Tantum Verde: k čemu je lék předepsán a jak jej správně používat

Na co populární sprej pomáhá a nepomáhá, v jakých dalších formách přichází, proč by se oplachový roztok neměl podávat dětem do 12 let a co by mohl mít společného s marihuanou, se dočtete v článku Indicator.Ru .

Čím chladněji je venku, tím více sezónních drog se dostává do žebříčku 20 nejlepších, který sestavují analytici DSM Group. Dnes se na stránkách naší rubriky objevil sebevědomý nováček v tomto seznamu, který se v září dostal do první dvacítky – lék Tantum užívaný při bolestech v krku a zánětech sliznic v ústech a hltanu. Už na začátku podzimu se v žebříčku vyšvihla o 33 pozic, obsadila 12. místo a předstihla svého „kolegu“ Strepsils (jehož účinná látka je stejná jako u tablet značky Hexoral, o kterých jsme psali v článku lék). Z čeho, z čeho

Hlavní účinnou látkou aerosolů, oplachů a pastilek značky Tantum Verde je benzydamin. Běžně se o něm mluví jako o nesteroidním protizánětlivém léku (NSAID), a přestože se prodává již od roku 1966, nikdo pořádně neví, co dělá. Léky této skupiny obvykle inhibují práci cyklooxygenáz, enzymů, které se podílejí na syntéze látek nazývaných prostaglandiny. Prostaglandiny se zase podílejí na spouštění zánětlivých procesů, i když mají i mnoho dalších funkcí (o tomto systému ve tvářích a barvách jsme si povídali v článku o Nurofenu). Vypnutím cyklooxygenáz je možné zastavit další zánětlivý řetězec, ale benzydamin na cyklooxygenázy nepůsobí, takže nemá vedlejší účinky typické pro NSA. Může zastavit zánět na úrovni prostaglandinů nebo přerušit řetězec prostřednictvím jiných článků. Existují vědecké důkazy, že benzydamin inhibuje práci jiného enzymu, který se podílí na tvorbě prostaglandinů – prostaglandin syntetázy.

Vědecké články také uvádějí anestetické a analgetické účinky drogy. Další možné mechanismy jeho působení jsou působení na membrány neutrofilů (typ leukocytů, buňka imunitního systému) a narušení zásobování buněk vápníkem v oblasti zánětu. Existují také zprávy o antibakteriální aktivitě léku (hlavně in vitro nebo na zvířatech).

Benzydamin má i další mechanismus účinku, který je pro pacienty obvykle nežádoucí: překročení dávky může mít následky na nervový systém. Psychotropní účinek předávkování drogou je těžká úzkost, halucinace, delirium, závratě. Při tomto způsobu užívání droga vyvolává závislost až drogovou závislost. Jak přesně to funguje, také není zcela jasné. Existují vědecké důkazy, které podporují myšlenku, že lék působí na kanabinoidní receptory. Jmenují se tak, protože se mohou vázat na drogy, které se nacházejí v marihuaně a hašiši zvané kanabinoidy. Takové receptory se pro tento účel v těle samozřejmě neobjevily. Normálně se vážou na látky zvané endokanabinoidy. Jejich práce je zapojena do mnoha fyziologických procesů, včetně paměti, pocitů hladu a bolesti a změn nálady. Ve formě spreje do krku nebo pastilek je však obtížné se předávkovat a mít znatelný účinek na tyto receptory, i když je to žádoucí.

Ne na seznamech Skutečnost, že mechanismus účinku nebyl podrobně studován, neznamená, že lék nefunguje. Randomizované, dvojitě zaslepené, kontrolované studie mohou potvrdit jeho účinnost (nebo neúčinnost).

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná metoda je metoda klinického výzkumu léčiv, při které nejsou subjekty zasvěceny do důležitých podrobností studie. „Dvojitě slepý“ znamená, že ani subjekty, ani experimentátoři nevědí, kdo je čím léčen, „randomizovaný“ znamená, že přiřazení do skupin je náhodné, a placebo se používá k prokázání, že účinek léku není založen na vlastní léčbě. hypnóza a že Tento lék pomáhá lépe než tableta bez účinných látek. Tato metoda zabraňuje subjektivnímu zkreslení výsledků. Někdy je kontrolní skupině podán jiný lék s prokázanou účinností, spíše než placebo, aby se ukázalo, že lék nejen léčí lépe než nic, ale že je lepší než jeho analogy.

V databázi článků lékařského výzkumu PubMed existuje až 45 takových studií, ale většina byla provedena v minulém století a jejich texty jsou nyní nedostupné. U bolestí v krku v důsledku tonzilofaryngitidy (zánětu hltanu a mandlí) způsobené streptokokovými bakteriemi se benzydamin ukázal jako účinný v multicentrické, dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované studii. Pravda, nezúčastnilo se jí mnoho pacientů – 149. Další studie, tentokrát na 164 pacientech, potvrzuje účinnost benzydaminu proti virové faryngitidě (zánětu hrdla). Je pravda, že jeho text není k dispozici v plném znění.

Další studie sledovala respirační příznaky u 45 běžců na půlmaratonu. Profylaktické použití benzydaminového spreje nesnížilo frekvenci bolestí v krku, ale snížilo jejich závažnost. Také u benzydaminové skupiny se snížila hladina látek, které jsou markery lokálního zánětu.

Pooperační bolest v krku je jedním z použití benzydaminových sprejů. Jak jeho název napovídá, dochází k němu v důsledku chirurgického zákroku, často po odstranění krčních mandlí. V této oblasti však bylo provedeno málo výzkumů a je to rozporuplné. Autoři některých, kteří porovnávají spreje s benzydaminem a placebem, nezaznamenávají žádný rozdíl v příznacích a také píší, že lékaři ve Spojeném království se zdráhají předepisovat je po operaci. Jiné studie naopak docházejí k závěru, že benzydaminové spreje v tomto případě rychle pomáhají zmírnit bolest a zánět. Cochrane Review z roku 2013 přináší na toto téma tvrdý verdikt: „Nízká kvalita zpráv a neuspokojivé údaje brání komplexnímu a spolehlivému závěru.“

Cochrane Library je databáze Cochrane Collaboration, mezinárodní neziskové organizace, která se podílí na vývoji pokynů Světové zdravotnické organizace. Název organizace pochází od jejího zakladatele, skotského lékařského vědce z XNUMX. století Archibalda Cochrana, který prosazoval potřebu medicíny založené na důkazech a dobrých klinických studií a napsal knihu Efficiency and Effectiveness: Random Reflections on Health Care. Lékařští vědci a farmaceuti považují Cochranovu databázi za jeden z nejuznávanějších zdrojů takových informací: publikace v ní zahrnuté byly vybrány podle standardů medicíny založené na důkazech a uvádějí výsledky randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebo- kontrolovaných klinických studiích.

Malá studie (pouze 19 pacientů) účinku benzydaminu proti stomatitidě ukazuje jeho účinnost srovnatelnou s chlorhexidinem, ale v jiné studii (tentokrát na 51 pacientech) ztrácí benzydamin s chlorhexidinem v boji proti plaku a zánětům dásní.

Po odstranění třetího moláru neboli „zubu moudrosti“ mohou v ústech začít růst bakterie, které způsobují zápach z úst. Porovnáním mnoha různých oplachových roztoků vědci došli k závěru, že za nejúčinnější lze považovat roztok s chlorhexidinem a benzydaminem a roztok s chlorhexidinem. Je pravda, že testovalo mnoho léků, takže každá skupina měla pouze 16 subjektů.

Existuje mnoho studií benzydaminu proti zánětlivým lézím dutiny ústní po chemoterapii (mukositida). Ve většině případů dochází k závěru, že benzydaminové spreje jsou užitečné pro prevenci nebo pomoc při kontrole mukositidy. Cochranův závěr k této otázce však zní: „Existují slabé, nespolehlivé důkazy, že benzydamin může snížit rozvoj plísňových onemocnění.“ Důvodem je riziko zkreslení a nedostatků v návrhu většiny studií. Indicator.Ru uzavírá: může pomoci, ale ne vždy

Můžete se sami naučit rozumět lékům v autorově online kurzu „Jak se s námi zachází“ od editorky Indicator.Ru Ekateriny Mishchenko: https://clck.ru/Pnmtk

Existuje mnoho studií účinné látky léčiva (benzydamin), ale některé z nich nejsou k dispozici pro hodnocení, protože byly provedeny již dávno. Údaje o léčbě pooperační bolesti v krku (zejména po tonzilektomii) jsou rozptýlené a protichůdné. To znamená, že droga by se k těmto účelům nyní neměla používat: koneckonců u drog je pravděpodobnější, že budou podléhat „presumpci viny“ a jejich výrobci musí nejprve poskytnout přesvědčivé důkazy, že jejich látka funguje.

Použití léku proti infekcím dutiny ústní a hltanu a jejich následkům (od stomatitidy a plaku až po faryngitidu) je obecně opodstatněné, ale jeho účinnost byla potvrzena pouze u malých skupin pacientů. Ačkoli mechanismus účinku léku není vždy znám na molekulární úrovni, může působit jako lokální anestetikum a analgetikum, to znamená k boji proti bolesti v krku. To znamená, že Tantum Verde a další léky obsahující benzydamin mohou pomoci se symptomatickou léčbou, i když nepomáhají proti bakteriální infekci.

Při překročení dávky by se nemělo zapomínat na psychotropní účinky benzydaminu. Obecně platí, že léky značky Tantum Verde obsahují bezpečné množství účinné látky. Například vědecký článek o akutním předávkování u šestileté dívky (účinky samy odezněly po 17 hodinách) uvádí, že najednou perorálně užije 500 mg benzydaminu, zatímco jedna dávka spreje Tantum Verde obsahuje 0,255- 0,51 mg. Další z mála případů předávkování popsaných ve vědecké literatuře se týká 19letého mladíka, který se neúspěšně pokusil o sebevraždu požitím 20 tablet benzydaminu (celkem 1000 mg), měl halucinace, ale brzy se uzdravil a byl propuštěn z nemocnice. NEMOCNICE. Pastilky Tantum Verde obsahují 3 mg benzydaminu, ale stále je to méně než 1 % nebezpečné dávky. Ale jedna dávka roztoku ústní vody Tantum Verde bude obsahovat asi 22,5 mg, ale tento roztok je nutné po vypláchnutí vyplivnout, takže se do těla nedostane úplně. Kromě toho je v pokynech uvedeno, že roztok je kontraindikován pro děti do 12 let. V topických přípravcích vyráběných jinými společnostmi může být benzydaminu až desítkykrát více, proto je obzvláště důležité uchovávat je mimo dosah dětí (jako všechny léky).

Naše doporučení nelze ztotožňovat s lékařským předpisem. Než začnete užívat tento nebo ten lék, nezapomeňte se poradit s odborníkem. Přihlaste se k odběru Indicator.Ru na sociálních sítích: Facebook, VKontakte, Twitter, Telegram, Odnoklassniki.

Sprej Tantum Verde Forte je určen k léčbě onemocnění dutiny ústní a krku, jako je faryngitida, angína, stomatitida, zánět dásní apod. Složení léku obsahuje účinnou látku – benzydamin hydrochlorid, který má antiseptické, anti- protizánětlivý a analgetický účinek. Sprej se snadno aplikuje na sliznici krku a úst díky pohodlnému dávkovači a má příjemnou mátovou chuť. Ke zmírnění příznaků bolesti a snížení zánětu, usnadnění polykání a celkového stavu se doporučuje používat sprej Tantum Verde Forte.

Sprej pro topické použití, dávka 0,51 mg/dávka.
na 100 ml spreje pro topickou aplikaci v dávce 0,51 mg/dávka:
Aktivní složka:
benzydamin hydrochlorid 0,30 g.
Pomocné komponenty:
glycerol 5,0 g, ethanol 96% 8,0 g,
makrogol,
glycerylhydroxystearát 1,5 g,
mentolové aroma (aromatická přísada) 0,5 g,
methyl parahydroxybenzoát 0,1 g,
sacharinát sodný 0,07 g,
čištěná voda do 100 ml.
Jedno stisknutí pumpy uvolní přibližně 0,17 g léčiva, což odpovídá 0,51 mg benzydamin hydrochloridu.

Farmakoterapeutická skupina:
nesteroidní protizánětlivé léčivo
ATX kód: A01AD02

Farmakologické vlastnosti
Benzydamin je nesteroidní protizánětlivé léčivo, patří do skupiny indazolů. Má protizánětlivé a lokálně anestetické účinky, působí antisepticky proti širokému spektru mikroorganismů. Mechanismus účinku léčiva je spojen se stabilizací buněčných membrán a inhibicí syntézy prostaglandinů.
Benzydamin má antibakteriální a specifický antimikrobiální účinek díky rychlému průniku přes membrány mikroorganismů s následným poškozením buněčných struktur, narušením metabolických procesů a buněčných lysozomů.
Má antifungální účinek proti Candida albicans.
Způsobuje strukturální modifikace buněčné stěny hub a jejich metabolických řetězců, čímž brání jejich rozmnožování, což bylo základem pro použití benzydaminu při zánětlivých procesech v dutině ústní, včetně infekční etiologie.

Farmakokinetika
Při lokální aplikaci se léčivo dobře vstřebává přes sliznice a proniká do zanícených tkání a nachází se v krevní plazmě v množství nedostačujícím k vyvolání systémových účinků. Vylučování léčiva probíhá převážně ledvinami ve formě neaktivních metabolitů.

Dávkování a podávání

Sprej pro topickou aplikaci, dávka 0,51 mg/dávka: dospělým se předepisují 2-4 dávky 2-6krát denně.
Použití spreje: zvedněte kanylu, vložte ji do dutiny ústní a nasměrujte do oblasti zánětu; zatlačte na uzávěr (označený šipkou).
Benzydamin přilne ke sliznici a díky tomu poskytuje trvalý účinek. V tomto ohledu by měl být lék užíván po jídle.
Pokud je nutné užívat lék déle než 7 dní, je nutná konzultace s lékařem.
Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení nebo se objeví nové příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
Drogu používejte pouze podle způsobu aplikace a v dávkách uvedených v návodu. V případě potřeby se před použitím léku poraďte se svým lékařem.

Symptomatická léčba bolestivého syndromu zánětlivých onemocnění dutiny ústní a orgánů ORL (různé etiologie):
– gingivitida, glositida, stomatitida (včetně ozařování a chemoterapie);
-faryngitida, laryngitida, tonzilitida;
– kandidóza ústní sliznice (jako součást kombinované terapie);
-kalkulózní zánět slinných žláz;
– po operacích a úrazech (tonzilektomie, zlomeniny čelisti)
– po ošetření a extrakci zubu;
– parodontóza.
U infekčních a zánětlivých onemocnění vyžadujících systémovou léčbu je nutné používat Tantum® Verde Forte v rámci kombinované léčby.

Přecitlivělost na benzydamin nebo jiné složky léčiva.
Děti do 18 let.
S opatrností
Hypersenzitivita na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, bronchiální astma (včetně anamnézy).

Světová zdravotnická organizace (WHO) klasifikace frekvence nežádoucích účinků:
velmi časté – ≥1/10; běžné – ≥ 1/100; méně časté – od ≥1/1000;vzácné – od ≥1/10000; velmi zřídka –

Místní reakce:
zřídka – suchost;
pocit pálení v ústech;
frekvence neznámá – necitlivost v ústech.
Alergické reakce:
méně časté – fotosenzitivita;
zřídka – reakce z přecitlivělosti, kožní vyrážka, svědění kůže;
velmi vzácné – angioedém, laryngospasmus;
frekvence neznámá – anafylaktické reakce.
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo pokud jsou zaznamenány jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.

Nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce Tantum ® Verde Forte s jinými léky.

V současné době nebyly hlášeny žádné případy předávkování přípravkem Tantum® Verde Forte.
Při použití léku v souladu s návodem k použití je předávkování nepravděpodobné.
Při náhodném požití léku se mohou objevit následující příznaky: zvracení, křeče v břiše, úzkost, strach, halucinace, křeče, ataxie, horečka, tachykardie, respirační deprese. Protijed není znám. V případě předávkování se doporučuje výplach žaludku a symptomatická léčba.

Při použití Tantum® Verde Forte se mohou rozvinout reakce přecitlivělosti. V tomto případě se doporučuje ukončit léčbu a poradit se s lékařem, aby předepsal vhodnou terapii.
Pokud se vyskytne ulcerózní léze orofaryngeální sliznice, pacient by se měl poradit s lékařem, pokud příznaky přetrvávají déle než tři dny.
Použití Tantum® Verde Forte se nedoporučuje u pacientů s přecitlivělostí na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva.
Lék Tantum® Verde Forte by měl být používán s opatrností u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu kvůli možnosti rozvoje bronchospasmu během užívání léku.
Lék Tantum® Verde Forte obsahuje methylparahydroxybenzoát, který může způsobit alergické reakce.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Lék neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo vykonávat jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost.

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C

Podmínky dovolené z lékáren

Výrobce si vyhrazuje právo na změnu vzhledu obalu, složení výrobku, aromat a konzistence. Snažíme se držet krok se změnami, ale pokud zaznamenáte nějakou nesrovnalost, dejte nám prosím vědět e-mailem nebo v komentáři k produktu. Děkuji!

• Dodávka se provádí v Moskvě v rámci moskevského okruhu a v moskevské oblasti. Přečtěte si více.
• Vyzvednutí v lékárně Evalar, zdarma.

• Bankovní kartou na webu nebo ve výdejním místě
• Hotově kurýrovi nebo na výdejním místě

přihlásit se přihlásit se svým uživatelským jménem.