Slizniční výtok s hemoroidy: co by to mohlo být, příčiny, co dělat?

Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších proktologických problémů. Každý třetí člověk nad 40 let má křečové žíly konečníku. To je způsobeno neustálým působením negativních faktorů, které jsou vlastní moderní společnosti (sedavý způsob života, nezdravá strava atd.). Spolu s nárůstem počtu počátečních návštěv pro hemoroidy statistiky naznačují nárůst případů rakoviny konečníku, takže někteří pacienti mají tendenci spojovat tato dvě onemocnění.

Jak je rakovina podobná hemoroidům?

Dosud neexistují žádné studie, které by potvrdily vztah mezi hemoroidy a kolorektálním karcinomem. Přesto mají podobný klinický obraz, který plně odůvodňuje vzniklá podezření. Běžné příznaky těchto onemocnění jsou:

• Vzhled šarlatové krve ve stolici nebo krvácení po stolici.
• Tenesmus (časté nutkání na stolici, při kterém nemusí být potřeba).
• Pocit neúplné stolice po stolici.
• Pocit cizího předmětu v konečníku.
• Anémie podle výsledků krevních testů.
• Výtok hlenu z konečníku.

Pacienti jsou často vyděšeni nárůstem nepříjemných příznaků v důsledku rozvoje hemoroidů: nepohodlí v konečníku se stává častějším, hemoroidy začnou vypadávat a v důsledku jejich zranění může začít prodloužené krvácení. Tento vývoj onemocnění nutí pacienta přemýšlet o přítomnosti onkopatologie konečníku.

Jaký je rozdíl mezi rakovinou a hemoroidy?

Mezi kolorektálním karcinomem a hemoroidy je řada rozdílů. Mezi ně patří:

• Rakovina je častější u lidí nad padesát let, zatímco hemoroidy se mohou objevit v mladším věku.
• V případě rakoviny se při defekaci nacházejí ve stolici pruhy krve, ale v případě hemoroidů se krvácení může otevřít bez zranění, samo.
• Při rakovině je anémie závažnější a pokles červených krvinek a hemoglobinu neodpovídá ztrátě krve.
• Při rakovině konečníku se ve stolici uvolňuje velké množství hlenu.
• Krvácení v případě rakoviny konečníku je pozorováno na začátku aktu defekace, v případě hemoroidů – na konci.
• U hemoroidů trpí pouze kvalita života pacienta, ale jeho celkový stav zůstává nezměněn. Vzhled nadměrné slabosti a únavy, nemotivovaná ztráta hmotnosti může naznačovat vývoj maligního procesu.

Pouze lékař může provést přesnou diagnózu a učinit konečný verdikt o povaze patologie po provedení podrobné anamnézy a provedení potřebného výzkumu.

Diagnostické metody pro onemocnění konečníku

Aby se ujistil, že neexistuje patologie nádoru, lékař provede podrobný průzkum pacienta a poté zahájí diagnostická opatření. Plán vyšetření může zahrnovat následující metody:
1. Digitální rektální vyšetření. U hemoroidů jsou křečové uzliny obvykle umístěny dostatečně blízko řitního otvoru, což umožňuje lékaři je prohmatat. Hemoroidy jsou palpovány jako elastické útvary s jasnými, hladkými obrysy, které lze snadno pohybovat prstem. Zhoubný nádor je hustý, bez hladkých okrajů, hrudkovitý, srostlý s okolními tkáněmi a neposunovatelnou strukturou, který nejčastěji vystupuje nad zbytek střevní stěny. Velké onkologické útvary mohou zcela uzavřít střevní lumen, a tím způsobit střevní neprůchodnost.
2. Instrumentální diagnostické metody. Patří mezi ně anoskopie, sigmoidoskopie, irrigoskopie, CT, MRI atd. Pomocí těchto typů studií můžete vizuálně posoudit velikost patologického zaměření, jeho přesné umístění a studovat stav okolních tkání.

Navzdory tomu, že hemoroidy nejsou tak závažným a život ohrožujícím onemocněním jako rakovina konečníku, je nutné se při prvních příznacích poradit s lékařem. Včasná diagnostika a léčba onemocnění pomáhá vyhnout se rozvoji dekompenzace, krvácení a nutnosti chirurgické léčby. Záchyt zhoubného nádoru v časném stadiu výrazně zjednodušuje následnou léčbu a zlepšuje prognózu do budoucna.

Materiál připraven
specialista lékařského centra “URO-PRO”
Solovjev Dmitrij Pavlovič,
proktolog, nejvyšší kategorie,
zkušenosti 20 let

Hemoroidy lze nazvat nemocí století, protože. Jednou z nejčastějších příčin tohoto onemocnění je fyzická nečinnost a převaha sedavého způsobu života. Navzdory širokému rozšíření této nemoci ji lze úspěšně léčit, zejména s včasným přístupem k lékařským specialistům. Jak rozpoznat příznaky vnitřních hemoroidů je naléhavým úkolem jak pro pacienty, tak pro lékaře.

Typy hemoroidů

• externí;
• vnitřní;
• kombinovaný.

Vnitřní hemoroidy

Vnitřní hemoroidy: symptomy v počátečních stádiích jsou pro pacienta obtížně zjistitelné. Neexistují žádné viditelné projevy této nemoci a bolestivé pocity lze připsat jiným onemocněním nebo celkovému nevolnosti. Časné období onemocnění není charakterizováno krvácením nebo prolapsem hemoroidů. Mírné nepohodlí při defekaci, mírný pocit pálení v řiti v rytmu konstantního časového tlaku jednoduše nelze zaznamenat nebo mu nelze přikládat náležitou důležitost. Když nemoc začne postupovat, samozřejmě se změní i příznaky. Uzliny zvětšených hemoroidálních žil nedovolí stolici bezbolestně projít konečníkem. Mačkají ho, zužují průchod a činí každý pohyb střev bolestivým a někdy dokonce nesnesitelným. Svědění a pálení zesilují, to může být usnadněno hlenovitým výtokem, který doprovází onemocnění v pokročilejších stádiích. Člověk při vyprazdňování cítí strašně nepříjemný zápach a charakteristický zápach může mít i spodní prádlo. To může kohokoli přivést do stavu paniky, zejména ženy. Slizniční výtok kromě zápachu dráždí anální oblast a může vést k zánětlivým procesům v tomto místě. Jakýkoli sebemenší pohyb může člověku způsobit nesnesitelnou bolest, pocit nepohodlí nezmizí ani v pohybu, ani v klidu. Člověku se vždy zdá, že v řiti je něco cizího. Tento pocit je způsoben otokem konečníku a zvětšením velikosti hemoroidů. Jak ženy, tak muži mohou mít při stolici krev ve stolici. Zástupkyně něžného pohlaví tomu nemusí přikládat velký význam, pokud k takovému jevu dojde v období, kdy ženy menstruují. Krvavý výtok se může nejprve objevit jen jako malé tečky ve stolici a poté, jak nemoc postupuje, dokonce stékat do záchodu a zanechávat stopy na spodním prádle. Pohyb střev může být doprovázen silnou bolestí, časté jsou případy vypadávání hemoroidních kuželů. Zpočátku si tyto plomby může člověk sám narovnat do vnitřku konečníku, ale může přijít okamžik, kdy to zvládnou pouze lékaři. Dalším příznakem vnitřních hemoroidů je tvorba prasklin. Jak kužely rostou, rektální sliznice to nemůže vydržet a praskne, což vede k vzhledu popraskaných fragmentů. To je další zdroj bolesti, před kterým je těžké ochránit ženy i muže.

Vlastnosti vnitřních hemoroidů u žen

• Rysy fyziologie. Během menstruace jsou cévy pánevních orgánů naplněny krví a to je nepříznivý okamžik pro vznik hemoroidů.
• Některá gynekologická onemocnění.
• Vášeň pro diety. Není žádným tajemstvím, že postava je pro ženy velmi důležitá. Vrhnutí se do kličky určitých dietních omezení může vést k chronické zácpě, která může negativně ovlivnit stav konečníku.
• Těhotenství. V této době se motorická aktivita žen snižuje, zvyšuje se také zatížení celého těla a cév v pánevní oblasti. Těhotné ženy často trpí zácpou. Zvětšená děloha stlačuje pánevní cévy.
• Porod. Existuje dokonce speciální termín – poporodní hemoroidy. Při porodu miminka se při tlačení mohou objevit praskliny. Hrudky v konečníku a konečníku.

Možné komplikace

Vzhledem k tomu, že vnitřní hemoroidy jsou mnohem obtížněji diagnostikovatelné než vnější hemoroidy, můžete přeskočit období možné účinné léčby. Účinnost všech postupů zaměřených na boj s nemocí závisí na období, ve kterém pacient hledal pomoc v nemocnici. Pro ženy i muže je velmi důležité věnovat velkou pozornost svému zdraví a pravidelně podstupovat kompletní vyšetření, kdykoli je to možné. Pokud přesto dojde k vynechání nástupu onemocnění, může to vést k takovým potížím, jako je anémie, uškrcení uzlu a výskyt trombózy. Chudokrevnost vzniká v důsledku toho, že člověk začíná ztrácet krev při každém pohybu střev a s každým dalším více a více. Nedostatek hemoglobinu bude mít za následek slabost, rychlou únavu a neustálou touhu lehnout si a odpočívat. Trombóza hemoroidů se tvoří v důsledku skutečnosti, že krev stagnuje v oblasti těla odpovědné za vyprazdňování. Silná bolest je hlavní charakteristikou tohoto problému. Pokud se k tomu přidá zánět, pak vás může potkat ještě větší problém – poškození perirektální tkáně.

Včasná diagnostika

Aby se zabránilo hemoroidům a možným komplikacím, je nutné identifikovat onemocnění v nejranějších stádiích. Vnitřní hemoroidy lze odhalit digitálním vyšetřením konečníku, citem pro zhutnění hemoroidálních žil. Ale takové vyšetření je účinné pouze tehdy, když jsou uzliny umístěny nízko. Pokud jsou kužely umístěny vysoko, pak pouze moderní vybavení může pomoci při diagnostice onemocnění. Anoskopie a sigmoidoskopie jsou nejběžnější techniky. V prvním případě se používá speciální trubice s optickým zařízením, která umožňuje vyšetřit sliznici konečníku v délce deseti centimetrů. Pokud jsou hemoroidy umístěny ještě výše, pak se bez pomoci sigmoidoskopu neobejdete. Rektum ve vzdálenosti 25 cm bude lékaři „v plném zobrazení“. Pokud pacient uvádí, že při defekaci sám pozoroval prolaps uzlin, lze na základě této spolehlivé skutečnosti stanovit diagnózu. Pravda, bohužel pro pacienta je v tomto případě stadium onemocnění pozdější, a tedy hůře léčitelné.

Výkon

• svědění;
• pocit pálení;
• bolest během pohybu střev;
• vzhled krve ve stolici;
• hlenovitý, zapáchající výtok;
• prolaps hemoroidálních kuželů.