Spiknutí proti kýle u dítěte

Pupeční kýla u dítěte je výčnělek tukové tkáně a/nebo částí vnitřních orgánů přes slabý pupeční prsten za anatomické hranice břišní stěny. Patologie ve většině případů postihuje větší omentum, části tenkého a tlustého střeva a je častější u dívek. Pupeční kýla u dítěte vypadá jako kulovitá boule v pupku nebo v peri-umbilikální oblasti na břiše, která se zvětšuje, když dítě kašle, pláče nebo křičí. Na léčbě a diagnostice onemocnění se podílejí pediatři. Pokud je nutná chirurgická léčba pupeční kýly u dětí, jsou zapojeni dětští chirurgové.

Pupeční kýla je jednou z nejčastějších chirurgických patologií u malých dětí. Častěji je diagnostikována u předčasně narozených dětí a novorozenců s podváhou, což je způsobeno nezralostí pojivových a svalových struktur. Podle statistik se pupeční kýla vyskytuje 2-3krát častěji u chlapců než u dívek.

Sám o sobě je takový výčnělek zcela neškodný, i když svým vzhledem děsí rodiče. Nezpůsobuje bolest, svědění ani nepohodlí a v naprosté většině případů sama odezní. Hrozbou je stav zvaný uškrcení: je to stlačení kýlního vaku, které má za následek narušení zásobování krví a postupné odumírání okolních tkání. Známky uškrcené pupeční kýly u dětí jsou přímou indikací k okamžité chirurgické léčbě.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací onemocnění podle určitých kritérií. Hlavním z nich je identifikace dvou typů s přihlédnutím k původu patologie:

• vrozené nebo embryonální vady, které se vyskytují u dítěte i ve fázi nitroděložního vývoje, jsou způsobeny poruchami tvorby břišní stěny;
• získané nebo postnatální pupeční kýly, které se vyvinou u kojenců během prvních 1–4 měsíců života.

Příznaky pupeční kýly u dítěte

Onemocnění se v první řadě projevuje navenek výběžkem v oblasti pupíku, který je patrný neustále nebo se vyskytuje, když miminko kašle či pláče. V klidném stavu, například když dítě spí, se kýla může téměř úplně „schovat“ do břišní dutiny.

Velikost vyboulení se pohybuje od několika milimetrů do 1–2 cm nebo více, a čím větší je vyboulení, tím obtížnější je zmenšit pod tlakem. Další příznaky pupeční kýly u dětí mohou zahrnovat:

• výskyt hnědých skvrn v oblasti pupku, který je způsoben jizvami tkáně a použitím lokálních antiseptik k léčbě pupeční rány;
• zvýšení objemu výčnělku při křiku, rozmarech dítěte, během období ARVI, zácpa, plynatost a kolika;
• projev viditelné kapilární sítě na velké kýle.

Děti předškolního a školního věku si mohou stěžovat na nepohodlí a mírnou bolest při fyzické aktivitě, nevolnost, zácpu a zvýšenou tvorbu plynu.

Rodiče dětí potřebují vědět, jaké příznaky může mít jejich dítě, které mohou naznačovat skřípnutou pupeční kýlu, aby včas vyhledali lékařskou pomoc. Mezi tyto příznaky patří:

• ostrá, silná bolest, na kterou dítě reaguje hlasitým pláčem nebo křikem;
• zarudnutí kůže v oblasti pupku a samotný výčnělek;
• neschopnost snížit kýlu;
• střevní obstrukce;
• nadýmání.

Starší děti se zaškrcenou kýlou mohou také zaznamenat intenzivní nevolnost, zvracení a časté uvolňování plynu.

Příčiny onemocnění

Vady se tvoří kvůli slabým svalům v přední břišní stěně. Příčiny vrozené pupeční kýly u novorozence mohou být:

• dědičná predispozice;
• intrauterinní infekce;
• vrozené vady a vývojové anomálie.
• Příčiny získané pupeční kýly u dětí mohou být:
• gastrointestinální poruchy (zácpa, kolika, plynatost);
• dřívější vstávání a chůze;
• suchý kašel;
• neustálý pláč a křik;
• předčasnost;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• akumulace tekutiny v břišní dutině;
• nedostatek porodní hmotnosti;
• rachity;
• dědičnost;
• podvýživa.

Bylo prokázáno, že patologie je častější u předčasně narozených dětí: každé třetí dítě narozené předčasně zažívá toto onemocnění.

U dospívajících se může pupeční kýla objevit v důsledku častého fyzického přetěžování svalů břišní stěny, například v důsledku intenzivního silového tréninku, neustálého zvedání a nošení těžkých předmětů. To je zvláště často pozorováno u dětí, které jsou fyzicky špatně připraveny na velkou zátěž.

diagnostika

Stanovení patologie zpravidla nezpůsobuje žádné potíže a zkušený lékař může po vyšetření a palpaci stanovit správnou diagnózu. Lékař vyhodnotí známky pupeční kýly u dětí, zkontroluje, zda je výčnělek redukovatelný, zda se nevyskytují příznaky uškrcení.

K objasnění povahy patologie se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V některých případech může být zapotřebí rentgenové nebo CT vyšetření, pokud ultrazvuk neposkytuje potřebné informace.

Pokud je nutná chirurgická léčba, předepisuje se také standardní soubor vyšetření a předoperačních testů. Dítě je navíc vyšetřeno dětským lékařem a anesteziologem.

Žehnám rukám, které drží tuto knihu, rukám, které vařily večeři a pekly koláče pro celou rodinu, dávaly almužny, podporovaly nemocné, kolébkou kolébky miminka nebo vyhazovaly radostně smějící se prvorozené vysoko do vzduchu. Jak moc jste pracovali , kolik tvrdé práce jste udělali, pomáhali blízkým, snažili se je udělat šťastnějšími. Buďte tedy požehnáni, užívejte si příjemný rozhovor, více odpočívejte, modlete se a věřte v zázraky. A ať vám pomůže tato kniha, kterou nyní držíte v rukou.

Modlím se za vás, věřím, že mám moc vám všem pomoci, a proto se pokusím do svých knih zahrnout co nejvíce potřebných a užitečných kouzel.

Chci potěšit své studenty. Konečně bylo možné dostávat noviny „Magic and Life“. V těchto nádherných a krásných novinách mluvím o všem, co znám a umím. Z ní se podrobně dozvíte o všech možnostech člověka žijícího na zemi. Noviny vám budou velmi užitečné, pokusím se v nich osobně odpovědět na každý váš dopis a pomohou vám zajistit rychlé vyřešení všech vašich problémů. Rád bych ze srdce poděkoval všem, kteří mi blahopřáli k svátku – vaše blahopřání mě velmi potěšilo.

Myslím, že se nebudu mýlit, když řeknu, že každá matka miluje své děti celým svým srdcem. A co může být pro ženu cennější než dítě? Je připravena bez váhání dát svůj život za jeho štěstí a zdraví.

Rád bych vám řekl podobenství s názvem „Matka a smrt“.

Jednoho dne matka slyšela své dítě plakat, vběhla do jeho pokoje a viděla, že Smrt odnáší dítě pryč. Nešťastná matka, nahá a bosá, se za ní i přes třeskutý mráz vyřítila z domu. Začala křičet, volala po svém dítěti, ale on nereagoval. Žena se ho vrhla hledat. Cestou potkala ošklivou šedovlasou stařenku, která bezzubými ústy zamumlala: „Viděla jsem všechno. Byla to samotná Smrt, která navštívila váš dům. Mohl bych ti říct, kam odnesla tvé dítě, ale neřeknu ti to, dokud mi nedáš své mládí, zdraví a krásu a výměnou si nevezmeš moje stáří, nemoc a ošklivost.“ Když ji nešťastná matka uslyšela, vykřikla: „Vezmi si, co chceš. Nepotřebuji nic, když moje dítě není se mnou!“ „Tam, do toho lesa, běžela Smrt,“ řekla stará žena.

Žena se vrhla do lesa. Dlouho pobíhala mezi stromy, ale nikoho nenašla. Pak se nešťastná matka rozplakala ještě víc a najednou uslyšela něčí hlas. Když se rozhlédla, uvědomila si, že k ní mluví trnitý keř. Oslovil ji těmito slovy: „Pokud mě zahřeješ na hrudi, řeknu ti, kam Smrt vzala tvé dítě. Víš, jsem celý pokrytý ledem a zmrzlý. Jestli chceš vědět, kde je miminko, zahřej mě! Matka bez chvilky zaváhání popadla větev trnového keře a přitiskla si ji k hrudi. Ostré trny trhaly kůži, tekla krev, ale žena necítila fyzickou bolest, tak silná byla bolest psychická. Po zahřátí trnitý keř rozkvetl, pokrytý jasně červenými květy podobnými krvi, a řekl: „Smrt běžela k jezeru.“

Matka běžela k jezeru, ale ani tam nikoho nenašla. Nešťastnice začala lomit rukama a prosit jezero, aby jí řeklo, kde je její dítě. Jezero jí odpovědělo: „Chci, aby na dně ležely perly. Pokud budeš plakat ve mně a tvých očích

„Pokud propuknou v pláč, pak dostanu perly a přenesu tě na druhý břeh – tam žije smrt.“ A matka vykřikla: „Ach, co bych nedala, abych své dítě vrátila!“ Plakala ještě hořčeji – a oslepla a její slzy se proměnily v krásné perly, které padaly na dno jezera. Právě v tu chvíli se nešťastnice ocitla na druhém břehu, kde na ni čekala Smrt.

Při pohledu na slepou, starou a ošklivou ženu v roztrhaných, zakrvácených šatech Smrt řekla: „Byla jsem to já, kdo na sebe vzal podobu stařeny, mluvil jsem k tobě místo trnitého keře a slyšel jsi můj hlas z jezera. A teď vidím, že tvá mateřská láska je bezmezná, je silnější než já, takže ti to dítě vrátím.“

Když to Smrt řekla, dala dítě matce a vrátila jí mládí, krásu a zrak.

Tady je takové krásné podobenství.

A teď vám povím o ochranném kouzlu pro děti, které jsem slíbil naučit. Jeho slova jsou: