Imunita

Roztroušená skleróza: léčba lidovými léky, příčiny výskytu u žen

Diagnóza roztroušené sklerózy je pro mnoho pacientů těžkou ranou. Onemocnění se může objevit téměř v každém věku a jeho příčiny zůstávají dodnes nejasné. Diagnóza není o nic menší výzvou pro příbuzné pacienta. Je možné v této situaci pacientovi pomoci?

Dá se roztroušená skleróza vyléčit?

V současné době existují tři směry v léčbě onemocnění:

léčba exacerbací;
preventivní terapie léky modifikujícími onemocnění (DMARD);
symptomatická léčba.

Každý směr se aplikuje v určité fázi onemocnění. Hlavním cílem terapie je snížení frekvence exacerbací a zpomalení progrese roztroušené sklerózy.

Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech, jako je rychlost a typ progrese onemocnění, četnost jeho exacerbací, ale také na dodržování receptů pacientem a jejich včasné realizaci.

Vlastnosti terapie

Podle nejběžnější klasifikace typů onemocnění se rozlišují čtyři typy roztroušené sklerózy, z nichž každý má svou specifickou léčbu.

Střídavý Roztroušená skleróza je charakterizována periodickými exacerbacemi, mezi nimiž dochází k období zlepšení stavu pacienta. V tomto případě se v období exacerbace nejčastěji předepisuje pulzní terapie hormony – kortikosteroidy, které snižují zánět v centrálním nervovém systému a podporují obnovu narušených funkcí. Po zastavení exacerbace je nutné vybrat lék, který mění průběh roztroušené sklerózy. Léky této skupiny zabraňují vzniku nových exacerbací.
Sekundární progresivní Roztroušená skleróza je spojena se stálou progresí onemocnění. V tomto případě se používají vysokodávkované imunomodulátory nebo imunosupresiva potlačující imunitní aktivitu.
pro primárně progresivní Onemocnění je charakterizováno neustálým zhoršováním stavu od samého počátku patologického procesu. Tento typ je nejméně léčitelný, ale terapie zahrnuje zvládnutí symptomů a udržení kvality života.
Relaps-remitující progresivní Roztroušená skleróza je charakterizována přítomností exacerbací a zvýšením projevů onemocnění v interiktálním období. Léčba je stejná jako u remitentního kurzu. Někdy je okamžitě předepsána druhá linie terapie PITRS.

Kontrola progrese onemocnění hraje důležitou roli v léčbě jakéhokoli typu roztroušené sklerózy. Studie MRI nám umožňují sledovat změny v mozku a míše, identifikovat oblasti demyelinizace a hodnotit aktivitu procesu. Doprovodným rozborem je imunologické vyšetření krve pacienta.

Farmakologický přístup k léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou

Před popisem konkrétních metod léčby stojí za to mluvit o povaze samotné nemoci.

Roztroušená skleróza je specifický defekt v lidském imunitním systému, při kterém lymfocyty, určené k ochraně těla před cizími strukturami, začnou „napadat“ myelinovou pochvu nervových vláken mozku, čímž ji zničí. Z toho vyplývá, že léčba roztroušené sklerózy je nejčastěji založena na potlačení imunitního systému a snížení škod způsobených jeho činností. Zvláštní pozornost je také věnována potírání příznaků roztroušené sklerózy, které negativně ovlivňují kvalitu života pacienta a ohrožují jeho život.

Symptomatická léčba

Příznaky roztroušené sklerózy se liší případ od případu – lékaři říkají, že žádní dva pacienti nemají stejný soubor doprovodných příznaků. To je způsobeno individuálním průběhem onemocnění, protože postihuje různé části mozku, a proto poškozuje některé funkce těla. Jedním z běžných příznaků je svalová spasticita. Ke zmírnění stavu pacienta se používají léky snižující svalový tonus (na bázi baklofenu [1], tolperisonu [2], tizanidinu [3]). Častým problémem u roztroušené sklerózy je také snížená kontrola moči, v tomto případě se využívá korekce metabolických procesů s intravenózním podáním levokarnitinových preparátů [4]. Při ztrátě koordinace a třesu se předepisují léky s účinnou látkou glycin [5] – dlouhodobé užívání léku pomáhá snižovat závažnost těchto příznaků. Zvýšené duševní aktivity pacienta je dosaženo pomocí léků, které mají nootropní, psychostimulační účinek, na bázi methionyl-glutamyl-histidyl-fenylalanyl-prolyl-glycyl-prolin [6].

Přečtěte si více

Jak naučit děti udržovat doma pořádek? Jak naučit dítě uklízet dům: tipy a doporučení

Zastavení aktivního imunitně-zánětlivého procesu

Ke snížení škod způsobených nejtěžšími záchvaty roztroušené sklerózy jsou navrženy léky, které snižují zánětlivý proces v mozku a míše – kortikosteroidy (CS) a adrenokortikotropní hormon (ACTH). CS zpomaluje pohyb imunitních buněk do mozku a snižuje celkové množství protilátek v krvi. Pomocí kortikosteroidů na bázi metylprednisolonu [7], prednisolonu [8] a některých dalších je možné zastavit exacerbace a snížit jejich závažnost.

Je známo, že tyto léky nedokážou zpomalit ani nijak ovlivnit průběh onemocnění. Jejich použití je však ve většině případů nezbytné ke zmírnění stavu pacienta během exacerbací.

PITRS (změna průběhu onemocnění)

V současné době zná lékařská věda metody, jak zpomalit progresi roztroušené sklerózy, stejně jako snížit počet záchvatů. Všechny jsou založeny na použití imunomodulátorů, které mohou mimo jiné snižovat aktivitu protilátek. Patří sem beta interferony (interferon beta-1b [9], interferon beta-1a [10]) a glatiramer acetát [11], které se podávají subkutánně. Ty první zpomalují růst buněk imunitního systému, urychlují jejich přirozený rozpad a brání migraci do mozku. Druhým je variace myelinového proteinu, který, když vstoupí do těla pacienta, slouží jako „cíl“ pro imunitní systém a sám zasáhne. Do první řady DMT patří také relativně nové léky dimethyl fumarát [12] v enterosolventních tobolkách a teriflunomid [13] v tabletové formě, zkušenosti s jejich užíváním jsou však výrazně menší. Druhá řada PITRS se používá v případě neúčinnosti léků první řady. Mezi takové léky patří léky na bázi fingolimodu [14], natalizumabu [15] a alemtuzumabu [16], který byl relativně nedávno registrován v Rusku.

Léčba roztroušené sklerózy se neomezuje pouze na léky. K udržení normálního života musí pacient navštěvovat různé procedury, které mohou obnovit některé ztracené funkce těla.

Rehabilitace

Při léčbě roztroušené sklerózy je velmi důležitý komplexní přístup, proto je kladen velký důraz na následující nelékové postupy:

fyzioterapie pomáhá kompenzovat následky zhoršené motoriky. Chcete-li však dosáhnout co největšího účinku, a co je důležitější, eliminovat riziko, že si ublížíte, měli byste se poradit s odborníkem, abyste vytvořili sadu cvičení;
totéž platí pro biomechanoterapie, tedy tělesná cvičení na mechanických posilovacích strojích. Tato metoda může být docela efektivní, pokud je zátěž správně zvolena [17];
Pokud má pacient slabý svalový tonus a bolestivé syndromy, můžete se uchýlit lékařská masáž. V některých případech však může masáž zhoršit stav zvýšením křečí. Proto je důležité vyhledat pomoc odborníka, který již má pozitivní zkušenosti s prací s pacienty s roztroušenou sklerózou;
jak fyzioterapie používá se elektroforéza, myostimulace, ultrazvuk, magnetoterapie, plazmaferéza a další postupy zaměřené na snížení intoxikace, zánětu a aktivaci metabolických procesů;
ke zmírnění bolesti použití akupunktura, což může také zlepšit náladu a výkon;
BOS (biofeedback) spočívá ve sledování a řízení fyziologických procesů probíhajících v těle pomocí nejnovějších multimediálních zařízení;
problémy s páteří to mohou vyřešit tahové protahování. Za příznivý účinek procedury se považuje snížení bolestivého syndromu a trénink kloubů a obratlů;
psychoterapie – je to velmi důležitý způsob, jak zlepšit stav pacienta. Faktem je, že negativní emoce mohou zhoršit onemocnění a působí jako stimul pro další poruchy ve fungování centrálního nervového systému.

Přečtěte si více

Je sinusitida nakažlivá pro ostatní – bezpečnostní pravidla

Kromě klasických metod léčby a kompenzace příznaků roztroušené sklerózy lékaři stále častěji využívají nejmodernější vývoj v této oblasti.

Novinka v léčbě roztroušené sklerózy

Lékaři po celém světě provádějí vědeckou práci, aby vytvořili účinný lék na roztroušenou sklerózu. V roce 2016 vyčlenila Národní společnost pro roztroušenou sklerózu 10,5 milionu dolarů na nalezení takového léku.[18] Výzkum se provádí v mnoha zemích světa, včetně Ruska. Pojďme se podívat na některé z posledních novinek.

Lipozomy

V roce 2016 skupina lékařů z Ústavu bioorganické chemie Ruské akademie věd oznámila, že klinické zkoušky vakcíny proti roztroušené skleróze, kterou vyvinuli, vstoupily do závěrečné fáze [19]. Lék je založen na použití lipozomů, které přimějí imunitní systém k zastavení „útoku“ na myelin, spíše než na pouhém snížení imunitní odpovědi jako celku.

Kmenové buňky

Relativně nový postup. Objevila se v roce 2003. Na základě prospěšných vlastností kmenových buněk k odstranění jizvy a obnově myelinových vláken. Postup zahrnuje odebrání biomateriálu pacienta, izolaci kmenových buněk, jejich pěstování v laboratorních podmínkách a jejich zavedení do pacienta. V důsledku toho se zvyšuje aktivita myšlenkových procesů a motorických funkcí, zlepšuje se emoční stav.

Auto-vakcinace

Jedná se o izolaci leukocytů pacienta a jejich umělou stimulaci buňkami nervové tkáně, která má za následek proliferaci T-lymfocytů. Výsledné buňky jsou vystaveny silnému záření a poté injikovány zpět do pacienta. V mnoha případech je reakcí těla, že tyto buňky rozpozná jako cizí a částečně zničí i zdravé T-lymfocyty. Bohužel v laboratorních podmínkách nelze napodobit individuální imunitní odpověď, která onemocnění způsobí, a tak lze účinnost zákroku stále považovat za nízkou [20].

Léčba roztroušené sklerózy je celý komplex nejrůznějších opatření, která je v domácích podmínkách poměrně obtížně realizovatelná. Geriatrická centra s rehabilitačním oddělením disponují všemi potřebnými prostředky. Pro zlepšení kvality života jak pacienta, tak celé jeho rodiny je lepší svěřit jeho péči odborníkům.

1 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_199.htm
2 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_961.htm
3 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1728.htm
4 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_732.htm
5 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1973.htm
6 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3831.htm
7 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_671.htm
8 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_433.htm
9 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2702.htm
10 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2711.htm
11 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2459.htm
12 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_6694.htm
13 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_6477.htm
14 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_5617.htm
15 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_5927.htm
16 https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3309.htm
17 https://cyberleninka.ru/article/n/fizicheskaya-reabilitatsiya-pri-rasseyannom-skleroze-obschie-printsipy-i-sovremennye-vysokotehnologichnye-metody
18 https://www.nationalmssociety.org/About-the-Society/News/NATIONAL-MS-SOCIETY-INVESTS-OVER-$10-5-MILLION-IN
19 http://www.ibch.ru/press/news/science/1714
20 https://www.asi.org.ru/news/2020/04/09/rasseyannyj-skleroz-issledovanie/

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.

Roztroušená skleróza: léčba lidovými léky, příčiny výskytu u žen