Roztok chloridu sodného: Návod k použití, co to je, inhalace, cena

Tento překlad je zastaralý. Kliknutím sem zobrazíte nejnovější verzi této recenze v angličtině.

Kontrolní otázka

Je nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok účinnou a bezpečnou léčbou pro malé děti s akutní bronchiolitidou ve srovnání s fyziologickým roztokem?

Relevance

Akutní virová bronchiolitida je nejčastější infekcí dolních cest dýchacích u dětí do dvou let. Bronchiolitida nastává, když se malé struktury (bronchioly) vedoucí do plic infikují, což způsobuje zánět, otoky a tvorbu hlenu. To ztěžuje dýchání, zejména u velmi malých dětí, a je doprovázeno kašlem a sípáním.

Vzhledem k tomu, že bronchiolitida je obvykle výsledkem virové infekce, je medikamentózní léčba často neúčinná. Hypertonický fyziologický roztok (sterilní roztok slané vody) podávaný pomocí rozprašovače může pomoci zmírnit problémy s dýcháním.

Porovnali jsme použití hypertonického (≥ 3 %) fyziologického roztoku s normálním (0,9 %) fyziologického roztoku u dětí s akutní bronchiolitidou.

Tato recenze je aktualizací předchozí recenze publikované v letech 2008, 2010 a 2013.

Datum hledání

11 Srpen 2017 roku.

Charakteristika studia

Identifikovali jsme 26 nových studií k aktualizaci tohoto přehledu, z nichž 9 čeká na posouzení a dalších 17 (s 3105 účastníky) bylo přidáno. Bylo provedeno celkem 28 studií, které zahrnovaly 4195 dětí s akutní bronchiolitidou.

Klíčové výsledky

Použití nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku může u dětí hospitalizovaných s akutní bronchiolitidou zkrátit dobu hospitalizace o 10 hodin ve srovnání s běžným fyziologickým roztokem. Zjistili jsme, že skóre na „škále klinické závažnosti onemocnění“, kterou lékaři používají k hodnocení zdravotního stavu pacientů, se zlepšilo s hypertonickým fyziologickým roztokem (nebulizovaným) ve srovnání s normálním (normálním) fyziologickým roztokem u dětí léčených ambulantně nebo hospitalizovanými pacienty. Hypertonická inhalace fyziologického roztoku prostřednictvím nebulizéru může také snížit riziko hospitalizace o 14 % u dětí, kterým je poskytnuta zdravotní péče v ambulantním prostředí nebo na pohotovosti. Při použití hypertonického fyziologického roztoku (rozprašovaného) s medikací uvolňujícími dýchací cesty (bronchodilatancia) jsme zjistili pouze malé a samoomezující nežádoucí účinky.

Snížení počtu hospitalizací bylo menší, než se původně očekávalo. Délka hospitalizace u dětí se však zkrátila v průměru o 10 hodin, což je významný výsledek, protože bronchiolitida má obvykle krátké trvání. Hypertonický fyziologický roztok (prostřednictvím nebulizéru) se ukázal jako bezpečná léčba, levná a široce dostupná.

Kvalita důkazů

Kvalitu důkazů jsme hodnotili od nízké po střední: mezi výsledky studií byla nekonzistence a některé studie byly vystaveny riziku zkreslení. Proto jsou zapotřebí další velké studie k potvrzení přínosu hypertonického fyziologického roztoku (prostřednictvím rozprašovače) u dětí s bronchiolitidou, které jsou léčeny ambulantně nebo hospitalizovány.

Pokud považujete tento důkaz za užitečný, zvažte prosím dar Cochranovi. Jsme charitativní organizace, která poskytuje dostupné důkazy, které lidem pomáhají při rozhodování o jejich zdraví a péči.

Poznámky k překladu:

Překlad: Morozov Nikita Sergejevič. Střih: Prosyukova Ksenia Olegovna, Yudina Ekaterina Viktorovna. Koordinace projektu překladu do ruštiny: Cochrane Russia – Cochrane Russia na základě Ruské lékařské akademie kontinuálního odborného vzdělávání (RMANPO). Máte-li dotazy týkající se tohoto překladu, kontaktujte prosím: [email protected]

Fyziologický roztok neodstraňuje příčinu onemocnění. Plní však důležitou pomocnou funkci – usnadňuje odvod sekretů z dýchacích cest. Proč je to potřeba a jak používat fyziologický roztok pro kašel a rýmu, je diskutováno v článku.

Univerzální asistent

Kašel a rýma jsou často doprovázeny hojnými sekrety obsahujícími částice virů a bakterií. Jedná se o ochrannou reakci těla na vyčištění dýchacích cest od škodlivých látek. Někdy se výtok stává příliš hustým a obtížně se odstraňuje z těla. V takových případech pomáhá fyziologický roztok – izotonický roztok chloridu sodného. Přípravek činí sekret tekutějším, což usnadňuje jeho vypouštění. Roztok chloridu sodného navíc zvlhčuje dýchací cesty.

Při zánětu je indikován fyziologický roztok:

• nosohltan,
• hrdla,
• průdušnice,
• hrtan,
• průdušky.

Fyziologický roztok na kašel používá se v kombinaci s expektoračními sirupy ke zlepšení jejich účinnosti. Působí také jako rozpouštědlo v inhalačních směsích. Ale někdy je předepsán jako nezávislý prostředek pro inhalaci.

Vhodný je izotonický roztok chloridu sodného k léčbě rýmy. Zkapalňuje husté sekrety a odstraňuje je z nosu spolu s prachem a virovými částicemi. U sezónních alergií může fyziologický roztok odstranit pyl ze sliznice a zvlhčit nosní cesty. V zimě přípravek pomáhá bojovat proti „krustám“, když je vzduch suchý.

V některých situacích může fyziologický roztok nahradit skupinu léků na kašel, bolest v krku a rýmu.

Proč je fyziologický roztok bezpečný?

Fyziologický roztok je izotonický roztok chloridu sodného. Koncentrace soli v něm je 0,9 %. Izotonicita znamená, že osmotický tlak v roztoku a uvnitř buněk těla je stejný. To znamená, že solný roztok tlačí na buněčné stěny stejnou silou jako jejich obsah. Proto je systém v rovnováze a fungování buněk se nemění. Solný roztok působí pouze povrchově, ředí slizniční sekreci a zvlhčuje tkáň.

Izotonický roztok chloridu sodného nemá na rozdíl od sirupů a tablet proti kašli žádné vedlejší účinky. Také nestahuje cévy, jako mnoho sprejů na nachlazení. Solný roztok působí jemně a opatrně. Proto lékaři často předepisují lék ve formě inhalací dětem, těhotným a kojícím ženám.

Kontraindikace pro inhalaci fyziologickým roztokem

K léčbě kašle a rýmy pomocí fyziologického roztoku můžete použít nebulizér nebo parní inhalátor. Nicméně i pro tak bezpečný postup, jako je inhalace, existují kontraindikace:

• onemocnění srdce;
• zánět středního ucha;
• otok dýchacího systému nebo mozku;
• hladina vápníku v krvi je vyšší než 102 mg/l.

Vdechování páry jakákoli řešení jsou navíc zakázána, pokud:

• teploty nad 37,5 °;
• hypertenze;
• sklon ke krvácení;
• hnisavý zánět;
• zhoubné nádory;
• ateroskleróza;
• těžká onemocnění dýchacích cest (emfyzém).

Děti do 1 roku a těhotné ženy se musí před inhalací poradit s lékařem.

S čím inhalovat

Pro inhalaci s fyziologickým roztokem použijte rozprašovač. Na rozdíl od parních inhalátorů přeměňují roztoky léků na aerosol drobných částic. Jejich velikost umožňuje léčivé „mlze“ snadno proniknout do průdušek a plic. Pomocí rozprašovače se tedy léčí nejen nosohltan, ale i dolní cesty dýchací.

Nebulizéry nezahřívají roztoky – nemůžete se popálit o obsah komory a vytvořený aerosol. Tato funkce činí inhalaci rozprašovačem bezpečnou.

Doporučujeme vám zakoupit fyziologický roztok ve skleněných nebo plastových ampulích (bufus). Objem jedné ampule vystačí na 1 proceduru. Otevřený fyziologický roztok není možné skladovat déle než jeden den – začnou se v něm vyvíjet bakterie.

Jak inhalovat fyziologický roztok pro dospělé

1.Jako nebulizér pro dospělého vyzkoušejte B.Well MED-120 – kompaktní a tichý nebulizér s optimální rychlostí nebulizace: jedna procedura trvá 5-10 minut.

2.Zahřejte ampulku fyziologického roztoku v ruce.

3.Nalijte 2–6 ml 0,9% roztoku chloridu sodného do komory nebulizátoru. Pokud jej používáte jako rozpouštědlo, nalijte tolik, kolik je uvedeno v návodu k přípravkům.

4.Připojte trysku k nebulizéru. Pokud léčíte nosní dutinu, vedlejší nosní dutiny a nosohltan, použijte speciální nosní nástavec. Použijte masku k výplachu hrtanu a průdušnice. Při léčbě dolních cest dýchacích zvolte náustek.

Nebulizační zařízení MED-120

5.Připojte nebulizér k síti, tabletu nebo powerbance. Nebulizér MED-120 je pro tento účel dodáván s USB kabelem a adaptérem.

6.Posaďte se a začněte inhalovat.

7.Po ukončení procedury odpojte zařízení od zdroje napájení. Trysku, rozprašovač a vzduchovou hadici opláchněte horkou vodou a nechte oschnout.

8.Užívejte 3–5 inhalací denně po dobu jednoho týdne. Pokud kašel přetrvává, vyhledejte lékaře.

Pro dospělé je pro léčbu krku a průdušek užitečnější používat náustek než masku.

Vlastnosti inhalace u dětí

1.Je lepší používat zařízení, které vypadá jako hračka a není moc hlučné, aby se miminko nebálo. Řada inhalátorů B.Well obsahuje nebulizér s dětským designem PRO-115. Vypadá jako vláček a produkuje oblaka studené páry. Kompresor inhalátoru je tichý – udržuje hlasitost na úrovni běžné konverzace.

Abyste své miminko zaujali, dejte hračkovému rozprašovači jméno a ozdobte jej samolepkami ze sady. Vyprávějte svému dítěti příběh o cestujících ve vlaku nebo promítněte karikaturu.

Nebulizér B.Well PRO-115 vypadá jako dětská hračka.

2.Terapii rozprašovačem lze provádět v jakémkoli věku, dokonce i u novorozenců. Existují pro ně speciální kojenecké masky. Přiléhají těsně k obličeji, takže účinnost inhalace se zvyšuje.

3.Dětská maska ​​je vhodná pro miminka od 1 do 5 let.

4.U dětí starších 5 let použijte k léčbě krku a průdušek náustek.

5.Nevdechujte své dítě, když spí.

6.Procedury provádějte pouze vsedě.

7.Na 1 inhalaci potřebují děti 1,5–3 ml fyziologického roztoku, pokud lékař nepředepíše jiný objem.

Uvedené trysky jsou součástí sady nebulizátoru PRO-115.

8.Po každé inhalaci vyčistěte trysku a nebulizér. Součásti nebulizéru PRO-115 (kromě masek a vzduchové hadice) lze vařit po dobu 5 minut. Tímto způsobem zůstávají sterilní a chrání dítě před komplikacemi onemocnění.

Pokud je úkolem léčby kašle a rýmy zvlhčit sliznici a odstranit sputum, mohou sirupy a tablety nahradit fyziologický roztok. Pomocí nebulizéru jej lze snadno dopravit na místo zánětu. Solný roztok nezpůsobuje vedlejší účinky a je dobře snášen dětmi, těhotnými a kojícími ženami.

Před inhalací s fyziologickým roztokem se poraďte se svým lékařem, zda se neobejdete bez jiných léků. Dodržujte doporučené dávky a délku léčby.

Sdílejte tento článek se svými přáteli