Rhinocytogram – dekódování studie u dítěte a dospělého

Mnoho lidí zná větu „dýchej nosem, zavři ústa“ – nevznikla náhodou a má velký význam. To je skutečně fyziologicky správné dýchání, protože nosní sliznice plní pro naše tělo mnoho funkcí.

Vzduch, který prochází nosními průchody, se ohřívá, zvlhčuje a čistí od prachových částic, bakterií a virů. To je důvod, proč většina respiračních onemocnění začíná rýmou.

Rýma může být dlouhotrvající, různých barev a konzistencí a na její léčbu existuje obrovské množství léků. Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu, mohou kromě sběru anamnézy a vyšetření pomoci jednoduché dostupné výzkumné metody.

Jednou z těchto metod je rinocytogram, známý také jako nosní nátěr na eozinofily.

Metoda studia nosní sekrece se používá k diagnostice buněk, které se v současné době nacházejí na sliznici nosních stěn. Pro lékaře je to velmi důležité, protože na výsledku bude záviset výběr taktiky léčby a potřeba konzultace s odborníkem. Například při velkém počtu leukocytů je dítě odesláno k otorinolaryngologovi, při větším počtu eozinofilů k alergologovi.

Mikroskopické vyšetření nosního sekretu by měla být provedena k diagnostice sinusitidy a rýmy, stejně jako k určení jejich povahy – infekční nebo alergické. Je velmi důležité včas určit příčinu rýmy kvůli různým přístupům k léčbě. Pokud je zjištěno velké množství eozinofilů, lze říci, že výtok z nosu je alergické povahy.

Pediatr, alergolog, imunolog nebo otolaryngolog vás může odeslat na rinocytogram, pokud má pacient následující potíže:

• hlenovitý výtok z nosu;
• porušení dýchání nosem;
• zánětlivé procesy nosní sliznice;
• kýchání;
• svědění;
• zvýšená frekvence epizod rýmy.

Příprava na studium a pravidla pro odběr biomateriálu pro výzkum

Dva dny před odběrem nátěru musíte přestat používat nosní kapky, spreje, masti a 24 hodin si nevyplachovat dutiny.

U malých dětí je potřeba si předem popovídat o tom, že jim lékař bude „lechtat“ nos vatovým tamponem. Čím je dítě klidnější, tím pro něj bude procedura pohodlnější. Odběr biomateriálu je bezbolestný, ale může způsobit menší nepohodlí, a provádí se pomocí speciální jednorázové sondy, která sbírá biomateriál z povrchu nosních stěn. Dále se materiál ze sondy přenese na podložní sklíčko, rozemele a vysuší. Sklíčka se odvezou do laboratoře, kde se obarví a poté se materiál na sklíčku zkoumá pod mikroskopem.

Výsledkem je popis cytologického obrazu s počtem leukocytů, eozinofilů, epitelu, hlenu a flóry.

Počet buněk u dětí se liší v závislosti na věku. Normální hladina eozinofilů v mukózních sekretech nosní dutiny u dětí a dospělých se pohybuje od 1-5% z celkového počtu leukocytů. Ukazatele pro děti se liší v závislosti na věku od 1 roku do 3 let, jsou povoleny hodnoty do 7 %. Pokud nátěr vykazuje alergickou aktivitu od 6 do 20 % nebo vyšší, pak mluvíme o zvýšené citlivosti těla na účinky dráždivých látek.

Analyzuje se nejen počet eozinofilů, ale také poměr ostatních krevních složek a vzorec leukocytů:

• Zvýšení počtu lymfocytů naznačuje přítomnost chronických zánětlivých procesů;
• Zvýšení počtu erytrocytů (červených krvinek) naznačuje porušení vaskulární permeability, která je typická pro onemocnění virové a infekční povahy;
• Přítomnost neutrofilů indikuje infekci sliznice viry, bakteriemi nebo houbovou mikroflórou.

Pokud v nátěru není žádná frakce leukocytů, může to znamenat abnormality ve struktuře nosu a dutin, polypózu nebo vazomotorickou rýmu způsobenou abnormální neuroreflexní reakcí na silné pachy a studený vzduch.

Rozbor lze předepsat pro diferenciální diagnostiku, když např. dítě již má zjištěnou alergii a je obtížné určit, zda se jedná o počátek akutní respirační virové infekce nebo exacerbaci alergické rýmy. Tento rozbor však neukáže, co se dělo s nosní sliznicí před měsícem či dokonce týdnem.

Metoda je pro lékaře obzvláště atraktivní, protože výsledky této studie lze získat v den provedení testu, což je velmi cenné, protože pomáhá zkrátit dobu potřebnou ke stanovení diagnózy. Ale někdy i při projevech alergií nemusí být hodnoty eozinofilů vysoké, ale alergie existuje, je to dáno fyziologií našich buněk. Proto je nemožné samostatně hodnotit analýzu bez interpretace odborníkem a nelze se na ni stoprocentně spoléhat.

První dětské lékařské centrum zaměstnává kvalifikované odborníky, kteří provedou vyšetření a předepíší potřebné testy. Na laboratorní testy a konzultaci s alergologem v Saratově se můžete objednat od 8.00:20.00 do 8452:244 na telefonním čísle (000) XNUMX-XNUMX. Recepce je pouze po domluvě.