Postupy

Rýma z nachlazení: alergická reakce na příznaky nachlazení a léčbu u dospělých

Studená kopřivka nebo chladová alergie na rukou a těle je vzácná forma chronické indukované kopřivky, při které se po kontaktu se studenou, studenou vodou nebo studenými předměty objevují na kůži vyrážky podobné úlu.

Příčiny studené kopřivky

Studená kopřivka nebo chladová alergie je spuštěna vystavením chladu. Přesný důvod, proč chladový stimul aktivuje žírné buňky a způsobí uvolnění histaminu a dalších zánětlivých mediátorů, však dosud nebyl stanoven.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Typy studené kopřivky

Alergie na chlad může být primární (idiopatická) a sekundární, vznikající na pozadí základního hematologického nebo infekčního onemocnění. Většina případů je idiopatická s neznámou příčinou.

Koho postihuje získaná studená kopřivka (alergie na chlad)?

Získaná studená kopřivka je vzácná a je diagnostikována přibližně u 0,05 % populace. Nejčastěji se vyskytuje u lidí v mladém a středním věku, ale může se objevit jak u dětí, tak u starších osob. Ženy jí trpí dvakrát častěji než muži.

Souvislost s jinými nemocemi

Studená kopřivka je často spojena s fyzickou kopřivkou, dermografismem, cholinergní kopřivkou a běžnou kopřivkou. Stavy, které mohou být spojeny se sekundární studenou kopřivkou, zahrnují:

Kryoglobulinémie.
Chronická lymfocytární leukémie.
Lymfosarkom.
Kuřecí neštovice.
Syfilis
Virová hepatitida.
Infekční mononukleóza a další respirační virové infekce.

Klinické příznaky studené kopřivky

Příznaky studené kopřivky se obvykle objevují do 2 až 5 minut po vystavení chladu a trvají jednu až dvě hodiny. Mezi hlavní příznaky patří:

Svědivé skvrny na kůži (kopřivka) a angioedém, které mohou být buď lokalizované (postihující určité části těla) nebo generalizované (šířící se po celém těle).
V některých případech se mohou objevit systémové příznaky, jako je anafylaxe:
- Dušnost, sípání.
- Bolesti břicha, gastrointestinální vředy.
- Rychlý a nepravidelný srdeční tep.
- Ve velmi závažných případech se může rozvinout hypotenze (nízký krevní tlak), šok, kolaps a dokonce i smrt.
Plavání ve studené vodě je nejčastější příčinou těžké studené kopřivky. Závažné reakce se mohou objevit také u lidí v chladném prostředí nebo během operace v celkové anestezii.

Diagnóza studené kopřivky

Diagnóza se provádí pomocí jednoduchého testu: přiložení kostky ledu na kůži předloktí po dobu 1-5 minut. Pokud je pacient alergický na chlad, během několika minut se v místě vystavení chladu objeví čirá, červená, oteklá vyrážka. Může být také proveden kompletní krevní obraz a metabolické testy, aby se zjistily související zdravotní stavy.

Léčba studené kopřivky

Pacienti s alergií na chlad by měli přijmout opatření k ochraně před rychlým poklesem tělesné teploty. Při provozování vodních sportů (jako je plavání nebo surfování) buďte vždy pod dohledem. V případě rozvoje anafylaktických reakcí je nutné nouzové použití adrenalinu.

Prognóza pro pacienty s chladnou kopřivkou

Studená kopřivka obvykle přetrvává několik let. Asi 30 % pacientů uvádí vymizení příznaků během 5–10 let. Dlouhodobá studie zjistila, že u čtvrtiny pacientů příznaky zmizely do 10 let. Většina pacientů mění životní styl, aby se vyhnuli vzplanutí.

Prevence zimních alergií

Jak se blíží zima, sledujte příznaky alergií, které se v jiných ročních obdobích nemusí vyskytovat. Příznaky sinusitidy mohou naznačovat alergické reakce na nízké teploty. Noste klobouk a kabát, protože alergie se mohou objevit i při nízkých teplotách.

Co je studená kopřivka a jak se projevuje?

Studená kopřivka nebo studená kopřivka nastává, když tělo reaguje na nízké teploty. Tento vzácný stav je klasifikován jako chronická indukovaná kožní reakce.

Typy chladových alergií

Existují dva typy studené kopřivky: esenciální (získaná) a familiární (zděděná). Familiární studená kopřivka se přenáší geneticky, zatímco esenciální kopřivka vzniká bez ohledu na rodinnou anamnézu.

Je důležité si uvědomit, že studená kopřivka nesouvisí pouze s venkovní teplotou. Lidé s tímto stavem mohou reagovat na studené nápoje a potraviny, jako je ledový čaj nebo zmrzlina, stejně jako na studené bazény a další podobné dráždivé látky.

příznaky alergie na chlad

Symptomy u lidí s familiární studenou kopřivkou se objevují během 24 až 48 hodin po expozici a trvají přibližně stejně dlouho. U esenciální studené kopřivky se symptomy objeví během pěti až 30 minut po expozici a odezní rychleji, obvykle do 30 minut.

Příznaky a příznaky

Alergické reakce na chlad mohou zahrnovat:
- Dočasná vyrážka nebo kopřivka na oblasti kůže vystavené chladu.
- Otoky rukou při kontaktu s chladnými předměty.
- Otoky rtů ze studených nápojů nebo jídla.
Vážné reakce

Závažné reakce mohou zahrnovat:
- Anafylaxe.
- Mdloby nebo šok.
U některých lidí se příznaky mohou zhoršit, když se kůže začne zahřívat.

Léčba a preventivní opatření

Nejlepší způsob, jak se vyhnout nežádoucím reakcím, je vyhnout se působení chladu. To však může být obtížné, když je alergenem teplota.

Pokud je vystavení chladu nevyhnutelné, lze podniknout kroky ke snížení pravděpodobnosti reakcí nebo ke snížení jejich závažnosti. Pokud zaznamenáte příznaky podobné těm, které jsou popsány výše, nebo jiné, které mohou souviset s alergickou reakcí, měli byste se poradit s certifikovaným alergologem. Certifikovaný alergolog vám může pomoci identifikovat a diagnostikovat příčinu vašich příznaků a navrhnout možnosti léčby, jako jsou léky nebo zahájení imunoterapie.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
S nástupem chladného období se takový typ alergie jako chladová alergie nebo studená kopřivka. Tato forma kopřivky je způsobena chladem (studeným vzduchem nebo vodou), zejména v kombinaci se studeným a vlhkým větrem. Oblíbenou lokalizací chladové alergie jsou otevřené oblasti těla, které jsou v přímém kontaktu s okolím. Vzniku vyrážek zpravidla předchází svědění kůže a pocit bolesti z působení chladu. Puchýře a červené skvrny různých velikostí a tvarů se objevují po celém těle nebo jen na obličeji, horním rtu a očních víčkách. Někdy se mohou sloučit, zvětšit oblast poškození a způsobit otoky okolních tkání.

Pokud se kopřivka rozšíří do celého těla, může být svědění velmi silné a teplota stoupá. U těžkých forem chladové alergie je pozorována slabost, bolest hlavy, dušnost a tachykardie. Občas si pacienti stěžují na bolesti břicha a nevolnost.

Při vystavení chladu se u lidí, kteří jsou na něj obzvláště citliví, může vyvinout rychle se objevující chladová alergie – anafylaktický šok. V takových případech může člověka zachránit pouze pohotovostní lékařská péče. Ti, kteří již tento stav měli, musí být při koupání v řece nebo moři i v horkém počasí extrémně opatrní: pokud zažijí ve vodě šok, smrt je nevyhnutelná.

I konzumace studeného jídla může podle statistik způsobit otok jazyka a hrtanu u 5 % pacientů trpících alergií na chlad. Někdy stačí omýt si obličej studenou vodou nebo zastihnout letní déšť, aby se objevila kopřivka.

Podle studie provedené ve Finsku tvoří přibližně 70 % pacientů s chladnou kopřivkou (studie se zúčastnilo více než 200 pacientů) ženy. Onemocnění se může rozvinout v jakémkoli věku, ale průměrný věk propuknutí je 25–30 let. U 30 % pacientů je chladová alergie kombinována s jinými typy kopřivky, obvykle s kopřivkovým (červeným) dermografismem.

Klinické formy chladové alergie
- Akutní a chronická studená kopřivka – tato forma onemocnění se vyznačuje akutním začátkem, intenzivním svěděním exponovaných oblastí kůže – obličeje, rukou, někdy i celého povrchu těla. Brzy se v místě svědění objeví otok kůže, který se objeví jako puchýř. Poté se objeví vyrážka ve formě intenzivního zarudnutí jednotlivých oblastí kůže, jako při kousnutí komárem nebo kopřivovém „kousnutí“. U těžkých forem onemocnění se objevuje zimnice, celková malátnost, bolesti kloubů a svalů, bušení srdce a silná slabost. Exacerbace onemocnění může trvat několik týdnů a dokonce měsíců – celé chladné období roku.
- Recidivující forma kopřivky se vyznačuje sezónností: podzim, zima, brzy na jaře. Celoroční exacerbace nastávají, když je kůže vystavena studené vodě.
- Reflexní studená kopřivka je celková nebo lokální reakce na chlad, podobná cholinergní kopřivce. Někdy k němu dochází až při ochlazení celého těla. Lokální reakce na chlad se projevuje vyrážkou, která se objevuje kolem chlazené oblasti kůže, zatímco pokožka, která byla přímo v kontaktu s chladem, není zasažena.
- Familiární studená kopřivka je vzácná forma kopřivky, která se dědí autozomálně dominantním způsobem. Charakteristické rysy zahrnují makulopapulární vyrážku a pocit pálení, ke kterému dochází 0,5 až 3 hodiny po vystavení chladu. Jsou možné systémové projevy: horečka, zimnice, bolesti kloubů, leukocytóza. Byla popsána vzácná forma onemocnění, kdy se kopřivka objevuje 20–30 hodin po vystavení chladu. Vzhledem k tomu, že vyrážka je doprovázena svěděním a pálením, je často mylně diagnostikována chronická idiopatická kopřivka.
- Studený erytém – projevuje se zarudnutím kůže (erytém). Tato forma onemocnění je charakterizována silnou bolestí v postižených oblastech kůže.
Diagnostika chladové alergie

Diagnostika studené kopřivky je ve většině případů extrémně jednoduchá. Typicky mají tito pacienti pozitivní kožní test s ledovým obkladem po 15 minutách aplikace na kůži.

V případě familiární studené kopřivky je tento test většinou negativní a diagnostika onemocnění vyžaduje další laboratorní testy, které se provádějí i u každé chronické formy kopřivky.
Někdy jsou s chladnou kopřivkou v séru pacientů detekovány kryoglobuliny, kryofibrinogen, studené protilátky a někdy je pozorována paroxysmální hemoglobinurie.

Léčba chladové alergie

Průměrná doba trvání první exacerbace je 1,5 roku. Bez speciální léčby studená kopřivka odezní v průměru po 6-7 letech. Během období exacerbace onemocnění je obvykle předepsána symptomatická terapie: různé léky s antialergickými účinky. Při pokusu o vysazení těchto léků se příznaky onemocnění rychle vrátí. Takoví pacienti by měli podstoupit léčbu alergologem.

Bylo prokázáno, že senzibilizaci těla, tedy jeho zvýšenou citlivost, napomáhají různá chronická onemocnění – sinusitida, tonzilitida, cholecystitida, zubní kazy a také helminti (červi). Nezbytnou podmínkou pro zbavení se alergie na chlad je proto včasná a důkladná léčba těchto onemocnění.

Ke stejnému účelu slouží i postupné, systematické otužování. Obvykle se doporučuje začít s vodními procedurami: tření, polévání, sprchování. Voda by měla mít nejprve 36-38 stupňů, po několika dnech lze teplotu snížit na 35-37 stupňů a po dalších třech týdnech na 34-36 stupňů. Pokud se při poklesu teploty objeví alergická reakce, například kopřivka, pak by měla být teplota vody zvýšena o jeden stupeň výše. Po 5-6 dnech to zkuste znovu snížit. Postupně se teplota vody zvýší na +10 stupňů. Po vodní proceduře je nutné tělo mazat froté ručníkem, dokud kůže nezčervená.

Lidem, kteří jsou náchylní k alergiím na chlad, se doporučuje, aby si před odchodem ven v mrazivém dni nanesli na obličej, krk a ruce vrstvu dětského krému. Aby se předešlo závažným reakcím, nedoporučuje se takovým pacientům plavat v řekách nebo jezerech nebo pobývat delší dobu na studeném vzduchu.

K dispozici je také nová unikátní metoda léčby alergických onemocnění – autolymfocytární terapie. Tato metoda pomáhá pacientům zbavit se alergií na chlad.

Podstata metody spočívá v osminásobném zavedení imunokompetentních buněk – lymfocytů – pod kůži v intervalu 2 dnů, izolovaných z vlastní krve pacienta se studenou kopřivkou. Doba trvání léčby je od tří do čtyř týdnů. Metoda je naprosto bezpečná a nemá žádné věkové kontraindikace. Poskytuje trvalý klinický účinek při léčbě alergie na chlad.