Spasmodická torticollis u kojenců: příčiny, příznaky, léčba
Torticollis u novorozenců je vynucená poloha hlavy u kojenců a omezení její pohyblivosti. Torticollis je spojen s asymetrickým vývojem svalů krční páteře a může být způsoben svalovým traumatem během porodu. Torticollis je klinicky charakterizován častějším náklonem hlavy na jednu stranu, stejně jako absencí izolovaného otočení hlavy na opačnou stranu, to znamená, že dítě může otočit hlavu s hyperextenzí hlavy a bočním sklonem .
Do 3 měsíců mají všechny děti asymetrii v rotaci hlavy, což je normální kvůli slabosti krčních rotátorů, ale do 3 měsíců by se u dítěte měla vyvinout izolovaná rotace hlavy a tendence k otáčení na jednu stranu by měla zmizet. Pokud se tak nestane, pak se začne tvořit torticollis, na ultrazvuku se objeví svalová asymetrie a vznikne nestabilita a dystopie krčních obratlů. Při delší progresi se může vyvinout i asymetrie obličeje a strabismus.
ČÍM DŘÍVE ZAČNETE LÉČBU, TÍM BUDE ÚČINNĚJŠÍ
Příznaky a příznaky torticollis u dítěte
Pro účely včasné diagnostiky motorických odchylek je věnována pozornost 3 faktorům:
- vyšetření spontánní aktivity: jak dítě uchopí hračku, jak se přetočí, jakou má oporu na rukou atd.;
- primitivní reflexy: v určitém věku by měly zmizet;
- posturální reakce: 7 reakcí pohybu v prostoru, které mají jasnou odezvu v určitém věku.
U torticollis bude asymetrie úchopu, mohou nastat problémy s přetočením a podložením jedné strany rukama a budou docházet k odchylkám v posturálních reakcích.
K diagnostice využíváme i ultrazvukové vyšetření: vyšetřují se svaly a krční obratle. U torticollis bude asymetrie v tloušťce a ploše svalů a často se vyvine nestabilita krčních obratlů a rotační dystopie atlasu.
Čím dříve je podezření na motorické abnormality, tím účinnější bude léčba.
Existuje několik skupin s poruchami centrální koordinace:
| Poruchy centrální koordinace | Velmi mírné – 18,8 % dětí | Plíce – 7,2 % dětí | Střední závažnost – 3,9 % dětí | Vyjádřeno – 0,4 % dětí |
| Posturální reakce (7 reakcí) | 1-3 abnormální | 4-5 abnormální | 6-7 abnormální | 7 abnormální |
| Primitivní reflexy | Úplně normální | 25% odchylky | 60% odchylky | 100% odchylky |
| Zlepšení bez léčby | 93,9% | 71,3% | 40 50-% | Méně než 20% |
| Riziko rozvoje dětské mozkové obrny bez léčby | 6,7% | 29,7% | 60% | 80% |
| Zlepšení Vojtovou terapií | 100% | 99% | 95,2% | 45,7% |
| Indikace pro léčbu | ne | Ne (pozorování) | ano | ano |
K léčbě torticollis jsou zapotřebí 3 faktory
- uvolnit silné svaly (k tomu slouží masáž);
- odstranit fixaci krčních obratlů (k tomu se používá manuální terapie);
- aktivovat ochablé svaly (k tomuto účelu se používá Vojtova terapie a pohybová terapie).
Napište nám a my se vám ozveme zpět!
Výhody rehabilitace v našem centru
- Mezinárodní metody. Umožňuje dosáhnout účinku v různých složitých případech;
- Certifikovaní rehabilitační terapeuti. Certifikovaní rehabilitační terapeuti. Jsme jedním z mála center v Rusku, které má mezinárodní certifikáty umožňující nám pracovat po celém světě.
- Inovativní přístup. Progresi torticollis sledujeme pomocí ultrazvuku.