Siofor: návod k použití a k čemu je potřeba, cena, recenze, analogy

Podle expertů WHO mělo v roce 2021 na světě cukrovku více než 500 milionů lidí a podle prognóz by to v roce 2050 mohlo být již 1,5 miliardy. Navíc se v 98 % případů jedná o diabetes 2. typu (diabetes XNUMX. typu), který se vyznačuje normální funkcí slinivky břišní a sekrecí inzulínu, ale sníženou citlivostí tkání na hormon.

Klíčovými faktory vzniku diabetu 2. typu jsou obezita, vysokosacharidová strava a nedostatek fyzické aktivity, což vede k poruchám metabolismu a ztrátě citlivosti receptorů na inzulín. Léčba takových pacientů začíná změnou životního stylu (dieta a cvičení) a neustálou kontrolou hmotnosti. Jen těmito opatřeními se ale většině lidí nedaří dosáhnout kompenzace nemoci, proto lékaři předepisují i ​​léky.

Lékem první volby pro léčbu diabetu 2. typu je Siofor 1000. Řekneme vám o něm více: co obsahuje, kdy se předepisuje, jaké jsou kontraindikace a vedlejší účinky, jak ho užívat a kombinovat s alkoholem. Srovnání Sioforu a Metforminu.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Struktura přípravku

• Ke snížení hladiny glukózy v krvi dochází v důsledku změny citlivosti orgánových a tkáňových receptorů na inzulín a zvýšení absorpce glukózy buňkami, zejména ve svalové tkáni.
• Metformin snižuje syntézu glukózy v játrech inhibicí tvorby glukózy ze sacharidů a naopak stimulací tvorby glykogenu z glukózy.
• Lék snižuje absorpci glukózy ve střevě.

Metformin snižuje hladinu glukózy v krvi, ale nezpůsobuje hypoglykémii. Výhodou léku je, že nestimuluje produkci inzulínu a nesnižuje hladinu glukózy u zdravých lidí. Kromě toho má metformin pozitivní vliv na metabolismus lipidů: snižuje hladinu celkového cholesterolu, „špatného cholesterolu“ (lipoproteiny s nízkou hustotou) a triglyceridů.

Účinnost metforminu byla prokázána více než 4000 klinickými studiemi a léky s jeho obsahem jsou zařazeny na Seznam vitálních a základních léků (VED) Ruska a WHO.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

K čemu jsou tyto pilulky?

Siofor 1000 se používá k léčbě diabetu 2. typu a k jeho prevenci u prediabetu u pacientů s rizikovými faktory (pokud se změnami životního stylu nepodařilo snížit cukr). Siofor Long lze předepisovat dospělým pacientům starším 18 let a Siofor 1000 v běžných tabletách lze předepisovat dospělým a dětem starším 10 let. Siofor je indikován jako monoterapie diabetu 2. typu nebo v kombinaci s perorálními přípravky nebo inzulínem.

Siofor 1000 se podle návodu k použití nepoužívá pouze pro hubnutí, pokud k tomu člověk nemá indikace: diagnóza diabetes mellitus, stav prediabetu a rizikové faktory pro rozvoj onemocnění. Při užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní, nebo mírně klesá.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Dávkování

Dávka je zvolena individuálně, lékař ji předepisuje a upravuje s ohledem na hladinu glukózy v krevní plazmě. Lék Siofor 1000 se užívá 2-3x denně, maximální denní dávka by neměla překročit 3000 mg ve třech dávkách.

Kdy je lepší pít Siofor 1000: před jídlem nebo po jídle? Tablety by se měly užívat během hlavních jídel nebo po nich.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Kontraindikace a vedlejší účinky

• přecitlivělost na metformin nebo na pomocné látky tablet;
• diabetické prekoma, kóma a ketoacidóza;
• zvýšené hladiny kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza);
• závažné onemocnění ledvin;
• onemocnění srdce a krevních cév, které jsou doprovázeny hypoxií;
• operace a úrazy, u kterých je indikováno podávání inzulínu;
• těhotenství;
• věk do 10 let;
• diagnostické postupy se zavedením kontrastního jódu;
• alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;
• dieta (méně než 1000 kcal/den).

Nežádoucí účinky, které se mohou objevit při užívání léku:

• poruchy chuti, ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem;
• snížená hladina vitaminu B12 v těle;
• laktátová acidóza (vyžaduje přerušení léčby).

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Kompatibilita s alkoholem

Současné užívání drog a alkoholu je zakázáno. Během léčby Sioforem byste se měli vyvarovat pití alkoholických nápojů a dokonce i léků obsahujících etylalkohol. Ethanol zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Siofor 1000 nebo Metformin 1000: co je lepší?

Více než 30 farmaceutických společností vyrábí lék pod obchodním názvem Metformin. Metformin i Siofor obsahují stejnou účinnou látku: metformin hydrochlorid.

Léky nemají žádné rozdíly v indikacích, kontraindikacích a vedlejších účincích. Rozdíl mezi nimi je pouze ve výrobcích látek a hotových forem a také v ceně. Pokud je pacientovi předepsána léčba metforminem, může nezávisle nahradit jeden lék jiným, s ohledem na dávkování a své vlastní preference.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Souhrn

• Siofor 1000 je dostupný ve dvou lékových formách: potahované tablety a Siofor dlouhé tablety s prodlouženým uvolňováním. Oba obsahují 1000 mg účinné látky metformin.
• Siofor 1000 se používá k léčbě diabetu 2. typu a k jeho prevenci u prediabetu u pacientů s rizikovými faktory (pokud se změnami životního stylu nepodařilo snížit cukr).
• Lék Siofor 1000 se užívá 2-3x denně, maximální denní dávka by neměla překročit 3000 mg ve třech dávkách.
• Stejně jako jiné léky má Siofor kontraindikace a vedlejší účinky. Dojde-li k laktátové acidóze, je třeba lék vysadit.
• Současné užívání drog a alkoholu je zakázáno.
• Siofor a Metformin nemají žádné rozdíly v indikacích, kontraindikacích a vedlejších účincích. Rozdíl mezi nimi je pouze ve výrobcích látek a hotových forem a také v ceně.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Na 1 tabletu: Jádro: Účinná látka: metformin hydrochlorid – 1000,0 mg; Pomocné látky: hypromelóza, povidon (K hodnota = 25), magnesium-stearát. Skořápka: hypromelóza, makrogol 6000, oxid titaničitý, E 171.

Metformin snižuje hyperglykémii, aniž by způsobil hypoglykémii. Na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny nestimuluje sekreci inzulínu a u zdravých jedinců nepůsobí hypoglykemicky. Zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín a využití glukózy buňkami (zejména ve svalové tkáni). Snižuje produkci glukózy v játrech inhibicí glukoneogeneze a glykogenolýzy. Zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevě. Metformin stimuluje syntézu glykogenu působením na glykogensyntázu. Zvyšuje transportní kapacitu několika typů membránových přenašečů glukózy. Kromě toho má příznivý vliv na metabolismus lipidů: snižuje koncentraci celkového cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů. Při užívání metforminu zůstává tělesná hmotnost pacienta buď stabilní, nebo mírně klesá. Klinické studie rovněž prokázaly účinnost metforminu v prevenci diabetes mellitus u pacientů s prediabetem a dalšími rizikovými faktory pro rozvoj zjevného diabetes mellitus 2. typu, u kterých se změnami životního stylu nepodařilo dosáhnout adekvátní glykemické kontroly.

• u dospělých jako monoterapie nebo jako součást kombinované terapie s jinými perorálními hypoglykemiky nebo s inzulínem;
• u dětí starších 10 let v monoterapii nebo v kombinaci s inzulínem.

Prevence diabetu mellitu 2. typu u pacientů s prediabetem a dalšími rizikovými faktory pro rozvoj diabetu mellitu 2. typu, u kterých se změnou životního stylu nepodařilo dosáhnout adekvátní kontroly glykémie.

— Hypersenzitivita na metformin nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva; – diabetická ketoacidóza, diabetické prekoma, diabetické kóma; – laktátová acidóza (včetně anamnézy); — těžké selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min); – akutní stavy, které zahrnují riziko rozvoje renální dysfunkce: dehydratace (např. průjem, zvracení), závažná infekční onemocnění, šok; — klinicky vyjádřené projevy akutních nebo chronických onemocnění, které mohou vést k rozvoji tkáňové hypoxie (včetně akutního srdečního selhání, chronického srdečního selhání s nestabilními hemodynamickými parametry, respiračního selhání, akutního infarktu myokardu); — použití méně než 48 hodin před a 48 hodin po radioizotopových nebo rentgenových studiích s intravaskulárním podáním kontrastní látky obsahující jód (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky“); – rozsáhlé operace a úrazy při indikaci inzulínové terapie; – selhání jater, dysfunkce jater; – akutní intoxikace alkoholem, chronický alkoholismus; – dodržování nízkokalorické diety (méně než 1000 kcal za den); – děti do 10 let; – těhotenství.

Užívání metforminu během těhotenství je kontraindikováno. Nekontrolovaný diabetes mellitus během těhotenství může vést ke zvýšenému riziku vrozených anomálií a perinatální mortality. Omezené údaje naznačují, že užívání metforminu u těhotných žen nezvyšuje riziko vrozených vad u dětí. Při plánování těhotenství a také v případě otěhotnění při užívání metforminu pro prediabetes a diabetes mellitus 2. typu by mělo být užívání metforminu přerušeno a v případě diabetes mellitus 2. typu by měla být předepsána inzulínová terapie. Je nutné udržovat koncentraci glukózy v krevní plazmě na úrovni co nejblíže normálu, aby se snížilo riziko malformací plodu. Pacientka s diabetes mellitus by měla být informována o nutnosti informovat lékaře v případě těhotenství nebo současného těhotenství. Metformin přechází do mateřského mléka. U kojených novorozenců/kojenců, jejichž matky dostávaly metformin, nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky metforminu. Vzhledem k omezeným údajům se však užívání metforminu během kojení nedoporučuje. Rozhodnutí přerušit kojení by mělo být učiněno s ohledem na přínos kojení a potenciální riziko nežádoucích účinků u dítěte.

Klasifikace frekvence nežádoucích účinků při užívání metforminu podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO): velmi často (≥1/10); běžné (≥1/100,

Uvnitř. Siofor® 1000 se má užívat denně, bez přerušení. Pokud je léčba přerušena, pacient musí informovat lékaře. Dospělí s normální funkcí ledvin (CC≥ 90 ml/min) Monoterapie nebo jako součást kombinované terapie v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemiky pro diabetes mellitus 2. typu Doporučená počáteční dávka je 500 mg (1/2 tablety Siofor® 1000) 2 nebo 3x denně během hlavního jídla nebo po něm. Po 10-15 dnech užívání léku je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na koncentraci glukózy v krevní plazmě. Postupné zvyšování dávky zlepšuje snášenlivost léku z gastrointestinálního traktu. Udržovací dávka léku je obvykle 1500-2000 mg denně. Pro snížení nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu by měla být denní dávka rozdělena do 2-3 dávek. Maximální denní dávka metforminu je 3000 mg, rozdělená do 3 dávek. Pokud je pacient převeden na léčbu Sioforem® 1000 z léčby jinými hypoglykemickými léky, je třeba vysadit druhý lék a začít užívat Siofor® 1000 ve výše uvedené dávce. Kombinace s inzulínem Siofor® 1000 a inzulínem lze kombinovat pro zlepšení kontroly glykémie. Standardní počáteční dávka je 500 mg (1/2 tablety Siofor® 1000) 2 až 3krát denně, s postupným zvyšováním dávky; Dávka inzulínu se stanoví na základě koncentrace glukózy v krevní plazmě. Děti ve věku 10 až 18 let Monoterapie a kombinace s inzulínem Standardní počáteční dávka je 500 mg (1/2 tablety Siofor® 1000) jednou denně během hlavních jídel nebo po nich. Po 10-15 dnech užívání léku je možné další postupné zvyšování dávky v závislosti na koncentraci glukózy v krevní plazmě. Postupné zvyšování dávky zlepšuje snášenlivost léku z gastrointestinálního traktu. Maximální denní dávka metforminu pro děti je 2000 mg (2 tablety Siofor® 1000), rozdělená do 2-3 dávek. Při kombinaci s inzulínem se dávka inzulínu stanoví na základě koncentrace glukózy v plazmě. Monoterapie prediabetu Obvyklá dávka je 1000-1700 mg denně po jídle nebo během jídla, rozdělená do 2 dávek. Pro posouzení potřeby dalšího užívání léku se doporučuje pravidelné monitorování glykémie. Pokud je nutné užívat metformin v dávce 1700 mg, mohou být pacienti převedeni na užívání metforminu v dávce 850 mg. Pacienti s poruchou funkce ledvin Metformin lze použít u pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 30-59 ml/min pouze za nepřítomnosti stavů/rizikových faktorů, které mohou zvýšit riziko rozvoje laktátové acidózy. Renální funkce (CrC) by měla být vyšetřena před zahájením léčby metforminem a poté alespoň jednou ročně. U pacientů se zvýšeným rizikem progrese renálního selhání a u starších osob by měla být funkce ledvin monitorována častěji (každých 3-6 měsíců).

Starší pacienti Vzhledem k možnému poškození funkce ledvin u starších pacientů se dávka Sioforu® 1000 volí s ohledem na koncentraci kreatininu v krevní plazmě. Je nutné pravidelné hodnocení funkčního stavu ledvin.

• podvýživa, nízkokalorická dieta;
• selhání jater.

Během užívání léku byste se měli vyvarovat pití alkoholu a léků obsahujících etanol.

Kombinace vyžadující opatrnost

Danazol: současné podávání danazolu se nedoporučuje, aby se zabránilo hyperglykemickému účinku danazolu. Je-li léčba danazolem nezbytná a po jejím vysazení je nutná úprava dávky metforminu za sledování koncentrací glukózy v krvi.

Chlorpromazin: Při užívání ve vysokých dávkách (100 mg denně) zvyšuje hladinu glukózy v krvi snížením uvolňování inzulinu. Při léčbě neuroleptiky a po jejich vysazení je nutná úprava dávky léku pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Glukokortikosteroidy (GCS) systémového a lokálního účinku snižují toleranci glukózy, zvyšují koncentraci glukózy v krvi, někdy způsobují ketózu. Během léčby GCS a po ní je nutná úprava dávkování metforminu pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.

Injekční β2-adrenergní agonisté: zvyšují hladinu glukózy v krvi stimulací β2-adrenergních receptorů. V tomto případě je nutné sledovat koncentraci glukózy v krvi. V případě potřeby se doporučuje podání inzulinu. Při současném užívání výše uvedených léků může být nutné častější sledování hladiny glukózy v krvi, zejména na začátku léčby. V případě potřeby lze dávku metforminu upravit během léčby a po jejím ukončení.

Antihypertenziva, s výjimkou inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu, mohou snižovat hladinu glukózy v krvi. V případě potřeby by měla být dávka metforminu upravena.

Při současném použití metforminu s deriváty sulfonylmočoviny, inzulinem, akarbózou a salicyláty se může vyvinout hypoglykémie.

Nifedipin zvyšuje absorpci a Cmax metforminu.

Kationtové léky (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim a vankomycin), secernované v renálních tubulech, soutěží s metforminem o tubulární transportní systémy a mohou vést ke zvýšení jeho Cmax.

Transportéry organických kationtů (OCT)

Metformin je substrátem transportérů OCT1 i OCT2.

Současné užívání metforminu s:

– OCT1 inhibitory (verapamil) mohou snížit účinnost metforminu;

— induktory OCT1 (rifampicin) mohou zvýšit absorpci metforminu v gastrointestinálním traktu a jeho účinnost;

— Inhibitory OCT2 (cimetidin, dolutegravir, ranolazin, trimethoprim, krizotinib, olaparib, daklatasvir, vandetanib) mohou snížit renální eliminaci metforminu, a tak vést ke zvýšení plazmatické koncentrace metforminu.

Proto se doporučuje opatrnost, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin, pokud jsou tyto léky užívány současně s metforminem, protože plazmatické koncentrace metforminu se mohou zvýšit. V případě potřeby lze zvážit úpravu dávky metforminu, protože OCT inhibitory/induktory mohou měnit účinnost metforminu.

Některé léky mohou mít hyperglykemický účinek a vést ke zhoršení kontroly glykémie. Mezi taková léčiva patří fenothiaziny, glukagon, estrogeny, perorální antikoncepce, fenytoin, sympatomimetika, kyselina nikotinová, isoniazid, blokátory vápníkových kanálů a hormony štítné žlázy. Při současném použití výše uvedených léků u pacientů užívajících metformin je možné snížení antihyperglykemické účinnosti.

Symptomy: Při podávání metforminu v dávce 85 g (42,5násobek maximální denní dávky) nebyly pozorovány žádné epizody hypoglykémie. V tomto případě však byl pozorován rozvoj laktátové acidózy. Významné předávkování nebo související rizikové faktory mohou vést k rozvoji laktátové acidózy. Příznaky laktátové acidózy zahrnují: závažnou slabost, myalgii, bolest břicha, dýchací potíže a zvýšenou ospalost. U těžké laktátové acidózy byl zaznamenán rozvoj arteriální hypotenze a rezistentní bradyarytmie. Léčba Objeví-li se známky laktátové acidózy, je třeba lék okamžitě vysadit, pacienta urgentně hospitalizovat a po stanovení koncentrace laktátu upřesnit diagnózu. Nejúčinnějším opatřením pro odstranění laktátu a metforminu z těla je hemodialýza. Provádí se také symptomatická léčba.

• alespoň jednou ročně u pacientů s normální funkcí ledvin;
• každých 3-6 měsíců u pacientů s CC 45-59 ml/min;
• každé 3 měsíce u pacientů s CC 30-44 ml/min.

Pokud je CC nižší než 30 ml/min, je použití léku kontraindikováno.

Zvláštní opatrnosti je třeba u starších pacientů s možnou poruchou funkce ledvin, dehydratací (chronický nebo těžký průjem, opakované záchvaty zvracení) a při současném užívání antihypertenziv, diuretik nebo nesteroidních antirevmatik.

Pacienti se srdečním selháním mají vyšší riziko rozvoje hypoxie a selhání ledvin. U pacientů s chronickým srdečním selháním by měla být během užívání metforminu pravidelně monitorována funkce srdce a ledvin. Podávání metforminu u akutního srdečního selhání s nestabilními hemodynamickými parametry je kontraindikováno.

Děti a dospívající

Před zahájením léčby metforminem by měla být potvrzena diagnóza diabetes mellitus 2. typu.

V klinických studiích trvajících 1 rok se ukázalo, že metformin nemá žádný vliv na růst nebo pohlavní dospívání. Vzhledem k absenci dlouhodobých údajů se však doporučuje pečlivé sledování následných účinků metforminu na tyto parametry u dětí, zejména během puberty. Nejpečlivější sledování je vyžadováno u dětí ve věku 10-12 let.

Použití radiokontrastní látky obsahující jód

Intravaskulární podání kontrastních látek obsahujících jód může vést k rozvoji renálního selhání a akumulaci metforminu, což zvyšuje riziko rozvoje laktátové acidózy. Metformin by měl být přerušen 48 hodin před rentgenovým vyšetřením s použitím jodovaných kontrastních látek a neměl by být obnoven dříve než 48 hodin poté, pokud vyšetření neodhalí zhoršení funkce ledvin.

Další bezpečnostní opatření

— Pacientům se doporučuje pokračovat v dodržování diety s rovnoměrným příjmem sacharidů po celý den. Pacientům s nadváhou se doporučuje pokračovat v dodržování hypokalorické diety (ale ne méně než 1000 kcal/den).

— Doporučuje se pravidelně provádět standardní laboratorní testy ke sledování diabetu.

— Metformin nezpůsobuje hypoglykémii, pokud se používá samostatně, ale doporučuje se opatrnost při jeho použití v kombinaci s inzulínem nebo jinými hypoglykemickými látkami (např. deriváty sulfonylmočoviny, repaglinidem atd.).

Použití metforminu se doporučuje k prevenci diabetes mellitus 2. typu u jedinců s prediabetem a dalšími rizikovými faktory pro rozvoj zjevného diabetes mellitus 2. typu, jako jsou: věk méně než 60 let, index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 30 kg /m2, anamnéza těhotenského diabetes mellitus, rodinná anamnéza diabetes mellitus u prvostupňových příbuzných, zvýšené hladiny triglyceridů, snížené hladiny HDL-1 cholesterolu, arteriální hypertenze.

— Metformin neměl žádný vliv na fertilitu u samců nebo samic potkanů, pokud byl podáván v dávkách trojnásobku maximální doporučené denní dávky pro člověka.