Tablety Tarceva (25, 100, 150 mg): návod k použití, cena v moskevských lékárnách a jak koupit lék

Tarceva (mezinárodní nechráněný název (INN): Erlotinib) je protinádorové činidlo, inhibitor protein tyrosinkinázy, vyráběný společností F. Hoffmann-La Roche, Ltd. (Švýcarsko).

Tarceva je vysoce specifický lék, který blokuje biosyntézu enzymů fosfotransferázy. Obsahuje erlotinib, inhibitor transmembránového receptoru, který váže ligandy ze skupiny proteinů, které stimulují růst a diferenciaci epiteliálních buněk. Používá se v onkologii k léčbě nemalobuněčného bronchogenního karcinomu (rakoviny plic).

Indikace pro použití

Tarceva je cílený lék používaný v molekulárně cílené léčbě rakoviny. Růst zhoubných nádorů se zastavuje zařazením specifických cílových molekul do léčebného režimu, které brání nejen rozvoji mutovaných buněk, ale i jejich karcinogenezi.

Hlavní indikace pro použití antineoplastických léků jsou:

• udržovací terapie nemalobuněčného bronchogenního karcinomu při absenci intenzivní mitózy rakovinných buněk po 4 cyklech klasické chemoterapie;
• farmakoterapie metastatického a lokalizovaného karcinomu slinivky břišní, který není vhodný pro operaci, v kombinaci s antimetabolity z podskupiny pyrimidinových antagonistů;
• metastatický a lokálně pokročilý nemalobuněčný bronchogenní karcinom po jednom nebo více neúčinných režimech chemoterapie.

Tarcevu lze použít k prevenci recidivy jako součást udržovací léčby po odstranění karcinomu nebo chemoterapii.

Návod k použití: způsob a dávkování

Tablety Tarceva se užívají perorálně jednou denně nejméně 1 hodinu před jídlem nebo 1 hodiny po jídle. Doporučené dávky léku v závislosti na indikacích:

• nemalobuněčný karcinom plic: 150 mg denně, dlouhodobě;
• karcinom pankreatu: 100 mg denně, dlouhodobě, v kombinaci s gemcitabinem; Pokud se vyrážka neobjeví během 4–8 týdnů léčby, je třeba znovu zvážit další léčbu erlotinibem.

Pokud se objeví známky progrese onemocnění, léčba přípravkem by měla být přerušena.

Současné užívání modulátorů nebo substrátů CYP3A4 může vyžadovat úpravu dávky Tarcevy. V tomto případě se doporučuje postupně snižovat dávku o 50 mg.

Kouření může snížit expozici erlotinibu o 50–60 %. U pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, kteří kouří, je maximální tolerovaná dávka přípravku Tarceva 300 mg. Účinnost a bezpečnost použití dávek vyšších než doporučených na začátku kúry u pacientů, kteří pokračují v kouření, nebyla stanovena.

Nežádoucí účinky

Při pravidelném užívání Tarcevy u pacientů s bronchogenním karcinomem a rakovinou slinivky břišní se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• dyspeptické příznaky;
• nepohodlí v břišní oblasti;
• časté krvácení z nosu;
• papulopustulární vyrážka;
• hyperpigmentace kůže;
• gastrointestinální krvácení;
• zvýšená tvorba plynu ve střevech;
• hyperbilirubinemie;
• perforace rohovky;
• depresivní syndrom;
• bulózní dermatitida;
• selhání ledvin;
• perforace stěn tenkého střeva;
• dysfunkce jater;
• zvýšená aktivita jaterních markerových enzymů;
• selhání jater;
• suchá keratokonjunktivitida;
• epidermální nekrolýza.

Podle pokynů si pacienti při užívání protinádorového léku mohou stěžovat na horečku, ztrátu hmotnosti, alopecii a chronickou únavu.

Kontraindikace

Tarceva není předepisována v případě přecitlivělosti na aktivní a neaktivní složky. Inhibitory proteinkinázy se v pediatrii nepoužívají kvůli vysoké pravděpodobnosti narušení funkcí hematopoetických orgánů, dýchacího systému, genitourinárního systému atd.

Hlavní kontraindikace užívání protinádorových léků jsou:

1. těžké selhání ledvin nebo jater;
2. anamnéza divertikulární choroby;
3. paralelní podávání taxanů;
4. těhotenství a kojení;
5. věk do 18 let.

Léčba Tarcevou se provádí v nemocničním prostředí za přítomnosti peptického vředu a souběžného užívání léků ovlivňujících aktivitu izoenzymu CYP3 A4. Během chemoterapie není vhodné uchýlit se k cílené léčbě.

Lékaři nedoporučují používat neoplastické léky za přítomnosti vzácných dědičných patologií. Totéž platí pro pacienty s intolerancí galaktózy a poruchou vstřebávání monosacharidů z gastrointestinálního traktu.

Těhotenství a kojení

Užívání erlotinibu během těhotenství a kojení je kontraindikováno. Ženy by měly vzít v úvahu, že během terapie, stejně jako 14 dní po jejím ukončení, je nutné používat spolehlivou antikoncepci.

Nadměrná dávka

Když byl erlotinib podáván perorálně jednou zdravým dobrovolníkům v dávce až 1000 mg a jednou týdně pacientům s rakovinou v dávce až 1 mg, bylo léčivo dobře tolerováno. Přitom opakované užívání léku zdravými dobrovolníky dvakrát denně v dávce 1600 mg bylo již po několika dnech snášeno výrazně hůře.

Užívání Tarcevy v dávce vyšší, než je doporučeno, může vést k rozvoji tak závažných nežádoucích účinků, jako jsou kožní vyrážky, průjem a zvýšená aktivita jaterních transamináz. Pokud existuje podezření na předávkování, je třeba léčbu ukončit a předepsat symptomatickou léčbu. V současné době není známo žádné antidotum erlotinibu.

Tarceva / Tarceva v Moskvě: dodání a platba

* Jednotná referenční služba pro ruské lékárny „FarmaLend“ nabízí ke koupi certifikované produkty z kategorie „Antineoplastické léky“ v moskevských lékárnách se zárukou kvality.

** Cena za „Tarceva / Tarceva“ v Moskvě je uvedena bez slev a nákladů na doručení.

Informace o léku „Tarceva / Tarceva“, včetně ceny produktu v moskevských lékárnách, mají pouze informativní charakter a nejsou veřejnou nabídkou v souladu s článkem 437 občanského zákoníku Ruské federace.