Smíšená gastritida žaludku: popis patologie, symptomy, diagnostika a léčba

Chronická gastritida — je onemocnění, při kterém dochází k chronickému zánětlivému procesu v žaludeční sliznici, který časem způsobí její atrofii (snížení počtu orgánových buněk) a narušení funkcí žaludku. Chronický zánět sliznice žaludku a dvanáctníku se nazývá chronická gastroduodenitida.

Gastritida a duodenitida jsou stavy závislé na kyselině, ke kterým dochází při narušení rovnováhy ochranných a agresivních faktorů ve sliznici žaludku a dvanáctníku. Mezi takové agresivní faktory patří bakterie Helicobacter Pylori.

Chronická gastritida je mnohem častější než jiné patologické stavy trávicího systému a je často prekurzorem nebo průvodním jevem. vřed nebo rakovina žaludku choroba.

Důvody pro rozvoj gastritidy

Vývoj gastritidy může být vyvolán následujícími důvody:

• Bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter gastritida se vyskytuje u většiny pacientů)
• poškození žaludeční sliznice autoimunitního charakteru (vlastními protilátkami)
• toxické poškození žaludeční sliznice (žluč vhozená do žaludku z dvanácterníku, alkohol nebo drogy)
• špatná výživa (nadměrná konzumace konzervačních látek, smažená, kořeněná, uzená, příliš horká nebo studená jídla)
• kouření a zneužívání alkoholu
• časté vystavení stresu
• vzácné příčiny (následky radioterapie, alergie atd.).

Příznaky gastritidy

Samotná povrchová gastritida není příčinou příznaků. Všechny příznaky tohoto onemocnění jsou způsobeny funkční dyspepsií.

Některé stavy jsou pozorovány, když se chronická gastritida zhoršuje. Příznaky během exacerbace jsou spojeny se závažným zánětem a výskytem erozí. Také prodloužená gastritida vyvolává rozsáhlou atrofii žaludeční sliznice. Tento stav je doprovázen gastrointestinálními a nespecifickými poruchami.

Gastrointestinální stavy:

• pocit tíhy v žaludku, distenze v epigastrické oblasti, zhoršení po jídle
• říhání
• nevolnost a zvracení
• špatná chuť v ústech
• poruchy vyprazdňování
• plynatost
• bolest a pálení v břiše.

Časté příznaky:

• těžká únava a slabost, ospalost
• škytavka
• ztráta váhy
• bledost
• zvýšené pocení
• jiné podmínky.

Diagnóza gastritidy

Naše klinika používá k diagnostice gastritidy následující metody:

• fibroesophagogastroduodenoskopie (FGDS)
• biopsie (během FGDS)
• Ultrazvuk břišní dutiny
• Dechová zkouška na Helicobacter
• koprogram
• test na okultní krvácení ve stolici
• krevní testy včetně gastropanelu se stimulací
• test stolice na antigeny Helicobacter a krevní test na protilátky Helicobacter

Potřebný objem a diagnostické metody stanoví gastroenterolog.

Léčba gastritidy

Po potvrzení diagnózy gastritidy sestaví náš gastroenterolog léčebný plán v závislosti na stadiu onemocnění, charakteristice jeho průběhu a příčinách jeho vývoje.

Na naší klinice se exacerbace chronické gastritidy léčí po etapách. V první fázi lékař předepisuje:

• režimová a léčebná výživa
• hlavní léky, jejichž výběr závisí na přebytku nebo nedostatku žaludeční šťávy
• další prostředky, jejichž výběr závisí na stupni zánětu žaludeční sliznice
• léky na zlepšení peristaltiky žaludku při uvolňování žluči z dvanáctníku do žaludku
• antibiotika (na infekci Helicobacter pylori)
• přípravky železa (při anémii).

Ve druhé fázi se posuzuje účinnost léčby:

1. Pokud medikamentózní terapie vede ke snížení aktivity onemocnění a zlepšení zdravotního stavu pacienta, lékař rozhodne o rozšíření diety a snížení dávky a frekvence léků. V případech, kdy léčba není dostatečně účinná, lékař upraví plán léčby.
2. Pokud byla provedena terapie proti Helicobacter pylori, pak se měsíc po ukončení léčby provádí kontrolní dechový test. V případě negativního výsledku testu a při dobrém pocitu pacienta jsou projednány další preventivní návštěvy lékaře. Pokud je v těle pacienta stále přítomen Helicobacter, je předepsána opakovaná antibiotická terapie, případně se citlivost pacienta na ně zjišťuje kultivací bakterií.

Prognóza pro gastritidu

Dlouhodobá Helicobacter gastritida bez adekvátní léčby způsobuje atrofii žaludeční sliznice. Chronická atrofická gastritida zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku.

Včasná léčba chronické gastritidy a infekce Helicobacter s následnými pravidelnými preventivními návštěvami gastroenterologa snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku na minimum.

Prevence a doporučení

Následující doporučení pomohou zabránit rozvoji gastritidy a relapsu onemocnění:

• správná a pravidelná výživa (měli byste jíst pětkrát denně, ne horké, mechanicky zpracované potraviny)
• přestat kouřit
• ukončení užívání léků, které nepříznivě ovlivňují žaludeční sliznici (pokud je to možné).

Dieta pro gastritidu v akutní fázi

1. Dieta „Tabulka číslo 1“ indikován pro osoby s gastritidou s vysokou kyselostí. To zahrnuje vyhýbání se potravinám, které mohou způsobit jakékoli podráždění žaludeční sliznice. Měli byste jíst šestkrát denně pyré o střední teplotě, vařené nebo dušené. Večer vypijte sklenici mléka nebo smetany
2. Dieta „Tabulka číslo 2“ předepisován pacientům s gastritidou s nízkou kyselostí. Tato dieta zahrnuje vyhýbání se potravinám, které způsobují mechanické podráždění žaludeční sliznice. Výživa by přitom měla stimulovat aktivitu její sekrece. Pacient jí potraviny s různým stupněm tepelného a mechanického zpracování a potraviny bohaté na vlákninu. Vyloučena jsou jídla těžce stravitelná, stejně jako jakékoli dráždivé látky pro žaludeční sliznici (příliš studené nebo horké jídlo, kořeněná jídla apod.).

Lékaři léčící nemoc

Kharitonov Andrey Gennadievich

Prashnova Maria Konstantinovna

Gastroenterolog, hepatolog, PhD

Pakhomová Inna Grigorievna

Gastroenterolog, hepatolog nejvyšší kategorie, PhD, docent

Saveljevová Karolína Anatolevna

Endokrinolog-nutriční specialista, PhD

Klinické případy

Gastritida způsobená stresem

Pacient E., 40 let, přišel do gastro-hepatcentra EXPERT se stížnostmi na bolesti v oblasti žaludku, objevující se bezprostředně po jídle a přecházející nalačno. Z anamnézy je známo, že pacient se stravuje nepravidelně a v poslední době prožívá mnoho stresových situací. Po komplexním vyšetření v centru včetně FGDS s Helicobacter testem a histologickém vyšetření žaludeční sliznice byla stanovena diagnóza: chronická gastritida vysoké aktivity, HP test – negativní Pacient E., 40 let, kontaktoval gastro-. hepatocentra EXPERT se stížnostmi na bolest v oblasti žaludku, objevující se bezprostředně po jídle a přecházející nalačno. Z anamnézy je známo, že pacient se stravuje nepravidelně a v poslední době prožívá mnoho stresových situací. Po komplexním vyšetření v centru včetně FGDS s testem na Helicobacter a histologickém vyšetření žaludeční sliznice byla stanovena diagnóza: chronická gastritida vysoké aktivity, HP test – negativní.

Bakterie Helicobacter pylori a gastritida

Pacient G., 23 let, přišel do EXPERT centra v roce 2010 se stížnostmi na bolestivé bolesti 1,5 hodiny po jídle a v noci, přecházející po jídle. Při studiu anamnézy se ukázalo, že strava pacienta je nepravidelná, často rychlé občerstvení, mladý muž je nadšený turistikou, kde se jídla často podávají v nevyhovujících hygienických podmínkách. Navíc se podařilo zjistit, že otec pacientky měl dvanáctníkový vřed.

Navigace na stránce

• Důvody pro rozvoj gastritidy
• Příznaky
• diagnostika
• Léčba gastritidy
• Předpověď
• Prevence a doporučení
• Výživa pro gastritidu

zánět žaludku – běžné onemocnění, jehož příznaky jste u sebe alespoň jednou zaznamenali. Pálení žáhy, tíha v břiše, pocit nadýmání, nepravidelné vyprazdňování, nevolnost a zvracení jsou jen některé z příznaků, že můžete mít gastritidu. Co je to za nemoc? – Jedná se o zánět, podráždění nebo erozi žaludeční sliznice.

Akutní gastritida (výrazné příznaky a rychlá progrese) obecně není nebezpečný, ale může se stát zdrojem krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. Akutní gastritida se obvykle vyskytuje v důsledku konzumace alkoholu, léků a otravy jídlem.

Mnohem nebezpečnější chronická gastritida různé etiologie. V naprosté většině případů je viníkem chronické gastritidy gramnegativní bakterie Helicobacter pylori. Berte gastritidu vážně: pokud je onemocnění infekční povahy, pokročilá chronická gastritida může vést k vředům a dokonce k rakovině žaludku.

Příznaky gastritidy

Příznaky gastritidy nejsou vždy jasně vyjádřeny. Mohou zcela chybět, zvláště když se nemoc stane chronickou. Nejběžnější a nejrozšířenější příznaky tohoto onemocnění jsou však uvedeny níže. Tento:

• Nevolnost nebo občasná žaludeční nevolnost,
• Častá a silná škytavka,
• nadýmání,
• Bolest břicha,
• Zvracení,
• Špatné trávení,
• Časté pálení žáhy,
• Pocit pálení nebo hlodání v žaludku mezi jídly,
• Ztráta chuti k jídlu,
• Zvracení krve nebo látky, která vypadá jako kávová sedlina,
• Černá dehtovitá stolice.

Pokud jste objevili alespoň jeden z uvedených příznaků, doporučujeme návštěvu lékaře neodkládat. Pokud není čas, gastroenterolog z lékařského centra Traditsii je připraven přijet k vám domů, kdykoli vám to bude vyhovovat. Je nutné se předem přihlásit telefonicky.

Telefonní čísla lékařského centra TRADICE: +7 (812) 323‑07‑49 и +7 (921) 932‑14‑79
Otevírací doba: Po-Pá 9.00 – 21.00; So-Ne 10.00:18.00 – XNUMX:XNUMX

Příčiny gastritidy

Důvody mohou být různé, od špatné dědičnosti až po pravidelnou konzumaci alkoholu. Gastritida je také způsobena dlouhodobým užíváním některých léků, jako je aspirin. Kyselina acetylsalicylová, kterou obsahuje, způsobuje podráždění žaludku, které se zpočátku projevuje pálením žáhy, v případě dalšího příjmu závažnějšími příznaky.

Příčiny gastritidy mohou být také:

• Pravidelná konzumace kořeněných, uzených, kyselých, mastných, smažených potravin;
• Bakteriální infekce;
• Vysoký věk pacienta;
• Silný stres, vážné změny v životě;
• Pravidelné užívání léků proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen, naproxen atd.
• Stávající onemocnění (například: bulimie, hypolaktázie, celiakie).
• Reflux žluči je vstup nadměrného množství žluči z dvanáctníku do výše umístěných orgánů – žaludku, jícnu a dutiny ústní.

Diagnóza gastritidy

• Horní endoskopie. Nejběžnější metodou diagnostiky gastritidy je zavedení endoskopu přes jícen do žaludku za účelem vizuálního zjištění žaludečních onemocnění nebo jejich nepřítomnosti. Diagnostický lékař může provést vyšetření a v případě potřeby odebrat kus tkáně žaludku k vyšetření. Tento postup je bezbolestný a zcela bezpečný, i když někteří pacienti pociťují nepohodlí kvůli nutnosti těžce dýchat nosem, zatímco diagnostik zavádí sondu přes dýchací cesty do jícnu. Před zavedením endoskopu nesmíte 12 hodin před vyšetřením jíst. Váš lékař by vás na to měl upozornit.
• Krevní test. Pokud je v krvi zjištěn nedostatek červených krvinek nebo vitamínu B12, je to již důvod k důkladnějšímu vyšetření. Nedostatek železa a/nebo perniciózní anémie jsou některé z příznaků, že se u pacienta rozvine gastritida.
• Fekální analýza. Během vyšetření můžete být požádáni o provedení tohoto testu, aby se vyloučila přítomnost skryté krve v něm. Pokud se ale najde, je to důvod bít na poplach, protože je to známka vážných problémů v těle a gastritida je jedním z nich.
• Test na přítomnost bakterií H. pylori. Tato bakterie, která způsobuje gastritidu, se může nacházet ve vzorku pacientovy stolice, krve nebo dechu. Během tohoto testu budete požádáni, abyste vypili sklenici čiré tekutiny, která obsahuje radioaktivní uhlík. Poté budete energicky foukat do speciální trubice, načež bude vzorek vašeho dechu testován v laboratoři. A pokud je ve vašem vzorku nalezen radioaktivní uhlík, pak jste infikováni bakterií H. pylori a měli byste zahájit léčbu gastritidy.
• Ultrazvuk žaludku. Ultrazvuk žaludku pomůže zjistit zánět žaludečních stěn, tvar, velikost a tloušťku orgánu.
• Rentgenový snímek horní části GI traktu. K diagnostice onemocnění trávicího traktu se využívá rentgenové záření pomocí barya, jehož roztok s malým obsahem se pacientovi podává před vyšetřením k pití. Baryum pomáhá detekovat abnormality v žaludku, jícnu a tenkém střevě.

Prevence gastritidy

Nejlepší prevencí gastritidy je správná výživa, vzdání se alkoholu a kouření, které ničí sliznici. Neměli byste nadužívat tučná, kořeněná, uzená, nakládaná jídla, protože ve velkém množství dráždí i zdravý žaludek.

Jak již bylo řečeno, zánět žaludku často způsobuje bakterie Helicobacter pylori, která je jednou z nejrozšířenějších bakterií na světě. Bakterie se mohou přenášet z člověka na člověka prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody. Abyste se chránili před H. pylori, často si myjte ruce mýdlem a jezte jídla důkladně uvařená. Nejlepší je jídlo nesmažit, ale péct, dusit nebo vařit.

Léčba gastritidy

Nežádoucí účinky některých léků mohou zahrnovat zácpu, průjem, nedostatek vápníku. Nevykonávejte samoléčbu! Těžký nedostatek vápníku může mít za následek zlomeniny kyčlí, zápěstí a páteře. Nutně poraďte se s odborníkem .

Léčba gastritidy je dvousložkový soubor opatření zaměřených na odstranění příčiny onemocnění a zmírnění akutních příznaků onemocnění.

Prostředky, které odstraní příčinu

Léčba gastritidy se provádí na základě konkrétní příčiny gastritidy. Pokud se jedná o dlouhodobé užívání léků proti bolesti, je jejich použití okamžitě zrušeno, pokud se jedná o alkohol, je nutné úplné odmítnutí, pokud příčina spočívá v nadměrně kořeněném (mastném, kyselém, smaženém) jídle, laktóze, lepek, pak je pacientovi předepsána šetrná dieta s úplným vyloučením potravin, které dráždí sliznici jeho žaludku.

Pokud je gastritida způsobena perniciózní anémií (běžná u veganů), budou pacientovi předepsány injekce vitaminu B12. V případě anémie z nedostatku železa se provádí úprava stravy nebo je předepsána suplementace železa.

Pokud máme co do činění s Helicobacter gastritidou, bakterie H. Pylori se léčí medikamenty. K odstranění infekce lékař předepisuje komplex antibiotik, jako je klarithromycin (Biaxin) a amoxicilin (Amoxil, Augmentin a další) nebo metronidazol (Flagyl). Abyste se ujistili, že se zbavíte patogenních bakterií, budete muset podstoupit kúru trvající od 7 do 14 dnů.

Látky, které snižují sekreci žaludku

Lékař předepisuje léky, které blokují nebo snižují tvorbu nadměrné sekrece žaludeční kyseliny, čímž podporují hojení poškozené sliznice. Lékař může také předepsat speciální léky na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové – antacida.

inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol a dexlansoprazol) a antihistaminika (ranitidin, famotidin, nizatidin, cimetidin) blokují činnost buněk produkujících kyselinu chlorovodíkovou, která je součástí žaludeční šťávy. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek léků PPI lékař navíc předepíše vápník.

Antacida se po staletí používá k léčbě žaludečních onemocnění souvisejících s kyselinou. Nejznámějším lidovým lékem mezi antacidy je jedlá soda. Našim babičkám pomohl rychle se zbavit pálení žáhy a bolesti žaludku. Soda má však spoustu vedlejších účinků, proto je lepší konzultovat s gastroenterologem předpis na nové, kombinované antacidové léky, které plní adsorpční, cytoprotektivní a obalující funkce.

Léčba gastritidy u gastroenterologa v Petrohradě

Gastritida je zpravidla snadno léčitelná – stačí odstranit hlavní příčinu jejího výskytu. Hlavní je nepromeškat nástup nemoci a ještě více nedopustit, aby se rozvinula v chronické onemocnění. Neodkládejte proto návštěvu lékařského centra Traditsii: naši lékaři provedou nejdůkladnější vyšetření a v případě potřeby předepíší správnou léčbu.

Diagnostika a léčba gastritidy je možná doma! Provádíme všechny druhy analýz. Lékař jezdí do všech oblastí Petrohradu a Leningradské oblasti.

Telefonní čísla lékařského centra TRADICE: +7 (812) 323‑07‑49 и +7 (921) 932‑14‑79
Otevírací doba: Po-Pá 9.00 – 21.00; So-Ne 10.00:18.00 – XNUMX:XNUMX
Adresa: 11. řádek V.O., bldg.36