Subchondrální skleróza koncových plotének – hlavní kritéria pro diagnostiku a léčbu onemocnění

Online konzultace neposkytujeme. Ale můžete nám poslat popis výsledků MRI e-mailem na [email protected] a my vám pak můžeme dát konkrétní doporučení.

• 04.07.2023 10: 53
• Moskva, Maryino
• Мария

[email protected] Jak si mohu domluvit schůzku s Dikulem pro kyčelní kloub

Schůzku s V.I Dikulem si můžete domluvit zavoláním do centra.

• 02.07.2023 20: 51
• Omsk
• Andrew

Dobrý večer, 25. dubna jsem utrpěl poranění páteře. Diagnóza: uzavřená nekomplikovaná kompresivní zlomenina obratle 3,4,5 Th Věk 12 let Předevčírem se stalo, že jsem chodil 8 hodin, přirozeně se mi unavila záda, nepřikládal jsem tomu velký význam. ale rozhodl se odpočívat dva dny, při nádechu není strana přesně v obratli a vedle ní se objevila bolest. Stalo se, že mě při procházce několikrát nešťastně tlačili, nebolela mě záda a začal jsem cítit ne horší. Teď se to trochu zlepšilo, ne? Před dvěma dny nebylo možné provádět fyzioterapii, ale teď je to jako obvykle, teď začnu chodit s hodinou a půl denně a každý den přidám 10 minut. nemám pravdu? udělal? Nebo je lepší se poradit s traumatologem? Doplňující otázka: je možné řídit auto vsedě, nikoli vleže?

Bylo by pro vás lepší koordinovat pohybovou aktivitu s traumatologem (v místě vašeho bydliště).

• 02.07.2023 20: 49
• Kirovsk
• román

Dobré odpoledne. Prosím, pomozte mi dešifrovat výsledky MRI. Jsem velmi znepokojený a nervózní. Předem moc děkuji. Na sérii T1- a T2-vážených MRI skenů ve dvou rovinách s potlačením tuku /T2-stir/: Fyziologická bederní lordóza zachována. Jsou zaznamenány degenerativní změny (dehydratace, pokles výšky) plotének L1/2, L4-S1. Tvar a velikost obratlových těl jsou normální. Přední okrajové kostní výrůstky jsou rovnoběžné s těly obratlů TH12-S1. Zadní osteofyty obratlových těl L2-S1. Dystrofické změny na přilehlých koncových ploténkách a přilehlých částech houbovité substance těl obratlů L5-S1 (edém a tuková degenerace – typ 1-2 dle Modica). V pravém oblouku obratle TH11 je určeno ohnisko změněného MR signálu, heterogenně slabě hypointenzivní na T1 a T2, slabě hyperintenzivní na T2 STIR, o rozměrech 0,6×0,75 cm (pravděpodobně osteofibróza) – Zde není jasné, zda by to mohlo být něco špatného mám. To slovo mě asi mate. Kostní páteřní kanál v sagitální rovině není zúžený. Hřbetní výběžky disku: foraminální pravostranný výběžek L1/2 o velikosti 0.25 cm, páteřní kanál v úrovni výhřezu disku není zúžený; lumen foraminálních okének není oboustranně zúžený, bez známek komprese míšních kořenů. Dorzální extruze ploténky: medián-paramediální oboustranná extruze L5/S1 o rozměru 0,6 cm, s kaudální migrací 0,35 cm ve středním sektoru, bez deformace durálního vaku, páteřní kanál v úrovni prolapsu disku není ostře zúžen (stadium A podle Schizase je sagitální velikost 1,47 cm (relativní stenóza); lumen foraminálních okének není oboustranně zúžený, bez známek komprese míšních kořenů. Míchový kužel má normální konfiguraci, šířku a jednotnou strukturu. Známky spondyloartrózy byly identifikovány na úrovni segmentů L1-S1. Minimální edematózní změny v podkožním tuku na úrovni segmentů L4-S2. Známky artrózy sakroiliakálních kloubů jsou určovány ve formě rovnoměrného zúžení kloubních prostor, sklerózy a mikroeroze sousedních plátů kloubních kostí a okrajových osteofytů. Fokální dystrofické změny v kostní dřeni křížové kosti a kyčelních kostí. Známky artrózy sakrokokcygeálního kloubu (okrajové zostření kloubních ploch). Zjišťuje se deformace kostrční páteře s odchylkou S5 doleva bez spolehlivých známek zlomeniny, okolní tkáň je nezměněna. Pre- a parasakrální měkké tkáně jsou nezměněny. Epidurální tkáň je nezměněna. Závěr: MRI známky degenerativně-dystrofických změn v lumbosakrální páteři. Výstupek disku L1/2. Vybudování disku L5/S1 s koronální subligamentózní migrací hmoty disku a tvorbou relativní stenózy páteřního kanálu na úrovni disku. Spondyloartróza na úrovni segmentů L1-S1. MRI známky ohniska osteofibrózy v pravém oblouku obratle TH11. MRI snímek artrózy sakroiliakálního kloubu (stadium 1) podle Kellgrena). Artróza sacrococcygeálního kloubu.

Výsledky MRI ukazují na přítomnost poměrně výrazných změn v bederní páteři. Pozornost si zaslouží herniace disku L5-S1 s kaudální migrací, protože u takových herniací existuje určité riziko rozvoje syndromu „koňského ocasu“. Pro stanovení taktiky léčby doporučujeme osobní konzultaci s neurologem (v místě vašeho bydliště). K objasnění podstaty změn na obratli Th11 lze provést MSCT.

• 02.07.2023 20: 43
• Ganja
• Umid

Dobrý den. Jak můžeme získat vakcínu pro dítě s diagnózou Duchennova svalová dystrofie? Jsem občanem Ázerbájdžánu. Naše číslo je +994 51 621 6 42

Bohužel nemáme informace o tom, kde lze tuto vakcínu zakoupit.

Zánět kolenního kloubu (jeden nebo oba najednou) je vyvolán různými příčinami. Může začít akutně nebo vás pravidelně obtěžovat a vyvinout se v chronický problém. Kvůli procesu člověk zažívá bolest, ztuhlost, otoky a další nepříjemné příznaky. Abyste nemuseli navštívit chirurga, měli byste okamžitě podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu pilulkami, mastmi a fyzikální terapií.

Proč se kloub zanítí?

Když se objeví dráždidlo (trauma, infekce), imunitní systém na něj reaguje. Pokud je problém malý, tělo si poradí samo. V případech, kdy je onemocnění vážné, po boji s „nepřítelem“ buňky umírají a uvolňují enzymy, které negativně ovlivňují pojivová vlákna.

Tekutina a produkty látkové výměny buněk se hromadí v kloubech kostí. Nervová zakončení jsou poškozena, což způsobuje zesílení zánětu. K úlevě od bolesti je nutná pomoc s léky a jinými prostředky.

Výbušné faktory<br />

Hlavním problémem jsou kloubní onemocnění, která vznikají v důsledku modřin, zlomenin a poškození svalových vláken. Poranění může být drobné a člověk mu nemusí věnovat pozornost, ale uvnitř kloubní dutiny dochází ke krvácení. Proces je zahájen mikroby, které proniknou do kloubu.

Problémy s nohama mohou být důsledkem jiných patologií, včetně:

• intoxikace po kousnutí jedovatými hady a hmyzem;
• psoriáza;
• infekce ve střevech, genitourinární systém, tuberkulóza;
• zhoubné nádory jakýchkoli orgánů;
• lupus erythematosus;
• hemofilie, trombóza, křečové žíly;
• poruchy endokrinního systému, včetně cukrovky;
• změny v hormonálním systému.

Naši ortopedičtí lékaři vám pomohou

Tolmachev Michail Alexandrovič
Zástupce vedoucího lékaře, traumatolog-ortoped, podiatr, vertebrolog
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Birjukov Dmitrij Vladimirovič
Traumatolog-ortoped, podolog
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Dustov Nikita Alekseevič
Traumatolog-ortoped (konzultace pro dospělé)
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Jaké nemoci jsou spojeny s malátností?<br />

Nejčastěji se zánět vyskytuje na pozadí takových kloubních lézí:

1. Artróza. Progresivní kloubní onemocnění degenerativně-dystrofického charakteru s postupnou destrukcí chrupavky a proliferací kostní tkáně.
2. Artritida. U tohoto onemocnění proces ovlivňuje kloubní pouzdro. Kromě nepříjemných pocitů v končetinách se přidává celková slabost a horečka. Člověk zažívá nepohodlí i v klidu.
3. Bursitida. Akutní nebo chronický zánět synoviální burzy s akumulací exsudátu v ní. Když dojde k poranění a dna se zhorší, začnou změny v synoviální tekutině. Noha při jakémkoli pohybu reaguje bolestí. Nesmíš se ani dotknout kolen.
4. Tendinitida. Toto onemocnění nastává, když zánětlivý proces postihuje šlachy. Vystřelující bolesti v kloubech se objevují jako reakce na fyzickou aktivitu a po ní. Otok se vyvine do uzlů. Pokud nezahájíte terapii, nepohodlí se stane chronickým a začne periartritida.
5. Chondropatie. K destrukci chrupavky dochází v důsledku metabolických poruch v tkáních. Krvácení začíná v kloubu. Při pokusu o narovnání kolen se zvyšuje tření a při jakékoli zátěži se stává bolestivým.
6. Meniscitida. Jedná se o zánět menisku kolenního kloubu, který zodpovídá za funkci stabilizace a tlumení při pohybech. Nejčastěji je příčinou zánětlivého procesu trauma. Kromě pronikavých vystřelujících bolestí jsou cítit cvakání a existuje pocit, že se v kloubu objevil cizí předmět.

Symptomy onemocnění

Chronický stav je nebezpečnější, protože kromě nepříjemných pocitů v kloubu vás nic netrápí. Člověk je připisuje únavě, která způsobuje pokrok procesů a spouštějí se různé patologie a destruktivní změny. Pacient se snaží o bolavou nohu pečovat a nijak nezatěžovat, což způsobuje ochabování svalů v ní.

Akutní stav se projevuje následujícími faktory:

• silná bolest (při pohybu, v klidu);
• otok v oblasti kolena;
• potíže s pohybem, ztuhlost;
• tření, křupání, cvakání při ohýbání a uvolňování kloubu;
• zarudnutí kůže;
• svalové křeče;
• únava, celková slabost.

Patologické fáze

Podle klasifikace N.S. Kosinskaya Existují 3 fáze patologického stavu:

1. První je doprovázena slabými projevy. Ráno po spánku nebo odpočinku je mírná ztuhlost, bolest je velmi slabá. Nohy otékají, jako by byly v nepohodlné poloze, ale jak se člověk pohybuje, „chodí kolem“. Radiografie odhalí mírné zúžení kloubní štěrbiny ve srovnání se zdravým kloubem a mírnou subchondrální osteosklerózu.
2. Druhá nastane, když dojde k otoku. Kůže kolem kolen je na dotek horká. Fyzická aktivita a práce prohlubují utrpení. Při pohybu mi křupou kolena. Na rentgenovém snímku je zúžení radiografického kloubního prostoru 2–3krát větší než normálně, subchondrální skleróza se stává výraznější a kostní výrůstky (osteofyty) se objevují podél okrajů kloubní štěrbiny a/nebo v oblasti interkondylární eminence.
3. Třetí stadium se vyznačuje silnou bolestí a kulháním. V kostních strukturách jsou patologie závažné a nevratné. Rentgenogram odhalí výraznou deformaci a sklerózu kloubních ploch epifýz se zónami subchondrální nekrózy a lokální osteoporózy, kloubní prostor téměř zcela chybí, jsou určeny rozsáhlé kostní výrůstky a volná kloubní tělíska.