Tablety na bolest zubů dětí: jak rozpoznat, jak léčit

autor: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, Editor: Maria Yiallouros, Povolení k tisku: Prof. Dr. med. Dr. hc Günter Henze, překladatel: Dr. Natalie Kharina-Welke, Poslední změna: 2019/03/19 https://kinderkrebsinfo.de/doi/e67771

obsah

1. Kdy může začít bolest?
2. Jak zjistíte, jak silná je bolest?
3. Jak dětští onkologové léčí děti proti bolesti?

Téměř všechny děti s rakovinou pociťují bolest, ať už kvůli nemoci, nebo kvůli léčbě. Jak silná tato bolest je a jak dlouho trvá, závisí na konkrétní individuální situaci.

Kdy může začít bolest?<br />

Bolest (např. bolest hlavy) může být příznakem samotné nemoci, tedy rakoviny. Bolest se ale může objevit i během léčby dítěte. Například při provádění určitých typů diagnostiky nebo v určitých fázích léčby (punkce kostní dřeně nebo lumbální punkce). Bolest může být vedlejším účinkem/komplikací chemoterapie [ chemoterapie ] a radiační terapie [ radioterapie ] (to znamená, že k ní dochází např. při zánětu sliznic, při infekci dítěte [ infekce ], může to být např. jedna z reakcí organismu na záření). Ale i po ukončení léčby mohou děti a dospívající pociťovat bolest. Tyto bolesti jsou vzdálenou komplikací způsobenou rakovinou nebo protinádorovou léčbou.

Bolest je jedním z hlavních problémů u dětí s rakovinou.

Jak zjistíte, jak silná je bolest?<br />

Pochopit, jak silná je bolest, může být pro pacienta, jeho rodinu i samotné lékaře velmi obtížné. Ale je to právě toto kritérium, které umožňuje zvolit nejúčinnější léčbu tišící bolest. K posouzení závažnosti bolesti u dětí volí odborníci různé metody, které závisí na věku nemocného dítěte:

Kojenci a malé děti, například vůbec neumí mluvit o bolesti. Vyvine se u nich ale podivné chování, na jehož základě lze posoudit, jak velká bolest dítě trápí. Děti například začnou křičet/plakat, jsou neklidné, mají narušený spánek, objevují se nevhodné výrazy obličeje, začnou méně jíst nebo si méně hrát. Proto je algoritmus hodnocení bolesti založen na pečlivém sledování těchto změn.

У starší děti a teenageři je možnost se zeptat, kde přesně to bolí a jak to bolí, jak často bolest začíná. V tomto ohledu se jako cenná pomůcka osvědčily takzvané „dotazníky pro hodnocení bolesti“. S jejich pomocí mohou děti, dospívající a/nebo jejich rodiče popsat bolest pomocí speciálně vyvinuté škály k určení intenzity bolesti.

Jak dětští onkologové léčí děti proti bolesti?<br />

Přesná léčba úlevy od bolesti bude záviset na konkrétní situaci. To může být léčba drogami. Pomoci může i nemedikamentózní léčba.

Medikamentózní léčba bolesti<br />

Mezi metody léčby bolesti založené na drogách patří použití léků proti bolesti (analgetik). Podávají se buď ve formě tablet nebo injekcí intravenózně. Přesný podaný lék proti bolesti závisí na tom, jakou bolest dítě má, co ji způsobilo a jak intenzivní je. Někdy k léčbě stačí běžné léky proti bolesti, jako jsou ty, které se užívají při bolestech hlavy nebo zubů (např. paracetamol). Častěji je ale potřeba sáhnout po silnějších lécích, například když je potřeba léčit komplikace na sliznici dutiny ústní (a mohou být i dost závažné), které vyplývají ze samotné protinádorové léčby.

Pokud je bolest velmi silná, musí se po určitou dobu, ne příliš dlouho, léčit opiáty, např. morfinem. Zároveň, aby se u dítěte nevyvinula fyzická závislost, se lék podává nitrožilně speciální infuzní pumpou pro podávání léků proti bolesti. Pomocí takové pumpy si pacient může podat lék sám sobě stisknutím tlačítka dávkovače, když má bolest. Lékaři naprogramují svou vlastní dávku a množství pro každou osobu. Jsou omezeny a zároveň je kontrolována spotřeba/výdej drogy. Léčba je přizpůsobena každému dítěti individuálně. Hlavním cílem je udržet dítě bez bolesti.

Při odběru kostní dřeně na punkci děti často vnímají tento zákrok jako bolestivý. Proto se osvědčila praxe provádění punkce u dětí v krátkodobé anestezii. A děti tak neprožívají strach z procedury, stres ani bolest.

Jak se lze zbavit bolesti bez léků?<br />

Medikamentózní léčbu bolesti doplňují různé metody a techniky, které pomáhají bolest snižovat. Patří sem:

• techniky z behaviorální psychoterapie (například dechové techniky, tedy dechová cvičení; cvičení pro hlubokou svalovou relaxaci, která odborníci nazývají „progresivní svalová relaxace“)
• metody kognitivní psychologie (například odvádění pozornosti od bolesti hudbou nebo hrou; hypnóza; ovlivňování dítěte prostřednictvím pohodlí a podpory)
• fyzické metody (například techniky takového doteku nebo takového fyzického kontaktu jako hlazení dítěte, držení, masírování, houpání dítěte). Pouhá přítomnost blízkých může výrazně snížit bolest.

Nemedikamentózní techniky a metody jsou nedílnou součástí léčebného plánu u dětí s rakovinou.

Hlavní literatura:

1. Zernikow B: Schmerztherapy in Childhood Health, in Zernikow B: Schmerztherapy in Childhood. Springer Medicines Verlag Heidelberg 3. Aufl. 2005, 217 [ISBN: 3-540-23728-3] ZER2005
2. Zernikow B: STOP nemoci – Terapie nemocí v dětské onkologii (STOP) – budoucí vývoj jednoho ze světových programů řízení kvality. WIR Informace o akci pro fondy péče o děti mateřské školy e.V (Bonn) 2004, 4: 19 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ periodWIR/ 2004_4/ stopdenSchmerz.pdf] ZER2004.

Ne všichni dospělí, natož děti, snesou silnou bolest zubů. Rodiče, kteří nevědí, co dělat, když bolí zub, a nejsou schopni zmírnit utrpení dítěte, se často cítí zmatení a bezmocní.



Ale neměli byste se spoléhat na to, že to „přejde samo“ nebo na lidové léky. Pokud dítě často říká, že ho bolí zub, znamená to, že v dutině ústní je infekce a začal zánět. To je důvod, proč se obrátit na dětskou zubní kliniku Profident Junior.

Proč dítě bolí zub?

Existuje mnoho důvodů pro bolest v ústech. Určení příčiny vám pomůže pochopit, jak zmírnit akutní bolest zubů a zlepšit pohodu vašeho dítěte před návštěvou zubaře. Některé problémy mohou rodiče rozpoznat zrakem při ústním vyšetření, jiné může diagnostikovat pouze odborník.

Nejčastěji se silná bolest zubů vyskytuje z následujících důvodů:

• Kaz je rychlé zničení zubní skloviny bakteriemi. Dochází k bolestivé reakci na sladké, kyselé, studené a teplé jídlo a na tlak při žvýkání.
• Prořezávání zubů je v mnoha případech doprovázeno horečkou, otokem dásní, nepohodlí a bolestí.
• pulpitida je zánět měkkých tkání zubu, který způsobuje silnou bolest. Běžný lék proti bolesti zubů způsobený pulpitidou nemusí pomoci.
• extrakce zubu – bolest dásní je zpočátku normální reakcí těla. Pokud však dásně dítěte několik dní po operaci hodně bolí, nelze vyloučit infekci a rozvoj zánětlivého procesu.
• Bolest může také způsobit uvíznutí jídla mezi zuby.

Pokud není možné určit důvod, proč vaše dítě silně bolí zuby, měli byste okamžitě naplánovat návštěvu zubaře. Do té doby se snažte stav ulehčit prostředky dostupnými doma.



Jak ulevit od bolesti zubů dítěte?

Co dělat, když dítě bolí zub a jak můžete pochopit, jak mu pomoci? Nejprve prohlédněte dutinu ústní. Dokonce i nespecialista může někdy určit, co způsobilo nepohodlí a bolest. Mezi varovné příznaky patří změny ve struktuře a barvě skloviny, zarudnutí a otok dásní. Jakmile jste si jisti, že máte problém, musíte se objednat k zubaři.

Vyšetření vám může pomoci pochopit, jak si ulevit od bolesti zubů. Pokud je způsobena zbytky jídla, které dráždí dásně, měla by být odstraněna dentální nití.

Bez ohledu na příčinu bolesti zubů můžete před návštěvou lékaře zlepšit stav svého dítěte:

• Je nutné vyhýbat se tvrdým, velmi studeným nebo teplým jídlům a také sladkým a kyselým jídlům.
• Pravidelně si vyplachujte ústa teplou vodou s malým množstvím kuchyňské soli.

Ale i když víte, co dělat, když dítě bolí zuby, neměli byste odkládat návštěvu zubní kliniky. Pokud je v ústech infekce, může se stav dítěte náhle zhoršit.

Moje dítě bolí zub: jak zmírnit bolest?

Mnoho rodičů chce vědět, jaký lék proti bolesti lze použít na bolest zubů dítěte. Často se vyskytuje v noci, brání vám ve spánku a nedá se to vydržet do rána, kdy můžete jít k zubaři. V tomto případě mohou pomoci v nouzi tablety Nurofen, Ibuclin a Nise. Pro malé děti jsou vhodnější suspenze Nurofen nebo Panadol.

Odborná pomoc při bolestech zubů dítěte

Specialisté Junior Dental Clinic přesně vědí, jak zacházet s bolestí zubů dítěte a neustále zlepšují své odborné dovednosti. Klinika využívá moderní metody diagnostiky, léčby a prevence dětských zubních onemocnění. Použití pokročilých technologií a materiálů je zárukou kvalitní práce.

Lékaři jsou otevření dialogu s dětmi a stávají se jejich přáteli, takže rodiče si mohou být jisti, že dítě neutrpí psychické trauma a nebude se bát v budoucnu chodit k zubaři. Specialisté řeší nejsložitější klinické situace a jsou připraveni věnovat klientům tolik času, kolik je potřeba. Schůzku si můžete domluvit vyplněním formuláře na webu nebo telefonicky.