Revmatismus srdce: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Revmatické onemocnění srdce je onemocnění, při kterém je zánět srdce spojen s revmatismem; Tento stav je plný nebezpečných komplikací v důsledku zjizvení zanícených oblastí, což vede k narušení činnosti srdce. Patologie vyžaduje hospitalizaci a následné dispenzární pozorování.

Revmatismus je autoimunitní onemocnění, při kterém tělu vlastní imunitní buňky napadají vlastní tkáně a orgány. Imunitní systém se může zaměřit na srdeční tkáň: v reakci na autoagresi imunitního systému se v ní rozvine zánět. Ve většině případů se patologie vyvíjí na pozadí streptokokové infekce (tonzilitida).

S onemocněním se často setkávají lidé v dětství a dospívání, v 75 % jsou pacienty ženy;

Toto onemocnění se léčí:

Typy revmatické karditidy

Existují 4 typy revmatické karditidy v závislosti na umístění léze orgánu (zánět):

• endokarditida – postihuje vnitřní povrch srdce;
• myokarditida – svalová tkáň orgánu;
• perikarditida – vnější plášť myokardu;
• pankarditidy – všechny srdeční tkáně.

Zánět probíhá ve 4 po sobě jdoucích fázích:

• změny mělké tkáně;
• nevratná dezorganizace tkáně;
• granulomatóza, poškození cév;
• skleróza.

V akutní formě se proces rychle rozvíjí, takže pacient potřebuje nouzovou pomoc. U subakutní a protrahované formy se zánět vyskytuje v méně výrazné formě, od 2 do 6 měsíců. Při úplné absenci příznaků revmatické karditidy je diagnostikována latentní forma, kterou lze zjistit pouze při vyšetření.

Podle závažnosti se onemocnění dělí na lehké, středně těžké a těžké.

Příznaky revmatické karditidy

Klinický obraz revmatické karditidy může být mírný nebo závažný. V prvním případě pacient nemusí vykazovat žádné stížnosti a jen občas si všimne nepohodlí v hrudníku při intenzivní fyzické námaze.

Tři závažné příznaky revmatického onemocnění srdce zahrnují:

• bolest v hrudi;
• dušnost;
• arytmie;
• zvýšené pocení;
• obecná slabost;
• kašel;
• bolest těla.

Revmatická onemocnění srdce se objevují na pozadí revmatismu, do popředí často vystupují projevy zánětu kloubů. Pacienti si stěžují na otoky a bolesti končetin i celého těla, přičemž hlavní příznaky revmatické karditidy zůstávají nepovšimnuty, což výrazně zvyšuje riziko komplikací revmatické karditidy.

Příčiny revmatické karditidy

Rozvoj revmatické karditidy je spojen s akutní revmatickou horečkou, která se objevuje po streptokokové infekci, jako je angína. Imunitní systém je aktivován, takže i po zotavení z infekce pokračuje v produkci buněk, aby ji zničil. Špatná funkce imunitního systému vede k tomu, že protilátky nepoškodí bakterie, ale membránu kardiomyocytů, která je svým strukturním složením podobná buněčné membráně streptokoků.

Riziko vzniku infekce, která spouští autoimunitní proces, je vyšší v následujících případech:

• oslabená imunita po častých infekcích;
• anamnéza revmatické karditidy u rodičů nebo blízkých příbuzných;
• podchlazení

Ne všichni lidé, kteří měli bolest v krku, zažívají poruchy imunity. Aby streptokoková infekce v anamnéze způsobila revmatickou horečku, je nutná genetická predispozice. Pokud se však horečka objeví, v 90 % případů způsobí revmatickou karditidu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Vyšetření při podezření na revmatickou karditidu se provádí pod dohledem kardiologa. Během vyšetření lékař identifikuje markery charakteristické pro zánět srdečního svalu: otok, bledost kůže a cyanózu rtů. Při poslechu srdce stetoskopem se zjišťují šelesty.

Během klinického pohovoru lékař zjistí:

• Jsou v anamnéze revmatické poruchy?
• vyskytly se dříve nějaké srdeční problémy spojené se zánětlivými procesy;
• jak rychle došlo k uzdravení po respiračních onemocněních.

Diagnóza revmatické karditidy zahrnuje:

• elektrokardiogram (EKG);
• počítačová tomografie hrudníku;
• echokardiografie Echo-CG.

Laboratorní krevní testy jsou potřebné k posouzení:

• úroveň ESR;
• hladina leukocytů;
• indikátory alfa a gama globulinů, fibrinu, asparagové transaminázy a C-reaktivního proteinu;
• přítomnost protilátek proti beta-hemolytickému streptokoku.

Pokud pacient trpí jinými onemocněními na pozadí revmatické karditidy, mohou se na diagnostice podílet specializovaní lékaři.

Znalecký posudek

Nebezpečí zánětlivého procesu spočívá v postupném nahrazování funkčních buněk jizvami. Po nemoci a předčasné léčbě se u pacienta rozvine srdeční selhání, stenóza a/nebo nedostatečnost mitrální chlopně, infarkt, arytmie a náhlá srdeční zástava.

Anamnéza revmatismu a dalších autoimunitních systémových onemocnění vyžaduje pozorování revmatologem a kardiologem, pravidelné úplné vyšetření srdce, aby se včas, v reverzibilním stadiu, odhalil zánět a další možné komplikace revmatické karditidy. U 20 % pacientů ani správně podaná léčba nezaručí absenci následků v podobě poškození srdce.

Kardiolog, Ph.D. Zástupce vedoucího lékaře pro kliniku SM-Clinic ve Staropetrovském Proezdu

Léčba

V případě revmatické karditidy je pacientům doporučena hospitalizace. V případě mírného průběhu onemocnění může pacient absolvovat léčbu doma, ambulantně, pokud lékař nevidí důvod k nepřetržitému pobytu v nemocnici. I při pobytu doma by měl člověk zůstat v posteli a omezit množství zkonzumované soli, aby zmírnil otoky.

Terapeutický plán léčby revmatických onemocnění srdce je vypracován individuálně a zahrnuje použití léků s následujícími účinky:

• úleva od zánětlivých procesů;
• zničení infekčního agens, které způsobilo zánět;
• korekce imunitní aktivity;
• zmírnění otoků a jiných projevů onemocnění;
• normalizace krevního tlaku a tepové frekvence.

V těžkých případech zánětlivého procesu lze použít cytostatika a hormonální léky – glukokortikosteroidy. Ostře potlačují činnost imunitního systému, čímž jej „restartují“. Tato metoda je indikována u mnoha autoimunitních onemocnění, ale je nebezpečná kvůli komplikacím: od sekundárních infekcí na pozadí prakticky chybějící imunitní ochrany až po Cushingův syndrom, poškození žaludeční sliznice.

S ústupem zánětlivého procesu může lékař doplnit terapii fyzioterapií:

• elektromagnetický vliv;
• léčivé koupele;
• UV záření;
• elektroforéza s antibakteriálními činidly;
• masáž.

Chirurgická léčba revmatické karditidy není poskytována. Operace jsou předepsány, když se po zánětu rozvinou srdeční vady.

Prevence

Rozvoji revmatické karditidy a dalších autoimunitních infekcí lze zabránit včasnou eliminací jakýchkoli infekčních a zánětlivých procesů v těle, sanitací ložisek chronické infekce, včetně tonzilitidy a kazu.

Pokud pacient již trpí systémovými patologiemi pojivové tkáně, musí pravidelně podstupovat vyšetření, EKG a ultrazvuk srdce. Příznaky revmatické karditidy se nemusejí lišit od klinických projevů běžného nachlazení, takže pokud by došlo ke zhoršení zdravotního stavu, měli by se lidé s poruchami imunitního systému poradit s lékařem.

Jakmile revmatickou horečku proděláte, je vysoká pravděpodobnost, že se bude opakovat. Tomu pomáhá předcházet sekundární prevence: každoroční antibakteriální terapie léky s prodlouženým uvolňováním pod dohledem lékaře.

Otázky a odpovědi

Jak rychle se člověk zotaví z revmatického onemocnění srdce?

Průměrná doba hospitalizace trvá 4-5 týdnů: během této doby lze potlačit zánět a provést léčbu zaměřenou na prevenci rozvoje nevratných srdečních vad. Aktivita imunitního systému zaměřená na vlastní tkáně a orgány však může pokračovat až šest měsíců.

Je po uzdravení nutná rehabilitace?

Jakékoli vážné onemocnění vyžaduje období nízké námahy, aby se postupně vrátilo do normálního života. Po léčbě revmatické karditidy se doporučuje kurs ozdravné tělesné výchovy, fyzioterapie, bahenní terapie a pobyt v sanatoriu bez prudké změny klimatu.

zdroje

Shostak N. A., Kazakova T. V. Revmatická horečka: otázky klinické a morfologické diagnostiky a léčby // Všeobecné lékařství. 2003. č. 1.

Turebaev M.N., Zhalymbetova M.B., Zhusupbekova L.A., Tungatarova D.K., Erimbetova Y.A., Safina S.D., Esmakanova R.Kh. Moderní metody léčby revmatismu // West Kazakhstan Medical Journal. 2008. č. 1 (17).

Kantemirova M.G., Novikova Yu.Yu., Korovina O.A. Akutní revmatická horečka: karditida a její důsledky // Russian Vestn Perinatol i Pediat. 2016. č. 3.

Nasonova V. A., Kuzmina N. N., Belov B. S. Klasifikace a nomenklatura revmatické horečky // Vědecká a praktická revmatologie. 2004. č. 2.

Cherkashin Dmitrij Viktorovič, Kuchmin Alexey Nikolaevich, Shulenin Sergey Nikolaevich, Svistov Alexander Sergeevich Revmatická horečka // Klinická medicína. 2013. č. 7.

Nemoci ve směru kardiolog
Nemoci v oboru revmatolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.