Rentgenové vyšetření žaludku: jak se provádí, příprava na vyšetření

Rentgenové vyšetření je jednou z metod diagnostiky různých onemocnění a funkčních poruch trávicího traktu.

Jícen a žaludek jsou duté orgány, takže je obtížné získat dostatečné informace pro stanovení diagnózy konvenční rentgenografií. K určení velikosti, tvaru, polohy dutých orgánů a jejich patologických změn se používá kontrastní skiaskopie.

To znamená, že se do dutého orgánu před vyšetřením zavede kontrastní látka, suspenze síranu barnatého nebo vzduchu.

Indikace a kontraindikace pro skiaskopii

RTG vyšetření je indikováno při příznacích gastrointestinálního onemocnění: bolest za hrudní kostí a v epigastrické oblasti spojená s příjmem potravy (nebo nočním „hladem“); periodická nevolnost a zvracení; dysfagie; poruchy střev (průjem, zácpa); říhání; pálení žáhy; přítomnost krve ve stolici; rychlá ztráta hmotnosti; anémie neznámého původu; známky obstrukce jícnu nebo žaludku. Také kontrastní radiografie žaludku s baryem může být předepsána v přítomnosti diagnostikovaných gastrointestinálních onemocnění k určení dynamiky jejich průběhu (žaludeční vřed, benigní a maligní nádory, achalázie jícnu, pylorická stenóza atd.). Touto metodou lze získat údaje o účinnosti terapie nebo výsledcích chirurgické léčby. Další indikací pro studii je přítomnost prekanceróz trávicího traktu nebo dědičná predispozice k novotvarům (polypóza, rakovina).

Kontraindikace: těžký stav pacienta, těhotenství, přetrvávající krvácení z jícnu nebo trávicího traktu. Tyto kontraindikace jsou relativní, jelikož po zlepšení stavu a zástavě krvácení je možné provést radiokontrastní vyšetření žaludku. V případě potřeby se po konzultaci s porodníkem-gynekologem provádí skiaskopie ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Rentgenové vyšetření se provádí pouze v případech, kdy není možné provést esofagogastroskopii nebo její údaje jsou nedostatečné pro stanovení diagnózy.

Příprava na postup

Příprava na RTG vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku nevyžaduje žádná zvláštní opatření. Studie se provádí na prázdný žaludek, nesmíte jíst ani pít 8-10 hodin předem. Pro získání objektivních údajů se doporučuje 3 dny před zákrokem dodržovat dietu. Měli byste vyloučit potraviny, které způsobují plynatost: luštěniny, černý chléb, tučná, smažená, uzená jídla, ovoce, zelenina. Upřednostňuje se libové vařené maso (kuřecí, hovězí), libové ryby, bílý chléb, kaše s vodou a vejce. Pokud máte zácpu, měli byste si den před vyšetřením udělat očistný klystýr. Pokud má pacient obstrukci pylorického úseku, pak před provedením rentgenového snímku s baryem se žaludek promyje sondou.

Bezprostředně před zákrokem musíte odstranit všechny šperky a snímatelné zubní protézy.

Technika rentgenové kontrastní studie

Nejprve se provede obecná radiografie hrudníku a břišní dutiny, která umožňuje detekci hrubých patologických změn. Poté je pacient požádán, aby vypil kontrastní látku. Baryum pro rentgenové záření se používá ve formě síranu. Suspenze síranu barnatého je bílá a chutná jako křída. První snímek je pořízen po prvních dvou doušcích suspenze. V této fázi je určen reliéf stěn jícnu. Poté subjekt vypije zbývající baryum (asi sklenici). Snímky jsou pořízeny na rentgenovém stole. Pacient je požádán, aby během procedury změnil polohu.

Délka skiaskopie je asi 40 minut. Pokud mají být vyšetřena spodní střeva, snímky se opakují v určitých intervalech po celý den.

Důležité: po provedení rentgenového snímku žaludku se může objevit zácpa po dobu 2-4 dnů. Stolice může být chvíli bílá nebo šedá – to je normální a odezní samo. Po vyšetření se doporučuje vypít 1,5-2 litry čisté vody pro urychlení odstranění barya.

Rentgenová analýza

Výsledky skiaskopie interpretuje radiolog. Rentgenové vyšetření může poskytnout informace o rychlosti, jakou se suspenze barya pohybuje jícnem a žaludkem, ao době, za kterou se dostane do dvanáctníku a tlustého střeva. Tento příznak lze použít k posouzení přítomnosti motorických poruch, potíží při evakuaci bolusu potravy z jícnu nebo žaludku. Přítomnost nebo nepřítomnost změn je určena reliéfem sliznice a rovnoměrností distribuce barya.

Symptomy určené rentgenem

Změna polohy jícnu a žaludku (při vrozených anomáliích stavby trávicích orgánů, prolapsu žaludku, předchozích operacích, nádorech orgánů mediastina, hypertrofii myokardu). Zúžení průsvitu jícnu nebo žaludku (nádory, striktury, jizvičná stenóza v důsledku vředů, chemické popáleniny, zvýšený tonus svalové stěny). Rozšíření lumen (při achalázii kardie – rozšíření jícnu, snížený tonus stěn u Hirschsprungovy choroby a funkční poruchy). Porušení celistvosti stěny (perforace stěn jícnu nebo žaludku u vředů). Symptom „výklenku na konturě“ (vřed). Defekt výplně (polypy, papilomy, cizí tělesa, zhoubné nádory). Snížení skládání sliznice (u atrofické gastritidy). Radiální konvergence slizničních záhybů (spolu s příznakem výklenku ukazuje na vředovou chorobu). Uvedené příznaky, pokud jsou zjištěny, nejsou vždy základem pro stanovení diagnózy. Údaje z fluoroskopie jsou posuzovány s přihlédnutím ke stížnostem, údajům objektivního vyšetření a výsledkům laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

Jak se přihlásit ke studiu

Volání na telefon +7 (812) 200-16-88 Můžete si vybrat termín vyšetření, který vám vyhovuje.

Rentgenové vyšetření se provádí v první polovině pracovního dne.