Silný srdeční tep po alkoholu – příčiny patologie, jak se uklidnit, co dělat

Sváteční srdeční syndrom – jedná se o arytmie, které vznikají v důsledku konzumace alkoholu a nejsou doprovázeny organickým onemocněním srdce. Patologie je spojena s narušením elektrofyziologických procesů v systému vedení pod vlivem ethanolu a jeho toxických metabolitů. Projevuje se jako pocit přerušení činnosti srdce, nepříjemné pocity na hrudi, dušnost a stav před mdlobou. Diagnostika zahrnuje EKG a echokardiografii, laboratorní testy na alkohol, vyšetření elektrolytů a markerů myokardu. Léčba vyžaduje užívání antiarytmických a kardioprotektivních léků, přísnou kontrolu frekvence a dávkování konzumovaného alkoholu.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky
• Komplikace
• diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Konzervativní terapie
  • Rehabilitace

  Přehled

  Holiday Heart Syndrome (HFS) je relativně nový koncept v medicíně, který navrhl v roce 1978 americký kardiolog F. Ettinger. Základem vědeckého výzkumu lékařky bylo statisticky významné zvýšení počtu návštěv pacientů stěžujících si na nepravidelný srdeční tep po vánočních svátcích. Tento syndrom působí jako prediktor závažných arytmií a dalších kardiovaskulárních onemocnění, což určuje jeho relevanci v klinické kardiologii a potřebu zlepšit mechanismy časné diagnostiky.

  

  Sváteční srdeční syndrom

  Příčiny

  Na rozdíl od alkoholické kardiomyopatie, která je doprovázena poruchami rytmu, se arytmie u syndromu prázdninového srdce rozvíjejí u prakticky zdravých lidí. Většina pacientů nemá organické poškození myokardu a intrakardiálního převodního systému. Problémy, které vznikají, jsou vysvětleny elektrofyziologickými změnami v srdci na pozadí intoxikace alkoholem (během kocoviny).

  Pravděpodobnost vzniku onemocnění je přímo úměrná množství vypitého alkoholu. Více ohroženi jsou lidé, kteří si během večera míchali nápoje různého složení a síly a pili alkohol nalačno. Ženy jsou ohroženy: mají fyziologický nedostatek enzymu alkoholdehydrogenázy, takže i malé dávky alkoholu zůstávají v těle dlouho a působí toxicky.

  Patogeneze

  Negativní vliv alkoholu na srdce je realizován prostřednictvím přímých a nepřímých mechanismů. V prvním případě dochází k přímému působení etanolu a jeho metabolitů na buněčné membrány, v důsledku čehož dochází k narušení přenosu vápenatých iontů, snížení aktivity řady enzymů a zvýšení hladiny cholesterolu v buňkách. Tyto procesy v kombinaci se změnami kontraktilních molekul způsobují poruchy kontraktility myokardu.

  Nepřímý účinek alkoholu je způsoben změnami metabolismu, které ovlivňují srdeční sval. V těle je narušena tvorba energetických molekul ATP a vzniká oxidační stres s akumulací velkého množství toxických produktů peroxidace lipidů. Procesy autooxidace katecholaminů zesilují patologické změny a přispívají k hyperstimulaci srdečního svalu.

  Jedním z nejnebezpečnějších metabolitů ethanolu je acetaldehyd. Arytmogenní účinek u syndromu prázdninového srdce je spojen s účinkem této látky na kardiomyocyty, její schopností způsobit buněčné ztráty draslíku a hořčíku. Acetaldehyd také narušuje syntézu kontraktilních proteinů a fungování enzymu ATPázy, který při častých epizodách abusu alkoholu způsobuje organické změny v srdci.

  

  Sváteční srdeční syndrom

  Příznaky

  Klinické projevy syndromu svátečního srdce se objevují den po požití alkoholu, a proto se onemocnění často nazývá „syndrom pondělního rána“. Hlavní stížností pacientů je pocit přerušení činnosti srdce. Onemocnění je charakterizováno záchvaty zrychleného srdečního tepu, nepravidelnými kontrakcemi a pocity zástavy srdce nebo „salto“. Nejběžnější typ se nazývá fibrilace síní, ale mohou existovat i jiné typy arytmie.

  Kromě subjektivního pocitu srdečních potíží pacienti pociťují diskomfort a bolest v levé polovině hrudníku, dušnost, záchvaty nevolnosti a závratě. Mezi charakteristické vegetativní reakce patří zvýšené pocení, zarudnutí nebo náhlé zblednutí obličeje, zimnice nebo pocit horka. V těžkých případech arytmie se zhoršuje prokrvení mozku, takže člověk může krátkodobě omdlít.

  Komplikace

  Jedním z nejnebezpečnějších důsledků syndromu prázdninového srdce je prodloužení QT intervalu, ke kterému dochází u 40–65 % pacientů. Tento elektrokardiografický fenomén zvyšuje pravděpodobnost rozvoje život ohrožujících forem arytmie, včetně ventrikulárních torsades de pointes, což je spojeno s rizikem syndromu náhlé srdeční smrti. Ve 30 % případů se epizoda alkoholem vyvolané tachykardie opakuje alespoň jednou během roku.

  diagnostika

  Pacienti, kteří po požití alkoholu pociťují nepravidelný srdeční tep, by se měli poradit s kardiologem. Při prvním rozhovoru zjišťují druh a množství zkonzumovaných nápojů den předem, přibližnou frekvenci konzumace alkoholu a přítomnost kardiovaskulárních rizikových faktorů. Provádí se také standardní fyzikální vyšetření včetně počítání pulsů a měření krevního tlaku. Ke stanovení diagnózy je nutný rozšířený diagnostický program zahrnující následující metody:

  • EKG. Elektrokardiografie je hlavním způsobem potvrzení přítomnosti a povahy poruchy rytmu. U flutteru síní, který se nejčastěji vyskytuje na pozadí syndromu prázdninového srdce, se zjišťuje absence P vln a fibrilačních vln různé amplitudy. Pozor také na nepravidelnost RR intervalů, změny amplitudy a tvaru QRS komplexů.
  • Ultrazvuk srdce. Echokardiografie je nařízena k potvrzení nebo vyloučení strukturálních změn v myokardu, včetně známek alkoholické kardiomyopatie. Ultrazvukové zobrazování také hodnotí ejekční frakci a kontraktilní funkci všech částí srdečního svalu.
  • Laboratorní testy. Pro diagnostiku a výběr léčby jsou důležité koncentrace elektrolytů v biochemickém krevním testu, počet indikátorů akutní fáze a hladiny markerů nekrózy myokardu. K určení stupně intoxikace alkoholem se provádějí speciální testy k měření hladiny etanolu v krvi a moči.

  Diferenciální diagnostika

  Při stanovení diagnózy jsou vyloučeny další stavy, které se projevují jako arytmie. Diferenciální diagnostika se provádí s velkou skupinou srdečních patologií:

  • ischemická choroba srdeční;
  • kardiomyopatie;
  • myokarditida;
  • vrozené a získané vady.

  Je také nutné odlišit syndrom svátečního srdce od poruch rytmu v důsledku tyreotoxikózy a jiných endokrinních patologií, endogenní intoxikace a dysfunkce autonomního nervového systému.

  

  Léčba syndromu svátečního srdce

  Konzervativní terapie

  V moderní kardiologii neexistuje jasný přístup ke korekci poruch rytmu v důsledku epizodického zneužívání alkoholu. Při výběru léčby se bere v úvahu celkový stav pacienta, povaha a závažnost arytmií a přítomnost doprovodných kardiovaskulárních onemocnění. U lidí se supraventrikulární tachykardií je specifická terapie předepsána v 16% případů u pacientů s ventrikulárními formami arytmie, toto číslo přesahuje 80%.

  Základem léčby onemocnění jsou antiarytmika různých tříd: beta-blokátory, antagonisté vápníku, blokátory draslíkových kanálů. Takové léky normalizují množství a výměnu elektrolytů v srdečním svalu, prodlužují dobu trvání akčního potenciálu a účinnost kontrakcí myokardu. Lékový režim je doplněn kardioprotektivní terapií: metabolickými léky, anabolickými steroidy a některými typy antihypertenziv.

  Rehabilitace

  Pacientům s často se opakujícími epizodami zneužívání alkoholu se doporučuje konzultovat narkologa, protože takové příznaky mohou být známkou první fáze závislosti na alkoholu. K prevenci opakovaných záchvatů arytmie a dalších komplikací závislosti jsou předepsány rehabilitační programy, individuální a skupinová psychoterapie, v případě potřeby se provádí medikamentózní korekce psychických symptomů.

  Prognóza a prevence

  Vzhledem k tomu, že onemocnění není provázeno výraznými strukturálními změnami na srdci, probíhá většina případů relativně příznivě a je úspěšně korigována pomocí jednotlivých cyklů antiarytmické terapie. Méně optimistická je prognóza u pacientů, u kterých se v důsledku pravidelné konzumace alkoholu rozvinou známky kardiomyopatie, srdečního selhání a dalších organických patologií.

  Hlavní složkou prevence je minimalizace konzumace alkoholu. Pokud člověk pociťuje negativní kardiovaskulární příznaky v reakci na příjem etanolu, lékaři doporučují zcela se zdržet pití nebo omezit množství na 1-2 porce (odpovídá 25-50 ml silného alkoholu) maximálně několikrát za měsíc. Ráno po hostině byste neměli pít kávu ani jiné nápoje s velkým množstvím kofeinu.

  1. Srdeční onemocnění způsobené alkoholem. Moderní koncepty/ M.A. Savčenková, A.M. Boris, T.S. Zybalová// Aktuální problematika vnitřních nemocí. – 2018.

  2. Alkoholické onemocnění srdce/ A.M. Gurevich, N.A. Kuzmenko// RMZh. – 2016. – №19.

  3. EKG u kardiomyopatií různé etiologie/V.S. Zadiončenko, G.G. Shekhyan, A.M. Shchikota, A.A. Yalymov// Příručka lékaře polikliniky. – 2012. – №4.

  4. Fibrilace síní při abúzu alkoholu: charakteristika pacienta/ T.V. Tavrovskaya// Kardiovaskulární terapie a prevence. – 2009. – №6.

  

  

  Dlouhou dobu lékařská věda věřila, že malé dávky silných nápojů jsou dobrým způsobem prevence srdečních chorob. Moderní vědci s tím nesouhlasí. Ukázalo se, že i jediné požití nápoje obsahujícího etylalkohol zvyšuje krevní tlak na 6-7 hodin a poškozuje cévy. Pravidelné nárazové pití má kumulativní destruktivní účinek na srdeční sval a krevní cévy. Když vás druhý den po požití alkoholu bolí srdce, musíte být ve střehu a okamžitě se starat o své zdraví. V tomto článku vám řekneme, proč se to děje a jak si v takové situaci pomoci.

  Jak alkohol ovlivňuje srdce

  

  Jakmile se etanol dostane do krve, zůstane tam alespoň 6 hodin. Všechny ty hodiny srdce funguje mnohem hůř než obvykle. Puls se zrychlí a do orgánů se dostane málo kyslíku. Krev houstne a praská kapiláry. Tento efekt lze někdy vidět na červenomodrých nosech chronických alkoholiků.

  Jak již bylo zmíněno, alkohol zvyšuje krevní tlak v tepnách a žilách. Tento proces se zintenzivňuje kombinací alkoholu s kouřením, nadměrným pitím takových nápojů na pozadí nadměrné tělesné hmotnosti nebo v dospělosti. U lidí s alkoholismem se riziko infarktu mnohonásobně zvyšuje, protože hustá krev ucpává cévy. Také při dlouhodobé těžké konzumaci silných nápojů se rozvíjí alkoholická nebo toxická kardiomyopatie. Bez léčby se toto onemocnění vyvine v přetrvávající poruchy rytmu, ischemii a srdeční selhání, které nelze vyléčit do konce života.

  Zde jsou další aspekty účinku alkoholu na srdeční buňky:

  • poškození volnými radikály, které se tvoří při rozkladu etanolu;
  • narušení elektrické aktivity orgánu;
  • intoxikace z pití náhražky;
  • narušení intracelulárního metabolismu v srdci.

  V Rusku je 5 % všech úmrtí způsobeno alkoholismem. Tento velký počet zahrnuje nejen starší závislé s deseti lety užívání, ale i velmi mladé muže a ženy do 30 let. Většina těch, kteří na tuto závislost zemřou, má diagnostikovanou alkoholickou kardiomyopatii. U 15 % těch, kteří zemřou na alkohol, je příčinou srdeční selhání. U dalších 10 % předčasně zemřelých lidí s anamnézou abúzu alkoholu je diagnostikována náhlá koronární smrt v důsledku alkoholu. Tyto zlověstné statistiky jsou důvodem ke zkoumání důvodů nadměrného pití a hledání motivace ke střízlivému životnímu stylu.

  Jaký alkohol nejvíce škodí srdci?

  Pivo tomuto orgánu velmi škodí. Pivní pěna obsahuje kobalt, který přetěžuje srdeční sval. Toxické účinky tohoto kovu se kumulují a vedou k vážným následkům. Hormonální nerovnováha a křečové žíly dokreslují obraz špatné činnosti srdce a oslabených cév.

  Proč může srdce bolet?

  

  Povaha bolesti na hrudi se liší v závislosti na tom, co se tam děje. Zde jsou některé patologické stavy, které způsobují akutní nepohodlí v této oblasti:

  • Prinzmetalova angina;
  • zúžení krevních cév a potíže s dodáváním kyslíku;
  • myokarditida nebo kardiomyopatie;
  • vřed trávicího traktu;
  • cirhóza jater;
  • aneuryzma aorty.

  Lékaři diagnostikují srdeční choroby. Právě na ně byste se měli obrátit pro objasnění, pokud zaznamenáte nějaké znepokojivé příznaky.

  Bolest srdce po alkoholu: co dělat

  Nejlepším řešením je okamžitě zavolat lékaře domů, telefonicky si stěžovat na všechny alarmující příznaky a poskytnout první pomoc při čekání na jeho příchod. Pokud jsou nepohodlí snesitelné a stav se nezhoršuje, není třeba do příjezdu zdravotníka nic dělat: stačí počkat, až se objeví, a dodržovat doporučení. Pokud jsou příznaky závažné a přecházejí v ostrou bolest, měli byste zavolat sanitku nebo kontaktovat službukonajícího lékaře na soukromé klinice pro drogové závislosti. Kdy bude vaše žádost přijata:

  • Otevřete okno, aby v místnosti mohl cirkulovat čerstvý vzduch.
  • Lehněte si na rovnou plochu a ujistěte se, že máte hlavu přesně nad úrovní nohou.
  • Neužívejte žádné léky, dokud není určen původ bolesti srdce po alkoholu. Dokonce i Corvalol a nitroglycerin, pokud jste je dříve neužívali.

  Co nelze udělat

  V žádném případě byste neměli pokračovat ve večírku nebo „léčit kocovinu“ alkoholem, pokud vás bolí srdce kvůli nadměrné konzumaci alkoholu po několik dní nebo ráno po divoké párty. Oslabený orgán s patologií nemusí novou zátěž vydržet. V takové situaci musíte své tělo očistit od produktů metabolismu etanolu, odpočívat a poté, co se budete cítit lépe, podstoupit komplexní léčbu alkoholismu za účasti narcologa.

  Co je dovoleno dělat nezávisle

  Pokud vás po požití alkoholu bolí srdce, trápí vás záchvaty dušnosti, tíhy a zrychleného tepu, doma se můžete „léčit“ jen těmi nejjednoduššími a zjevně neškodnými prostředky. Například:

  • Uvařte si zelený nebo heřmánkový čaj, připravte si čerstvě vymačkanou šťávu z pomeranče, mandarinek a jablek. Tyto nápoje povzbudí a doplní alkoholem vyplavené minerální nedostatky. Bylinné čaje nejsou nebezpečné pro kardiovaskulární systém.
  • Vezměte enterosorbent, abyste se rychle zbavili produktů rozkladu etanolu. Postačí Enterosgel a aktivní uhlí v poměru 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti + ještě jedna tableta.
  • Pijte teplou minerální vodu bez plynu, abyste doplnili zásoby soli. Poslouží i středně sladký ovocný nápoj nebo kompot.
  • Sprchování při příjemné teplotě je spojeno se zvýšeným cévním tonusem.
  • Jezte lehké jídlo: masový vývar bez tuku, kaše, kefír, řecký jogurt.
  • Místnost dobře vyvětrejte nebo jděte na procházku.
  • Kupte si a začněte užívat bylinné tinktury bez alkoholu s uklidňujícím účinkem.
  • Dopřejte si dostatek spánku a vyhněte se stresujícím rozhovorům s ostatními.

  Bolest srdce po alkoholu: pomůže aromaterapie?

  Aromaterapie je vhodná pro lidi, kteří se cítí dobře, nepociťují žádné nepohodlí v oblasti hrudníku a nemají žádná závažná onemocnění. U relativně zdravých pacientů tato technika rychle odstraňuje arytmii, povzbuzuje a pomáhá shromažďovat myšlenky.

  Chcete-li provést aromaterapeutické sezení, stačí si koupit esenciální olej z jehličnatých stromů, anýzu, meduňky nebo hřebíčku. Umístěte 2-3 kapky oleje z lahvičky na ubrousek a pomalu a zhluboka vdechujte výpary.

  Je možné obnovit srdce po alkoholu?

  Po úplném vynechání alkoholu a absolvování terapie se srdeční sval obvykle vrátí k normální funkci. Pro dobrý výsledek je nutné včas dostat léčebný plán a přijít na to, jak přestat pít alkohol. Nejmodernější lékařské technologie nepomohou zlepšit zdraví srdce a odstranit škody způsobené zneužíváním alkoholu.

  Anonymní a bezplatná konzultace s odborníkem

  Naši lékaři ve službě poskytují bezplatné konzultace 24 hodin denně. Stačí zavolat na číslo:
  +7 (958) 408-89-86 nebo zanechte žádost o zavolání zpět! Ihned se vám ozveme zpět

  Jak dlouho trvá, než se srdce zotaví po alkoholu?

  U devíti z deseti pacientů narkologů s alkoholismem stadia I a II fibrilace síní, která je důsledkem pití silných nápojů, sama odezní. U třetiny pacientů však dojde během následujících 12 měsíců k recidivám tohoto problému. Délka léčby nebo remise závažnějších kardiovaskulárních onemocnění závisí na diagnóze.

  Bolest srdce po alkoholu: plán dalšího postupu

  Srdeční problémy mají tendenci se zhoršovat s věkem a čím déle pijete alkohol. I když pociťujete bolest po záchvatu pití poprvé a nepovažujete se za závislého na alkoholu, domluvte si schůzku s narkologem. Jedná se o anonymní službu: soukromá klinika nepřeposílá vaši kartu státní klinice, neinformuje vaše příbuzné ani vaše pracoviště.

  Kromě nitrožilní detoxikace a komplexní léčby závislosti na alkoholu budete potřebovat samostatné vyšetření srdce a cév, abyste zjistili příčinu bolesti. Kardiolog vystaví doporučení na EKG, Echo-EG, scintigrafii myokardu a doporučí i základní laboratorní vyšetření. Při včasné detekci a krátké anamnéze konzumace alkoholu je srdeční onemocnění reverzibilní a lze obnovit kvalitu života.

  Proč nemůžete překonat alkoholismus sami

  Lidé se často utápí v alkoholové slepé uličce nebo tragických životních okolnostech, kterým se nemohou přizpůsobit nebo nechtějí změnit svůj způsob jednání, aby našli cestu ven. Postupně z rozporů vzniká sněhová koule úzkosti, deprese, autoagrese, zášti vůči sobě i ostatním. Chemické závislosti se některým zdají jako nejjednodušší způsob, jak uniknout z reality.

  Mezi další příčiny závislosti na alkoholu patří špatný příklad rodičů nebo manžela, traumata z dětství, nezdravé postoje, nepříznivé prostředí, zvyk relaxovat o víkendech se sklenkou nebo drinkem v ruce a další okolnosti.

  Bohužel bez identifikace a nápravy skutečné příčiny alkoholismu se závislosti nelze zbavit. Síla vůle pomáhá některým lidem vzdát se pití na dlouhou dobu, ale často mají recidivy. Pátrání a odstraňování příčin by měl provádět narkolog-psychoterapeut v nemocničním prostředí, kde pacient nemůže mít dlouhodobě kontakt s pijáky a spoluzávislými příbuznými. Současně bude člověk potřebovat zmírnit abstinenční příznaky a léčit chronická onemocnění, která vznikla v důsledku nadměrného užívání alkoholu, jako je toxická kardiomyopatie.

  Bibliografie

  • Belyalov F.I. Alkohol a prevence kardiovaskulárních chorob. — SPb.: Nauka, 2009. — 276 s.
  • Vostrikov V.V., Pavlenko V.P., Shabanov P.D. Klinické a biochemické krevní parametry pacientů s alkoholismem v období abstinence a tvorby remise // Narkologie. — 2006. — č. 8. — S. 50-54.
  • Goryushkin I.I. Alkoholismus: mechanismy změn aktivity gama-glutamyltransferázy a aspartátaminotransferázy a možnost prevence tukové infiltrace jater // Problémy. narkologie. – 2001. – č. 1. – S. 60-66.
  • Moiseev V.S. Alkoholické onemocnění. Poškození vnitřních orgánů. — 2. vydání, přepracované. a přidat. — M.: GEOTAR-Media, 2014. — 480 s.
  • Moiseev V.S., Shelepin A.A. Alkohol a srdeční choroby. — M.: Lékařská informační agentura, 2008. — 320 s.

  

  Článek upravil lékař:

  Vedoucí lékař, lékař-organizátor zdravotní péče, terapeut

  Aktualizováno: 21. ledna 2025 21.01.2025