Revmatoidní artritida prstů – příznaky onemocnění, možnost léčby léky a lidovými léky

Zánět malých kloubů se nejčastěji nevyvíjí samostatně, ale na pozadí nějakého celkového onemocnění. Artritida prstů je charakteristickým příznakem revmatoidní artritidy, ale může být i jedním z projevů některého jiného onemocnění. Je velmi důležité včas vyhledat lékařskou pomoc, identifikovat příčinu onemocnění a zahájit léčbu, aby se zabránilo vážným komplikacím a invaliditě. V tomto článku najdete všechny potřebné informace o této nemoci.

Obecné informace o nemoci

Artritida prstů je zánět metakarpofalangeálních a interfalangeálních kloubů prstů. Onemocnění se vyskytuje poměrně často, v každém věku. Podle statistik jí častěji trpí ženy nad 40 let. To se vysvětluje tím, že ve srovnání s muži mají ženy větší zátěž na ruce a prsty. Kód ICD-10 pro artritidu prstů blíže nespecifikovaného původu M13.

V závislosti na příčině se onemocnění může vyskytovat pouze v malých kloubech prstů, nebo může být kombinováno s poškozením velkých kloubů. Nástup onemocnění může být akutní, subakutní a chronický, ale pak se průběh ve většině případů stává protrahovaným nebo chronickým. Výjimkou je posttraumatická artritida prstů: při správné léčbě končí úplným uzdravením. Ale pokud nebyla léčba předepsána včas, stává se také chronickou.

Příčiny zánětu v kloubech prstů

Příčiny onemocnění mohou být různé. Nejčastěji jsou drobné články prstů postiženy revmatoidní artritidou, autoimunitním onemocněním (s alergií na vlastní tkáně pacienta) na základě dědičné dispozice. Spouštěčem propuknutí nemoci bývá nějaký druh infekce. Po nějaké době se u geneticky predisponovaných jedinců rozvine artritida v prstech. Později mohou být postiženy i jiné, větší klouby.

Další častou příčinou zánětu malých kloubů rukou je psoriatická artritida. Jde také o autoimunitní dědičné onemocnění postihující především klouby konečků prstů (distální) se současným charakteristickým poškozením nehtů. K tomu obvykle dochází na pozadí existujících kožních projevů psoriázy, ale někdy se nejprve objeví příznaky artritidy kloubů prstů.

Poměrně často se artritida kloubů prstů vyvíjí s dnou. Onemocnění má metabolický původ – je narušen metabolismus solí kyseliny močové, ukládají se v kloubních a periartikulárních tkáních a způsobují zánětlivý proces.

Posttraumatická artritida kloubů prstů má někdy pracovní povahu. Vyvíjí se s neustálým menším traumatem rukou klenotníků, švadlen, kadeřníků atd. Zánětlivý proces je neustále podporován dalším traumatem a stává se chronickým. Po akutních (sportovních, domácích) úrazech se může rozvinout akutní artritida, která pak zcela vymizí.

Jiné typy artritidy zřídka postihují malé klouby. Provokujícími faktory, které přispívají k rozvoji artritidy malých kloubů rukou, jsou hormonální změny (dospívání, těhotenství, menopauza), stres, častá nachlazení a alergie, špatné návyky a profesionální činnost.

Primární diagnóza
První schůzka na klinice	Volný
Online konzultace po telefonu	3500 rublů.
Online konzultace přes Skype	3500 rublů.

Příznaky artritidy na prstech

Příznaky se mohou lišit, závisí na povaze zánětlivého procesu (akutní, subakutní, chronický), jakož i na klinické formě základního onemocnění.

První znaky

Nástup onemocnění je ve většině případů pomalý. Ráno se objevují bolestivé bolesti v pažích a ztuhlost pohybu. Zpočátku tento příznak trvá v průměru ne více než půl hodiny a poté projde. Bolest je bolestivá, stálá a její intenzita se pomalu zvyšuje.

Méně často je nástup akutní. Objevuje se bolest jednoho nebo více malých článků prstů, doprovázená zarudnutím a otokem okolních tkání. Funkce kloubu je narušena: obtížně se ohýbá a uvolňuje a někdy je to nemožné kvůli bolesti.

Při akutním nástupu onemocnění často trpí celkový stav pacienta: objevuje se horečka, malátnost, bolest hlavy. Pokud se proces vyvíjí subakutně nebo chronicky, nemusí docházet k celkovým projevům a změny na postižených kloubech také nemusí být příliš výrazné.

Nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat, pokud se u vás objeví příznaky artritidy, je vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve se tak stane, tím větší je šance na zastavení zánětlivého procesu hned na začátku.

Zjevné příznaky

Mezi zřejmé příznaky artritidy rukou v chronických případech patří výskyt otoků a zarudnutí tkání kolem postižených oblastí rukou, stejně jako zapojení jiných kloubů do patologického procesu na stejné nebo druhé straně. Vzhled nových ložisek zánětu může být doprovázen mírným zvýšením tělesné teploty, zvýšeným bolestivým syndromem a dysfunkcí postižených kloubů. Častěji se však exacerbace revmatoidní artritidy vyskytují bez celkových projevů.

Po nějaké době může zánětlivý proces poněkud zmírnit intenzitu, lokální zánět a celkové příznaky se zmírní. Poté se proces stává chronickým. Objevuje se ranní ztuhlost pohybu, pacienti zaznamenávají pocit těsných rukavic na ruce, které brání pohybu. Po nějaké době po ranním vstávání a zahájení fyzické aktivity se tento pocit snižuje nebo dokonce mizí. Charakteristický je také crepitus (tření a klikání) v postižených kloubech.

Pokud pacient nedostává léčbu artritidy, dochází ke střídání exacerbací a remisí s neustálou bolestí a rychlou tvorbou deformací kloubů (u revmatoidní artritidy) nebo tání konečků prstů s jejich zkrácením (u psoriatické artritidy). Artritida palce se nejčastěji vyvíjí s dnou, vyskytuje se se silnou bolestí, otokem, zarudnutím, pak prochází beze stopy, ale s častými relapsy se také rozvíjí deformace a ztráta funkce kloubu.

Nebezpečné příznaky

Pokud se objeví následující příznaky artritidy na prstech, je nutná okamžitá lékařská péče:

• vysoká tělesná teplota (38 – 39 °) po dobu 5 nebo více dnů;
• prudké zvýšení teploty, zvýšený zánět a bolest v kloubu s již existujícím zánětlivým procesem – může naznačovat nástup hnisání;
• zapojení nových malých nebo velkých kloubů do patologického procesu;
• výskyt zčernalé tkáně na konečcích prstů (nekróza) u psoriatické artritidy.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Co je nebezpečné onemocnění

Hlavním nebezpečím jakéhokoli typu chronické artritidy je progrese zánětlivého procesu, který se postupem času mění v degenerativně-dystrofický proces s deformací končetin a invaliditou. Čím déle artritida trvá, tím vyšší je riziko komplikací.

Stádo nemoci

Jakákoli forma artritidy má vážné komplikace, takže byste neměli odkládat léčbu.

Artritida kloubů prstů má 4 fáze vývoje v závislosti na stupni poškození kloubu odhaleného při instrumentálním vyšetření:

1. Počáteční fáze. V přítomnosti výrazných nebo drobných klinických příznaků zánětu lze na RTG snímku vidět známky zánětu v podobě rozšíření kloubní štěrbiny. Ultrazvuk může prokázat přítomnost zvýšeného objemu synoviální tekutiny. V chronickém průběhu onemocnění mohou být příznaky výrazné nebo téměř chybějící.
2. Progresivní zánět. Známky zánětu jsou jasně viditelné na rentgenu a ultrazvuku. Kloubní chrupavka je zničena a na jejím místě se vytvoří volné vazivo – pannus. Proces má vlnový (exacerbace-remise) nebo neustále progresivní průběh. Zvyšuje se bolest a ztuhlost pohybu.
3. Ankylóza pojivové tkáně. Vazivo pannu hrubne, roste a spojuje kloubotvorné kostní plochy, v důsledku čehož je pohyb v kloubu omezen. Prsty jsou zdeformované.
4. Ankylóza kostí. Místo pojivové tkáně roste v kloubu kostní tkáň, což vede k úplné nehybnosti kloubu a ztrátě jeho funkce.

Možné komplikace

Pokud se artritida rukou a prstů neléčí, nemoc bude postupovat. Možné jsou také následující komplikace:

• vývoj purulentního zánětlivého procesu s přechodem do tkání obklopujících kloub, rozvoj abscesů, flegmony a sepse;
• nekróza konečků prstů, jejich zkrácení a zánět měkkých tkání;
• subluxace a dislokace malých kloubů;
• různé typy deformací kloubů;
• úplná ztráta funkce prstů a rukou.

Co dělat s exacerbací

Když se artritida zhorší, klouby jsou extrémně bolestivé, kůže nad nimi zčervená, oteče a pohyb prstů je kvůli bolesti nemožný. Chcete-li snížit utrpení, musíte:

• mírně zvedněte ruce – tím se sníží otok;
• užívat jakékoli léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) – Diclofenac, Nise, Indomethacin, Ibuprofen; tím se sníží bolest a zánět;
• aplikujte jakýkoli vnější prostředek ze skupiny NSAID – gel nebo mast – na kůži nad bolavým kloubem; Voltaren emulgel pomáhá velmi dobře;
• navštivte lékaře nebo si jej zavolejte domů.

V případě exacerbace nemůžete odložit návštěvu lékaře, je nutné okamžitě potlačit progresi onemocnění. Je nemožné to udělat sami.

Jak probíhá artritida prstů u různých klinických forem onemocnění

Příznaky artritidy rukou a povaha jejího průběhu závisí na tom, jaké onemocnění vedlo k jejímu rozvoji. Léze malých kloubů rukou se nejčastěji vyskytují u revmatoidní, psoriatické a dnavé artritidy. Může se však vyskytovat i u jiných klinických forem artritidy.

revmatoidní artritida

Ve většině případů artritida začíná pomalu a nepozorovaně. V prstech se objevuje bolestivá bolest. Povaha bolesti je stálá, bolestivá a vyčerpávající. Ráno po spánku se objevuje ztuhlost pohybů, která může trvat až 30 minut i více.

Po nějaké době si pacient všimne, že prsty začaly otékat v kloubech. Nejčastěji jsou postiženy metakarpofalangeální a povrchové interfalangeální klouby 2. a 3. prstu. Léze je symetrická na obou rukou. Bolest různé intenzity je stálá. Postupem času se objevují charakteristické vřetenovité deformity prstů.

Na kůži prstů a v oblasti loktů se objevují malé nebolestivé podkožní revmatoidní uzliny. Průběh onemocnění je pomalý, plynule progredující, doprovázený neustálými vysilujícími bolestmi, deformacemi a ztrátou funkce kloubů.

Psoriatická artritida

S tímto onemocněním se artritida vyvíjí v distálních (konečných) interfalangeálních kloubech prstů na pozadí již existujících kožních projevů psoriázy. Ale někdy se kloubní příznaky objevují před kožními příznaky nebo současně s nimi. Onemocnění ve většině případů začíná akutně nebo subakutně s výskytem zarudnutí, otoku a bolesti v malých kloubech prstů. Léze je obvykle asymetrická, prsty připomínají klobásy.

Onemocnění probíhá s výraznými exacerbacemi a remisemi. Téměř vždy jsou nehtové ploténky zapojeny do patologického procesu. Postupem času se konečky prstů deformují, ztlušťují, nehty se ztenčují a také deformují a objevuje se příznak náprstku – přesné prohlubně na nehtových ploténkách.

Při dlouhodobém průběhu onemocnění se rozvíjejí luxace a subluxace drobných distálních kloubů, dále lýza (tavení) kůstek konečků prstů (radiologické znamení) a zkrácení prstů.

Chondroprotektory, co je to, jak si vybrat, jak účinné jsou

Bolest kloubů v klidu

Dnavá artritida

Záchvat dny začíná akutně, s výskytem silné bolesti, otoku a zarudnutí v oblasti postižených kloubů. Často se jedná o malé klouby. Typicky zánět začíná metakarpofalangeálním kloubem 1. prstu ruky a poté se může rozšířit na metakarpofalangeální a interfalangeální klouby dalších prstů.

Bolest je velmi silná, záchvat může trvat několik hodin až několik týdnů a pak vše odezní. Ale při častých záchvatech postihujících stejné klouby je jejich funkce narušena.

Posttraumatická artritida

Tento typ artritidy prstů se může vyvinout na pozadí akutního domácího, průmyslového nebo sportovního zranění, postupovat akutně s následným úplným zotavením nebo (při absenci potřebné pomoci) být komplikován přidáním hnisavé infekce. Někdy se takový zánětlivý proces může stát chronickým s následnou deformací postižených kloubů.

Posttraumatická artritida prstů má zpočátku chronický průběh kvůli neustálým drobným, nepozorovatelným poraněním prstů. Nejčastěji k tomu dochází u lidí určitých profesí, kteří vykonávají drobné práce. Artritida se vyvíjí pomalu a postihuje klouby, které jsou při práci nejnáchylnější ke zranění. Pokud nezměníte zaměstnání, vznikne trvalá deformace se zhoršenou funkcí prstů.

Jiné typy artritidy

U takových typů artritidy, jako je reaktivní, infekční, idiopatická, se s poškozením malých kloubů prstů prakticky nesetkáme.

diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických příznaků onemocnění a je potvrzena údaji z vyšetření:

• laboratorní testy – odhalí přítomnost zánětlivého procesu, přítomnost či nepřítomnost infekce, protilátky proti infekčním agens, revmatoidní faktor;
• RTG – odhalí kostní změny v kloubech;
• Ultrazvuk – přítomnost zvýšeného objemu exsudátu v kloubní dutině je známkou aktivního zánětlivého procesu;
• MRI – změny v měkkých kloubních a periartikulárních tkáních.

Bez dalších vyšetřovacích metod není možné stanovit správnou diagnózu (a tedy předepsat adekvátní léčbu). Pokud se tedy objeví bolest v malých kloubech prstů, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Léčba artritidy prstů

Po stanovení konečné diagnózy je předepsána léčba artritidy prstů, kterou provádí revmatolog (někdy společně s dalšími odborníky – chirurgem, dermatovenerologem). Měl by být komplexní, zaměřený na potlačení progrese patologického procesu a prevenci poruch funkce kloubů. Komplexní léčba zahrnuje:

• léková terapie;
• fyzioterapeutické postupy;
• terapeutická cvičení a masáže;
• kurzy reflexologie;
• lidové prostředky.

Primární diagnóza
První schůzka na klinice	Volný
Online konzultace po telefonu	3500 rublů.
Online konzultace přes Skype	3500 rublů.

Lékařská terapie

Primárním cílem medikamentózní terapie je zmírnit stav nemocného člověka. Za tímto účelem jsou předepsány léky NSAID, které zmírňují bolest, zánět a otoky tkání. V závislosti na stupni aktivity zánětlivého procesu jsou tyto léky předepisovány ve formě injekcí (injekcí) nebo tablet pro perorální podání. Kromě toho jsou léky této skupiny předepisovány externě ve formě gelů, mastí a krémů.

Nejúčinnějším NSAID je Diclofenac, který však působí dráždivě na stěny trávicího traktu, takže jej nelze užívat dlouhodobě. Místo Diclofenacu jsou předepsány modernější léky ze skupiny NSAID – Nise, Celebrex atd. Externě se používají takové přípravky jako Pentalgin gel a Diclofenac mast. Nejlepší mastí na artrózu prstů je Voltaren emulgel. Užívání NSAID může pacientovi přinést výraznou úlevu.

Někdy je zánětlivý proces tak výrazný, že jej nelze zmírnit pomocí léků ze skupiny NSAID. V tomto případě se používají glukokortikoidní hormony – Prednisolon, Dexamethason aj. ve formě injekcí, vnitřně v tabletách nebo zevně ve formě mastí. Intraartikulární injekce hormonů do malých kloubů se praktikuje jen zřídka.

K potlačení autoimunitních procesů jsou předepsány léky základní skupiny – Methotrexát, Sulfasalazin, Leflunomid a biologické prostředky (Mabthera, Redditux). Tyto léky jsou vybírány revmatologem a předepisovány podle zvláštního režimu v dlouhých kurzech.

Pro obnovení funkce kloubů jsou předepsány chondroprotektory – léky, které obnovují chrupavkovou tkáň kloubů (Dona, Structum atd.). Jsou také předepisovány v dlouhých kurzech.

Léky, které zlepšují krevní oběh a metabolismus v tkáních – Pentoxifylline, Actovegin atd. pomáhají obnovit trofismus tkání.

Vitamíny a minerály jsou předepisovány jako celková tonika, zlepšující metabolismus a pomáhající obnovit celkovou rovnováhu v těle.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapeutické procedury jsou nezbytností při komplexní léčbě artritidy prstů. Stejně jako léky jsou vybírány individuálně v závislosti na klinické formě a aktivitě patologického procesu. Může to být elektroforéza s hydrokortisonem, UHF, laserová nebo magnetická terapie atd.

Křupání v kloubech – kdy se obávat

Revmatoidní artritida je dlouhodobé, progresivní autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla omylem napadá vlastní klouby. Jak nemoc postupuje, zánět se může rozšířit na velké klouby: kolena, kyčle, kotníky a méně často i páteř. Revmatoidní artritidu je obzvláště obtížné snášet ve stáří, což často vede k invaliditě u starších osob.

Příčiny revmatoidní artritidy u starších lidí

Při revmatoidní artritidě imunitní systém těla selhává a napadá jeho vlastní tkáně, klouby a další orgány. Buňky imunitního systému opouštějí krevní oběh, napadají kloubní tkáň a způsobují zánět. Imunitní a zánětlivé buňky kloubních tkání a synoviální tekutiny vylučují různé enzymy, protilátky a cytokiny, které poškozují kloubní části. Dosud lékaři nemohou se 100% jistotou říci, co způsobuje, že náš imunitní systém napadá vlastní tkáně. Odborníci studující toto autoimunitní onemocnění naznačují, že tyto faktory mohou přispět k rozvoji revmatoidní artritidy:

• Genetická predispozice. Starší lidé s určitými genetickými markery mají větší pravděpodobnost rozvoje revmatoidní artritidy. Pokud má starší osoba blízké příbuzné, u kterých bylo diagnostikováno toto autoimunitní onemocnění, považuje se také za rizikového;
• Infekce, úrazy, hormonální změny a další vnější faktory (nadváha, kouření, nepříznivé prostředí);
• Nevyvážená strava. Někteří lékaři se domnívají, že pokud starší člověk jí hodně masitých pokrmů a nedostává vitamin C, hrozí mu revmatoidní artritida;
• Revmatoidní artritida je diagnostikována dvakrát častěji u starších žen než u mužů.

Příznaky revmatoidní artritidy u starších lidí

Revmatoidní artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které začíná pomalu a postupem času postupuje. Bohužel někdy může být obtížné detekovat a diagnostikovat v raných stádiích, protože časné příznaky tohoto autoimunitního onemocnění jsou často jemné a nespecifické. Některé z nejčastějších fyzických příznaků revmatoidní artritidy zahrnují:

• Únava, rychlá únavnost;
• Ztráta hmotnosti a chuti k jídlu;
• Bolest svalů;
• Mírné zvýšení tělesné teploty;
• Bolest krku (pokud zánět začíná v krční páteři);
• Ranní ztuhlost kloubů.

Někdy se stane, že nemoc odezní sama a nemusí se projevit až za několik let. Je však možný i závažnější průběh revmatoidní artritidy s rychlou progresí a prudkým zhoršením stavu staršího člověka. Příznaky se vyvíjejí v závislosti na postiženém orgánu. Klouby jsou nejčastěji postiženou oblastí u většiny starších pacientů. Revmatoidní artritida však může postihnout i jiné orgány. Jak revmatoidní artritida postupuje, může způsobit stavy, jako jsou:

• Sjogrenův syndrom. Vyjadřuje se: suchostí, zarudnutím a podrážděním očí, suchem v ústech, pálením, svěděním a výtokem z očí, poruchou zraku;
• Anémie
• Brnění a necitlivost v končetinách, které mohou progredovat do svalové slabosti až paralýzy;
• Bolestivé, oteklé a „teplé“ klouby. Zpočátku jsou postiženy menší klouby těla (ruce nebo nohy), poté větší klouby (ramena nebo kolena). Postižené klouby většinou zůstávají ztuhlé, zejména ráno po probuzení nebo po delší nečinnosti. Často, jak onemocnění postupuje, je pozorována eroze postižených kloubů spolu se specifickými deformacemi prstů na rukou a nohou;
• Mnoha starším lidem se tvoří uzliny na kostnatých výběžcích. Malé výrůstky, které se tvoří pod kůží na kostnatých oblastech: tvrdé a obvykle nebolestivé na dotek;
• Kožní vředy, ztenčení kůže, fialová barva v postižených oblastech;
• Revmatoidní vaskulitida. Zánět krevních cév způsobený revmatoidní artritidou způsobuje poškození nervů a kůže, což způsobuje necitlivost, brnění a pálení;
• Zhoršená funkce ledvin vedoucí ke snížení diurézy;
• Zánět a zjizvení plic způsobující dušnost a silnou bolest na hrudi.

Fyzické příznaky revmatoidní artritidy se tedy liší v závažnosti a frekvenci a starší lidé s tímto autoimunitním onemocněním to mohou prožívat velmi odlišně. Často bez podpory příbuzných a správné terapie vedou příznaky revmatoidní artritidy k tomu, že starší člověk nemůže dlouhodobě fungovat bez bolesti. Každý pohyb začíná neustále způsobovat nesnesitelnou bolest, proti které se u seniorů rozvíjí pocit bezmoci a deprese.

Diagnostika a léčba revmatoidní artritidy u seniorů

Pokud se u staršího člověka objeví příznaky revmatoidní artritidy, je velmi důležité co nejdříve navštívit revmatologa a nechat se vyšetřit. I když je revmatoidní artritida nevyléčitelná, lze ji, stejně jako jakékoli jiné chronické onemocnění, účinně kontrolovat a léčit a udržovat kvalitu života starší osoby na vysoké úrovni.

K diagnostice revmatoidní artritidy může lékař kromě dotazování a vyšetření předepsat svému staršímu pacientovi následující:

• Krevní testy;
• Ultrazvukový postup;
• Rentgen
• MRI

Po stanovení diagnózy sestaví revmatolog léčebný plán. Hlavním cílem léčby je snížení bolesti a zlepšení kvality života seniora. Starší lidé s revmatoidní artritidou musí být neustále sledováni revmatologem a dodržovat všechny jeho pokyny: brát léky, denně cvičit speciální cvičení a neléčit se sami.

U revmatoidní artritidy pro seniory hraje obrovskou roli i podpora blízkých, kteří musí neustále sledovat stav svého staršího příbuzného a v případě potřeby ho hospitalizovat k ústavní léčbě.

Léčba revmatoidní artritidy u starších osob

Nemoc léčí revmatolog. Je to on, kdo by měl být kontaktován, pokud si všimnete jakýchkoli znepokojivých příznaků, a je důležité tak učinit co nejdříve. Čím dříve léčbu zahájíte, tím bude účinnější. Revmatoidní artritida je sice chronické onemocnění a nelze se jí zcela zbavit, ale včasná terapie pomůže odstranit příznaky a zlepšit kvalitu života.

První věc, kterou lékař během jmenování udělá, je provést diagnózu. Je důležité vyloučit doprovodné patologie, které se často vyskytují ve stáří. Správnou diagnózu lze stanovit pohovorem a vyšetřením pacienta, výsledky laboratorních krevních testů, ultrazvukem, MRI a rentgenovými údaji. Poté revmatolog předepíše léčbu. Obvykle se skládá z užívání léků a technik fyzikální terapie ke zmírnění stavu pacienta.

léčení

Revmatolog může předepsat různé léky v závislosti na anamnéze pacienta, závažnosti onemocnění a přítomnosti kontraindikací. Zde jsou hlavní skupiny léků používaných v terapii:

• Základní protizánětlivé léky. Toto jsou prostředky první volby. Čím dříve je starší člověk začne užívat, tím je prognóza průběhu onemocnění příznivější.
• Geneticky upravené biologické produkty. Pomáhají dosáhnout stabilní remise a zastavit progresi onemocnění.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o symptomatická činidla, která rychle zmírňují bolest a zánět.
• Glukokortikosteroidy. Používají se v těžkých případech, kdy se jiné prostředky nedokážou vyrovnat s nepříjemnými příznaky. Léky lze aplikovat injekčně do nemocného kloubu a měkkých tkání kolem něj.

Lékovou terapii může předepsat pouze lékař. Vybírá lék s nejmenšími vedlejšími účinky s ohledem na zdravotní stav seniora. Někdy je potřeba brát léky celý život. V tomto případě revmatolog sleduje dynamiku stavu pacienta pomocí pravidelných testů.

Nedrogové metody

Medikamentózní terapie je hlavní léčbou revmatoidní artritidy. Existují však i další metody, které pomáhají zmírnit bolest. Pomocí správné rehabilitace je také možné obnovit ztracenou kloubní pohyblivost. Revmatologové obvykle předepisují:

• LFK (terapeutický tělesný trénink);
• fyzioterapie;
• balneoterapie (léčba minerálními vodami nebo bahnem);
• masáž.

Fyzikální terapie je hlavní metodou rehabilitace, indikovaná i u starších lidí s těžkým onemocněním. Zpočátku musíte dělat gymnastiku s profesionálním trenérem a později můžete cvičení provádět sami doma.

Prevence onemocnění

Pokud diagnostikujete onemocnění včas a budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete dosáhnout stabilní remise. Zároveň je důležitá i samostatná práce pacienta. Aby se stav nezhoršoval, je nutné zapojit se do prevence onemocnění. Revmatologové se shodují, že to snižuje pravděpodobnost rozvoje závažných komplikací.

První věc, kterou musí pacient s revmatoidní artritidou udělat, je zbavit se nadváhy. Dodatečně zatěžuje klouby a zhoršuje onemocnění. Je důležité nepoužívat přísné diety, abyste nenarazili na nedostatek vitamínů. Nedostatek vitaminu D je zvláště nebezpečný pro pacienty s revmatoidní artritidou. Jeho hladinu je nutné kontrolovat pomocí testů.

Dalším důležitým faktorem je pravidelné cvičení. Aktivní sporty budou muset být omezeny, aby nedocházelo ke zbytečnému zatěžování kloubů, ale léčebná cvičení jsou indikována ve všech fázích onemocnění.

Pokud má starší člověk špatné návyky, je třeba se jich také vzdát. Zvláště důležité je přestat kouřit, protože je to jeden z faktorů, který negativně ovlivňuje stav kloubů.

Revmatoidní artritidu nelze zcela vyléčit, proto musíte pravidelně navštěvovat svého lékaře, abyste situaci sledovali. Pokud neučiníte preventivní opatření a nedodržíte všechny pokyny, onemocnění bude postupovat. V těžkých případech musí revmatologové sáhnout po chirurgických léčebných metodách, které jsou pro staršího člověka často nebezpečné. Je důležité, aby nedošlo k samoléčbě nebo použití lidových metod, ale přísně dodržujte všechny pokyny.