhodnout o další diagnostice.

Při výkonu se hodnotí pouze stav periferních nervů. Často se doporučuje v případech, kdy má člověk problémy se smyslovými a motorickými funkcemi paží nebo nohou. Kromě toho se elektromyografie často používá k posouzení stavu svalové tkáně po některých infekčních onemocněních (např. tetanus, botulismus atd.). V tomto případě elektroneuromyografie odhalí poškození několika nervů dolních končetin: sedacího, tibiálního, peroneálního a kotníku.

Zákrok se provádí v leže nebo v polosedě a trvá v průměru 20 až 40 minut.

Provádějí se dva typy ENMG:

• stimulační elektroneuromyografie – provádí se pomocí povrchových elektrod, které do vyšetřované oblasti dodávají středně silné elektrické impulsy;
• jehlová elektroneuromyografie (iNMG) – provádí se pomocí tenké jehlové elektrody, která se zavádí do tkání končetin.

Podstatou diagnózy je, že lékař umístí elektrody na zkoumanou oblast. Jejich prostřednictvím jsou vysílány impulsy do nervových zakončení a svalové tkáně. Speciální zařízení zaznamenává reakci a její rychlost. Během procedury může být pacient požádán, aby napnul určité svaly nebo změnil polohu končetin. Během jehlové diagnostiky může pacient pociťovat mírné nepohodlí v podobě pálení a brnění.

Během studie lze určit následující:

• Pravděpodobná příčina vývoje onemocnění.
• Úroveň poškození nervové tkáně (fokální, rozšířené nebo systémové).
• Stádium poškození nervového systému.
• Mechanismus vývoje onemocnění.
• Stupeň poškození svalových a nervových vláken.
• Účinnost terapie.

EMG končetin se používá k detekci následujících onemocnění:

• Radikulitida a radikulopatie.
• Onemocnění periferních nervů (např. tunelové neuropatie).
• Porušení nervosvalového přenosu (včetně v onkologii).
• Chronická onemocnění pojivové tkáně.
• Syndrom komprese nervů šlachami nebo kostmi.
• Vrozená nebo dědičná onemocnění svalového a nervového systému.
• Zánětlivé svalové patologie.
• Traumatická onemocnění svalů a nervů.

Náklady na služby

Indikace k postupu

Elektroneuromyografie je často předepsána jako součást komplexního vyšetření polyneuropatií (například na pozadí diabetes mellitus, toxických lézí a podobných stavů). Kromě toho lze identifikovat řadu přímých indikací pro takovou diagnostiku:

• svalové bolesti;
• zhoršená citlivost v končetinách;
• tunelový syndrom;
• svalová atrofie;
• porušení jemných motorických dovedností;
• křeče a křeče;
• slabost a třes v pažích/nohách;
• posttraumatické stavy.

Studii lze provádět opakovaně za účelem sledování léčby a sledování stavu periferního nervového systému.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace, protože postup je zcela bezpečný a neovlivňuje fungování vnitřních orgánů a systémů. Relativní kontraindikace pro ENMG paží a nohou zahrnují následující:

• Poškození kůže v oblasti přiložení elektrod.
• Přítomnost sádrové dlahy nebo obvazu na vyšetřované končetině.

Za zmínku také stojí, že tato technika má některá funkční omezení:

• Při takové diagnostice nelze hodnotit jemná senzorická a autonomní vlákna nervového systému.
• V případě otoků, trofických vředů a nadměrné tělesné hmotnosti pacienta mohou být při provádění vyšetření technické potíže.
• Ne všechny svaly a nervy jsou technicky dostupné k vyšetření, což komplikuje i diagnostiku končetin.

Příprava na postup

Příprava na studium je poměrně jednoduchá, budete muset dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• Před zákrokem se vyvarujte užívání anticholinesterázových léků.
• Den před elektroneuromyografií se musíte osprchovat.
• Nenanášejte na pokožku krémy ani kosmetiku.
• V zimě se doporučuje udržovat ruce a nohy v teple a vyhýbat se podchlazení.
• 2-3 hodiny před vyšetřením se nedoporučuje konzumovat potraviny a nápoje, které mohou ovlivnit nervový systém (káva, čokoláda, energetické nápoje). Nejlépe několik dní před diagnózou vyloučit alkohol.

Výsledky výzkumu

Výsledky takové diagnostiky připomínají elektrokardiogram, protože jsou také prezentovány v grafické podobě. Analýza získaných ukazatelů poskytuje informace o frekvenci, amplitudě a periodicitě svalových kontrakcí v klidu i při imitaci fyzické aktivity (která se provádí pomocí elektrického proudu).

Data jsou porovnána s referenčními hodnotami charakteristickými pro věk a pohlaví pacienta. Analýzou stupně odchylky může neurolog stanovit diagnózu a předepsat další diagnostiku k jejímu potvrzení. Výsledky není možné dešifrovat sami, proto je po vyšetření nutná odborná konzultace.

Budeme na Vás čekat na ENMG proceduře horních a dolních končetin v našem lékařském centru v Petrohradě. Cenu a délku procedury zjistíte na recepci kliniky. Pro registraci použijte formulář zpětné vazby na webu nebo volejte na uvedená čísla!