Srdeční selhání u mužů: příznaky, první příznaky

Dušnost, neustálá slabost, nevysvětlitelné otoky, bolest na hrudi jsou důvodem pro kardiologické vyšetření. Uvedené jevy mohou naznačovat riziko rozvoje chronického srdečního selhání. První mírné příznaky by neměly být ignorovány. Bez vhodné terapie se stav zhorší. Lékařské kliniky IMMA nabízejí terapeutickou a kardiologickou léčbu.

• Získejte konzultaci s kardiologem;
• Proveďte EKG a získejte profesionální interpretaci výsledků;
• Podstoupit proceduru ABPM;
• Podstoupit Holterův monitoring;
• Využijte dalších služeb našich klinik.

Pro další podrobnosti a případné dotazy se prosím obracejte na číslo uvedené na webu

Městnavé srdeční selhání je snížení kontrakcí srdečního svalu. Tento patologický stav není nezávislým onemocněním, ale důsledkem různých poruch kardiovaskulárního systému.

Prevalence srdečního selhání v populaci neustále roste; toto onemocnění je považováno za společenský problém spolu s onkologií a AIDS. Důvody jeho šíření jsou různé: špatné podmínky prostředí, sedavý způsob života, ignorování pravidel zdravé výživy, špatné návyky. Nepozorný postoj ke zdraví vede k výskytu různých lézí oběhového systému. Srdeční selhání je častou komplikací.

O stavbě kardiovaskulárního systému

Srdce je jedinečný orgán, na kterém závisí lidský život. Pracuje bez odpočinku, má vlastní řídící centrum, které vysílá elektrické impulsy stimulující kontraktilní schopnost svalu.

Struktura srdce je všeobecně známá: má dvě komory a dvě síně. Stahováním zajišťují krevní oběh dvěma cévními systémy: malým a velkým oběhovým systémem. Pro lepší vysvětlení charakteristiky různých typů srdečního selhání je nutné zmínit charakteristiku průtoku krve.

Systémový oběh zahrnuje proudění krve z levé komory do aorty, okysličení všech důležitých orgánů a končetin a návrat žilní krve do pravé síně. Plicní oběh je tok krve z pravé komory do plic a pohyb okysličené krve do levé síně.

Příznaky srdečního selhání závisí na tom, která část srdce je postižena. To se projevuje narušením fungování oběhového systému.

V závislosti na povaze průběhu může být srdeční selhání dvojího druhu. Chronická forma se vyvíjí po dlouhou dobu a má několik fází. Akutní srdeční selhání postupuje rychle. Proces trvá od jedné hodiny do dvou dnů. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci.

Klasifikace srdečního selhání na základě lokalizace patologie rozlišuje několik typů:

• Selhání levé komory;
• Porucha pravé komory
• Celková forma.

Jak nemoc postupuje, izolované varianty vedou ke vzniku obecné totální formy poškození. Poškození levé komory způsobuje poruchy v systémové cirkulaci. Patologie pravé komory postihuje plíce nebo plicní oběh.

Stupně chronické patologie

Existuje několik stupňů chronického srdečního selhání. Čím dříve je problém identifikován, tím snazší je jeho léčba. V pozdějších fázích onemocnění je úmrtnost 50 %.

První stadium chronického selhání je charakterizováno dušností a rychlou únavou po aktivní fyzické práci a sportu. Léčba v této době je nejúčinnější. Včasné odhalení příznaků chronické nedostatečnosti pomůže nejen vyrovnat se s ní, ale také určit pravou příčinu.

Ve fázi 2 srdečního selhání jsou příznaky výraznější:

• cyanóza nebo modré zbarvení konečků prstů, nosu, nosoústní rýhy a rtů. Důvodem je změna složení krve, nedostatečný obsah kyslíku.
• Při zátěži nízké intenzity se objevují typické příznaky: dušnost, zrychlený tep, slabost.
• Suchý kašel nesouvisející s nachlazením.

Druhý stupeň je charakterizován poškozením plicního oběhu, trpí plíce, což způsobuje kašel a krev je špatně nasycena kyslíkem.

Další variantou projevu druhého stupně je poškození velkého okruhu krevního oběhu. Nejprve se objeví otok. Mohou být skryté: tekutina se hromadí v tělních dutinách, vyplňuje například dutinu břišní. Nápadnější jsou otoky nohou. Tento stav se nazývá vodnatelnost.

Kromě toho začíná stagnace ve všech orgánech: játra, ledviny, trávicí systém, mozek. Vyvíjejí se doprovodné patologie a fungování těchto orgánů je narušeno.

Ve třetí fázi dochází k nevratným změnám. Obvykle je narušeno fungování celého oběhového systému. Léze malého kruhu jsou charakterizovány silným kašlem s oddělením sputa, výskytem růžové pěny nejen při kašli, ale také v klidu. To je vysvětleno porušením propustnosti mnoha cév, lymfatická tekutina naplňuje plíce a dochází k edému. Stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Dušnost provází člověka v klidu. Zvyšuje se závažnost při ležení. Pravidelně se objevují záchvaty dušení doprovázené strachem ze smrti. Nutí pacienta sedět s nohama dolů.

Spolu s tím trpí všechny životně důležité orgány. Příznaky městnavého poškození jater:

• zvýšení objemu orgánu;
• tvorba sklerotické a pojivové tkáně;
• cirhóza jater.

Městnavé poškození ledvin vede k chronickému selhání ledvin. Zároveň se snižuje množství vyloučené moči, zvětšují se otoky a pod vlivem léků již neustupují. Dochází k narušení fungování střev, je možná zácpa nebo průjem.

Třetí fáze je nevratná. Člověk úplně ztrácí schopnost být aktivní. Dokonce i domácí práce jsou nad jeho možnosti. Obvykle je pacientovi přiřazena určitá forma postižení. Míra přežití je v tomto případě 50%. V tomto případě může medicína nabídnout pouze podpůrnou terapii.

Důležité! Třetí fáze městnavého srdečního selhání nastává v důsledku nedostatečné léčby onemocnění. Pokud se včas obrátíte na lékaře v počátečních stádiích, můžete nejen zastavit progresi onemocnění, ale také se zcela zotavit.

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků srdečního selhání, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa:

• Dušnost s menší fyzickou námahou;
• Modrost prstů, rtů, nosu;
• Nevyprovokovaný suchý kašel, někdy doprovázený produkcí sputa;
• Bolest na hrudi, pod lopatkou;
• Otoky nohou, zvětšení břicha, což může být skrytý edém.

Mírné srdeční selhání dobře reaguje na léčbu, takže preventivní vyšetření terapeutem a kardiologem a nezbytné diagnostické metody pomohou vyhnout se vážným následkům.

Mechanismus vzniku patologie

Chronické kardiovaskulární selhání se rozvíjí pomalu díky kompenzačním mechanismům těla.

V kompenzační fázi myokardu začíná srdeční sval hypertrofovat. Cévy se rozšiřují, což způsobuje, že jejich stěny se časem stávají křehčími a propustnějšími. Produkují se hormony, které mění složení krve, která se stává tekutější, její objem se zvětšuje v důsledku zvýšené práce kostní dřeně a zvýšení množství vody v důsledku zadržování.

Kompenzační schopnosti jsou vyčerpány a nastává dekompenzační stadium, které se vyznačuje oslabením funkcí celého kardiovaskulárního systému.

Jak svalová hmota myokardu roste, její malé cévy zaostávají ve vývoji, což má za následek, že srdeční sval pociťuje nedostatek kyslíku a živin. Dochází k patologickým změnám: proliferace pojivové a sklerotické tkáně. Srdce se stává neschopným pumpovat rostoucí objem krve. Začíná rozsáhlé hladovění kyslíkem, které postihuje všechny orgány.

Spolu s tím se stěny krevních cév stávají křehčími a propustnějšími. Lymfa vytéká z cév. Začíná otok. Tyto jevy jsou zvláště nebezpečné v plicích. Rychle se naplní tekutinou a roztáhnou se. Člověka trápí silný kašel a vykašlávání hlenu nepřináší úlevu.

Příčiny onemocnění

Příčinou městnavého srdečního selhání jsou patologie kardiovaskulárního a endokrinního systému. Mohou být vrozené nebo získané:

• genetická predispozice;
• ischemická choroba srdeční.
• myokarditida
• onemocnění, která mají za následek ztluštění stěn myokardu a perikardu;
• onemocnění štítné žlázy;
• diabetes mellitus.

Mezi faktory, které vyvolávají výskyt patologických procesů, patří:

• špatné návyky, kouření a alkoholismus;
• sedavý životní styl;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• těžké infekce (obvykle virové);
• těžká fyzická námaha;
• častý stres, nesprávný denní režim, nedostatek spánku.

Městnavé srdeční selhání je častější u starších lidí, vyskytuje se u 10 % lidí starších šedesáti let. Nemoc však postihuje i mladé lidi. Během dospívání je nutné pečlivě sledovat stav kardiovaskulárního systému. Rychlý růst kostní a svalové tkáně a hormonální změny zvyšují zátěž srdce, které nemůže držet krok s rychlým růstem celého těla.

Mladí sportovci jsou ohroženi. Obvykle je trénink pro teenagery šetrnější a děti podstupují každoroční vyšetření. Pokud jsou zjištěny známky městnavého srdečního selhání, je nutná nejen urgentní léčba, ale také dočasné přerušení tréninku. Lékaři doporučují dát si pauzu zhruba rok.

Akutní forma

Spolu s chronickým existuje akutní forma srdečního selhání. Důvody jeho výskytu jsou:

• infarkt myokardu;
• velká mrtvice;
• srdeční vady, vrozené a získané;
• hypertenze.

Charakteristickým rysem akutního kardiovaskulárního selhání je náhlost záchvatu a absence uvedených fází vývoje. Stav osoby se rychle zhoršuje a smrt je možná během několika minut. Nástup patologie je indikován prudkým zhoršením stavu, dušením, silným kašlem s pěnou nebo červeným sputem, modrou kůží a studeným potem.

V takových případech je první pomocí zavolat záchranku. Poté by měla být oběť vyvedena na vzduch a měl by se rozepnout límec a další těsné oblečení. Za nejlepší pózu se považuje sezení s nohama dolů. Tableta nitroglycerinu by měla být umístěna pod jazyk. Dávku opakujte každých 10 minut až do příjezdu sanitky.

Důležité! V případě akutního srdečního selhání byste neměli zaujímat polohu vleže.

Věkové a genderové faktory

Statistické studie dokazují souvislost mezi šířením nemoci a pohlavím a věkem pacienta.

Ve věkové skupině do 65 let trpí městnavým srdečním selháním v menší míře po tomto věku ženy; Smrt v důsledku akutního srdečního selhání je zaznamenána u mužů po 45. roce života.

Ve stáří jsou častější příznaky městnavého srdečního selhání, což se vysvětluje chronickými onemocněními, nezdravým životním stylem a sníženou imunitou.

diagnostika

Příznaky městnavého srdečního selhání sleduje terapeut při vyšetření pacienta a poslechu srdečních ozvů. Odešle pacienta ke kardiologovi. Provádí se řada studií:

• EKG;
• ECHOCG
• HMECG
• Radiografie
• Koronární angiografie
• MRI, MSCT

Provádí se výzkum charakteristik srdečního tepu při fyzické námaze. K tomu je pacient požádán, aby provedl sérii jednoduchých cvičení, jako jsou dřepy. Poté je sledována změna a obnovení pulsu. Hlubší vyšetření tohoto druhu se provádí na běžeckém pásu nebo rotopedu.

Léčba srdečního selhání

Léčba městnavého srdečního selhání je nejúčinnější v časných stádiích onemocnění. Do budoucna jsou možnosti moderní medicíny omezené, většinou se omezují na zmírnění projevů onemocnění. Symptomy srdečního selhání se zvláště obtížně léčí u starších osob. To se vysvětluje pokročilou fází onemocnění a nízkou schopností těla se zotavit.

Hlavní metodou léčby chronického městnavého srdečního selhání jsou léky. Ve zvláště závažných případech se provádějí chirurgické operace včetně transplantace hlavního orgánu.

Důležitou součástí restorativní léčby je úprava životního stylu:

• nedostatek těžké fyzické aktivity;
• odmítnutí špatných návyků;
• dodržování terapeutické stravy;
• absence stresových situací.

Při rozvoji prvního a druhého stadia onemocnění se doporučuje pravidelná pohybová aktivita, která nezpůsobuje špatný zdravotní stav. Pomohou bojovat se stagnací v těle a otoky.

Dušnost, otoky, slabost, bolest na hrudi jsou prvními příznaky městnavého a akutního srdečního selhání. Lékařská centra IMMA nabízejí možnost pravidelné návštěvy kardiologa. Zkušený lékař bude věnovat zvláštní pozornost každému pacientovi a předepíše účinnou léčbu v jakékoli fázi progrese onemocnění. Dobrá péče o sebe vám umožní udržet si vysokou kvalitu života po mnoho let.

Autor materiálu: kardiolog na klinice na Nikulinskaya Chupeeva E. V.

V průměru 7–10 % Rusů trpí chronickým srdečním selháním (CHF), 4,5 % trpí klinickými příznaky srdečního selhání, které snižují kvalitu života a pracovní kapacitu, a mezi lidmi nad 65 let je polovina pacientů s kardiovaskulárními chorobami mají příznaky chronického srdečního selhání a tato čísla se každým rokem zvyšují.

Srdeční selhání je syndrom způsobený abnormální strukturou a sníženou funkcí srdce. Může být důsledkem onemocnění jako je arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, srdeční vady, arytmie, onemocnění ledvin a štítné žlázy, kardiomyopatie – dědičné nebo v důsledku infekcí, intoxikací, metabolických a jiných poruch.

Klasifikace CHF

Existuje klasifikace chronického srdečního selhání podle fází vývoje onemocnění (N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko):

Fáze I (počáteční) — známky insuficience se objevují pouze při fyzické námaze, v klidu nejsou žádné příznaky;

Etapa II se dělí na dvě období:

• období A – klinicky vyjádřená porucha pravé nebo levé strany srdce, kongesce v plicním nebo systémovém oběhu, dušnost a příznaky, které se objevují při malé fyzické námaze;
• období B – stagnace v obou oběhových systémech (projevuje se dušností, otoky), pracovní kapacita je prudce snížena.

Fáze III (finále) – změny ve struktuře orgánů a tkání v důsledku porušení krevního zásobení a trofismu, dušnost v klidu.

Závažnost onemocnění je určena funkční třídou (FC), která ukazuje, jak omezená je fyzická aktivita pacienta.

• I FC – neexistují žádná omezení fyzické aktivity. Běžná fyzická aktivita nezpůsobuje nadměrnou dušnost, únavu ani bušení srdce;
• II FC – drobné omezení ve fyzické aktivitě. Pohodlné v klidu, ale běžná fyzická aktivita způsobuje dušnost, únavu nebo bušení srdce;
• III FC – jasné omezení fyzické aktivity. Pohodlí v klidu, ale i mírná fyzická aktivita způsobuje nadměrnou dušnost, únavu nebo bušení srdce;
• IV FC – neschopnost vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu bez nepohodlí. Příznaky mohou být přítomny v klidu. Jakákoli fyzická aktivita zvyšuje nepohodlí.

Nestojí za to, aby se umožnil vývoj chronické a akutní fáze onemocnění, včasná diagnóza pomůže zabránit výskytu patologie; Naše kardiologické centrum, Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury, vám nabízí podstoupit komplexní vyšetření srdce.

Včasná identifikace příčiny srdečního selhání a její odstranění pomůže udržet kvalitu vašeho života.

Příčiny srdečního selhání

Příčiny srdečního selhání mohou být způsobeny souběžným onemocněním:

• arteriální hypertenze;
• ischemická choroba srdeční;
• infarkt myokardu;
• kardiomyopatie;
• srdeční vady;
• diabetes mellitus.

Odborníci identifikují řadu faktorů, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění:

• arytmie;
• hypertenzní krize;
• pneumonie;
• psycho-emocionální nebo fyzické přepětí;
• ARVI;
• dlouhodobé užívání určitých léků;
• významný přírůstek hmotnosti;
• alkoholismus.

Odstranění rizikových faktorů může pomoci předejít srdečnímu selhání a předcházet mu.

Příznaky srdečního selhání

Symptomy jsou spojeny s neschopností srdce zajistit dostatečný krevní oběh a rozvojem kongesce v malých a velkých kruzích krevního oběhu (v cévách plic a cévách jiných orgánů a systémů).

Stagnace krve v plicích brání jejímu normálnímu nasycení kyslíkem a projevuje se dušností. Edém je stagnace v systémovém oběhu a narušuje fungování téměř všech orgánů.

Pacienti prožívají:

• zvýšená únava;
• dušnost
• otoky holení a nohou;
• bolest nebo nepříjemný pocit v břiše v důsledku zvětšených jater.

Příznaky srdečního selhání se vyvíjejí postupně a někdy mohou zůstat dlouho nepovšimnuty, proto je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.

V kardiologickém centru FMCC FMBA můžete podstoupit komplexní vyšetření srdce, abyste včas rozpoznali tento syndrom a také chronickou a akutní fázi onemocnění, které provází.

diagnostika

Při sběru anamnézy lékař věnuje zvláštní pozornost přítomnosti stížností na dušnost a rychlou únavu. Shromažďuje informace o existenci dalších nemocí. Při podezření na srdeční selhání je pacient odeslán na instrumentální vyšetření a laboratorní testy.

Kardiologické centrum FMCC FMBA provádí celou řadu diagnostických postupů:

• EKG ve 12 svodech;
• ECHO-CG;
• Holterův monitoring;
• EKG s dávkovanou fyzickou aktivitou;
• transesofageální echokardiografie;
• ABPM (24hodinové monitorování krevního tlaku);
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• obecný krevní test;
• biochemický krevní test (lipidové spektrum, hladina glukózy v krvi, indikátory funkce jater a ledvin);
• hormony štítné žlázy;
• koagulogram (test, který umožňuje určit srážlivost krve);
• obecná analýza moči;
• spirometrie (respirační funkční test).

Léčba srdečního selhání

Při léčbě srdečního selhání je hlavní důraz kladen na odstranění příčiny onemocnění. Podle charakteru onemocnění, jeho průběhu a celkového stavu pacienta volí lékař léčebnou metodu.

Naše kardiologické centrum, Federální vědecké a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury, má terapeutická a chirurgická oddělení. V naší nemocnici vám může být ukázáno vyšetření a výběr lékové terapie. Pokud medikamentózní léčba není dostatečně účinná, může kardiolog doporučit operaci.

Specialisté kardiochirurgického oddělení Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury úspěšně aplikují pokročilé metody léčby srdečního selhání. Může se jednat o operaci k nápravě chlopňových vad, ischemické choroby srdeční nebo arytmie. Naše klinika provádí unikátní, minimálně invazivní operace.