Symptomy a příznaky onemocnění žlučových kamenů, Léčba onemocnění žlučových kamenů
V současnosti je onemocnění žlučových kamenů (neboli cholelitiáza) (GSD).
jedno z nejčastějších onemocnění na světě – ve vyspělých zemích kameny v
20 % dospělé populace má žlučník.
Co je onemocnění žlučových kamenů?
Definice vyplývá z názvu: cholelitiáza je onemocnění, při kterém
ve kterých jsou kameny ve žlučníku nebo žlučových cestách.
Příčiny onemocnění žlučových kamenů
Existuje několik přímých příčin tvorby žlučových kamenů:
– nerovnováha ve složení žluči, zejména v důsledku zvýšení koncentrace
soli cholesterolu nebo bilirubinu
– snížená funkce žlučníku se zhoršeným odtokem žluči („stagnace žluči“)
Kombinace těchto dvou podmínek vede ke srážení cholesterolu,
vznik tzv. jádra, na kterém se následně ukládá cholesterol (příp
bilirubináty v pigmentových kamenech).
Ve svém vývoji prochází cholelitiáza třemi fázemi: asymptomatickou (nebo fází
nosič kamenů), symptomatický (když se objeví první příznaky) a
složitý.
Problémy začínají, když se kameny mohou pohybovat během kontrakce.
žlučníku. Pokud se kámen pohne a zablokuje cystický kanálek, vyvine se
žlučová (nebo také nazývaná „jaterní“) kolika a poté při přetrvávající obstrukci dochází k akutnímu zánětu žlučníku. Migrace kamene cystickým vývodem do společného žlučovodu vede k mnohem závažnějším komplikacím – choledocholitiáze, žloutence, cholangitidě (zánět žlučových cest) a zánětu slinivky břišní (akutní pankreatitida).
Příznaky onemocnění žlučových kamenů
— Silná bolest v pravém hypochondriu, často vyzařující do pravé lopatky nebo ramene a
někdy doprovázené nevolností nebo zvracením.
K záchvatu biliární koliky obvykle dochází po konzumaci tučných jídel. Bublina
kontrakty, vyvrhování nahromaděné žluči a pohyb kamene spolu s ní. Pokud zablokuje výstup ze žlučníku, způsobí reflexní křeč, která se projeví výše uvedenými příznaky.
Rizikové faktory onemocnění žlučových kamenů
— Věk nad 40 let
– Ženské pohlaví
– Genetická predispozice
— Nadváha
— Rychlý úbytek hmotnosti (výrazný úbytek hmotnosti, včetně po bariatrické operaci).
– Dieta (vysoký cholesterol, mastné kyseliny v potravě)
— Určité zdravotní stavy také zvyšují pravděpodobnost tvorby kamenů
žlučník (diabetes mellitus, Crohnova choroba, cirhóza jater)
– řada léčivých přípravků
Diagnóza cholelitiázy
Klinickými projevy onemocnění žlučových kamenů jsou obvykle bolesti v pravém hypochondriu
spojené s příjmem potravy a při zánětlivém procesu nebo migraci kamene do žlučovodu – horečka, žloutenka, intenzivní bolesti břicha atd.
Další metody používané k diagnostice onemocnění žlučových kamenů a
Mezi jeho komplikace patří:
— Ultrazvuk pro onemocnění žlučových kamenů je „zlatým standardem“ v diagnostice kamenů
žlučníku a nemocí, které způsobují. Studie je naprosto bezpečná,
vysoce informativní (přesnost dosahuje 98 %) a snadno dostupné.
CT vyšetření pro onemocnění žlučových kamenů se používá hlavně k jeho diagnostice.
komplikace.
— Počítačová tomografie (CT) se používá mnohem méně často. Jde o to, že asi 30 %
kameny jsou transparentní pro rentgenové záření, což je základem pro
počítačovou tomografií, takže jde o vzácný případ, kdy je ultrazvuk lepší než jeho přesnost. Využíváme jej k diagnostice komplikací onemocnění žlučových kamenů a získávání dalších informací pro rozhodování: při akutní cholecystitidě, pankreatitidě, choledocholitiáze, střevní neprůchodnosti žlučovými kameny atd.
— MRI, přesněji MRCP (magnetická rezonance cholengiopankreatikografie). Umožňuje
detekovat jak žlučové kameny, tak kameny v běžném žlučovodu a s vysokou
přesností překonávající ultrazvuk a především CT. Metoda je také bezpečná a neexponuje
pacientů vystavených ionizujícímu záření a dnes je ideální pro
podezření na přítomnost kamenů ve společném žlučovodu (choledocholitiáza).
— ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie) — dnes, kdy
Schopnost provádět MRI není ani tak diagnostickou metodou, jako metodou odstranění
kameny ze společného žlučovodu.
— Endoskopický ultrazvuk (EndoUS).
Léčba onemocnění žlučových kamenů
K dnešnímu dni jediná doporučená léčebná metoda
Léčba cholelitiázy je operace – odstranění žlučníku.
V Centru klinické diagnostiky zdraví je 99.9 % operací prováděno laparoskopickou technologií, kdy je zákrok prováděn malými (10 a 5 mm) přístupy. Je pacienty dobře snášen a vzhledem k úrovni vybavení centra a přísnému dodržování přísných bezpečnostních zásad akceptovaných v progresivní chirurgické komunitě jsme schopni snížit rizika téměř na nulu.
Pro diagnostiku a léčbu si musíte domluvit schůzku se svým lékařem na úvodní konzultaci.
chirurgovi.
Upozorňujeme na skutečnost, že: léky, lékařské služby včetně metod prevence, diagnostiky, léčby a léčebné rehabilitace, léčivé přípravky uvedené na těchto stránkách mohou mít kontraindikace, poraďte se s odborníkem!