Seboroická dermatitida (suchá) co to je, jak ji odlišit od kožní psoriázy

Seboroická dermatitida (seborea) je chronické recidivující kožní onemocnění zánětlivé povahy, charakterizované nadměrně aktivní produkcí mazových žláz a změnou jejího kvalitativního složení. Poprvé byl popsán zhruba před půldruhým stoletím – v roce 1887 – německým lékařem Paulem Unnou, ale mnoho aspektů jeho vývoje zůstává stále nejasných. V některých případech jsou známky seboroické dermatitidy mírné a nezpůsobují pacientům výrazné nepohodlí, v jiných situacích jsou projevy onemocnění tak silné, že jsou viditelné pouhým okem ostatních, způsobují, že se pacient cítí nespokojený; jeho vlastní vzhled a další psychické problémy vedou k rozvoji komplikací. Včasná návštěva kompetentního lékaře pomůže ověřit problém v počáteční fázi a vybrat jeho účinnou léčbu.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Seboroická dermatitida se vyskytuje u pacientů jakéhokoli věku – dospělých i dětí. Je rozšířená – příznaky onemocnění se nachází u 1–8 % populace. Převážnou většinu pacientů tvoří chlapci a muži, ale těžké formy patologie lze detekovat i u žen.

Seborea postihuje oblasti těla bohaté na mazové žlázy – pokožku hlavy, obličej (zejména obočí, nasolabiální trojúhelník), horní třetinu těla (záda, hrudník). Debutuje častěji v období hormonálních změn v těle – u kojenců v prvních třech měsících, v pubertě nebo ve 40-60 letech. Vyskytuje se ve vlnách s obdobími exacerbace během chladného období.

druhy

Podle období výskytu se rozlišují vrozené a získané formy seborey.

Podle lokalizace procesu – s poškozením pokožky hlavy, kůže obličeje, trupu, stejně jako generalizovaná verze patologie.

Podle klinického obrazu je seboroická dermatitida tří typů:

• s mastnými lupy;
• se suchými lupy;
• smíšený vzhled.

Příznaky

Charakteristickými příznaky seboroické dermatitidy jsou vyrážky od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru, vypadají jako skvrny světle růžové nebo jasně červené barvy, nepravidelného tvaru, pokryté bílými nebo hustými nažloutlými plaky, šupinami, prasklinami, doprovázené svěděním střední intenzity.

Vyrážky se nacházejí v oblasti růstu vlasů, na hranici pokožky hlavy, obočí, kůže nasolabiálního trojúhelníku v generalizovaných formách, postihují také pokožku těla, lokalizované v horní třetině zad a/nebo; nebo hrudník.

Vlasy u pacientů se seboreou mohou být mastné, náchylné ke slepování nebo suché, lámavé a rychle vypadávají. Pokožka obličeje se leskne, leskne, odhaluje rozšířené, zející póry, nebo je naopak suchá, tenká, což pacientovi dodává pocit pnutí a mírného svědění. V některých případech kůže a vlasy kombinují známky suché a mastné formy onemocnění.

Příčiny

Hlavní příčiny seboroické dermatitidy u mužů a žen:

• oportunní houby rodu Malassezia (normálně žijí na povrchu kůže, preferují podmínky vysoké vlhkosti; se seboreou se tento mikroorganismus stává předním představitelem kožního mikrobiomu, tvoří ho 30 až 90 %);
• genetická predispozice (způsobuje změnu složení kožního mazu, což vede ke změně složení kožní mikroflóry, vytváří příznivé prostředí pro růst patogenních mikroorganismů);
• hormonální nerovnováha (změna poměru mužských a ženských pohlavních hormonů, zvýšená aktivita androgenů během puberty, během těhotenství nebo menopauzy);
• psycho-emocionální stres (vedoucí k aktivní práci mazových žláz – zvýšená sekrece mazu jimi); snížená imunitní funkce (onemocnění je zjištěno u více než poloviny pacientů s HIV/AIDS a může být jedním z prvních projevů této infekce).

Provokující faktory jsou:

• nedodržování pravidel osobní hygieny (mytí vlasů méně než dvakrát týdně);
• používání kosmetiky, která není vhodná pro váš typ pleti;
• zneužívání agresivních kosmetických procedur;
• dlouhodobé užívání antibiotik, léků obsahujících hormony a dalších léků, které ovlivňují mikrobiom a imunitní funkce;
• onemocnění trávicího traktu.

V mechanismu vývoje seboroické dermatitidy lze rozlišit čtyři po sobě jdoucí fáze:

• interakce oportunní houby rodu Malassezia s povrchovou vrstvou kůže;
• zahájení zánětlivého procesu;
• patologická proliferace (růst) epidermis, její exfoliace s tvorbou šupin a plaků;
• narušení složení a funkcí přirozené kožní bariéry s přidáním sekundární infekce.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Ověření příznaků, příčin a léčba seboroické dermatitidy je úkolem dermatovenerologa (dermatologa).

Základem diagnostiky je rozhovor specialisty s pacientem (stížnosti, údaje o anamnéze, nemoci) a objektivní vyšetření, při kterém lékař zjistí klinické projevy charakteristické pro seboreu a určí typ a formu procesu. V obtížných klinických situacích pacient podstoupí histologické vyšetření – vyšetření kožní biopsie pod mikroskopem s vícenásobným zvětšením.

Někdy jsou projevy seborey podobné jako u jiných kožních onemocnění – růžovka, lupénka, diskoidní lupus erythematodes, atopická dermatitida, pityriasis versicolor a rosea. Aby bylo možné správně identifikovat onemocnění a předepsat potřebnou léčbu, je nutné provést důkladnou diferenciální diagnostiku.

Znalecký posudek

Jsem praktický lékař a často konzultuji s pacienty s příznaky seboroické dermatitidy. Mnoho z nich před svým problémem už léta přivírá oči a považuje ho za „jen lupy“ a ne za něco vážného, ​​co vyžaduje kvalitní terapii. A v této době se onemocnění zhoršuje, postupuje, jeho projevy jsou stále zjevnější, prvky vyrážky ovlivňují nové oblasti těla, proces se generalizuje, připojuje se sekundární mikrobiální flóra a vyvíjejí se komplikace.

Léčba je samozřejmě v této fázi seboroické dermatitidy možná, je však agresivnější, zdlouhavější a vyžaduje od pacienta morální a finanční náklady (ne vždy je možné vybrat účinné léky napoprvé). Terapie této patologie diagnostikované v raných stádiích jejího výskytu je mnohem příjemnější a prognóza stabilní remise je mnohem lepší. Vyzývám pacienty, aby se svým zdravím zacházeli opatrně a s obavami – aby při prvních příznacích seborey vyhledali pomoc odborníka. To pomůže rychleji odstranit onemocnění a vyhnout se jeho negativním důsledkům.

Dermatolog, venereolog, mykolog, tricholog, kosmetolog, Ph.D.

Léčba

Cílem léčby seboroické dermatitidy u dospělých a dětí je dosáhnout stabilní remise a pokusit se ji udržet po dlouhou dobu.

Základem terapie je zevní použití prostředků s protiplísňovým, protizánětlivým a keratolytickým účinkem.

• Při zhoršení procesu se pacientovi doporučuje umýt si vlasy šamponem obsahujícím fungicidní léčivo v remisi, používat jej jako udržovací terapii, ale méně často nebo s nižší koncentrací účinné látky.
• U těžkých zánětů se používají masti a krémy na bázi kortikosteroidů, ale to je spojeno s rizikem vzniku růžovky podobné dermatitidy a dalších komplikací, proto by měla být průběh léčby těmito léky co nejkratší.
• Při sekundární infekci postižené kůže se používají masti a krémy s antibiotiky – k likvidaci patogenních bakterií zpravidla stačí lokální terapie.

Po dosažení remise dermatolog doporučí pacientovi seznam šamponů obsahujících keratolytika – látky, které způsobují aktivní odlupování epidermis. Reakce na ně je individuální – léky, které jsou účinné pro jednoho pacienta, nemusí mít požadovaný účinek u jiného, ​​takže je bude třeba vybírat metodou pokus-omyl. Při správném výběru však takový šampon výrazně zlepší stav vlasové pokožky pacienta a v kombinaci s profylaktickým použitím antimykotického šamponu posílí remisi.

Vzhledem k tomu, že stav imunitního systému, nervů a gastrointestinálního traktu hraje důležitou roli při vzniku seboroické dermatitidy, dodržování pravidel zdravého životního stylu pomůže pacientovi zlepšit stav pokožky:

• dodržování plánu práce a odpočinku, správný spánek;
• vyvážená správná výživa (omezení tučných, sladkých, smažených, uzených potravin ve stravě, konzumace různých druhů zeleniny a ovoce);
• pití dostatečného množství vody;
• každodenní fyzická aktivita;
• rozvoj odolnosti vůči stresu;
• přestat kouřit a pít alkohol.

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku seboroické dermatitidy nebo udržet dosaženou remisi po dlouhou dobu, měli byste:

• vést zdravý životní styl;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• používejte šampony a kosmetiku vhodnou pro váš typ pleti;
• rychle léčit infekční onemocnění a onemocnění trávicího traktu, předcházet jejich chronicitě;
• minimalizovat stres.

Rehabilitace

Otázky a odpovědi

Je možné seboroickou dermatitidu úplně vyléčit?

Ne, toto je chronická patologie a nelze ji zcela odstranit. Ale dosažení stabilní remise s minimem klinických projevů je docela možné.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat s příznaky seboroické dermatitidy?

Jedná se o kožní onemocnění, které je léčeno dermatologem.

Může seborea způsobit vyrážky na hrudi?

Ano, někdy je tato patologie doprovázena poškozením kůže horní třetiny těla – hrudníku a břicha.

Související videa

zdroje

Romaněnko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Léčba kožních a pohlavních chorob. – Moskva, 2006

Krasnoselskikh T.V., Mikheev G.N. Seboroická dermatitida: patogeneze, rysy klinického obrazu // Journal of dermatovenerology and cosmetology, 2001 – 1: 29-31.

Seboroická dermatitida. Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Německo, únor 2021. https://www.msdmanuals.com/.

Yusupova L.A., Yunusova E.I., Garayeva Z.Sh., Mavlyutova G.I., Panchenko V.S. Seboroická dermatitida: patogenetické aspekty, klinické formy a léčba pacientů. „Ošetřující lékař“, č. 8/2019 – str. 48-51.

Mavlyutova G.I., Yusupova L.A., Misbakhova A.G. Seboroická dermatitida a další onemocnění malassezie. Sekce rotatisku NB KSMA, 2016 – 24 s.

Nemoci v režii dermatologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.