Spalničky u dětí: příznaky a léčba, prevence, fotografie vyrážky v prvních dnech

Prudký nárůst případů spalniček byl zaznamenán v Moskvě. Jen v lednu 2012 bylo zaznamenáno 75 takových případů, z nichž 80 % se týkalo dětí do 2 let. Hlavním důvodem nárůstu výskytu onemocnění je odmítání preventivních očkování. V souvislosti se současnou situací a v zájmu zastavení dalšího šíření infekce se doporučuje očkovat děti a dospělé, kteří nejsou nemocní nebo očkovaní proti spalničkám.

Prudký nárůst případů spalniček byl zaznamenán v Moskvě. Jen v lednu 2012 bylo zaznamenáno 75 takových případů, z nichž 80 % se týkalo dětí do 2 let. Hlavním důvodem nárůstu výskytu onemocnění je odmítání preventivních očkování. V souvislosti se současnou situací a v zájmu zastavení dalšího šíření infekce se doporučuje očkovat děti a dospělé, kteří nejsou nemocní nebo očkovaní proti spalničkám.

Osýpky – je akutní infekční onemocnění virového původu, charakterizované horečkou, katarálním zánětem sliznic nosu, očí a krku a výskytem tečkované vyrážky na kůži.

Spalničky se přenášejí vzdušnými kapénkami od infikovaných lidí. Po onemocnění zůstává silná imunita. Děti narozené matkám, které prodělaly spalničky, zůstávají vůči této nemoci imunní až 3 měsíce, protože během tohoto období v jejich krvi zůstávají ochranné mateřské protilátky. Lidé, kteří spalničky neprodělali nebo proti nim nebyli očkováni, zůstávají po celý život vysoce náchylní ke spalničkám a onemocnění se u nich může rozvinout v jakémkoli věku.

Průběh spalniček

V průběhu onemocnění je několik období. Inkubační doba, tzn. doba od infekce do objevení se prvních příznaků trvá od 7 do 17 dnů. Následuje katarální období.

Příznaky onemocnění začínají zvýšením teploty na 38-40 stupňů, silnou slabostí, ztrátou chuti k jídlu, suchým kašlem a rýmou. Později se objeví konjunktivitida (zánět sliznice oka). Během tohoto období se na ústní sliznici objevují charakteristické vyrážky – specifický příznak spalniček v raných stádiích. A teprve 3-5 den se na kůži objeví vyrážka ve formě světlých skvrn, které mají tendenci se slučovat a jsou charakterizovány stupňovitým projevem. Nejprve se nachází na obličeji, za ušima, do 24 hodin se vyrážka rychle rozšíří na krk, paže, horní část těla, poté na záda, břicho, stehna, 3. den se vyrážka objeví na chodidlech a při ve stejnou dobu začíná mizet na obličeji. Jak se objeví vyrážka, tělesná teplota opět stoupá a vyrážka trvá 3 až 5 dní. Postupně se stav zlepšuje, intoxikace mizí, teplota se normalizuje, katarální příznaky se snižují. Do 9.-10. dne onemocnění se na kůži objevují hnědé skvrny – pigmentace, které přetrvávají 7-10 dní.

Podle pozorování amerických vědců imunita dítěte po nakažení spalničkami na dva až tři roky slábne, což znamená, že tělo je náchylnější k dalším infekčním chorobám.

Komplikace spalniček

Spalničky jsou nebezpečné především kvůli možnosti vážných komplikací. Komplikace spalniček se vyznačují širokou rozmanitostí. Nejčastěji je postižen dýchací systém: vzniká laryngitida (je možná stenóza hrtanu), zánět středního ucha (otitida), vrstvení hnisavé infekce může způsobit až zápal plic. Na druhém místě je poškození gastrointestinálního traktu (stomatitida, enterokolitida). Nejzávažnější komplikace jsou ty, které postihují nervový systém (encefalitida, meningitida).

Prevence spalniček

Ke snížení výskytu spalniček se v současnosti používají nespecifické a specifické metody prevence. Nespecifická opatření zahrnují včasnou detekci a izolaci pacienta a protiepidemická opatření mezi osobami v kontaktu. Pacient je izolován po dobu až 5 dnů od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, a až 10 dnů, pokud se objeví komplikace. Na dětskou skupinu (mateřská škola, školka) je uvalena karanténa na 17-21 dní.

Specifická prevence spočívá v podání vakcíny a imunoglobulinu.

Spolehlivou a účinnou metodou prevence spalniček je očkování. Obvykle se první očkování provádí u dětí ve věku 12-15 měsíců, druhé ve věku 6 let. Očkování lze provést monovalentní vakcínou nebo trivalentní vakcínou (spalničky, zarděnky, příušnice).

Kontraindikace očkování dětí jsou:

• akutní nebo exacerbace chronických onemocnění;
• stavů imunodeficience;
• leukemie;
• zhoubných nádorů;
• tuberkulóza;
• závažné formy alergických reakcí, včetně alergických reakcí na vaječný bílek.

Při sebemenším podezření na spalničky byste se měli okamžitě poradit s lékařem, nejlépe zavoláním dětského lékaře k vám domů. To je důležité pro co nejčasnější diagnostiku, zahájení léčby a přijetí protiepidemických opatření ve skupině, kterou nemocný navštívil.

Osýpky — akutní infekční onemocnění charakterizované zvýšením teploty na 38-40 °C, celkovou intoxikací, zánětlivými jevy na sliznicích očí, nosohltanu, horních cest dýchacích a postupným výskytem vyrážky.

Původcem spalniček je virus , není stabilní ve vnějším prostředí: umírá při pokojové teplotě během 5-6 hodin, pod vlivem slunečního záření, ultrafialových paprsků a při zahřátí na 50˚C.

Nádrž a zdroj infekce – nemocný člověk. Infekčnost pacienta trvá 8-10 dní.

Přirozená citlivost lidí velmi vysoká, po onemocnění je imunita vyvinuta na celý život. Opakované infekce spalniček jsou extrémně vzácné.

Virus se šíří vzduchem, kapičkami slin, při kýchání, kašlání a mluvení. Virus může být přenášen na značnou vzdálenost prouděním vzduchu. Infekce může nastat při vdechování vzduchu v místnosti, kde byl nedávno přítomen člověk se spalničkami. Pokud člověk neměl spalničky nebo nebyl proti této infekci očkován, pak po kontaktu s nemocným člověkem dochází k infekci téměř ve 100 % případů.

Vysoká a univerzální vnímavost ke spalničkám v kombinaci se snadným přenosem patogenu určuje jeho širokou distribuci, především mezi dětmi.

V poslední době v důsledku hromadné imunizace dětí proti spalničkám začínají spalničky stále častěji onemocnět dospělí, charakteristickým rysem onemocnění u dospělých je těžká intoxikace.

Klinický obraz – Inkubační (latentní) doba je v průměru 9 dní, maximálně 21 dní. Existují tři období infekce:

– katarální období (období zánětu);

— období rekonvalescence (období zotavení).

Katarální období začíná ostře. Objevuje se celková malátnost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku. Tělesná teplota stoupá, v těžkých formách dosahuje 39-40 ° C. Od prvních dnů onemocnění je zaznamenán výtok z nosu s bohatým slizničním výtokem. Vzniká suchý kašel, u dětí často zhrubne, objeví se „štěkání“, chrapot hlasu, zarudnutí sliznic víček, světloplachost.

Obecně platí, že katarální období trvá 3-5 dní, u dospělých někdy až 6-8 dní.

Na období vyrážky Charakteristický je vzhled splývající vyrážky ve formě růžových nebo červených skvrn.

• První den se objevují prvky vyrážky za ušima, na pokožce hlavy, na obličeji a krku a na horní části hrudníku;
• Druhý den vyrážky pokrývá vyrážka trup a horní část paží;
• Třetí den se objeví vyrážka na dolních končetinách a zbledne na obličeji.

Období vyrážky je doprovázeno nárůstem katarálních příznaků – rýma, kašel, slzení, fotofobie; tělesná teplota je vysoká.

období rekonvalescence (období rekonvalescence) se projevuje zlepšením celkového stavu. Teplota se normalizuje a katarální příznaky postupně mizí. Prvky vyrážky vyblednou a zmizí. Po jejím vymizení lze pozorovat olupování kůže, a to hlavně na obličeji.

Komplikace spalniček – záněty plic, nosohltanu, spojivek a možný rozvoj otitidy.

Pokud vy nebo vaše dítě onemocníte, musíte :

– naléhavě vyhledejte lékařskou pomoc;

– nenavštěvujte kliniku sami, ale vyčkejte na lékaře;

— před příjezdem lékaře omezit kontakt s příbuznými, přáteli a dalšími lidmi na minimum;

– při kašli a kýchání si zakryjte ústa a nos kapesníkem nebo ubrouskem, často si myjte ruce mýdlem a vodou;

– používat prostředky na ochranu dýchacích cest (například masku nebo gázový obvaz);

Prevence spalniček. Rozhodující, dostupnou a účinnou metodou boje s infekcí je očkování.

V souladu s Národním imunizačním plánem jsou děti běžně očkovány proti spalničkám ve věku 12 měsíců a znovu v 6 letech. Očkovat by se měli i dospělí ve věku 18-35 let, kteří spalničky neprodělali, nebyli dříve očkováni nebo nemají informace o očkování proti spalničkám (imunizace se provádí dvakrát s odstupem minimálně 3 měsíců mezi očkováním).

Očkování je nutné pro všechny, kteří byli v kontaktu s pacientem se spalničkami a nemají spolehlivé informace o očkování proti spalničkám nebo v anamnéze spalniček.

Vakcíny proti spalničkám poskytují silnou imunitu, která přetrvává více než 20 let. Očkování brání rozvoji spalniček, i když se provádí v době zhoršující se epidemické situace.

Zdravotníci a další zaměstnanci pracující ve zdravotnické organizaci jsou ohroženi infekcí spalničkami a měli by být očkováni dvakrát bez ohledu na věk.

Volná místa pro zdravotnické pracovníky

otorinolaryngolog (1)
statistik (1)
toxikolog (1)
chirurg (1)
zdravotní sestra (pozice pro práci studentů) (1)
sestra na oddělení (strážce) (pozice pro zaměstnání studentů) (1)