Schillerův test: vlastnosti a typy testu

colposcopy (vaginoskopie) je neinvazivní, vysoce informativní metoda vyšetření děložního čípku, která umožňuje včasné podezření na rakovinu, výběr vhodné metody léčby eroze a přesnou lokalizaci patologického ložiska pro odběr biopsie. Existují dvě metody provádění kolposkopie: jednoduchá a rozšířená.

20% sleva na první návštěvu lékaře na Evolutis Clinic!

Ceny

Klinika Evolutis nabízí rozšířenou kolposkopickou službu v Moskvě. Studie se provádí pomocí Schillerova testu. Jedná se o jódový test, který odhalí atypické a abnormální oblasti epitelu.

Co je zahrnuto v ceně vyšetření?

Cena za rozšířenou kolposkopii děložního čípku je uvedena na webu. Služba zahrnuje vlastní vyšetření: ošetření děložního čípku Lugolovým roztokem a jeho vyšetření pomocí kolposkopu. Konzultace lékaře se hradí zvlášť. Ceny a aktuální slevy si můžete ověřit telefonicky. Na Evolutis Clinic můžete získat certifikát pro zpracování daňového odpočtu.

Indikace

Indikace pro rozšířenou kolposkopii:

• eroze děložního čípku;
• změny v oblastech epitelu, patrné při gynekologickém vyšetření v zrcadlech;
• vizuálně znatelné útvary na děložním čípku (kondylomy, polypy, nádory);
• patologické změny na děložním čípku podle výsledků stěru na onkocytologii;
• příprava na cervikální biopsii nebo operaci.

Lékař může předepsat kolposkopii v případě krvavého kontaktního krvácení (po pohlavním styku).

Kontraindikace

• menstruační období;
• prvních 8 týdnů po narození;
• rehabilitační období po léčbě děložního čípku (pomocí léků nebo rádiových vln);
• individuální nesnášenlivost jódu nebo kyseliny octové.

Co ukáže rozšířená kolposkopie?

Metoda rozšířené kolposkopie je založena na vizuálním posouzení reakce normálních a změněných tkání v reakci na léčbu kyselinou octovou a Lugolovým roztokem. Mezi hlavní cíle studie patří posouzení stavu epitelu děložního čípku a pochvy, objasnění lokalizace a hranic patologických ložisek, odlišení benigních změn od těch suspektních z malignity.

Při provádění kolposkopie lékař věnuje pozornost následujícím parametrům:

• barva a povrch epitelu;
• lokalizace a povaha epiteliálního spojení;
• stav vaskulárního vzoru;
• povaha hranic formací.

Normální kolposkopický obraz je:

• vrstevnatý dlaždicový epitel – vystýlá pochvu a poševní část děložního čípku;
• Sloupovitý epitel – vystýlá povrch endocervixu;
• normální transformační zóna – nastává, když je zóna sloupcového epitelu nahrazena dlaždicovým epitelem a leží mezi spojením sloupcového a dlaždicového epitelu.

Abnormální kolposkopický obraz je:

• bílý epitel je důležitým diagnostickým znakem, protože většina oblastí, kde se následně vyvine rakovina, po léčbě roztokem kyseliny octové zbělá, zatímco bílý epitel by neměl být zaměňován s leukoplakií (oblasti dyskeratózy);
• jódově negativní zóna – oblasti patologicky změněného epitelu, které nevystupují nad povrch okolních tkání, nelze při kolposkopii určit kvalitu těchto tkání, proto jódově negativní oblasti indikují nutnost biopsie;
• leukoplakie – bílá skvrna s jasnými hranicemi na epitelu děložního čípku a pochvy, často viditelná pouhým okem před léčbou roztoky, může být vyvýšena nad povrch;
• atypická transformační zóna – transformační zóna, ve které se objevují kombinace atypických cév, keratinizovaných žláz, acetobílého epitelu, leukoplakie a jód-negativní zóny;
• obrázek invazivní rakoviny.

Kolposkopie může také ukázat genitální bradavice, zánět, oblasti atrofie, endometriózu a cervikální polypy.

Příprava na výzkum

Studie se provádí v první polovině cyklu, po skončení menstruace. Po dobu 2 dnů se musíte zdržet pohlavního styku a vyhnout se používání intravaginálních léků, spermicidů a sprchování.

Jak se provádí kolposkopie?

Zákrok se provádí na gynekologickém křesle. Spekulum se vloží do pochvy a obnaží se děložní čípek. Lékař vyšetří pochvu, věnuje pozornost stavu sliznic a odstraní přebytečný poševní výtok.

Optická hlavice kolposkopu je přivedena ke vchodu do pochvy. Lékař zapne světlo a nasměruje paprsek světla směrem k děložnímu čípku. Je velmi důležité získat jasný stereoskopický obraz cervikálního povrchu.

První fází rozšířené kolposkopie je octový test. Tampon se navlhčí ve 3% roztoku kyseliny octové a ošetří se vaginální část děložního čípku. Lékař věnuje pozornost reakci cév na roztok. Normální cévy se zužují a dočasně mizí z dohledu. Při patologických procesech cévy nereagují.

Druhou fází je provedení Schillerova testu. Exocervikální oblast je ošetřena Lugolovým roztokem. Normální epitel je zbarven tmavě hnědě, patologické oblasti nejsou obarveny a zůstávají světlejší. Gynekolog je vyšetří kolposkopem, získané údaje zapíše do protokolu. Procedura trvá až půl hodiny.

Vysvětlení výsledků

Výsledky kolposkopie dešifruje gynekolog. Podle kolposkopického obrazu lékař určí další taktiku.

Důležité! Pacientce může být nabídnuta tekutá onkocytologie, biopsie a léčba cervixu rádiovými vlnami. Středisko má vše potřebné k provedení těchto procedur.

Po proceduře

Pár dní může ženu trápit menší barevný výtok, to je normální.

Rozšířená kolposkopie na klinice Evolutis

V našem lékařském centru si můžete nechat provést rozšířenou kolposkopii za přijatelnou cenu. Výhody kontaktování Evolutis Clinic:

• komplexní diagnostika genitourinárního a reprodukčního systému u žen;
• moderní vybavení;
• léčba děložního čípku pomocí pokročilých technik;
• výběr antikoncepčních prostředků;
• předkoncepční příprava a vedení těhotenství;
• individuální přístup.

S gynekologem se můžete domluvit telefonicky. Na webu je formulář pro objednání zpětného volání.

Reference

1. Kolposkopie: Praktický průvodce / V. N. Prilepskaya, S. I. Rogovskaya, E. A. Mezhevitinova – M.: Medical Information Agency, 2006.
2. Barrasso R. Kolposkopická diagnostika cervikální patologie., STD, 1995.
3. Kaptilny V.A., Bělová A.V. Metodika provádění přehledové a rozšířené kolposkopie. Archiv porodnictví a gynekologie pojmenovaný po V.F. Snegiryová. 2018.
4. Apgar, B.S. Klinická kolposkopie. Praktický průvodce / B.S. Apgar. — M.: Praktické lékařství, 2014.