Retence moči u mužů, žen, seniorů a dětí: příčiny, léčba

Zadržování moči je poměrně častým problémem, který je důsledkem některých onemocnění močových cest. Může být doprovázeno bolestivými pocity, silným nepohodlím a častým nutkáním vyprázdnit močový měchýř. Problém může nastat náhle nebo se může vyvíjet postupně.

Vyrovnat se s retencí moči vlastními silami je téměř nemožné. S tím může pomoci pouze kvalifikovaný urolog předepsáním účinné léčby. Kromě urologa může být nutná konzultace s dalšími specializovanými lékaři.

Krátce o nemoci

Potíže s močením se mohou objevit jako průvodní porucha u celé řady patologických stavů. Vyskytuje se u mužů i žen, hlavně ve vyšším věku, ale silnější pohlaví trpí častěji zadržováním moči. To je způsobeno rozvojem adenomu prostaty, který může způsobit problémy s močením. Obvykle jsou kromě retence moči pozorovány další patologické poruchy, což naznačuje onemocnění genitourinárního systému.

Typy retence moči

Dnes je toto onemocnění rozděleno do několika kategorií na základě klinického obrazu:

• Akutní retence moči. Je charakterizován náhlým nástupem příznaků. Typicky je tato porucha způsobena zablokováním močového traktu.
• Chronická retence moči. Rozvíjí se pomalu a je důsledkem progrese základní patologie (striktury uretry, adenom prostaty).
• Paradoxní retence moči. Provázejí ho nejen problémy s pomočováním, ale také inkontinence. Tato forma se dále dělí na mechanickou, léčivou a neurogenní.

Co způsobuje zadržování moči?

Hlavní příčiny retence moči jsou:

• Poruchy CNS, včetně těch po poranění páteře nebo nádorových procesech.
• Kameny v ledvinách.
• Častý stres a psycho-emocionální zhroucení.
• Zneužití alkoholu.
• Užívání drog.
• Patologie konečníku.
• Poranění hlavy.
• Prolaps pánevních orgánů.
• Nádorové procesy v genitourinárním systému (maligní/benigní).
• Dlouhodobé užívání antibiotik, antidepresiv a léků na alergii.

Retence moči u mužů se často vyvíjí na pozadí urologických onemocnění a onkologických patologií prostaty. Ve vzácnějších případech se problém vyskytuje v důsledku neurologických poruch.

U žen může v poporodním období dojít k zadržování moči v důsledku hypotermie močového systému a cukrovky. Někdy je problém způsoben jiným onemocněním – děložními myomy. Jak postupuje, vyvíjí tlak na močový měchýř nebo blokuje močové cesty.

Klinický obraz

Příznaky retence moči se liší: mohou být výrazné nebo téměř neznatelné. Záleží na formě onemocnění a stupni jeho vývoje. Mezi hlavní vlastnosti patří:

• Bolesti zad.
• Nadměrné pot.
• Silné nepohodlí, pocit napětí a zúžení v podbřišku.
• Prasklý pocit.
• Dyspeptické poruchy.
• Časté nutkání vyprázdnit močový měchýř (někdy falešné).
• Palpitace srdce.
• Zvýšení teploty.
• Arteriální hypertenze.

V některých případech se proud moči stává přerušovaným a pacient trpí pocitem neúplného močení.

U chronické formy onemocnění se mohou objevit další příznaky retence moči:

• Časté noční cesty na toaletu.
• Snížený objem vyloučené moči.
• Slabost proudu.
• Únik moči.
• Silná bolest v ohanbí.

Retence moči je většinou důsledkem základní patologie, a proto pacienti zaznamenávají příznaky jiných urologických onemocnění. Přesnou diagnózu lze stanovit pouze na základě výsledků komplexní diagnostiky.

Jak nemoc odhalit?

V rámci diagnostiky retence moči urolog vyšetří pacienta, zeptá se ho na jeho stížnosti, aby zjistil povahu klinického obrazu a shromáždil anamnézu. Pro stanovení přesné diagnózy jsou předepsány následující:

• laboratorní vyšetření krve a moči;
• studium urogenitálních biomateriálů;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• elektromyografie;
• rektální diagnostika prostaty;
• ultrazvuková diagnostika prostaty;
• ultrazvukové vyšetření dělohy a příloh.

Ženy mohou být odeslány ke gynekologovi, aby určil zdroj problému. Pečlivé shromažďování informací o chronických onemocněních, předchozích operacích a úrazech umožňuje stanovení diagnózy s maximální přesností.

Proč je zadržování moči nebezpečné?

Nedostatek kvalifikované léčby může vést k řadě negativních důsledků. Nejpravděpodobnějšími komplikacemi retence moči jsou cystitida, pyelonefritida, hydronefróza, trauma močového měchýře a peritonitida.

Jak se problému vyhnout?

Aby se zabránilo zadržování moči, doporučuje se dodržovat některá pravidla:

• Při prvních alarmujících příznacích a problémech s urogenitálním systémem se poraďte s lékařem.
• Vyhněte se přeplnění močového měchýře a často navštěvujte toaletu.
• Nepoužívejte supercool.
• Minimálně 1x ročně absolvujte preventivní prohlídky u specializovaných lékařů (gynekolog, urolog). To je zvláště důležité pro lidi trpící chronickou prostatitidou a urolitiázou.
• Dodržujte pitný režim, vypijte alespoň 1,5 litru čisté vody denně.
• Jezte správně, vyhněte se hojnosti kořeněných, mastných a kyselých jídel.
• Odstraňte alkohol a kouření.
• Upravte si plán spánku.
• Vyhněte se častému stresu a psycho-emocionálnímu stresu.

Jak léčit zadržování moči?

Onemocnění podléhá lékařské a chirurgické léčbě. Výběr metody závisí na klinickém obrazu, stupni vývoje onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Medikamentózní léčba retence moči doprovázená zánětlivým procesem vyžaduje předepisování antibiotik a protizánětlivých léků. Pokud je mužský problém způsoben nezhoubným nádorem prostaty, doporučuje se kombinovaná medikamentózní terapie.

Pokud je diagnostikována neurogenní retence moči, jsou v rámci terapie předepsány injekce M-anticholinergik, které mohou odtok moči obnovit. Sedativa jsou také často součástí léčebného komplexu.

Chirurgická léčba retence moči je relevantní v případech urolitiázy, detekce nebezpečných novotvarů a závažných lézí prostaty. Nastoluje se otázka provedení radikální prostatektomie, radioterapie a brachyterapie. K úplnému odstranění moči z močového měchýře je předepsán postup bougienage.

V multidisciplinárním lékařském centru NOVI Jekatěrinburg se praktikuje komplexní přístup k léčbě retence moči. Lékaři centra najdou přístup ke každému pacientovi a vytvoří individuální léčebný plán. Konzultaci s odborníkem si můžete domluvit na webových stránkách centra nebo zavoláním na registrační číslo.