Srdeční frekvence u dětí. Tabulka norem podle věku: během a po cvičení, v noci během spánku

Puls je rytmická vibrace tepenné stěny, ke které dochází v důsledku změn plnění tepen krví při srdečních kontrakcích. Normálně tepová frekvence odpovídá tepové frekvenci.

Normální pulz je rytmický a pravidelný (to znamená, že pulzní vlny jsou zaznamenávány ve stejných intervalech). Také puls by normálně měl být symetrický na radiálních tepnách obou paží. Asymetrický puls je známkou závažných patologických změn.

Za normální tepovou frekvenci dospělého v klidu se považuje 60–90 tepů za minutu.

Pomalý puls – s frekvencí nižší než 60 tepů za minutu – se nazývá bradykardie.

Rychlý puls – s frekvencí více než 90 tepů za minutu se nazývá tachykardie (Mukhin N.A., Moiseev V.S., 2008).

Regulace srdeční frekvence je složitá. Zejména srdce má svůj vlastní kardiostimulátor, jeho excitační frekvence je asi 100 tepů za minutu. Klidová tepová frekvence je však obvykle vlivem autonomního nervového systému nižší než vlastní excitační frekvence sinoatriálního uzlu (kardiostimulátoru). Parasympatická větev autonomního nervového systému zároveň snižuje srdeční frekvenci a zvyšuje variabilitu srdeční frekvence. Sympatická větev autonomního nervového systému zvyšuje srdeční frekvenci a snižuje variabilitu srdeční frekvence (Altini M., Plews D., 2021).

Normální tepová frekvence pro muže a ženy

V tepové frekvenci jsou rozdíly mezi pohlavími. Normální klidová srdeční frekvence u žen je zpravidla o něco vyšší než u mužů (Altini M., Plews D., 2021). Takže v průměru je tepová frekvence:

• pro muže – 60-70 za minutu;
• pro ženy – 70-80 za minutu.

Normální tepová frekvence u žen a mužů nezávisí na věku.

Normální tepová frekvence pro děti

Tepová frekvence dětí všech věkových kategorií je vyšší než u dospělých. To se vysvětluje vyšší rychlostí metabolických procesů a pozdním rozvojem vagové inervace srdce (parasympatická větev autonomního nervového systému).

Tabulka. Normální tepová frekvence v závislosti na věku u dětí

Jaké jsou vlastnosti pulsu u dětí?

• Puls novorozenců je normálně arytmický, doba trvání pulzních vln a pauz mezi nimi je nerovnoměrná.
• Zajímavé je, že děti, které vedou fyzicky aktivní životní styl, mají obvykle nižší tepovou frekvenci než jejich sedaví vrstevníci.
• Tepová frekvence dívek je obvykle o 3-5 tepů za minutu vyšší než u chlapců (Kapitan T.V., 2004).
• Respirační arytmie je často pozorována u dospívajících, zejména u sportovců.
• Během puberty může tepová frekvence překročit normální hodnoty o 10–12 tepů za minutu.
• Během spánku se puls dětí zpomaluje (kromě prvních měsíců života): u dětí do 2 let se puls ve spánku zpomaluje až o 10 tepů za minutu, u dětí nad 4–5 let – až o 15–20 tepů za minutu, resp.

Jak správně měřit puls?

• V klidu. Obvykle ráno, 10-15 minut po probuzení, v sedě nebo vleže.
• Na prázdný žaludek.
• Pokud se puls stanovuje poprvé, je nutné jej změřit na obou rukou současně, aby se zjistila symetrie. V budoucnu lze provádět měření na radiální tepně pouze na jedné paži.
• Obvykle se pro stanovení tepové frekvence počítá počet tepů na a. radialis za 15 sekund a výsledný počet se násobí 4. Zároveň, pokud je tep nepravidelný, arytmický, je nutné počítat za 60 sekund.

Jaké jsou hlavní poruchy, které lze zjistit měřením tepové frekvence?

Tachykardie je zvýšení srdeční frekvence nad 90 tepů za minutu. Tachykardie může být příznakem různých patologických stavů a ​​onemocnění. Zvýšenou srdeční frekvenci lze přitom pozorovat i u zdravých jedinců. Jsou tedy identifikovány následující důvody zvýšené srdeční frekvence u zdravých lidí:

• v případě psychického napětí, stresu, úzkosti, a to i při komunikaci s lékařem;
• během fyzické aktivity a po ní. Zvýšení srdeční frekvence při zátěži je způsobeno především snížením tonusu vagu a zvýšením hladiny cirkulujících katecholaminů v krevní plazmě. Studie ukázaly, že individuální rozdíly ve zvýšení srdeční frekvence během cvičení jsou genetické povahy (van de Vegte YJ et al., 2019);
• po jídle;
• po pití kávy nebo čaje;
• Při hlubokém nádechu u lidí s astenickou postavou dochází k respirační arytmii.

Při tachykardii si pacient může stěžovat na pocit bušení srdce, bolest v oblasti srdce, dušnost a tíhu v oblasti srdce. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční může tachykardie vyvolat rozvoj záchvatu anginy pectoris. U pacientů s neurocirkulační dystonií může tachykardie způsobit bodavou bolest v oblasti srdečního hrotu (Okorokov A.N., 2005).

Výzkum ukázal, že vysoká srdeční frekvence je rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. Navíc u pacientů se srdečním selháním může vysoká tepová frekvence vést k dekompenzaci srdečního selhání a smrti. Srdeční frekvence je tedy ovlivnitelný kardiovaskulární rizikový faktor (Laskey WK et al., 2015).

V některých případech dochází k pulsovému deficitu – to znamená, že srdeční frekvence je vyšší než počet pulsových vln stanovených v periferních tepnách. Vysvětluje se to tím, že při jednotlivých kontrakcích srdce je srdeční výdej tak malý, že se pulzní vlna nedostane do periferních tepen. Jedná se o patologický příznak, pozorovaný např. u fibrilace síní (Mukhin N.A., Moiseev V.S., 2008).

Bradykardie je snížení srdeční frekvence na méně než 60 tepů za minutu. Bradykardie se může objevit jak u zdravých lidí, tak u různých srdečních a extrakardiálních patologií.

Bradykardie se tedy může vyvinout s:

• hypotyreóza;
• intoxikace;
• onemocnění myokardu (infarkt myokardu, kardioskleróza, kardiomyopatie);
• zvýšený tonus vagusového nervu (například v důsledku zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, meningoencefalitida));
• primární arteriální hypotenze;
• hypotalamický syndrom;
• předávkování beta-adrenergními blokátory, verapamilem, diltiazemem, reserpinem, klonidinem, opiáty a některými dalšími léky;
• poruchy elektrolytů a metabolismu (hyperkalcémie, hyperkalémie, metabolická alkalóza) atd.

Při bradykardii mohou pacienti zaznamenat celkovou slabost, sníženou výkonnost, závratě, zatmění před očima, případně mdloby a bolesti v oblasti srdce. Vagotonická bradykardie je charakterizována studenými, vlhkými dlaněmi pacienta. Krevní tlak u pacientů s bradykardií je obvykle nízký.

Prevence tachykardie a bradykardie

Neexistuje žádná specifická prevence tachykardie a bradykardie. Doporučeno:

• odmítnutí špatných návyků;
• pravidelná fyzická aktivita;
• vyhnout se nadměrné konzumaci kávy a čaje;
• dodržování doporučených dávek léků předepsaných lékařem;
• včasná léčba v případě doprovodných onemocnění.

Co dělat, když zjistíte nepravidelnosti srdeční frekvence?

Je nutné poradit se s lékařem (rodinný lékař, kardiolog, terapeut, děti do 18 let – pediatr) a podstoupit další vyšetření. Takže lékař může doporučit:

• elektrokardiografie;
• 24hodinové Holterovo elektrokardiografické monitorování;
• ultrazvukové vyšetření srdce – echokardioskopie;
• ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, ledvin a dalších orgánů;
• biochemický krevní test;
• stanovení hladiny elektrolytů v krevní plazmě atd.;
• konzultace s endokrinologem, neurologem, oftalmologem atd.

Mohly by vás zajímat i články

Opary jsou běžnou virovou infekcí způsobenou virem herpes simplex typu 1 (HSV-65). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je infikováno více než 50 % světové populace mladší XNUMX let. Klinický obraz Patogen je v latentním stavu v lidských nervových gangliích. Za vhodných podmínek dochází k jeho reaktivaci, která je doprovázena rozvojem charakteristických lokálních symptomů: […]

Gastritida neboli zánět žaludeční sliznice je polyetiologické onemocnění, jehož jednou z příčin je silný psychoemotický stres. Je zvláště běžné u lidí, kteří pracují v podmínkách vysoké odpovědnosti a emočního stresu, stejně jako u těch, kteří jsou náchylní k úzkosti a mají potíže se zvládáním stresu. V moderní gastroenterologii je tento stav považován za nápadný příklad psychosomatické patologie, kdy emocionální […]

Vitamin A je komplexní biologicky aktivní sloučenina se silnými antioxidačními vlastnostmi. Jeho hlavní forma, retinol, dostal své jméno podle své důležité role ve vidění. Vitamin A je schopen se rozpouštět v tucích, díky čemuž se ukládá v játrech: na jedné straně schopnost akumulace zajišťuje tvorbu zásob vitaminů v těle; na druhé straně je možná toxicita […]

odborná publikace určená pro zdravotnická zařízení a lékaře, jakož i pro lékařské a farmaceutické specialisty