Syndaktylie prstů co to je a co znamenají srostlé prsty

Syndaktylie – pojem, který pochází z latinského jazyka a znamená „prsty k sobě“, proto je patologie pod tímto názvem charakterizována srostlými prsty horních nebo dolních končetin. Tato vada je častější u chlapců než u dívek.

Mezi vrozené patologie patří syndaktylie, která vyžaduje chirurgický zákrok. Incidence se dnes oproti minulému století výrazně zvýšila a v závislosti na regionu se pohybuje od několika setin do dvou procent, tedy jeden případ onemocnění na 2–3 tisíce novorozenců.

Nemoc má dvě formy:

• jednoduché – liší se tím, že prsty jsou navzájem spojeny měkkými tkáněmi s normální strukturou;
• komplex – s touto formou mají prsty společné nehtové, kožní a kostní struktury a je také pozorována typická kostní deformace a další defekty.

Srostlé prsty jsou často pozorovány mezi třetím a čtvrtým prstem ruky a zřídka mezi druhým a třetím. Ale srostlé prsty jsou vzácným jevem.

Typy patologie

Syndaktylie se rozlišuje podle morfologických znaků a podle formy projevu. Podle morfologického faktoru se rozlišují:

• kost – falangy prstů jsou srostlé na úrovni kostní struktury;
• kožní – prsty jsou spojeny membránou měkkých tkání, která obvykle probíhá po celé délce;
• terminál – konce falangů prstů jsou spojeny;
• kožní blána – prsty jsou spojeny malým kožním můstkem, vzácné.

Podle formy se rozlišují následující typy patologie:

• zygodaktylie – existuje částečná nebo úplná síť, obvykle mezi třetím a čtvrtým prstem ruky, druhým a třetím prstem nohy;
• synpolydaktylie – splynutí prstů kombinované s neúplným zdvojením, obvykle mezi třetím a čtvrtým prstem na ruce, zatímco čtvrtý je zdvojený a na noze mezi čtvrtým a pátým prstem je pátý zdvojený;
• syndaktylie čtvrtého a pátého prstu je oboustranná nebo neúplná anomálie na ruce, nohy mají normální stavbu. V této formě je malý prst krátký a střední falangy zcela chybí (synostóza);
• Typ Haas – všechny prsty jsou srostlé s membránou měkkých tkání, ale prsty jsou bez patologií. Na ruce může být také šestý prst a samotná ruka má tvar lžíce;
• Pátý typ – syndaktylie je komplikována synostózou záprstních a metatarzálních kostí, obvykle se vyskytuje mezi čtvrtým a třetím prstem ruky a na noze mezi druhým a třetím prstem.

Příčiny

Příčiny syndaktylie byly podrobně studovány – plod má fyziologickou patologii v prvních fázích svého života, to znamená ve 4.-5. týdnu svého vývoje uvnitř matky. A později (7-8 týdnů) by mělo dojít k oddělení prstů v důsledku rychlého růstu zápěstních kostí, doprovázeného zpomalením růstu tkání mezi prsty, ale k této akci z nějakých důvodů nedochází.

Stejně jako jiné intrauterinní vývojové vady se syndaktylie vyvíjí z určitých důvodů:

• anomálie na genetické úrovni, která se přenáší autozomálně dominantním způsobem a srostlé prsty jsou často doprovázeny dalšími patologiemi v kosterním systému (kryptoftalmus, okulo-zubní-kostní dysplazie);
• nepříznivý průběh těhotenství;
• práce v nebezpečné výrobě;
• alkoholismus matky nebo otce;
• žijící ve znečištěných oblastech;
• užívání toxických látek, které mohou být obsaženy v lécích nebo potravinách.

Příznaky

Syndaktylie prstů na rukou nebo nohou je patrná již při narození dítěte, neboť jde o vrozenou patologii. To znamená, že tato vada je charakterizována jedním hlavním příznakem – srostlými falangami prstů na rukou nebo nohou.

Nejjednodušší formou onemocnění je membranózní syndaktylie, jejímž charakteristickým znakem jsou srostlé prsty, podobné pavučinám zvířat. Kostní syndaktylie má přibližně stejné příznaky. Pomocí světelného vyšetření se rozlišuje membránová a kostní forma.

Častá je také kožní syndaktylie, která se projevuje jako jediné kožní pouzdro dvou prstů.

diagnostika

Patologii lze diagnostikovat již při narození dítěte na základě externího vyšetření. A aby se odlišila jedna forma od druhé, je předepsáno rentgenové vyšetření.

Léčba

Pokud má dítě syndaktylii, léčba je vždy chirurgická. V každém jednotlivém případě syndaktylie je chirurgický zákrok předepsán individuálně. Jakákoli chirurgická intervence je však zaměřena na zajištění normální pohyblivosti prstů, a proto je nutné obnovit všechny měkké a kostní tkáně.

Obvykle se u mírných forem chirurgické operace provádějí po 4 letech pomocí kožních štěpů a cikcak řezu. V případě složitých forem je třeba přijmout včasná opatření, aby se zabránilo složitým deformacím. Složité formy patologie mohou být navíc doprovázeny několika operacemi v průběhu několika let.

doctor911.am zaručuje důvěrnost lékařských informací. Odpovědnost za objem lékařského výzkumu, lékařské péče a jejich výsledků leží na lékařských zařízeních v rámci platné legislativy Arménské republiky.

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Odborníci na mikrochirurgii na klinice Medintercom
v centru Moskvy

Srostlé prsty. Příčiny a léčba srostlých prstů

• Končetiny
• Štětce, prsty
• Vazy, šlachy

Toto onemocnění souvisí se specializacemi: Mikrochirurgie

1. Obecné informace

Termín „syndaktylie“ v překladu z latiny znamená kloub, kombinované postavení prstů nebo jednodušeji srostlé prsty. Jedná se o vrozenou patologii, která má mnoho odrůd, vyskytuje se pod vlivem různých faktorů a podle statistik se vyskytuje se stále rostoucí frekvencí. V různých oblastech světa je syndaktylie detekována u 0,02 % až 2 % novorozenců.

Podle některých zdrojů pravděpodobnost takové anomálie nezávisí na pohlaví, podle jiných je vyšší u chlapců. Syndaktylie na nohou je mnohem méně častá než na rukou. Srostlé prsty často nejsou jedinou anomálií nitroděložního vývoje a jsou pozorovány v kombinaci s jinými vývojovými vadami, například pohybového aparátu. A syndaktylie se vždy eliminuje (pokud je eliminace vůbec možná) mikrochirurgickým zákrokem.

2. Důvody

• nebezpečí pro životní prostředí, vč. práce matky v nebezpečných odvětvích;
• intoxikace během gestačního období: alkohol, kouření, užívání léků atd.;
• radiační poškození.

3. Příznaky a diagnostika

Syndaktylie může být jednoduchá (srůst normálních měkkých tkání, membranózní spojení nebo společné kožní pouzdro) nebo komplexní, kdy je přítomna běžná kostní tkáň, neoddělené nehty, přidružené defekty stavby ruky nebo nohy. Ve fázi intrauterinní formace se dva nebo více prstů nemusí oddělit.

Srostlé prsty jsou diagnostikovány při novorozeneckém vyšetření při narození. V některých případech může být syndaktylie vizualizována již během intrauterinního ultrazvuku, zejména pokud existují důvody pro podezření a studie je prováděna účelně. Pro objasnění situace jsou předepsány další diagnostické testy (rentgen atd.).

4. Léčba

Přirozeně nemá smysl mluvit o konzervativní léčbě syndaktylie: ani pilulky, ani bylinky, ani kouzla neoddělí kosti a neobnoví kloubně-chrupavčitou anatomii. Vyžaduje se mikrochirurgická operace, často velmi složitá, trvající mnoho hodin nebo i vícestupňová, vyžadující nejvyšší kvalifikaci celého chirurgického týmu.

O odstranění vady na chodidle se rozhoduje většinou až v případech, kdy v budoucnu reálně hrozí narušení běžné pohyblivosti (chůze, běh apod.). Srostlé prsty se obvykle oddělují, když pacient dosáhne 4-5 let, ale jednodušší případy lze operovat mnohem dříve. Bylo vyvinuto a úspěšně používáno mnoho specifických technik, včetně kožních štěpů (a v případě potřeby kostí, šlach, svalů), autotransplantace atd. Doba rehabilitace a formování plnohodnotné jemné motoriky prstů může trvat několik měsíců až několik let. Rehabilitační opatření začínají zpravidla jeden a půl až dva týdny po intervenci. Podle indikací jsou předepsány speciální gymnastika a masáže, komplexy vývojových cvičení, které se mají provádět s rodiči doma, elektrická myostimulace a různé fyzioterapeutické postupy.

Prognóza je ve většině případů vcelku příznivá: dnes podíl syndaktylie eliminovaných bez následků na další vývoj dítěte přesahuje 80 % z celkového počtu registrovaných případů.

články o mikrochirurgii<img src=“https://medintercom.ru/img/articles.png“ />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace související s mikrochirurgií. Články popisují onemocnění a situace, kdy je indikována mikrochirurgická intervence.

• Mikrochirurgická autotransplantace tkání
• Tunelový syndrom
• Excize jizvy
• Hidradenitida. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Hrudní kýla
• Výrazné uši

• Everze dolního víčka – ektropium
• Radiofrekvenční denervace
• Poranění radiálního nervu
• Nukleoplastika. Podstata metody, výhody a nevýhody
• Kořenové cysty
• Perforace nosní přepážky