Silný kašel – antibiotika pro kojence, děti a dospělé

Antibiotika se používají k léčbě respiračních onemocnění a jejich příznaků, včetně kašle. Ale použití těchto léků není vždy oprávněné a bezpečné[1]. V některých případech mohou antibiotika pomoci, v jiných však mohou vést k nežádoucím následkům.

Můžete užívat antibiotika na kašel?

Než začnete užívat antibiotika na kašel, měli byste se určitě poradit s lékařem a určit důvody vzniku tohoto příznaku.

Faktem je, že antibiotika působí pouze proti bakteriím, ale nemají žádný účinek na viry a jiné typy patogenních mikroorganismů. Navíc samotný kašel není samostatnou nemocí, ale pouze příznakem, který naznačuje přítomnost různých poruch v těle. Je možné, že záchvaty kašle nejsou spojeny s infekcí, ale s alergií, respiračním traumatem nebo přebuzením nervového systému.

Samopodávání antibiotik proti kašli může vést k tomu, že se nebezpečné bakterie stanou odolnými vůči tomuto typu léků. A s další léčbou se lék stane zbytečným.

Antibiotikum na kašel pro dospělé

Lékař může předepsat antibakteriální léky na silný kašel pouze v případě, že příčinou onemocnění jsou bakterie.

Antibiotika na kašel u dospělých jsou indikována u vleklých infekčních onemocnění, jako je zápal plic nebo bronchitida. Dospělí nemusí užívat antibiotika, když mají chřipku. Nepomáhají ani v případě nachlazení[2] – akutních respiračních virových infekcí bez rozvoje komplikací a zvýšení tělesné teploty.

Potřeba použití antibiotik je určena:

• výsledky laboratorních testů krve nebo sputa;
• výskyt hnisu ve sputu, sípání, dušnost;
• nedostatek zlepšení stavu pacienta.

Existují různé skupiny antibiotik, z nichž každá má své výhody a nevýhody. Antibakteriální léky mohou inhibovat aktivitu širokého spektra bakterií nebo působit pouze na určitý typ mikrobů.

Výběr léku závisí na stavu pacienta, typu patogenu a citlivosti bakterií na konkrétní léky, proto je dávkování a délka léčby přísně individuální. Nesprávně zvolená antibiotika mohou způsobit alergie a různé nežádoucí účinky.

Průběh léčby obvykle trvá pět až deset dní. Pokud je lék vybrán správně, úleva přichází do 2-3 dnů. V žádném případě byste neměli sami přerušovat průběh terapie, i když se pacient cítí výrazně lépe.

Antibiotikum na kašel pro děti

Použití antibiotik u dětí a dospívajících by mělo být odůvodněno. Imunitní systém dětí ještě není zcela vytvořen, proto jsou antibiotika pro děti vybírána se zvláštní péčí.

Pouze odborník – pediatr – může určit, jak léčit dětský kašel. Bude schopen rozlišit příznaky virových a bakteriálních infekcí a rozhodnout o nutnosti antibakteriální terapie. Pokud se tedy objeví kašel, musíte určitě jít na kliniku pro přesnou diagnózu a správné předepisování léků.

Následující příznaky mohou naznačovat podezření na infekční onemocnění způsobené bakteriemi:

• vysoká teplota trvající déle než 3-5 dní;
• intoxikace těla, bolest hlavy, letargie, slabost;
• zvětšení mandlí a lymfatických uzlin;
• hnisavý sputum žluté nebo zelené barvy s nepříjemným zápachem.

Je důležité pamatovat na striktní dodržování dávkování a doby užívání antibiotik na kašel u dětí. Volba dávky závisí na tělesné hmotnosti, věku a anamnéze předchozích alergických reakcí.

Jsou antibiotika potřebná k léčbě vlhkého a suchého kašle?

Suchý a vlhký kašel se rozlišuje podle následujícího kritéria: zda se při kašli uvolňuje sputum nebo ne.

Sputum je ochranný hlen, který čistí dýchací orgány od cizích látek, mikrobů a prachu. Když je hlenu příliš mnoho, začne dráždit nervová zakončení a stimulovat kašlací reflex – v důsledku toho dochází k vykašlávání části hlenu.

Suchý kašel obvykle odezní bez antibakteriální terapie. Léčí se kapkami proti kašli nebo jinými léky, například léky na alergii.

U vlhkého kašle s tvorbou sputa se antibiotika předepisují častěji, ale pouze při jasných známkách bakteriálního původu infekce nebo po laboratorním vyšetření k potvrzení.

Můžete vyléčit kašel bez antibiotik, pokud je způsoben akutní respirační virovou infekcí. K tomuto účelu se používají antivirotika, léky na bolest v krku a speciální léky proti kašli – expektorancia, tlumiče dýchacích křečí a zkapalňující hlen.

Existují univerzální léky, které pomáhají na suchý i vlhký kašel. Odborníci často předepisují dospělým i dětem lék s kombinovaným účinkem – Rengalin. Snižuje činnost centra pro kašel, snižuje otok sliznice, podporuje odstraňování hlenů a zmírňuje záchvaty kašle[3].

Léky s antibakteriálním účinkem jsou zahrnuty do komplexní léčby infekčního onemocnění, pokud léčba léky ke zmírnění příznaků ARVI nevede k žádnému výsledku. Pokud kašel ani po antibiotikách neustupuje, měli byste znovu navštívit svého lékaře, aby upřesnil diagnózu a upravil plán léčby.

U miminek do jednoho roku ještě není vytvořena imunita, a proto jsou náchylné k mnoha nemocem. Kašel je u kojenců poměrně častý a může být příznakem ARVI, ale musíte pochopit, že to není jediný důvod pro rozvoj příznaku.

Dítě jakéhokoli věku má reflex kašle, je to reakce na zánět nebo cizí částice vstupující do dýchacího traktu, zvýšenou produkci hlenu a jeho viskozitu. Je důležité spolupracovat se svým pediatrem, abyste pochopili přesné příčiny kašle u novorozence.

Důvody kašle

Kašel u kojence může být spojen s následujícími běžnými příčinami:

• ARVI;
• bakteriální a plísňové infekce, komplikace virových infekcí: černý kašel, tracheitida, laryngitida, laryngotracheitida, faryngitida, bronchitida;
• alergická onemocnění;
• srdeční vada – srdeční kašel.

Kašel může být i fyziologický. Akt kašle se vyvíjí v reakci na sucho, znečištění ovzduší, vdechování prachu a produkci velkého množství slin, ke kterému často dochází při prořezávání zoubků.

Když máte rýmu, může být kašel spojen s takzvaným postnasal drop syndromem. Nosní výtok stéká po zadní stěně hrdla, což vede k reflexu kašle.

Kašel u dítěte v prvním měsíci života se může objevit kvůli charakteristikám souvisejícím s věkem. U novorozence je tedy sliznice dýchacích cest hojně prokrvena, což může způsobit otoky a potíže s dýcháním nosem.

Nosní průchody měsíčního miminka jsou navíc stále příliš úzké, což může ztěžovat dýchání. Anatomicky je již přítomna i průdušnice a průdušky. To vše vede k tomu, že při jakékoliv rýmě musí dítě dýchat ústy, vytváří se hodně hlenu, objevuje se kašel, který se při pláči zhoršuje.

Kašel u kojence ve 2. měsíci života se může rozvinout také v důsledku virových a bakteriálních infekcí. Je třeba vzít v úvahu, že dýchání u miminek v prvních měsících života probíhá stažením bránice – svalu, který odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní. Proto mohou být poruchy v trávicím systému zdrojem problémů s dýcháním. Kašel se může vyvinout na pozadí koliky, plynatosti nebo zadržování stolice.

Kašel u 3měsíčního dítěte se může vyvinout ze stejných důvodů, ale mezi rizikové faktory patří pravděpodobnost alergické reakce. Ve 3 měsících mohou rodiče postupně rozšiřovat stravu dítěte zavedením ředěných šťáv a čajů a rozšiřuje se strava kojící matky. (ředěné džusy se nyní nedoporučují až rok, odstranila bych je)

Pravděpodobnost vzniku alergie je vyšší u kojenců, jejichž matka nebo otec trpí astmatem, atopickou dermatitidou nebo sennou rýmou. Alergie se může objevit až v roce věku, ale výskyt kašle u novorozence je alarmující vzhledem k příslušné anamnéze rodičů, s tím je třeba počítat.

U 4měsíčního miminka se může vyvinout kašlací reflex ze stejných důvodů jako u mladších dětí. Funkce dýchacího ústrojí může být mimo jiné ovlivněna mikroklimatem místnosti. Teplota vzduchu by měla být 22–24 °C, optimální vlhkost (60–70 %).

Suchý vzduch vede k vysychání sliznic, což způsobuje tvorbu hlenu a ucpaný nos. Suchý vzduch má méně kyslíku a vaše dítě může být podrážděnější a náladovější.

Kašel u 5měsíčního dítěte se může vyvinout v důsledku nesnášenlivosti vzorce nebo nesprávného výběru. Ve srovnání s mateřským mlékem je u umělé výživy vyšší riziko vzniku alergických a patologických reakcí.

Diagnostické funkce

K identifikaci příčiny kašle novorozence lékař provede vyšetření a také předepíše vyšetření. V rámci komplexní diagnostiky se provádí:

• poslech plic;
• laboratorní krevní testy: kompletní krevní obraz s počtem leukocytů, ESR;
• alergické testy – podle indikací;
• rentgen hrudníku;
• EchoCG – ultrazvukové vyšetření srdce.

Na základě získaných údajů odborník stanoví přesnou diagnózu a vypracuje léčebný režim.

Když potřebujete pomoc lékaře

Kojenci obvykle tolerují ARVI bez zdravotních následků, takže specifická léčba není vždy vyžadována. Je však důležité ukázat miminko lékaři, pokud má kašel, i když se cítí dobře.

Vyplatí se vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve, když se objeví příznaky jako:

• sputum – hlenovitý, nažloutlý, nazelenalý;
• paroxyzmální kašel;
• kombinace kašle s vyrážkou, horečkou, lymfadenitidou – zánětem, zvětšením lymfatických uzlin;
• slabost, náladovost, letargie;
• odmítání jídla nebo pití.

Důležité! Potřebujete naléhavě pomoc, pokud máte štěkavý kašel, chrapot hlasu – tyto příznaky mohou naznačovat otok hrtanu, nebezpečný stav; během nočních záchvatů kašle, známky respiračního selhání: dušnost, namodralá/bledá kůže, mělké dýchání, slyšitelné sípání.

Léčba a prevence kašle u kojenců

Jak bude kašel dítěte léčen, závisí na zjištěné příčině. Lékař provede diagnózu a vypracuje schéma vhodné v tomto případě. Je třeba kontaktovat dětského lékaře, je možná konzultace s infekčním lékařem nebo imunologem-alergologem.

Seznam předepsaných léků může zahrnovat následující:

• mukolytika – léky na zkapalnění, urychlující odstranění sputa;
• bronchodilatátory – prostředky pro dilataci průdušek, zmírnění bronchospasmu;
• antipyretika, léky proti bolesti – nesteroidní protizánětlivé léky;
• antivirové, antibakteriální léky;
• antihistaminika;
• steroidní protizánětlivé léky;
• antitusika atd.

Je třeba poznamenat, že pouze lékař může zvolit kombinaci léků. Mnohé z nich mají určité interakční vlastnosti a jsou předepisovány přísně podle indikací.

Pediatr dá doporučení ohledně zachování určitých parametrů vzduchu v dětském pokoji, výživy a denního režimu.

Obecná doporučení pro léčbu kašle u kojenců:

• Udržujte teplotu vzduchu v místnosti ne vyšší než 22 °C a vlhkost ne nižší než 40 %. Suchý vzduch způsobuje, že tělo vynakládá velké úsilí na hydrataci. Pokud dítě dýchá chladný, zvlhčený vzduch, usnadní to jeho stav a fungování dýchacího systému a pomůže mu to rychleji se s nemocí vyrovnat.
• Dejte teplé nápoje. Dítě můžete doplnit čistou teplou vodou. K dosažení optimální konzistence a normálního odstranění hlenu je zapotřebí tekutina: čím je hlen řidší, tím snáze opouští dýchací cesty dítěte.
• Změňte polohu dítěte. Je důležité občas držet dítě vzpřímeně a změnit jeho polohu v postýlce, aby se zlepšilo vypouštění hlenu a usnadnilo dýchání nosem.
• Být na čerstvém vzduchu. Při kašli je nutné pravidelné větrání místnosti a procházky. Hlavní podmínkou procházky je uspokojivý zdravotní stav dítěte a nepřítomnost vysoké teploty.
• Zajistěte vyváženou výživu. Pokud má vaše dítě špatnou chuť k jídlu, krmte na požádání – nenuťte ho do jídla.

Prevence kašle

Je obtížné zabránit ARVI u dítěte: nezralý imunitní systém se teprve učí detekovat, rozpoznávat a napadat viry. To se také děje prostřednictvím nemoci. Je však důležité chránit své dítě před závažnými infekcemi prostřednictvím očkování.

Mnoho lékařů doporučuje otužování a zdůrazňuje důležitost chůze téměř za každého počasí. Zejména v topné sezóně je nutné školku pravidelně větrat a zvlhčovat vzduch.

Fyzická aktivita a plavání se osvědčily jako prevence častého nachlazení. Je důležité vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi, nenavštěvovat v chladném období přeplněná místa a pokusit se navštívit kliniku v den zdravého dítěte, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění.

Populární dotazy

Je možné chodit s dítětem, když máte kašel nebo rýmu?

Ano, pokud se dítě cítí normálně a nemá vysokou teplotu.

Jaké léky lze podávat novorozenci na kašel?

Léky musí předepisovat lékař. Pro různé příčiny a mechanismy rozvoje kašle jsou indikovány různé léky. Například reziduální suchý kašel po infekci může vyžadovat použití antitusik, které nelze užívat u vlhkého kašle způsobeného zúžením průdušek a zvýšenou viskozitou sputa. Jinak se mohou vyvinout vážné komplikace.

Je možné koupat dítě, když má kašel?

Dítě s kašlem se po poklesu teploty může umýt. Je lepší dát přednost hygienické sprše než koupeli.

Co dělat, když má novorozenec silný kašel bez horečky?

Je důležité kontaktovat svého pediatra. Nepřítomnost vysoké teploty neznamená, že kašel je neinfekční. Kvůli nedokonalosti imunitního systému může teplota zůstat v normálních mezích i při virové infekci. Navíc těžký neinfekční kašel také vyžaduje diagnostiku. Je nutné určit, proč se příznak objevil.

Výhody návštěvy kliniky rodinného lékaře

Pokud má váš novorozenec silný kašel, můžete kontaktovat lékaře na klinice rodinného lékaře. Nabízíme vysoce kvalitní lékařskou péči, a to i doma. Existuje flexibilní systém slev, je možné si nechat poradit od specialistů všech profilů bez front. Pacienti mají přístup k osobnímu účtu a podpůrné službě.

Pokud vám stav dítěte nedovoluje dostavit se na schůzku, můžete si domluvit službu domácího volání lékaře. Zaměstnáváme vysoce kvalifikované odborníky s rozsáhlými diagnostickými schopnostmi: na klinice můžete v případě potřeby provést laboratorní testy a provést další procedury.

Chcete-li si domluvit schůzku v čase, který vám vyhovuje, zavolejte na jednotné kontaktní centrum v Moskvě +7 (495) 775 75 66, vyplňte online formulář pro schůzku nebo kontaktujte recepci kliniky.

Reference

• Delyagin V. M. Kašel u dětí – léčit nebo neléčit? // Lékařská rada. – 2018. – č. 2. – S. 82–85.
• Boykova N. E. Garashchenko T. I. Kašel u dětí. Jak rozpoznat příčinu a co dělat? Lékařské poradenství. – 2018. – č. 17. – s. 124–127.
• Geppe N. A., Soroka N. D., Simonova O. I., Ilyenkova N. A., Karpovoy E. P., Kovrigina E. S., Degtyareva M. V., Zaitseva O. V., Etkina E. I. , Kolosova N. G., Malakhov A. B. ofpatient children in the The Hospital. Recenze setkání diskusního klubu // Concilium Medicum. – 2017. – č. 19 (11). — S. 47–55.

Informaci ověřili a potvrdili pediatři na klinice rodinného lékaře.

Stát

	Cena podle ceník, rub.	Cena podle program „Intimní kruh“ rub.
Primární ambulance (vyšetření, konzultace) s pediatrem (děti do 1 roku)	3210	od 2407 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s pediatrem, kandidátem lékařských věd, primářem (děti do 1 roku)	3640	od 2730 >>
Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) s vedoucím pediatrem primářem (děti do 1 roku)	4230	od 3172 >>