Těhotenství a cysta štítné žlázy – důvod k neplodnosti

Dysfunkce štítné žlázy — jedno z nejčastějších onemocnění u lidí v reprodukčním věku. Štítná žláza není součástí reprodukčního systému člověka, ale její hormony ovlivňují syntézu pohlavních hormonů u žen i mužů. Problémy se štítnou žlázou v těhotenství jsou velmi nebezpečné pro matku i dítě. Často je u žen trpících neplodností diagnostikována hypotyreóza (stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů). Hypotyreóza zvyšuje riziko zmrazeného těhotenství, potratu, mrtvého porodu nebo narození mentálně retardovaného dítěte.

Pokud má žena hypertyreózu (opačný stav, kdy se tvoří nadbytek hormonů), zvyšuje se riziko předčasného porodu, nízké hmotnosti plodu a dítě může mít i vrozené vady.

Souvislost mezi normální funkcí štítné žlázy a početím je jasná.

Nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke zvýšení hladiny mužského pohlavního hormonu testosteronu, který u žen potlačuje ovulaci a menstruaci.

Poté se koncentrace prolaktinu v krvi zvyšuje. Když je hladina prolaktinu zvýšená, menstruace se zastaví. Při absenci menstruace nedochází k ovulaci, takže početí dítěte není možné.

K tvorbě všech orgánů budoucího dítěte dochází v prvním trimestru těhotenství. A dokud se štítná žláza dítěte nevytvoří, pracuje „na úkor“ své matky, takže děti v tomto období jsou extrémně citlivé na nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy matky.

Donedávna se odborníci domnívali, že štítná žláza a její hormony neovlivňují mužskou potenci a schopnost plození. Nedávný výzkum však dokazuje opak. Mužská neplodnost může být způsobeno problémy s štítná žláza, zejména hypotyreóza. Toto onemocnění je samozřejmě méně časté u mužů než u žen, ale stále se to stává.

Štítná žláza je největší endokrinní žlázou v lidském těle. Řídí endokrinní systém a všechny metabolické procesy v těle.

Hypotyreóza je stav, kdy je nedostatek hormonů štítné žlázy a v důsledku toho dochází k nedostatku pohlavních hormonů. V důsledku toho selže celý genitourinární systém, což vede k mužské neplodnosti.

Žena si může položit otázku: „Jak může člověk mít podezření na onemocnění štítné žlázy, než bude mít problémy s početím?

Pokud si budete pozorně všímat sami sebe, naslouchat tomu, jak se cítíte, a pozorovat vnější změny, pak samozřejmě můžete. Prvním příznakem hypertyreózy jsou změny nálad. Okolí někdy takovým lidem přisuzuje sklon k hysterii nebo špatný charakter, ale není to pravda. Problém je v nadměrném množství produkovaných hormonů. Kromě změn nálady jsou zaznamenány slzy a zvýšené pocení. Navenek se takoví pacienti nejeví jako nemocní. Mají příjemnou tvářenku na tvářích a sametovou pleť. Někdy dokonce vypadají mladší, než je jejich věk.

Existují i ​​další příznaky. Oční štěrbiny se zdají výraznější a širší, což se běžně nazývá exoftalmus. Je zaznamenán zvýšený lesk očí, horní víčko nemůže zcela zakrýt oko a nepříznivá funkce zornice. Někdy se zdá, že pohled nemocného je naštvaný. Někdo by si mohl myslet, že je pacient z něčeho nešťastný nebo se bojí. Navíc ti, kteří přijdou na schůzku, si stěžují na hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu. Často se objevuje tendence k profuznímu průjmu, pozorována je kardiopatie, která následně vede k srdečnímu selhání. Objevuje se dušnost a silná únava. Mnoho lidí má poškozená játra.

U hypofunkce je vše přesně naopak: pacienti jsou obézní, ospalí a všechny jejich akce jsou pomalé. Vstát ze židle je pro takové lidi problém. Jejich řeč je tlumená a to se často týká i duševní činnosti. Lokty se zakulacují, puls se stává vzácným, krevní tlak klesá.

IVF pomůže vyřešit problém neplodnosti, pokud se objevil, až po normalizaci hormonálního pozadí.

Často dochází k případům, kdy štítná žláza nedovolí IVF protokol vůbec zahájit, a tak je nutné zákrok odložit o několik měsíců nebo i celý rok.

Hypotyreóza je pro těhotenství příznivější situace ve srovnání s hypertyreózou a mimotělní oplodnění v tomto případě může být provedeno během 1-2 měsíců.

Přesně tolik času zabere výběr substituční léčby hormony štítné žlázy a normalizace hladiny TSH v krvi (hormon hypofýzy, který reguluje sekreci tyroxinu a trijodtyroninu).

V případě tyreotoxikózy je nutná delší diagnostika a léčba neplodnosti as tímto onemocněním nelze vstoupit do IVF protokolu.

Zvýšená funkce štítné žlázy ne vždy snižuje pravděpodobnost oplodnění, ale tyreotoxikóza výrazně zvyšuje šance:

• nepříznivý výsledek těhotenství (potrat v raných stádiích);
• komplikace (fetoplacentární insuficience, eklampsie, abrupce placenty);
• intrauterinní růstová retardace.

Proto musíte nejprve normalizovat hormonální hladinu a teprve poté otěhotnět.

Jaké konkrétní léčebné metody použít a zda v každém konkrétním případě provést ultrazvukové vyšetření štítné žlázy lze předepsat při konzultaci s endokrinologem, a čím dříve léčba začne, tím dříve na tento problém zapomenete.

Domluvte si schůzku s reprodukčním specialistou

Začněte plánovat těhotenství hned teď. Pomůžeme vám!

endokrinní neplodnost – je zdravotní stav, ke kterému dochází v důsledku poruch endokrinního systému těla, což vede k potížím s početím u ženy. Může to být způsobeno různými faktory, jako jsou problémy se štítnou žlázou, vaječníky, hypotalamem nebo hypofýzou.

Ženský reprodukční systém je úzce spojen s endokrinním systémem, který je zodpovědný za produkci a regulaci hormonů. Hormony hrají důležitou roli při kontrole ovulace, přípravě endometria (vnitřní výstelky dělohy) na přijetí oplodněného vajíčka a podpoře těhotenství. Pokud je hormonální rovnováha narušena, může to vést k narušení těchto procesů a způsobit neplodnost.

Příčiny endokrinní neplodnosti

Endokrinní neplodnost může být způsobena různými důvody souvisejícími s poruchami endokrinního systému. Tyto příčiny mohou souviset s hormonální nerovnováhou nebo strukturálními abnormalitami v orgánech odpovědných za reprodukční funkce. Některé z hlavních příčin endokrinní neplodnosti zahrnují:

• Polycystické vaječníky (PCOS): Toto je jedna z nejčastějších příčin endokrinní neplodnosti. PCOS se vyznačuje tvorbou cystických dutin na vaječnících, což může vést k narušení pravidelné ovulace. Abnormální ovulace může ztížit nebo znemožnit početí.
• Hypotalamo-hypofyzární dysfunkce (HPD): HGD popisuje abnormální fungování hypotalamu a hypofýzy, což může vést ke snížení produkce hormonů, které regulují reprodukční systém. Nedostatečné uvolňování gonadotropních hormonů (LH a FSH) může vést k nedostatečné ovulaci a menstruačním nepravidelnostem.
• Hyperprolaktinémie: Vysoká hladina hormonu prolaktinu v těle může vést k narušení pravidelného menstruačního cyklu a ovulace. Nadbytek prolaktinu narušuje produkci hormonů potřebných k početí a udržení těhotenství.
• Hypotyreóza: Jedná se o stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů. To ovlivňuje reprodukční systém, způsobuje abnormality v ovulaci a menstruačním cyklu, což ztěžuje vaječníkům uvolnění vajíčka.
• Anomálie stavby reprodukčních orgánů: Některé ženy mohou mít strukturální abnormality v děloze, vaječnících nebo vejcovodech, které mohou narušovat normální proces početí a implantace embrya.

Příznaky endokrinní neplodnosti

Endokrinní neplodnost se projevuje různými příznaky, které se mohou lišit v závislosti na konkrétních poruchách v endokrinním systému. Zde jsou některé z nejčastějších příznaků spojených s onemocněním:

1. Nepravidelná nebo chybějící menstruace: Jedním z hlavních příznaků endokrinní neplodnosti jsou „problematické“ menstruační cykly. Ženy pociťují nepravidelnou, častou nebo velmi vzácnou menstruaci a také úplnou absenci menstruace.
2. Poruchy ovulace: poruchy ovulace mohou být také spojeny s endokrinní neplodností. Ženy mají potíže s určením období ovulace nebo vůbec žádné ovulace. To vede k potížím s početím.
3. Zvýšené hladiny hormonálních markerů: Hormonální nerovnováha spojená s endokrinní neplodností se může projevit zvýšenými hladinami určitých hormonů v krvi. Například hyperprolaktinémie způsobuje zvýšené hladiny prolaktinu.
4. Změny vzhledu: se syndromem polycystických ovarií (PCOS) se vyskytují: nadváha, mastná pleť, akné a zvýšený růst vlasů na obličeji a těle.
5. Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy: Pokud je endokrinní neplodnost způsobena problémy se štítnou žlázou, pak se mohou objevit příznaky hypotyreózy (snížené hladiny hormonů štítné žlázy) nebo hypertyreózy (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy). Mezi tyto příznaky patří: únava, změny hmotnosti, změny nálady, kožní problémy a vypadávání vlasů.

Metody léčby endokrinní neplodnosti

Jednou z běžných metod léčby endokrinní neplodnosti je hormonální terapie. Ženám jsou předepisovány steroidní léky na stimulaci ovulace a regulaci hormonální rovnováhy. Zde jsou některé z hormonálních léčeb, které lze použít:

1. Clomifen citrát: Jedná se o lék, který se užívá ve formě tablet a stimuluje ovulaci. Clomifen citrát pomáhá zvyšovat hladiny hormonu zvaného folikuly stimulující hormon (FSH), který hraje důležitou roli při vývoji vajíček. Užívání klomifenu pomáhá stimulovat ovulaci a zvyšuje šance na otěhotnění.
2. Gonadotropinové injekce: Gonadotropiny jsou hormony, které stimulují růst a vývoj folikulů ve vaječnících. Injekce gonadotropinů, jako je folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), mohou být předepsány ke stimulaci ovulace u žen, které nereagují na klomifen citrát nebo vyžadují intenzivnější přístup.
3. Supresiva prolaktinu: zvýšená hladina tohoto hormonu může být jednou z příčin endokrinní neplodnosti. V takových případech lékař předepisuje léky, které snižují hladinu prolaktinu – bromokriptin nebo kabergolin, k obnovení normální hormonální rovnováhy.
4. Progesteron: Jedná se o ženský pohlavní hormon, který hraje důležitou roli při udržování těhotenství. Některé ženy mají nedostatek progesteronu, který může bránit úspěšné implantaci embrya. V takových případech lékař předepisuje progesteronové přípravky na podporu luteální fáze.

Další metodou léčby onemocnění je chirurgický zákrok. Například, pokud je endokrinní neplodnost způsobena děložními polypy nebo fibroidy, pak může být vyžadováno odstranění těchto formací.

1. Laparoskopická chirurgie: Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který se provádí pomocí malých řezů v břiše. Laparoskopická operace může být použita ke korekci strukturálních abnormalit, jako je odstranění srůstů, otevření vejcovodů nebo odstranění nádorů, které narušují normální fungování reprodukčního systému.
2. Mikrochirurgická rekonstrukce vejcovodů: Jedná se o zákrok prováděný u žen s ucpanými nebo poškozenými vejcovody. Chirurg obnoví průchodnost trubic odstraněním blokád a spojením zdravých segmentů trubic.

V některých případech, kdy jsou jiné způsoby léčby neúčinné nebo nemožné, se provádí in vitro fertilizace (IVF). Při IVF je vajíčko ženy oplodněno spermií mimo tělo a výsledné embryo je poté transplantováno do dělohy.

Prognóza a prevence

Při včasném odhalení příčiny a účinné léčbě onemocnění existuje šance na rychlé dosažení těhotenství. V některých případech, zejména pokud je příčina neplodnosti spojena se závažnými poruchami pohlavních žláz nebo chronickými onemocněními, však může být prognóza méně příznivá.

Je důležité připomenout, že každý případ endokrinní neplodnosti je individuální a prognózu léčby by měl posoudit lékař s přihlédnutím ke všem dostupným údajům o pacientce.

Preventivní opatření zahrnují:

1. Pravidelné kontroly a konzultace Lékař vám pomůže včas identifikovat případné problémy v reprodukčním a hormonálním systému, stanovit správnou diagnózu a zahájit vhodnou léčbu.
2. Zdravý životní stylUdržování zdravého životního stylu včetně vyvážené stravy, pravidelné fyzické aktivity a vyhýbání se špatným návykům (kouření a pití alkoholu) snižuje riziko rozvoje endokrinních poruch.
3. zvládání stresu: Nadměrný stres má negativní dopad na hormonální rovnováhu. Proto je důležité rozvíjet strategie zvládání stresu, jako jsou: pravidelné cvičení, meditace, jóga nebo jiné relaxační techniky.
4. Ochrana před infekcemi: zánětlivé procesy v reprodukčním systému mohou vést k endokrinním poruchám a neplodnosti. Dodržování hygieny, používání kondomů a preventivní opatření proti infekcím pomůže snížit riziko vzniku zánětlivých onemocnění.
5. Kontrola váhy: nadváha nebo podváha má negativní dopad na hormonální rovnováhu, a tím narušuje funkci reprodukčního systému. Udržování zdravé hmotnosti může pomoci předcházet endokrinním poruchám.
6. Plánování těhotenství: pokud existují rizikové faktory pro rozvoj endokrinní neplodnosti, je nutné poradit se s lékařem, aby bylo možné provést diagnostická opatření k posouzení stavu celého těla a také připravit orgány reprodukčního systému na budoucí těhotenství .